护士执业考试(二)-综合模拟题(一)-2024年版

1、小儿惊厥最常见的类型是

A:颅内占位性病变所致惊厥

B:脑膜炎所致惊厥

C:高热惊厥

D:颅脑损伤所致惊厥

E:低血钙所致惊厥

答案:C

2、病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现

A:外观混浊

B:压力降低

C:细胞数削减

D:蛋白质正常

E:糖和氯化物正常

答案:E

3、可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是

A:外观清亮

B:糖含量正常

C:淋巴细胞大量增多

D:蛋白质明显增多

E:氯化物含量正常

答案:D

4、软脑膜、血管及脑组织同时裂开，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为

A:脑裂伤

B:脑挫伤

C:脑震荡

D:急性硬膜下血肿

E:急性硬脑膜外血肿

答案:A

5、下列瞳孔的变更对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

A:患侧瞳孔先缩小，再散大

B:患侧瞳孔渐渐散大

C:双侧瞳孔均缩小

D:双侧瞳孔均散大

E:患侧瞳孔渐渐缩小

答案:A

6、颅中窝骨折最易损伤

A:嗅神经

B视神经

C:动眼神经

D:三叉神经

E:面神经

答案:A

7、颅中窝骨折护理措施不正确的是

A:床头抬高15~30cm

B:用生理盐水棉球清洁外耳道

C:限制液体入量

D:枕部垫无菌巾

E:用棉球塞住右耳，以削减脑脊液外漏

答案:E

8、患者女性，60岁。突然出现猛烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且

脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是

A:脑出血

B:脑栓塞

C:蛛网膜下腔出血

D:脑血栓形成

E:脑梗死

答案:C

9、患者女性，70岁，高血压15年，晨起发觉右侧肢体瘫痪，当时意识清晰，被家人

送到医院进行治疗。CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是

A:发病后2小时内

B:发病后3小时内

C:发病后4小时内

D:发病后5小时内

E:发病6小时内

C:温凉的流食

D:软食

E:普食

答案:A

13、有关呕血与黑便的探讨，不正确的一项是

A:有黑便不肯定有呕血

B:有呕血常伴黑便

C:呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致

D:黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

E:幽门以上出血表现为呕血,幽门以下出血表现为黑便

答案:E

14、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

A:非诺体抗炎药

B:吸烟

C:过度精神惊慌

D:刺激性饮食

E:前列腺素

答案:E

15、消化性溃疡患者应避开口服

A:链霉素

B:庆大霉素

C：泼尼松

D:多潘立酮（吗丁咻）

E:甲氧氯普胺（胃复安）

答案:C

16、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

A:饭前1-2小时

B:饭后1~2小时

C:两餐之间

D:每日早晨1次

E:进餐时与食物同服

答案:B

17、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A:阻断H+-K+-ATP酶

B:拮抗H2受体

C:中和胃酸

D:加速胃排空

E:延缓胃排空

答案:B

18、质子泵阻滞剂作用机理是

A:阻挡组胺与其H2受体相结合

B:抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C：与盐酸作用形成盐和水

D:与溃疡面结合形成防酸屏障

E:可降低基础及刺激后胃酸分泌

答案:B

19、男性患者，患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现猛烈上腹部难受。诊断为

急性胃穿孔，首要护理措施为

A:马上应用镇痛剂

B:马上输血

C:禁食和胃肠减压

D:劝慰并陪伴病人

E:马上补液

答案:C

20、十二指肠溃疡难受的特点是

A:餐后即痛，持续2小时后缓解

B:餐后1小时起先，持续2小时后缓解

C:餐后2小时起先，持续2小时后缓解

D:餐后3~4小时起先,进餐后缓解

E:无规律性

答案:D

21、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐

血试验阳性。对下列用药指导错误的是

A:硫糖铝在餐前服用

B:多潘立酮（吗丁琳）在餐前服用

C:法莫替丁在餐后1小时口服

D:氢氧化铝可在睡前服用

E:奥美拉嘤应在餐前服用

答案:E

22、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时应选哪种液体

A:温开水

B:生理盐水

U稀醋溶液

D:碳酸氢钠溶液

E:肥皂水

答案:C

23、肝硬化患者出现全血细胞削减，最主要的缘由是

A:功能性肾衰竭

B:养分汲取障碍

C:上消化道大量出血

D:脾功能亢进

E:凝血因子合成削减

答案:D

24、某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

A:盐水洗胃

B:静滴垂体后叶素

C:应用三腔二囊管

D:口服去甲肾上腺素溶液

E:静滴酚磺乙胺（止血敏）

答案:C

25、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是

A:消化

B:以免引起食管一胃底静脉曲张裂开出血

C:以防耗氧增加，诱发肝性脑病

D:以免加重腹水

E:便于下咽

答案:B

26、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在

A:1500ml

B:1000ml

C:800ml

D:500ml

E:300ml

答案:B

27、肝硬化腹水患者的腹水性质是

A:渗出液

B:漏出液

C:血性液

D:脓性液

E:乳糜液

答案:B

28、有关原发性肝癌难受护理的描述不正确的是

A:护理人员要赐予心理支持

B:创建舒适、宁静的环境

C:听录音机转移患者的留意力

D:解除患者的心理压力

E:限制止痛药的应用

答案:E

29、患者，男性，为原发性肝癌患者，某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应

考虑

A:上消化道出血

B:肝性脑病

C:肝癌结节裂开

D:肝癌合并胆囊炎

E:肝癌腹膜转移

答案:C

30、原发性肝癌最有效的治疗方法是

A:放射性治疗

B:免疫治疗

C:抗癌药物局部治疗

D:手术治疗

E:冰冻治疗

答案:D

31、对肝性脑病患者，错误的护理措施是

A:低热量饮食

B:暂停蛋白质摄入

C:清除肠内积血

D:米醋加生理盐水灌肠

E:口服50%硫酸镁溶液导泻

答案:A

32、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了

A削减氨的形成

B消U减氨的汲取

C:促进氨的转化

D:降低血尿素氮

E:降低肠道内pH值

答案:A

33、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A:失血量多导致休克

B:失血后引起脑卒中

C:失血造成脑组织缺氧

D:失血量大干扰脑代谢

E:肠道积血产氨增多

答案:E

34、假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A:干扰脑的能量代谢

B:使脑细胞产生抑制性突触后电位

C:干扰脑细胞膜的功能

D:竞争性取代正常神经递质但其效应极弱

E:引起血浆氨基酸失衡

答案:D

35、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医

院急诊，拟诊〃急性胰腺炎"。此时最具诊断意义的试验室检查为

A:血清淀粉酶测定

B:尿淀粉酶测定

C血钙测定

D:血清脂肪酶测定

E:血糖测定

答案:A

36、（以下3题共用题干）

男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后难受缓解。平常伴有恶心、打嗝、

反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

1.该患者可能的诊断为

A:急性胃炎

B:慢性胃窦炎

C:胃溃疡

D:十二指肠溃疡

E:食管憩室

答案:D

37、何种检查可以确诊

A:化验胃酸

B:胃镜

C:CT

D:B超

E:化验血常规

答案:B

38、目前认为该病与何种细菌感染有关

A:链球菌

B冷同绿假单胞菌

C:肺炎链球菌

D:化脓球菌

E:幽门螺杆菌

答案:E

39、（以下2题共用题干）

患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤、

巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

1.该病人首先要考虑的诊断是

A:原发性肝癌

B:肝硬化伴腹水

C:活动性肝病

D:肝脓肿

E:多囊肝

答案:B

40、急诊胃镜示〃食管静脉曲张裂开出血〃，护士应估计病人最有可能先出现

A:心力衰竭

B:急性肾衰竭

C:肝性脑病

D:感染

E:失血性休克

答案:E

41、正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢

A:结间束

B:房室结

C:希氏束

D:左右束支

E:普肯耶纤维

答案:B

42、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

A:感染

B:心律失常

C:妊娠与分娩

D:过劳和心情激烈

E:输液过快过量

答案:A

43、以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是

A:二尖瓣狭窄

B:主动脉瓣关闭不全

C:肺动脉瓣狭窄

D:主动脉瓣狭窄

E:高血压

答案:B

44、急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁担心时，除赐予吸氧及病因治疗等

般处理外，下列药物中应首选的是

A:地高辛口服

B:安定肌注

C:吗啡皮下注射

D:氨茶碱静滴

E:硝普钠静滴

答案:E

45、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是

A:单纯收缩期高血压

B:感染性心内膜炎

C:重度二尖瓣狭窄伴房颤

D:急性广泛前壁心肌梗死

E肥厚型梗阻性心肌病

答案:D

46、慢性肺淤血X线胸片的特征性变更是

A:左下肺动脉增宽

B:肺门呈蝴蝶状影

C:上肺血管影增加

D:肺门血管影增加

E:KerleyB线

答案:E

47、治疗室性心动过速首选的药物为

A:奎尼丁

B:利多卡因

C:普蔡洛尔

D:苯妥英钠

E:普罗帕酮

答案:B

48、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要变更为

A:左心房增大

B:右心房增大

C:左心房、左心室增大

D:左心室增大

E:右心室增大

答案:E

49、先天性心脏病中最常见的类型是

A:室间隔缺损

B:房间隔缺损

C:动脉导管未闭

D:法乐四联症

E:肺动脉狭窄

答案:A

50、5岁患儿，生后3个月发觉心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3~4肋间有IV

级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，右心导管检查：右心室血氧高于右心

房。最可能的诊断是

A:房间隔缺损

B:动脉导管未闭

C:室间隔缺损

D:风心病二尖瓣狭窄

E:法乐四联症

答案:C

51、10个月患儿，诞生后反复呼吸道感染。2天前发热、咳嗽、气促、烦躁担心，呼

吸60次/分，脉搏168次/分,唇紫绢，胸骨左缘3~4肋间有III级收缩期杂音，P2

亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。最可能的诊断是

A:室间隔缺损

B:室间隔缺损合并支气管肺炎

C:房间隔缺损合并支气管肺炎

D:室间隔缺损、重症支气管肺炎、心力衰竭

E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎

答案:D

52、5岁患儿，发觉心脏杂音4年余，无紫组,胸骨左缘第2肋间有粗糙洪亮连续性

杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽，最可能的诊断是

A:动脉导管未闭

B:肺动脉狭窄

C：房间隔缺损

D:室间隔缺损

E:法乐四联症

答案:A

53、5岁患儿，气促、紫绢4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2~

4肋间有III级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是

A:室间隔缺损合并肺动脉局）压

B:法乐四联症合并脑肿瘤

C:动脉导管未闭合并肺动脉高压

D:房间隔缺损合并肺动脉高压

E:法乐四联症合并脑栓塞

答案:E

54、以下3题共用题干

8个月男孩，生后约2个月发觉心脏有杂音，平常易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇

周紫练

欲推断患儿属于哪一类型的先心病，最有效、最经济的首选检查是

A:心脏X线摄片

B:心电图

C:彩色多普勒超声心动图

D:心导管检查及心室造影

E:放射性同位素的心血管造影

答案:C

55、若初步检查结果：发育养分欠佳，胸骨左缘第2肋间可闻及II-III/VI级收缩期杂

音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大，主动脉结影增宽。

此时诊断考虑为

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:肺动脉瓣狭窄

D:动脉导管未闭

E:法乐四联症

答案:D

56、若入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38~39.5℃,食欲减退、乏

力。查体：面色苍白,睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm。

血常规：Hb70g/L,WBC14.2xlO9/L,N0.78,PLT87xlO9/Le尿常规：蛋白++,

RBC8~1。个/HP,WBC5~7个/HP。依据以上资米斗，患JL最可育旨合并

A组市结核

B:白血病

C:泌尿道感染

D:败血症

E:感染性心内膜炎

答案:E

57、目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

A:收缩压(SBP)N21.3kPaQ60mmHg)及/或舒张压(DBP)N12.6kPa(95mmHg)

B:SBP220kPa(l50mmHg)及/或DBP213.3kPa(100mmHg)

C:SBP>16kPa(120mmHg)R/nj6DBP>10.6kPa(80mmHg)

D:SBP>18.6kPa(140mmHg)S/5J6DBP>12kPa(90mmHg)

E:SBP>17.3kPa(130mmHg)Jl/g6DBP>12kPa(90mmHg)

答案:D

58、我国高血压病最常见的并发症是

A:高血压脑病,脑卒中

B:高血压性肾动脉硬化

C:夹层动脉瘤

D:高血压性心脏病

E:妊高征

答案:A

59、治疗高血压合并糖尿病(尿糖++),下列哪种药物最应慎用

A:利血平

B:卡托普利

C:硝苯地平

D:哌嗖嗪

E:氢氧睡嗪

答案:E

60、下肢静脉曲张手术治疗后要指导病人适当地早期活动，其意义主要是

A:防止肺部并发症

B:防止皮肤褥疮

C:防止下肢肌萎缩

D:防止深静脉血栓形成

E:防止泌尿系并发症

答案:D

61、28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：

60/45mmHg,颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远,

吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为

A:静滴多巴胺与阿拉明

B:肌注杜冷丁

C:静脉注射毛花比丙

D:持续高流量吸氧

E:马上行心包穿刺

答案:E

62、对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的

A:患者来院后马上应用抗生素再考虑做血培育

B:先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素

C:体温在38.5（以上时才能抽血做细菌培育

D:已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培育

E:为提高血培育阳性率每日抽血一次

答案:D

63、（以下2题共用题干）

一女性患者，50岁，既往有风湿性关节炎病史，主因劳力性气促半年入院，查体：双

肺底可闻及散在湿罗音，心率120次/分，第一心音强弱不等，心律肯定不规则，二尖

瓣区闻及双期杂音，肝脾肋下未及

此患者诊断可能是

A:风心病二尖瓣狭窄

B:风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

C:风心病二尖瓣关闭不全

D:退行性瓣膜病

E:以上都不对

答案:B

64、下列哪项检查最有助于明确诊断

A:心电图

B:超声心动图

C胸片

D:心功能检查

E:动态心电图

答案:B

65、以下4题共用题干

一男性患者，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清,

左侧肢体活动障碍,查血压：210/120mmHg

此患者的诊断为

A:高血压病一级

B:高血压病二级

C:高血压病三级

D:高血压脑病

E:高血压危象

答案:C

66、该患者血压应降至何种水平

A:120/80mmHg

B:150/100mmHg

C:130/85mmHg

D:180/100mmHg

E:170/105mmHg

答案:B

67、为何要将血压限制至上述水平

A:防止重要脏器灌注不足

B:限制在正常水平为宜

C:防止冠脉痉挛

D:防止降压速度过快引起头晕

E:以上都不是

答案:A

68、此患者不宜服用以下哪种降压药

A:比索洛尔

B:硝去地平

C:卡托普利

D:哌嗖嗪

E:氢氯睡嗪

答案:A

69、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

A:心绞痛与房室传导阻滞

B:房室传导阻滞与晕厥

C:心绞痛与晕厥

D:快速心律失常和心衰

E:猝死与心源性休克

答案:C

70、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，假如发生左心力衰竭。最早出现的症状为

A略血

B:烦躁

C:劳力性呼吸困难

D:夜间哮喘

E:嗜睡

答案:C

71、右主支气管的特点是

A:细而短

B:细而长

C:粗而短

D:粗而长

E:与左主支气管无异

答案:C

72、肺

A:位于胸膜腔内

B:左肺分三叶

C:右肺前缘有心切迹

D:肺尖高出锁骨上方

E:右肺不分叶

答案:D

73、关于胸膜腔的叙述，错误的是

A:腔内呈负压

B:有少量滑液

C:左右胸膜腔不相通

D:胸膜腔也叫胸腔

E:最低部位是肋膈隐窝

答案:D

74、上、下呼吸道分界处为

A:环状软骨

B:会厌软骨

C:甲状软骨下缘

D:咽鼓管

E:气道穹隆

答案:A

75、婴幼儿易患呼吸道感染的因素中不包括哪一项

A:鼻腔比成人短，无鼻毛

B:粘膜柔嫩，血管丰富

C:气管及支气管纤毛运动较差

D:肺弹力纤维多

E:肺泡数量少

答案:D

76、吸气性呼吸困难常见于

A:慢性支气管炎

B:急性喉炎

C:支气管哮喘

D:肺炎球菌肺炎

E:堵塞性肺气肿

答案:B

77、〃三凹症〃是指

A:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

B:呼气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

C:吸气时胸骨下角、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

D:呼气时胸骨下角、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

E:吸气时胸骨上窝、胸骨下角和肋间隙明显凹陷

答案:A

78、引起肺炎的病原体主要是

A:细菌

B病毒

C:支原体

D真菌

E:立克次体

答案:A

79、院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A明市炎克雷白杆菌

B:流感嗜血杆菌

C:金黄色葡萄球菌

D:肺炎球菌

E:支原体

答案:D

80、肺炎支原体肺炎的突出症状是

A:发热

B:咳嗽

C:气短

D:恶心

E:休克

答案:B

81、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特别意义的症状

A:突然寒战、稽留热

B:咳嗽、胸痛

C:气急发绢

D:咳铁锈色痰

E:恶心、呕吐、腹胀

答案:D

82、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A:红霉素

B:头抱嘤琳

C:青霉素

D:克林霉素

E:磺胺类药物

答案:C

83、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

A组市炎球菌

B:克雷白杆菌

C:支原体

D:病毒

E:革兰阴性杆菌

答案:E

84、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:

左肺下部叩浊，可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32x109/L,胸片左肺下叶

大片状致密阴影，考虑诊断为

A:浸润型肺结核

B:堵塞性肺炎

C肺脓肿

D:肺炎球菌肺炎

E:病毒的市炎

答案:D

85、支气管-肺感染和堵塞是主要发病因素的疾病是患

A:支气管扩张症

B:支气管肺癌总

C:慢性支气管炎

D:支气管哮喘

E:堵塞性肺气肿

答案:A

86、干性支气管扩张症的主要症状是

A:反复咳嗽

B:大量脓痰

C:反复咯血

D:养分不良

E:肌肉酸痛

答案:C

87、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是

A:慢性支气管炎

B:堵塞性肺气肿

C:支气管哮喘昌

D:支气管扩张症

E:支原体肺炎

答案:D

88、慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理变更，下列哪项是错误的

A:病变局限于细小气道

B:最大通气量降低

C:闭合容积增大

D:动态肺顺应性降低

E:静息时顺应性增加

答案:B

89、男性，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月，体检：双肺可闻及散

在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是

A:支气管哮喘

B:慢性支气管炎

C:急性支气管炎

D:肺结核

E:支气管扩张

答案:B

90、女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有

散在干啰音。关于是否运用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适

A:胸部X线检查及白细胞计数和分类

B:头抱噗琳5g静滴

C:痰涂片或培育

D:肺功能检查

E:血气分析

答案:A

91、男性患者，20岁，阵发八生喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量淡薄

白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为

A:喘息性支气管炎

B:支气管哮喘

C:心源性哮喘

D:瘠症性哮喘

E:肺结核

答案:B

92、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A:双下肢水肿

B:肝颈静脉回流征阳性

C:心脏向左扩大

D:肺动脉瓣区其次心音(P2)亢进

E:肝大，触痛阳性

答案:B

93、女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下

肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绢，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清

音、可闻及十、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，叫闻及早搏(3次/分)，剑突卜见

心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水

肿。该患者首选的治疗是

A：有效限制感染

B:快速推注强心剂

C:快速推注强利尿剂

D:快速订正心律失常

E:快速静滴扩血管药物

答案:A

94、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，

第4后肋有骨折线。处理原则是

A:胸穿排气

B:一般视察

C:肋间闭式引流术

D:牵引固定

E:胶布固定

答案:B

95、呼吸衰竭最主要的临床表现是常

A:呼吸费劲伴呼气延长总

B:呼吸频率增快慕

C:呼吸困难与发绢

D:神经精神症状

E:双肺有大量湿啰音

答案:C

96、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A:有呼吸困难、发维等症状

B:意识障碍伴球结膜水肿发

C:SaO2<9O%

D:PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgH

E:PaO2<6OmmHg，或伴有PaC02>50mmHg

答案:E

97、（以下3题共用题干）

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易

咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发觉唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，

昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率

120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

该患者昏睡最可能的缘由是

A:脑出血

8:脑也栓

C:脑梗死

D:肺性脑病

E:代谢性碱中毒

答案:D

98、为进一步确定昏睡缘由，最有意义的首选检查是

A:心脏超声波

B:胸部X线

C:血气分析

D:脑部CT

E:心电图

答案:C

99、假设上述缘由确定，首选的治疗措施是

A:运用利尿剂

B:运用祛痰药物

C:持续低浓度吸氧

D:运用支气管扩张剂

E:气管插管或气管切开

答案:C

100、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

A:呼吸频率增加，每分钟大于28次

B:肺泡气■动脉血氧分压差(PA-aCO2)降低

C:氧合指数(Pa02/Fi02)&h;300

D:肺内分流量削减

E:血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

答案:C

101、(以下2题共用题十)晶

女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、

R40/分、P120/分。烦躁担心，唇发组，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状

浸润阴影。

为明确诊断，该患者首选的脸查是

A:心电图

B:脑部CT

C:血气分析

D:超声心动图

E:心矶损伤标记物总

答案:c

102、设诊断成立，在治疗中应及早运用的是

A:高浓度鼻导管吸氧

B:增加输液量

C:面罩吸氧

D:输胶体液

E:PEEP

答案:E

103、女性，32岁，一周前足部有过拜肿，前天起先发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓

痰,痰中带血丝，胸痛，听一含两肺呼吸音增加，偶有少量湿啰音7VBe21x109/L，中

性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A:支气管扩张继发感染

B:多发性肺囊肿伴感染

C:肺炎球菌性肺炎

D:金黄色葡萄球菌肺炎

E:肺转移瘤

答案:D

104、男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表

现最大可能是

A:左上肺纹理增粗

B:双肺散在片絮状影

C:左上肺淡片状模糊影

D:左上肺大片状匀称致密影

E:左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

答案:D

105、支气管扩张的典型临床表现为

A:慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

B:慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

C:慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

D:慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

E:慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

答案:D

106、男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白粘痰为主，1周来加重并咳黄脓痰，体检：

双肺可闻及少许散在细湿啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，白细胞

14.1x109/L，N0.79,该患者最合适的诊断是

A:慢性支气管炎急性发作

B:肺癌

C:肺气肿

D:硅镇静病

E:肺脓肿

答案:A

107、男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿，

体检时下列哪项体征最有帮助

A:肋间隙增宽

B:叩诊过清音

C:桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

D:心脏相对浊音界缩小

E:肺部干湿啰音

答案:C

108、哮喘持续状态时血液气体分析常显示

A:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

B:呼吸性酸中毒

C:呼吸性碱中毒

D:代谢性酸中毒

E:代谢性碱中毒

答案:B

109、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A:卧床休息、低盐饮食

B:运用小剂量强心剂融

C:运用小剂量作用缓和的利尿剂总

D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷篦

E:主动限制感染和改善呼吸功能箱

答案:E

110、以下3题共用备选答案

男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热

1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大

等圆，对光反射存在，口唇发绢，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，

下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A:冠状动脉硬化性心脏病

B:慢性肺源性心脏病

C:风湿性心脏病

D:原发性心肌病

E:高血压心脏病

答案:B

111、假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是

A:第一心音强弱快慢不等

B:心界向左下扩大

C:心界向左、右两侧扩大

D:肺动脉瓣区其次心音亢进

E:心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

答案:D

112、假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的缘由是

A:代谢性碱中毒

B:中毒性脑病

C:肺性脑病

D:脑梗塞

E:脑出血

答案:C

113、进行性血胸是指

A:损伤后DIC

B:血胸量大于500ml

C:血胸量大于1000ml

D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E:闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

答案:E

114、男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，

P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发兆，双

肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg，PaC0278mmHg，其昏迷的最主要缘由是

A:脑E管意外

B:右心共喝

C:肺性脑病

D:碱血症

E:DIC

答案:C

115、男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绢，

伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：

PH7.34，PaO250mmHg，PaC0230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，

心胸比例正常。最可能的诊断是

A:肺梗死

B:急性左心衰竭

C:自发性气胸

D:肺不张

E:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

答案:E

116、女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A:卧床休息支持治疗

B:首选青霉素

C:青霉素过敏的选用红霉素

D:用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E:抗生素疗程5〜7天

答案:D

117、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于

A:慢性支气管炎

B:支气管肺癌

C:支气管扩张

D:肺结核

E:肺炎

答案:c

118、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵

发性呼吸困难，多次胸片检查无异样，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。

全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A:胸部CT

B:心脏超声波

C:支气管激发试验

D:动脉血气分析

E:纤维支气管镜

答案:E

119、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A:强迫端坐体位

B:出现产峻呼气性呼吸困难

C:呼吸动度