护理学实践能力练习题四

护理学实践能力练习题（4）

1、患者，女性，35岁，突然呕血约1500ml,伴柏油样大便，急诊入院。查体：

神志清楚，四肢发凉。

<1>此时最主要的护理问题是

A、活动无耐力

B、体液不足

C、疼痛

D、意识障碍

E、有受伤的危险

<2>护理措施不正确的是

A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B、平卧位，双脚略低

C、建立静脉通道

D、缓解病人的紧张情绪

E、密切观察生命体征，注意出血情况

2患者，男性，65岁。三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以“晕厥

原因待查”收入院。

<1>护士对该病人病情观察不包含

A、意识状态

B、心律的变化

C、生命体征

D、心率的变化

E、血糖的变化

<2>入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是

A、绝对卧床休息

B、心电监护

C、少食多餐，不宜过饱

D、正常活动，诱发晕厥在做辅助诊断

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E、避免不良刺激

<3>该病人2日未排便，不恰当的护理措施是

A、心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义

B、指导进食清淡易消化含纤维素丰富的食物

C、适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动

D、遵医嘱给予通便药物或灌肠

E、指导病人增加活动量，用力排便

3患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能H

级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

<1>该产妇在分娩期应注意的问题，不包括

A、常规吸氧

B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C、注意保暖

D、注意补充营养

E、采取产钳助产

<2>该产妇产后最佳体位是

A、平卧位

B、右侧卧位

C、去枕仰卧位

D、半卧位

E、随意卧位

<3>该产妇的产褥期护理，正确的是

A、产后笫1天最容易发生心哀

B、为了早期建立母子感情，不要让别人帮忙

C、积极下床活动，防止便秘

D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

E、住院观察2周

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4、男孩，1岁。每天腹泻10余次，间断呕吐，伴口渴、烦躁、尿少。查体:

体温37.8℃,皮肤弹性差，黏膜干燥，手足稍凉。血生化：血钠142mmol/L。

<1>其脱水的程度及性质是

A、腹泻伴中度高渗性脱水

B、腹泻伴中度低渗性脱水

C、腹泻伴轻型低渗性脱水

I）、腹泻伴中度等渗性脱水

E、腹泻伴轻度等渗性脱水

<2>该患儿体重10千克，如需补液，其第1天输液总量为

A、900-1200ml

B、1200—1500ml

C、1500〜1800ml

D、2000ml

E^2500ml

<3>该患儿如需补液，其第1天输液选择

A、等张

B、2/3张

C、1/2张

D、1/3张

E、1/5张

1、A.尼莫地平

B.低分子右旋糖酊

C.硝酸甘油

D.哌替咤

E.甘露醇

<1>脑梗死患者用于改善微循环的药物是

ABCDE

<2>蛛网膜下腔出血患者用于解除血管痉挛的药物是

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参考答案

1、【正确答案】B

【答案解析】根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要

的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。

【正确答案】B

【答案解析】上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对

卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，

防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：

给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。

2、【正确答案】E

【答案解析】密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜

状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救-因此正确答案是J

【正确答案】D

【答案解析】此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心

肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发

生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测

电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是

Do

【正确答案】E

【答案解析】用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以

答案选Eo

3、【正确答案】B

【答案解析】胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。

【正确答案】D

【答案解析】心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧

卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早

期下床适度活动。

【正确答案】A

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【答案解析】产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子

宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%〜25船原有心脏

病的产妇易发生心力衰竭。

4、【正确答案】D

【正确答案】B

【答案解析】一般轻度脱水约90-120ml/h,中度脱水约120〜150ml/kg,重

度脱水约150〜180ml/kg。

四、B型题

1、【正确答案】B

【正确答案】A

【正确答案】E

【答案解析】脑梗死患者用于改善微循环的药物一般可选用低分子右旋糖阡：

脑血管疾病抗脑水肿降低颅内压的药物可选用甘露醇或甘油果糖，护士要注意监

测肝肾功能的改变、水电解质平衡；蛛网膜下腔出血的患者常用的解除血管痉挛

的药物有尼莫地平、异两基肾上腺素、利多卡因。

2、【正确答案】C

【答案解析】刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊

断，处理原则为积极抗感染。

【正确答案】A

【答案解析】考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和

抗生素。

【正确答案】D

【答案解析】考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫

术。术后继续抗感染。

【正确答案】B

【答案解析】考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托

品0.5〜Img。

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1、【正确答案】B

【答案解析】根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要

的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。

【正确答案】B

【答案解析】上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对

卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧,

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防止误吸或窒息、。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：

给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。

2、【正确答案】E

【答案解析】密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜

状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是Eo

【正确答案】D

【答案解析】此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心

肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发

生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测

电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是

Do

【正确答案】E

【答案解析】用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以

答案选Eo

3、【正确答案】B

【答案解析】胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。

【正确答案】D

【答案解析】心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧

卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早

期下床适度活动。

【正确答案】A

【答案解析】产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子

宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%〜25%,原有心脏

病的产妇易发生心力哀竭。

4、【正确答案】D

【正确答案】B

【答案解析】一般轻度脱水约90-120ml/h,中度脱水约120〜150ml/kg,重

度脱水约150〜180ml/kg。

四、B型题

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1、【正确答案】B

【正确答案】A

【正确答案】E

【答案解析】脑梗死患者用于改善微循环的药物一般可选用低分子右旋糖肝；

脑血管疾病抗脑水肿降低颅内压的药物可选用甘露醇或甘油果糖，护士要注意监

测肝肾功能的改变、水电解质平衡；蛛网膜下腔出血的患者常用的解除血管痉挛

的药物有尼莫地平、异丙基肾上腺素、利多卡因。

2、【正确答案】C

【答案解析】刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊

断，处理原则为积极抗感染。