重症医学科考试题（附答案）

重症医学科考试题（附答案）一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.为患者行亚低温治疗时，当其体温低于32℃应调高水温：（）*A、3-5℃B、至20℃C、5-8℃D、1-2℃E、2℃正确答案：A2.外科病人最容易发生的体液失调时A、急性水中毒B、等渗性脱水C、慢性水中毒D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案：B3.发现患者有潜在走失危险时，应及时向以下哪些部门报告，但除外A、医务部B、经治医生、护士C、护理部D、纪检部门E、保卫科正确答案：D4.休克病人神态的变化可反应A、肾部灌流的变化B、脑部灌流的变化C、心排血量的变化D、血容量的变化E、周围血管阻力的变化正确答案：B5.肾衰竭内生肌酐清除率是A、小于50ml/minB、小于120mi/minC、等于60ml/minD、大于25ml/minE、小于70mi/min正确答案：D6.某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为:（）*A、容量不足B、左心衰C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对正确答案：A7.关于非同步直流电除颤，不正确的是A、对除颤无反应的患者，可考虑溴苄胺B、最大除颤能量未360JC、急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D、室颤为细颤，可予利多卡因使之变为粗颤再行电除颤E、首次能量选用200J正确答案：D8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：（）*A、胃肠道反应B、是否成瘾C、心率、心律D、体温E、有无皮疹正确答案：C9.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是A、低血钠B、低血钾C、高血钾D、高血钠E、低血镁正确答案：C10.您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋()A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投正确答案：A11.男性，60岁，食管癌，拟行根治术，采取的麻醉是A、氯胺酮静脉麻醉B、开放式吸入麻醉C、硫喷妥钠静脉麻醉D、密闭式吸入麻醉E、硬膜外麻醉正确答案：D12.脓性指头炎切开引流的指征为A、皮肤由苍白变为青紫B、手指功能障碍C、穿刺抽到脓液D、搏动性疼痛E、有波动感正确答案：D13.行臀大肌注射时，应避免损伤：（）*A、臀部动脉B、坐骨神经C、臀部静脉D、臀部淋巴管E、骨膜正确答案：B14.预防有毒有害药物暴露的措施有：（）*A、建立静脉药物配制中心B、使用安全配药柜C、遵守特殊药物使用的安全防护规程D、以上皆是正确答案：D15.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是：（）*A、组织对葡萄糖利用减少B、糖异生增多C、糖原分解增多D、糖异生减少正确答案：D16.弥散清除的是A、大分子物质B、中分子物质C、大分子和中分子物质D、中分子和小分子物质E、小分子物质正确答案：E17.判断呼吸性酸碱平衡的唯一指标是：（）*A、PHB、PaO2C、SaO2D、PaCO2E、BE正确答案：D18.对病人行体外除颤时，首次选择能量水平常为：（）*A、300JB、100JC、．50JD、200J正确答案：D19.用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是A、纠正低血压、强心B、纠正酸中毒C、降温、脱水D、常规给氧E、高压氧舱治疗正确答案：E20.正常血浆钾浓度为（）*A、1.0-2.0mmol/LB、2.5-4.0mmol/LC、4.5-6.5mmol/LD、3.5-5.5mmol/LE、2.0-3.0mmol/L正确答案：D21.患者男性，20岁，无明显诱因突感胸闷不适，查体：右侧呼吸音减弱，胸片：右肺压缩90%，此病人发病最可能的原因是：（）*A、肺大泡破裂B、肺结核C、肺栓塞D、弥漫性肺气肿正确答案：A22.酒精擦浴后体温低于多少度时应撤去冰袋A、37℃B、39℃C、37.5℃D、38℃E、38.5℃正确答案：B23.戴帽子和口罩时，不正确的做法是：（）*A、帽子应遮住全部头发B、口罩应遮住口鼻部C、不可用污染的手触摸口罩D、一次性口罩不潮湿不用更换E、口罩使用不能大于24h正确答案：D24.下列参数哪项是正确的A、无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能B、成人动脉血pH值正常为7.45~7.55C、正常人的肺内分流量在6%~8%D、正常成人潮气量约为400~500MLE、潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的气体容量正确答案：D25.胸外心脏按压时，每分钟按压的最少次数是：()*A、50次B、80次C、100次D、120次正确答案：C26.影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：（）*A、病人通气功能B、探头与监测部位接触情况C、病人手指的大小D、监测部位循环灌注情况E、病人换气功能正确答案：C27.正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突：（）*A、上2-3cmB、下2-3cmC、上4-5cmD、下1-2cmE、下4-5cm正确答案：A28.干式无菌持物筒开启后，其有效时间是：（）*A、8hB、1hC、4hD、2hE、6h正确答案：C29.DIC合并大量出血，可在应用肝素，抗凝有效的基础上，通过输血等补充缺乏的凝血因子，以下哪种血液应优先输（）*A、血浆B、血小板悬液C、红细胞悬液D、自体血E、洗涤红细胞正确答案：B30.哪种患者不应早期启动肠内营养？A、严重急性胰腺炎危重患者B、接收体位膜肺治疗的患者C、接收治疗性低温的患者D、明显肠道缺血、活动性上消化道出血患者正确答案：D31.病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取：（）*A、检查吸氧装置及病人鼻腔B、马上通知医生处理C、注射兴奋剂D、气管插管给氧E、调节氧流量、加大吸氧量正确答案：A32.静脉输液发生空气栓塞而导致病人死亡，其原因是空气阻塞了：（）*A、主动脉入口B、肺动脉入口C、下腔静脉入口D、肺静脉入口E、上腔静脉入口正确答案：B33.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）*A、麻黄碱B、小剂量多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、去氧肾上腺素正确答案：B34.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的时间至少应为A、4周B、5周C、3周D、1周E、2周正确答案：E35.对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用：（）*A、保护性隔离B、昆虫隔离C、消化道隔离D、接触隔离E、呼吸道隔离正确答案：A36.男性病人，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为A、即将醒来B、麻醉过深C、喉痉挛D、呼吸道被痰堵塞E、舌后坠正确答案：E37.清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为A、无菌B、灭菌C、抑菌D、清洁E、消毒正确答案：E38.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A、血气分析B、X线检查C、心电图检测D、呼吸功能检测E、血流动力学监测正确答案：A39.口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了A、脓毒败血症B、喉头水肿C、菌血症D、海绵状静脉窦炎E、吞咽困难正确答案：B40.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至（）*A、700mlB、300mlC、800mlD、400mlE、500ml正确答案：D41.在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛所致，护士应采取的措施是：（）*A、减少滴液速度B、局部热敷C、加压输液D、降低输液瓶位置E、适当更换肢体位置正确答案：B42.在伤口的近侧出现“红线",硬而有压痛，通常是A、急性蜂窝组织炎B、浅部静脉炎C、浅部淋巴管炎D、网状淋巴管炎E、深部淋巴管炎正确答案：C43.下列哪一项不是评价营养不良的指标A、血浆转铁蛋白小于200mmmol/LB、把握力明显减弱C、血糖高于160mg/dLD、体重下降超过10%E、血浆白蛋白小于30g/L正确答案：C44.使用冰毯降温时，叙述不正确的是：()*A、常用于高热降温和亚低温治疗B、传感器可放置于腋下或肛门内C、冰毯机缺水时，随时注水至红线标记处D、水温根据病人实际体温调节正确答案：C45.浓度失调导致A、细胞内液量的改变B、细胞外液量的改变C、渗透压发生改变D、渗透压保持恒定E、体液量的改变正确答案：C46.张力性气胸首选的治疗方法是:（）*A、吸氧B、胸腔闭式引流C、呼吸兴奋剂D、气管切开E、呼吸机正确答案：B47.为患者行胸腔闭式引流时，若引流气体，常选锁骨中线第几肋间置管：（）*A、锁骨中线第3肋间B、锁骨中线第2肋间C、锁骨中线第5肋间D、锁骨中线第4肋间E、锁骨中线第6肋间正确答案：B48.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是()*A、NSB、碳酸氢钠等渗盐水C、5%GNSD、复方氯化钠E、5%GS正确答案：A49.多尿是指24尿量超过()*A、1600mlB、2500mlC、1800mlD、2000mlE、1000ml正确答案：B50.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是：*A、教会患者用手势表达不适B、禁止漱口C、不合作患者需一人协助固定气管导管D、口腔护理前放出气囊内气体正确答案：D51.ICU的收治对象不包括A、休克病人B、大手术病人C、急性肾衰竭病人D、器官移植病人E、终末期肿瘤病人正确答案：E52.某病人气管切开术后一小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（）*A、立即通知医生处理B、就地取材，分开切口，切口处给氧，同时通知医生C、把病人头后仰，保持呼吸道通畅D、重新把导管插入切口正确答案：B53.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：（）*A、减轻胸部疼痛B、重建胸膜腔内负压C、引流胸腔内的渗液D、维持纵膈的正常位置E、促使肺复张正确答案：A54.代谢性酸中毒最易发生于（）*A、挤压综合征B、急性肠梗阻C、慢性十二指肠瘘D、感染性休克E、肺炎高热正确答案：D55.胰瘘病人可能发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、高钾血症E、代谢性碱中毒正确答案：B56.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）*A、补足血容量B、纠正酸中毒C、心功能正常D、先用强心药E、先用血管收缩药正确答案：A57.可出现平均肺动脉压降低的是：（）*A、肺动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺血流量增加D、左心功能不全E、肺血管阻力升高正确答案：A58.气性坏疽是A、脓血症B、败血症C、菌血症D、毒血症E、脓毒症正确答案：E59.关于放置胸腔闭式引流管的位置，下列哪项是正确的：（）*A、需根据体征和X线检查明确部位B、引流气体常选锁骨中线第三肋间C、一般在腋中线和腋前线之间的4-6肋间D、引流管插入胸腔内5-6cmE、脓胸常选择在锁骨中线第二肋间正确答案：A60.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是A、葡萄糖B、维生素C、电解质D、脂肪E、氨基酸正确答案：A61.王女士，60岁，因呕吐不能进食3天，今日软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg，心电图发现U波。该病人发生了A、代谢性碱中毒B、高钾血症C、低钾血症D、高渗性脱水E、代谢性酸中毒正确答案：C62.全脊髓麻醉的主要危险是A、损伤脊髓导致截瘫B、剧烈头痛C、呼吸心跳骤停D、麻醉作用持久E、低血压正确答案：C63.传染病房和隔离病房的患者，其所有废物均视为：（）*A、放射性废物B、感染性废物C、物理性废物D、损伤性废物E、病理性废物正确答案：B64.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味？（）*A、糖尿病酸中毒B、前列腺炎C、尿道炎D、膀胱炎正确答案：A65.一般情况下，肠外营养置管部位敷贴应多长时间更换一次？（）*A、每天B、2-3天C、5-6天D、7天正确答案：B66.抢救误服强碱的病人，其正确的方法是：（）*A、服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶B、服镁乳中和C、50%硫酸镁D、植物油洗胃正确答案：A67.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）*A、抗心律失常B、扩张外周血管C、减慢心率D、纠正酸碱平衡E、增加心肌收缩力正确答案：E68.不含电解质的等渗液是A、5%葡萄糖等渗盐水B、生理盐水C、林格溶液D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖液正确答案：E69.PICC穿刺点的消毒范围是：（）*A、穿刺点上下5cm两侧到臂缘B、穿刺点上下5cmC、穿刺点上下10cmD、穿刺点上下10cm两侧到臂缘正确答案：D70.GCS评分包含哪些项目（）*A、嗜睡，昏睡，昏迷B、言语、运动、睁眼C、深昏迷、昏迷、浅昏迷D、角膜反射、肌腱反射、肢体运动反射正确答案：B71.下列各种手术备皮的范围中，哪项不正确A、颅脑手术—剃去全部头发及颈部毛发，保留眉毛B、眼部手术—上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C、颈部手术—自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D、腹股沟部手术—自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E、肾手术—自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线正确答案：E72.以下不适宜行痛点注射的疾病是A、腱鞘炎B、腰肌劳损C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、脉管炎正确答案：E73.术中因出血血压急剧下降时，应首选（）*A、立即使用升压药B、快速输血输液，增加血容量C、及时补钙、钾D、大量使用麻醉药加深麻醉E、加快手术进程正确答案：B74.在普通病房收治传染性疾病患者，应在病房门口悬挂何种标志：（）*A、隔离B、传染C、保护D、警告正确答案：A75.患者，男性，30岁。在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到。在对其进行开放气道时应采取（）*A、仰头举颏法B、举颌法C、双手推举下颌法D、抬颈法E、后仰法正确答案：C76.提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压低B、中心静脉压正常，血压低C、中心静脉压低，血压正常D、中心静脉压低，血压低E、中心静脉压高，血压正常正确答案：D77.口对口通气时，病人吸入气体的氧浓度约为：（）*A、30%B、20%C、16%D、25%正确答案：C78.呼吸监测最直接的指标：（）*A、血气分析B、呼吸频率C、SaO2D、SPO2E、潮气量正确答案：A79.行ECMO治疗患者如无活动性出血，ACT应维持在A、110-120sB、120-140sC、130-160sD、160-220sE、无具体规定正确答案：D80.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是A、pHB、PaO2C、SaO2D、PaCO2E、BE正确答案：D81.对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是A、3%碘酊浸泡B、3%H2O2浸泡C、焚毁D、煮沸消毒1小时E、高压蒸汽灭菌正确答案：E82.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是A、高血钾B、高血钠C、低血镁D、低血钠E、低血钾正确答案：D83.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：（）*A、35-45°B、50-55°C、5-10°D、15-30°E、45-50°正确答案：D84.经气管切开套管吸痰，插入的深度为（）*A、5-10cmB、10—25cmC、3—5cmD、10—20cmE、14—16cm正确答案：D85.洗手范围应从指尖到手腕上：（）*A、5cmB、15cmC、10cmD、20cm正确答案：C86.患者使用冰帽降温时，错误的是;（）*A、加衬垫于双耳处防止冻伤B、防止水流入耳内C、维持肛温在36℃以上D、注意观察患者耳廓和枕部皮肤情况E、30min测体温一次正确答案：C87.如发现咯血患者有窒息先兆，首先采取的护理措施是（）*A、气管切开B、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C、气管插管D、应有呼吸兴奋剂E、加压给氧正确答案：B88.心肺复苏后脑缺氧应A、纠正酸中毒B、纠正低血压、强心C、降温、脱水D、高压氧舱治疗E、常规给氧正确答案：C89.下列哪项不是控制多重耐药菌传播的措施（）*A、不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒B、严格手卫生C、隔离耐药菌携带者D、戴手套正确答案：A90.急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是A、高血镁B、低血钠C、高血钾D、高血磷E、低血钙正确答案：C91.以下不是V-VECMO的适应症的是A、新生儿肺部疾病B、ARDSC、重症肺炎D、新生儿吸入综合征E、心肌炎正确答案：E92.颅内压增高的病人床头抬高15-30°，其目的是为了：（）*A、有利于颅内静脉回流B、有利于改善呼吸功能C、有利于改善心脏功能D、防止呕吐物误入呼吸道E、有利于鼻饲正确答案：A93.男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的A、血压、脉搏、尿量B、心电图监护C、脑电图监护D、精神状态E、观察皮色、皮温正确答案：C94.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）*A、肝功能异常B、高钾血症C、高血糖高渗性非酮性昏迷D、高氨血症E、低钾血症正确答案：C95.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是：（）*A、禁止漱口B、口腔护理前放出气囊内气体C、教会患者用手势表达不适D、不合作患者需一人协助固定气管导管正确答案：B96.动脉血气分析PH=7.46，PaCO2=32mmHg，BE=3mmol/L，提示：（）*A、正常范围B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B97.硬膜外麻醉最严重的意外事件A、尿潴留B、全脊髓麻醉C、惊厥D、支气管痉挛E、呛咳正确答案：B98.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A、注射破伤风类毒素B、清创并注射破伤风类毒素C、清创并注射青霉素D、注射人体破伤风球蛋白E、清创并注射破伤风抗毒素正确答案：E99.关于多巴胺的药理作用，以下叙述错误的是：（）*A、激动心脏的β1受体增强心肌收缩力，使心排出量增加B、大剂量激动α受体，使血管收缩，血压上升C、小剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量D、大剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量E、促进去甲肾上腺素的释放，增强心肌收缩力正确答案：D100.急性肾衰竭病由少尿期进入多尿期，变化根据是A、尿量增加到500ml/24小时B、尿量增加到700ml/24小时C、尿量增加到300ml/24小时D、尿量增加到800ml/24小时E、尿量增加到400ml/24小时正确答案：E101.空腹状态下，血糖的正常值()*A、3.9-6.1mmol/LB、3.5-6.9mmol/L