闭合性软组织损伤的处作

第三讲运动损伤

伤后康复训练手段运动损伤给身体机能和功能带来的障碍疼痛肌肉无力肌肉耐力下降动作幅度受限/或关节过松姿势不正确肌肉长度和力量不平衡身体平衡、姿势稳定性或控制障碍动作不协调时间感紊乱动作延缓功能运动欠佳心肺耐力下降运动康复的理念运动康复和体疗不再是等到损伤部位痊愈后才开始，而是在愈合的过程中就开始！其结果是：更早恢复重返训练提高在愈合过程中形成的机体组织的质量对受伤组织实施合理的压力刺激能加快加强的伤处愈合。运动康复的实施和进展原则

为了制定一个有效的康复方案必须首先要

1、了解运动损伤愈合的过程

避免过多或过快进行康复干预2.了解生物力学的功能和损伤机制--肌肉的长度-张力曲线和速度张力曲线（不同肌肉形态功能比较？单关节肌与双关节肌比较）--肌肉主动不足和被动不足--肩袖肌肉在手臂上举转动时受到肱骨头的压挤会造成疼痛（游泳肩）3.了解运动链的概念概念：运动链是指人体若干环节通过关节按一定顺序连接而成的、具有相互协同功能完成某一动作的运动系统平板脚可导致胫后肌腱炎动力链–

整个系统中薄弱环节4.了解运动康复的心理因素和特征

缺乏动机的运动员不相信康复的作用和效果5.能够使用所有的运动康复和治疗的工具6.根据个人需要，选择和实施合理的康复计划7.能够将治疗与体能训练结合进行踝关节康复需要心肺耐力训练吗？8.不要加剧或恶化受伤的症状…如果伤处肿胀增加疼痛增加力量减少关节活动幅度减少韧带松弛增加

说明运动康复和治疗练习的强度过高…运动康复的短期和长期目标控制肿胀控制疼痛改善血液循环恢复关节运动幅度保持心肺耐力恢复肌肉力量，肌肉耐力和爆发力重新建立神经肌肉控制恢复姿势控制和稳定性取得身体功能上的进展确定达到身体机能和功能完全恢复的标准防止再次受伤损伤的康复手段和技术1保护protection1）包扎方法2）保护支持带、肌贴3）支具等设备

实验操作2.控制肿胀一旦出现肿胀，愈合过程明显受阻采取对伤处冷敷、加压、抬高患肢、休息、保护（PRICE）和及早运动的方法可控制肿胀冷疗

加压和冷疗3.控制疼痛疼痛将决定康复干预的进展速度在治疗和康复期间任何疼痛或肿胀的恶化都表示康复运动对组织修复或重塑造成太大的负荷可使用冷敷、加压和电疗来减轻疼痛，防止肌肉痉挛、萎缩等

热浴40–420C热蜡疗热疗HeatTherapy

冷（3-15分钟）

热（5-20分钟）

交替浸泡热风流动箱应用热，按摩，感官刺激，悬浮，压力振荡的功能。超声波治疗腰部牵引倒立牵引软组织治疗非常流行的治疗法检测组织运动前触发点Releasetechniques血肿运动后淋巴引流4.恢复神经肌肉控制

中枢神经系统会“忘记“如何整理从肌肉和关节机械感受器传来的信息生物反馈本体运动感觉5.恢复动作幅度

肌肉肌腱单位的抗拉伸结缔组织的挛缩肌肉和姿势不平衡，神经紧张和关节功能丧失关节松动感觉并且处理关节本身的限度松开关节缝隙，促使液体流动较快的疗法6.肌肉力量、耐力和爆发力的恢复等长力量练习渐进抗阻力练习(PRE)等速力量练习Isokinetic肌肉拉长缩短练习Plyometric核心稳定练习Corestabilization开链与闭链练习Openvs.closedkineticchainexercise注意技术动作最多次数Maximallifts

减少重量ReducedloadsIsokinetics等速训练仪

主要用以评定肌肉力量的水平，也可用以力量恢复等训练加强关节的稳定性（闭合运动链）

1.半蹲力量练习2.蹬腿力量练习3.横向踏步练习

Lateralstep-ups.4.滑板练习

Slideboardexercises水疗SwimEx低冲击力训练心肺耐力训练康复水阻力（力量）ROM（关节运动幅度）Watertemp.（水温）压力水压

用水的浮力和压力来进行渐进练习

7.恢复姿势控制和稳定性由机械感觉器传来的神经感知信息和生物力学信息肌肉力量平衡训练

1)平衡练习板

2)BiodexBalanceSystem.平衡练习仪

8.保持心肺耐力

受伤后迅速下降运动康复-体疗的发展趋势

除了传统的主动与被动，动力与静力的手段以外，现在还注重以下几种康复练习方法：迁移练习-TransferPractice

右侧肢体损伤做左侧相对应肢体的康复练习，加强神经系统对肌肉的联系和支配。运动康复-体疗的发展趋势

闭链练习

-Closedkineticchain传统的康复力量训练一直是开链的。例如力量练习器做的伸或屈膝练习。闭链练习更加安全，其所产生的力对愈合组织结构的不良影响较小。另外，闭链练习更加功能性，这是因为涉及更多的重量支撑动作（稳定关节）。开链力量练习以剪切力为主，加大肢体的运动速度而闭链力量练习以压缩力为主，加大关节的稳定ShearForce剪切力CompressiveForce压缩力运动康复的发展趋势

以下三个新的康复体疗内容也被列入运动康复体疗计划