考研临床医学综合能力（中医307）研究生考试测试试卷及解答

研究生考试考研临床医学综合能力(中医307)测试一、A型题(本大题有36小题，每小题1.5分，共54分)1、患者，男，32岁。咳吐脓血痰，腥臭异常，身热烦A.肺痈初期B.肺痈成痈期C.肺痈溃脓期D.肺痈恢复期选项D肺痈恢复期的主要症状是身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，2、患者，女，42岁。右侧乳房内上象限发现一无痛性包块，质地硬，边界不清，A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎3、下列哪项不是治疗风寒表证的常用方剂?()A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤A.麻黄汤：具有发汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感风寒表实证。症见恶寒发B.桂枝汤：具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。主治头痛发热，汗出恶C.九味羌活汤：具有发汗祛湿，兼清里热之功效。主治外感风寒湿邪，内有蕴热D.小青龙汤：具有解表散寒，温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。恶寒发热，头4、下列哪项不是治疗痰饮病的常用方剂?()A.二陈汤B.苓桂术甘汤C.真武汤D.藿香正气散B.苓桂术甘汤：具有温阳化饮，健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支5、下列哪项是阳明腑实证的脉象?A.脉浮紧B.脉沉迟C.脉浮数D.脉滑数A项脉浮紧为外感风寒表实证的脉象，不符合阳明腑实证的脉象特点。B项脉沉迟多见于里寒证，与阳明腑实证的热盛脉象相反。C项脉浮数多见于风热表证或外感病初起，并非阳明腑实证的典型脉象。6、下列哪项是厥阴病提纲证的主要表现?A.消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食B.心中懊侬，反复颠倒，不得眠C.但欲寐D.手足厥冷，脉细欲绝厥阴病提纲证出自《伤寒论》,主要描述的是肝经受病，正邪交争，阴阳胜复，寒热错杂，气血耗伤，以及肝木乘脾土等病理变化所导致的证候。其提纲证的主要表现为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。这是因为厥阴病多表现为寒热错杂，邪热伤津则消渴；肝气郁结，疏泄失常，则气上撞心；邪热郁于心胸，则心中疼热；肝胃不和，饥而不欲食。B项心中懊侬，反复颠倒，不得眠多见于热扰心神之证，如阳明病或热入血室等，非厥阴病特有。C项但欲寐为少阴病阳虚阴盛的表现，与厥阴病提纲证不符。D项手足厥冷，脉细欲绝多见于少阴病或厥阴病之阳气大虚，阴寒极盛的证候，但并非厥阴病提纲证的主要表现。7、下列哪项是确定肺痨诊断的最主要依据A.接触史B.临床表现C.痰结核分枝杆菌检查选项A接触史是诊断肺结核的参考条件，但并非确诊依据，故不选。8、下列哪项不是流行性出血热的传播途径A.呼吸道传播B.消化道传播C.母婴传播D.虫媒传播要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要传播途径包括：1.呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。2.消化道传播：进食被鼠类排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠道黏膜感染。3.接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触，亦可4.垂直传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿，但不是通过母婴传播(即分娩过程中的接触感染)的方式传播。5.虫媒传播：虽然虫媒传播不是流行性出血热的主要传播途径，但在某些地区，如鼠螨等寄生虫也可能成为传播媒介。综上所述，选项C母婴传播不是流行性出血热的传播途径，为本题正确答案。9、下列哪项不是肺胀的病理因素?()A.痰浊肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰浊的生成，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成，10、下列哪项不是气分证的辨证要点?()A.发热不恶寒B.口渴喜冷饮C.舌红苔黄D.神昏谵语解析：。11、患者，女，25岁。结婚2年未孕，月经先期，量多，色淡红，质清稀，腰膝A.左归丸B.右归丸C.举元煎D.两地汤E.固阴煎解析：患者结婚2年未孕，月经先期，量多，色淡红，质清稀，腰膝酸软，头晕耳12、患者，男，35岁。长期失眠，近1周出现心烦不寐，头晕耳鸣，心悸健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸解析：患者长期失眠，近1周出现心烦不寐，头晕耳鸣，心13、患者，女，35岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房囊性增生病乳房囊性增生病多见于中年妇女，主要表现为乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性，疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛，体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一、质韧的单个或多个结节，可有触痛，与周围分界不清，亦可表现为边界不清的增厚区，少数病人可有乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，少数经挤压乳头可见溢出溢液，如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。选项A乳腺癌多见于40～60岁绝经期前后的妇女，早期表现为乳房内无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动，常伴患侧腋窝淋巴结肿大，与题意不符。选项B乳房纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数属多发，除肿块外，病人常无明显自觉症状，肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，与题干描述不符。选项C乳管内乳头状瘤多见于40~50岁的经产妇，75%的病例发生于大乳管近乳头的壶腹部，瘤体通常很小，带蒂而有绒毛，且有很多薄壁的血管，故易出血，主要表现为乳头溢液，故不选。14、患者，女，40岁。3个月来工作较忙，经常熬夜，近1周出现口苦，咽干，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋灼痛，急躁易怒，失眠多梦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力。其病机是A.肝火上炎B.肝血虚证C.肝阴虚证D.肝气郁结15、关于“阳病治阴”的叙述，下列哪项是正确的?()A.阴寒内盛而虚阳浮越证B.阴虚不能制阳而致阳亢的虚热证C.阳虚阴盛的虚寒证D.阴盛格阳的假热证E.阳气不足，阴寒内盛的实寒证选项A阴寒内盛而虚阳浮越证，选项D阴盛格阳的假热证，均属于真寒假热证，其选项C阳虚阴盛的虚寒证，选项E阳气不足，阴寒内盛的实寒证，均舌淡苔薄，脉细弱。其最佳治疗方剂为()A.举元煎B.补中益气汤C.归脾汤D.健固汤E.固冲汤选项D健固汤为《傅青主女科》中的方剂，但现代中医教材及临床中均较少使用，A.疾病发展过程中某一阶段的病理概括B.疾病发生的原因C.疾病过程中某一阶段病机的概括D.反映疾病发展过程中本质的联系A.主疏泄B.主藏血C.主运化●主藏血：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。●主筋：指全身筋肉的运动与肝有密切关系。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血充A.肾精是肾气的化生之本B.肾气由肾精所化生D.肾精是肾气的运动形式A.脾主升清，胃主降浊B.脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥C.脾主运化，胃主受纳D.脾与胃互为表里，但无相互制约关系利用。关于选项D,虽然脾与胃在中医理论中确实互为表里，但它们之间并A.呕吐反复发作B.饥不欲食D.舌红少苔E.呕吐物多为清水痰涎故不选。22、患者，男，35岁。小便频数，尿急，尿痛，尿道灼热，尿色黄赤，舌红苔黄A.八正散B.萆薛分清饮C.导赤散D.桑螵蛸散E.小蓟饮子选方剂。选项B草薛分清饮主要用于治疗膏淋，表现为小便浑浊如米泔水，伴有腰膝酸软、选项C导赤散主要用于治疗心经火热证，表现为心胸烦热、口渴面赤、意欲冷饮、以及口舌生疮或小便赤涩刺痛等症状，与本题无关。选项D桑螵蛸散主要用于治疗心肾两虚型尿频，表现为小便频数、遗尿、神疲乏力、健忘恍惚、舌淡苔薄白、脉细弱等症状，与本题不符。选项E小蓟饮子主要用于治疗热结下焦之血淋、尿血，表现为尿中带血、小便频数、赤涩热痛、舌红、脉数等症状，与本题患者症状不一致。23、下列哪项不是引起病毒性心肌炎的常见病毒?A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肝炎病毒解析：病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、溶解或坏死，导致心肌损害、心功能障碍和心律失常。常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等。而肝炎病毒主要侵犯肝脏，引起肝脏的病变，与心肌炎的发病机制不相关。24、中医理论中，与“肺主皮毛”关系最密切的是肺的哪项功能?A.肺主气B.肺主宣发C.肺主肃降D.肺主治节解析：在中医理论中，“肺主皮毛”是指肺通过其宣发作用，将卫气和气血津液输及湿啰音，实验室检查：WBC4.0×10°/L,ESR50mm/h,PPD试验(++),该患者A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺结核D.病毒性肺炎E.肺脓肿解析：患者青年男性，反复低热、盗汗、乏力、咳嗽1月余A肺炎球菌肺炎主要表现为寒战、高热，白细胞增高，X线表现为肺部大片炎性浸浸润影，与题干描述不符。选项E肺脓肿主26、患者，男，56岁。平素嗜酒，近2个月来出现上腹部隐痛，进食后饱胀感，A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡E.十二指肠溃疡解析：患者中年男性，长期饮酒史，近2个月来出现上腹部隐痛，进食后饱胀感，选项C胃溃疡常表现为餐后痛，与题干描述不符。选项E十二指肠溃疡常表现为饥A.心主血脉，主神志B.肺主气司呼吸，主宣发肃降D.肝主疏泄，主藏魂E.肾主水，主纳气故A选项表述正确。A.心悸怔忡B.胸闷气短D.面色苍白E.形寒肢冷选项A心悸怔忡，选项B胸闷气短，选项C自汗，选项D面色苍白，均可见于心气A.解表法B.清气法C.攻下法D.和解法●清气法：适用于邪热已入气分，而里热炽盛的证候。●攻下法：适用于热结肠腑，阳明腑实证。●和解法：适用于邪犯少阳，或湿热留恋三焦，病在半表半里之证。●祛湿法：适用于湿热病邪所致的病证。●清营凉血法：适用于热入营血分的证候。●开窍法：适用于温热病邪内陷心包，或痰浊蒙闭心窍的证候。●息风法：适用于温热病邪所致的热极动风证。●滋阴法：适用于温热病后期阴液耗伤，邪热已退或未退的证候。●回阳法：适用于温病过程中因正气大亏，阳气暴脱的证候。A.桑杏汤B.百合固金汤C.桑白皮汤D.泻白散答案：B.百合固金汤●百合固金汤：具有滋养肺肾，止咳化痰之功效。主治肺肾阴亏，虚火上炎，咳嗽●桑杏汤：主要用于治疗外感温燥证，表现为身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰●桑白皮汤：主要用于治疗肺热喘咳证，表现为喘咳气急，甚则鼻翼煽动，皮肤蒸●泻白散：主要用于治疗肺热喘咳证，表现为气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌综上所述，最佳选方为百合固金汤，故选项B正确。31、患者，男，25岁。患急性黄疸型肝炎，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡汤选项B茵陈五苓散的功效是利湿退黄，适用于湿重于热之色不及前者鲜明，伴头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏泻，舌苔厚腻微黄，脉象濡缓或弦滑或滑数。故不选。选项C甘露消毒丹的功效是利湿化浊，清热解毒，适用于湿热并重之黄疸，症见身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，恶心呕吐，脘腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。与题意不符。选项D大柴胡汤的功效是和解少阳，内泻热结，适用于少阳阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。与本题无关。32、患者，男，56岁。高血压病史10年。近1周来出现阵发性头晕目眩，发作时视物旋转，站立不稳，面色苍白，出冷汗，闭目休息后症状缓解，血压波动在A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.短暂性脑缺血发作患者老年男性，高血压病史，近1周来出现阵发性头晕目眩，发作时视物旋转，站立不稳，面色苍白，出冷汗，闭目休息后症状缓解，血压波动在180/100mmHg,根据其临床表现和体征，该患者最可能的诊断是短暂性脑缺血发作。选项A肾动脉狭窄的患者主要表现为持续性高血压，一般降压药物效果不佳，上腹部或肋脊角处可闻及杂音，故排除。选项B嗜铬细胞瘤的典型表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺，如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤，故不选。A.胸痛常发生于劳动或情绪激动时B.疼痛多位于胸骨后或心前区C.疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其典型临床表现为：●胸痛常发生于劳动或情绪激动时，因为此时心肌耗氧量增加，易诱发心绞痛。●疼痛多位于胸骨后或心前区，可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。●疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。●疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。若题目要求选出不典型的表现，则可能包括疼痛持续时间过长(如超过30分钟)、疼痛性质为尖锐刺痛、疼痛部位不典型(如下腹部、牙龈等)等。但请注意，实际题目中应会给出具体的不典型选项。35、下列哪项不属于温里药的主要功效?A.温中散寒D.清热解毒温里药是一类性味辛热，能温里散寒、温经止痛、补火助阳、回阳救逆，主要用于里寒证的药物。其主要功效包括：●A选项温中散寒：用于脾胃虚寒证，如脘腹冷痛、呕吐泄泻等。●B选项回阳救逆：用于心肾阳虚、阴寒内盛所致的亡阳厥逆证，如四肢厥冷、脉●C选项温肺化饮：用于寒痰停饮犯肺，或脾肾阳虚，水饮内停于肺所致的喘咳证。●D选项清热解毒：这是清热药的主要功效，不属于温里药。清热解毒药主要用于热毒炽盛所致的各种病证，如疮痈肿毒、咽喉肿痛、热毒泻痢等。36、下列哪项不是枳实导滞丸的组成药物?解析：枳实导滞丸的组成药物包括大黄、黄连、黄芩、枳实、神曲、茯苓、白术、泽泻。该方具有消导化积、清热利湿的功效，主要用于湿热食积证，如脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结或泄泻、痢疾里急后重等。●A选项大黄：为枳实导滞丸的组成药物之一，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经的功效。●B选项黄芩：同样为枳实导滞丸的组成药物，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。●C选项黄连：也是枳实导滞丸的组成药物，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。●D选项枳壳：并非枳实导滞丸的组成药物，而是另一种药物，其功效与枳实相似，但偏于行气开胸，宽中除胀。在枳实导滞丸中，使用的是枳实而非枳壳。1、下列各项，属中医脾胃病证治理论的是A.见肝之病，知肝传脾，当先实脾B.脾宜升则健，胃宜降则和C.脾病而四肢不用，何也?脾主为胃行其津液者也D.脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善痣脚下痛选项A“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”是《难经》根据五行学说提出的防治疾病的原则，并非脾胃病证治理论，故不选。选项B“脾宜升则健，胃宜降则和”是中医脾胃病证治理论的重要内容，脾主升清，胃主降浊，升降相因，纳运相和，共同维持水谷的消化吸收，故为本题正确答案。选项C“脾病而四肢不用，何也?脾主为胃行其津液者也”出自《素问·太阴阳明论》,论述的是脾主运化的功能，而非脾胃病证治理论，故排除。选项D“脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善痣脚下痛”出自《素问·脏气法时论》,描述了脾病时可能出现的病理变化，并非脾胃病证治理论，故不选。2、下列各项，属于肺系病证常见病因的是肺系病证是指外邪自皮毛、口鼻而入，侵犯肺卫，导致肺卫失宣，肺气上逆，而出选项A寒邪，选项B湿邪，选项D火邪，均易侵犯人体上部，但并非肺系病证特有3、下列哪项不是治疗肝阳化风证的主方?A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.牵正散肝阳化风证的主方包括镇肝熄风汤(A选项),主要用于肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱之类的中风；天麻钩藤饮(B选项),主要用于肝阳偏亢，肝风上扰证；羚角钩藤汤(C选项),主要用于热盛动风证。而牵正散(D选项)主要用的主方。4、下列哪项不是当归四逆汤的组成药物?A.当归B.桂枝D.赤芍解析：当归四逆汤的组成药物包括当归、桂枝、芍药(白芍)、细辛、甘草(炙)、通草、大枣(擘),共七味药，主要功效是温经散寒，养血通脉。赤芍与白芍虽同是赤芍(D选项),而是白芍(C选项)。当归(A选项)是方中的君药，补血和血；桂枝(B选项)温通经脉，与当归相伍，温补兼通，使养血而不滞血，温通而不伤5、下列哪项是五脏的主要生理机能?()A.传化水谷B.贮藏精气C.化生和贮藏气血精津液D.传导排泄糟粕各不相同，但共同特点是化生和贮藏精气，故B选项正确。A选项“传化水谷”是六腑的主要生理机能，六腑的共同生理机能是受盛和传化水谷，故排除。C选项“化生和贮藏气血精津液”并非五脏独有的机能，而是脏腑整体功能的体现，D选项“传导排泄糟粕”是六腑中大肠的主要功能，故不考虑。6、下列关于肺主气的叙述中，错误的是()A.主司一身之气的生成B.主司呼吸之气C.体现于气的生成方面D.体现于呼吸运动方面肺主气，包括主司呼吸之气和主一身之气两个方面。肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体变换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，实现体内外气体的交换。肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气，由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气结合而成，积于胸中，贯注于心肺之脉。肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺有节律的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。故B选项“主司呼吸之气”,C选项“体现于气的生成方面”,D选项“体现于呼吸运动方面”均属肺主气的正确描述。A.东汉末年，张仲景所著B.西汉末年，华佗所著C.唐朝，孙思邈所著D.宋朝，李时珍所著A.望诊——观察患者神色、形态、舌象等B.闻诊——听声音和嗅气味C.问诊——询问患者或陪诊者，了解病情D.切诊——仅指切脉诊察脉象解析：中医四诊是指扁鹊在总结前人经验的基础上，提出的“四位的触摸按压。因此，选项D中“切诊——仅指切脉诊察脉象”的说法是错误的。A.温经散寒B.助阳解表C.扶正祛邪D.发汗解肌A.日晡潮热B.身热不扬C.腹部硬满疼痛D.大便秘结解析：。语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至焦黑燥其中，身热不扬是湿热病证的典型表现，由于湿邪黏腻，A.银翘散B.桑杏汤C.桑菊饮D.桑白皮汤A.健脾燥湿，化痰止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.燥湿化痰，温肺止咳D.燥湿化痰，温中止呕患者咳嗽痰白而黏，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡滑，均为痰湿内停之征，结合食少纳呆，恶心呕吐，肢体倦怠，可辨为痰湿蕴肺证。痰湿蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，痰白而黏；痰湿中阻，气机不畅，则胸脘痞闷；脾胃纳运失职，则食少纳呆，恶心呕吐；湿性重着黏滞，故肢体倦怠；苔白腻，脉濡滑，为痰湿内盛之征。治宜燥湿化痰，理气止咳。选项A健脾燥湿，化痰止咳适用于脾虚湿盛，痰湿阻肺之咳嗽，以健脾为主，兼以燥湿化痰止咳，与题意不符。选项C燥湿化痰，温肺止咳适用于寒痰阻肺证，该患者痰白而黏，属湿痰而非寒痰，故不选。选项D燥湿化痰，温中止呕适用于脾胃痰湿，胃气上逆之呕吐，以温中止呕为主，兼以燥湿化痰，与本题无关。13、下列关于虚证与实证的鉴别要点，错误的是A.虚证病程长，实证病程短B.虚证体质多虚弱，实证体质多壮实C.虚证脉象无力，实证脉象有力D.虚证精神多萎靡，实证精神多兴奋E.虚证多见于内伤久病，实证多见于外感初病虚证与实证是八纲辨证中极为重要的两纲，主要辨别病体的邪正盛衰和病变性质。其中，虚证病程多较长，实证病程多较短，但二者无绝对界限，且可相互转化，因苔厚腻，脉实有力等。因此，选项B虚证体质多虚弱，实证体质多壮实，选项C14、患者，男，48岁。因“咳嗽痰少，时有咯血，潮热盗汗，五心烦热，形体消A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肺阴亏虚E.肝火犯肺所表现的证候。多由燥热伤肺，痨虫蚀肺，或久咳耗伤肺阴所致。选项A风寒犯肺是指风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、恶寒发热、无汗等为主要表现的证候。多因气候骤变，起居不慎，风寒之邪侵袭，卫表失固，肺失宣降所致。与选项B风热犯肺是指风热侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。多因风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃所致。与本题无关。选项C痰热郁肺是指痰热壅阻于肺，肺失宣降所表现的证候。多因外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰，痰与热结，壅阻肺络所致。或脾胃素有痰湿，或饮食不节，过食肥甘，酿成痰浊，痰浊蕴结，化热伤肺所致。故排除。选项E肝火犯肺是指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降所表现的证候。多因郁怒伤肝，情志不遂，气郁化火，或邪热内蕴，循经上行，灼伤肺津，或肝经热盛，相火过旺，上刑金肺所致。与本题无关。15、患者，女，25岁。因情志不舒，胸胁胀满，乳房胀痛，月经失调，脉弦。治疗应首选的穴位是太冲是肝经的原穴，原穴的含义有发源、原动力的意思，也就是说，肝脏所表现的个性和功能都可以从太冲穴找到形质。该患者因情志不舒，胸胁胀满，乳房胀痛，月经失调，脉弦，证属肝气郁结，故治疗应首选太冲穴。选项A肝俞，选项B胆俞，均为背俞穴，背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，16、患者，男，30岁。有胃溃疡病史。近日来因工作繁忙，饮食不规律，上腹疼B.胃溃疡大出血D.急性糜烂性胃炎选项A胃癌多见于40～60岁的中老年，主要表现为上腹痛，餐后加重，纳差、厌A.溶血性链球菌感染B.葡萄球菌感染C.肺炎链球菌感染D.病毒感染解析：小儿急性肾小球肾炎(AGN)是儿科常见的肾脏疾病，以急性肾炎综合征为A.动脉粥样硬化B.肾小球毛细血管基膜增厚C.脑血管意外D.周围血管病变粥样硬化，选项C脑血管意外，均属于糖尿病大血管病变的选项D周围血管病变主要表现为下肢动脉粥样硬化，不属于微血管病变，故不选。A.卒发B.伏而后发C.徐发D.继发E.传变●卒发：指疾病突然发生，如中风、暴厥等。●徐发：指疾病缓慢发生或逐渐加重，如积证、痿证等。●继发：指在原发病的基础上，继而发生新的疾病，如肝阳上亢所致的眩晕，进一●传变：是指疾病在机体脏腑经络之间的传递转变，而非一种发病类型。因此，E20、患者，男，40岁。有高血压病史，近日因情志刺激，突发昏仆，不省人C.厥证E.郁证脉弦滑数，为痰热之象。综合患者病史、症状、舌脉，可诊断为中风中脏腑，痰热腑实证。●A选项痫病主要表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后如常。与本题患者症状不符。●C选项厥证主要表现为突然昏倒，不省人事，四肢厥冷。与本题无关。●D选项眩晕的主要症状为头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。不符合本题患者表现。●E选项郁证主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等。与本题无关。21、下列关于慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的描述，错误的是A.肾移植是目前最佳的肾脏替代疗法B.血液透析是目前广泛应用的肾脏替代治疗方法之一C.腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分D.血液透析可以清除体内小分子毒素，但无法清除中大分子毒素血液透析不仅可以清除体内小分子毒素，还可以清除中大分子毒素。血液透析是利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。选项A肾移植是目前最佳的肾脏替代疗法，因为成功的肾移植可恢复正常的肾功能，包括内分泌和代谢功能，可使患者几乎完全康复，故不选。选项B血液透析是目前广泛应用的肾脏替代治疗方法之一，适用于急慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒等患者，故排除。22、患者，男，65岁。有慢性支气管炎病史，近一周来咳嗽、咳痰加重，查体示体温38.5℃,呼吸音减弱，有湿啰音，X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱，可见小A.痰液量多，呈脓性B.痰液呈铁锈色C.痰液呈砖红色胶冻样D.痰液量多，分层现象A.中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括B.中药的性能是中药作用的基本理论和重要依据C.中药的性能又称药性D.中药的性能是以阴阳、脏腑、经络学说为依据选项B肺属金，位于西方，为阳中之阴脏，主阴气，故不选。选项C肝属木，位于东方，为阴中之阳脏，故排除。选项D肾属水，位于北方，为阴中之阴脏，故不考虑。A.是水液代谢障碍所形成的病理产物B.是某些疾病的致病因素C.“痰随气升，无处不到”D.痰饮停滞于胃，可见心下痞满、呕吐痰涎E.痰核是指发于皮里膜外、筋骨之间的肿块解析：痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般为的认识。26、患者，女，45岁。症见咳嗽气急，甚则喘促，胸胁胀满，痰多质黏色黄，难A.桑白皮汤B.定喘汤C.清气化痰丸D.千金苇茎汤E.小陷胸汤解析：患者中年女性，症见咳嗽气急，甚则喘促，胸胁胀满，痰多质黏色黄，难以咯出，舌红苔黄腻，脉滑数，应诊断为痰热郁肺证。治疗应首选桑白皮汤，该方具有清泻肺热，化痰平喘之功效，主治肺热喘咳证。选项B定喘汤具有宣肺降气，清热化痰之功效，主治风寒外束，痰热内蕴证，表现为喘急哮鸣，胸膈满闷，痰稠色黄，或夹有血色，或有身热，苔黄腻，脉滑数等，与题干描述不符。选项C清气化痰丸具有清热化痰，理气止咳之功效，主治痰热咳嗽，表现为咳嗽痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数等，与题选项D千金苇茎汤具有清肺化痰，逐瘀排脓之功效，主治肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证，表现为身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数等，与题干描述不符。选项E小陷胸汤具有清热化痰，宽胸散结之功效，主治痰热互结证，表现为胸膈痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数等，与题干描述不27、患者，男，37岁。因车祸致右股骨开放性骨折，骨折端外露。患者烦躁不安，四肢厥冷，面色苍白，脉细数。其证型是A.亡阴证B.亡阳证D.阴虚证E.气血两虚证28、患者，男，52岁。因脘腹胀满疼痛、拒按、大便秘结就诊，诊断为肠梗阻。现除上述症状外，又见呕吐、口渴、尿少、舌红A.阳明腑实证B.阳明经证C.肠热腑实证D.肠燥津亏证E.热结旁流证29、下列哪项不属于湿温病的病因病机?A.感受湿热病邪B.湿热之邪由表入里C.湿热留恋气分不解D.湿热郁阻膜原E.湿热化燥伤阴●感受湿热病邪，故A选项属于湿温病的病因病机。●湿热之邪由表入里，湿与热合，胶结难解，故B选项属于湿温病的病因病机。●湿热留恋气分不解，故C选项属于湿温病的病因病机。●湿热化燥伤阴，为湿温病后期可能出现的病理转归，故E选项属于湿温病的病因●湿热郁阻膜原，为温疫(温病中的一类具有强烈传染性和流行性的一类疾病)的均有不同，故D选项不属于湿温病的病因病机。A.补中益气汤B.参苓白术散C.拯阳理劳汤D.百合固金汤E.保真汤31、患者，女，32岁。有心脏病史。因感冒后出现咳嗽，咯痰，痰中带血，伴低A.肺结核C.支气管扩张D.慢性左心衰竭E.慢性肺源性心脏病解析：患者中年女性，有心脏病史，感冒后出现咳嗽，咯痰，痰中带血，伴低热，盗汗，消瘦等结核中毒症状，提示可能存在肺结核，但查体示口唇发绀，颈静脉怒张，心尖区可闻及收缩期杂音，两肺底部有湿啰音，为左心衰的表现，考虑诊断为肺癌，因肺癌可压迫上腔静脉，引起上腔静脉回流受阻，出现颈静脉怒张，且由于肺静脉压升高，引起肺淤血，出现肺水肿，可闻及湿啰音，故最可能的诊断是肺癌。选项A肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热，其中多为长期午后潮热，但一般无颈静脉怒张，心尖区可闻及收缩期杂音，故不选。选项C支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，但一般无颈静脉怒张，心尖区可闻及收缩期杂音，故排除。选项D慢性左心衰竭主要表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，还可出现乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状，但一般无低热，盗汗，消瘦等结核中毒症状，故不选。选项E慢性肺源性心脏病多由慢性支气管、肺疾病、胸廓疾病、肺血管及神经肌肉疾病等所致，肺、心功能代偿期时有咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，但一般无低热，盗汗，消瘦等结核中毒症状，故排除。32、患者，女，38岁。1年来月经紊乱，经量增多，伴头晕、乏力。血红蛋白75g/L。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血选项C巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B₁2缺乏，或应用某些影响核苷酸代谢的药物，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引但一般无月经增多等失血表现，故不选。33、患者，男，45岁。头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.肾气不固D.肾精不足患者头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌红少苔，脉细数，这些均为肾阴虚的典型表现。肾阴虚，又称肾水不足，肾阴亏虚，真阴不足，肾阴液不足，多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。故诊断为肾阴亏虚。选项A肾阳不足又称肾阳衰微、命门火衰，多因素体阳虚，久病不愈，或年老体弱，下元亏损所致。主要表现为形寒肢冷，腰膝以下尤甚，面色晓白或黧黑，神疲乏力，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉弱等。与题意不符。选项C肾气不固是指肾气亏虚，固摄无权所表现的证候。临床以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现。与题干描述不符。选项D肾精不足又称肾精亏损，指肾精空虚，不能充养脑髓的病症。主要表现为小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软，男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。与题干描述不一致。34、患者，男，30岁。1天前因饮酒后呕吐剧烈，后出现呕血，量约500ml,色鲜A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃炎D.胃癌选项A消化性溃疡多有慢性、节律性、周期性上腹痛的特点，与题干描述不符。A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标A.整体审察B.四诊合参C.辨证求因D.辨病论治A.肝肾阴虚B.气血上逆C.风火痰瘀相兼为病D.痰瘀互结，痹阻经络●肝肾阴虚：是中风病的重要病理基础，因肝肾同源，肾水不足不能●风火痰瘀相兼为病：中风的发生往往是多种因素共同作用的结果，风、火、痰、●痰瘀互结，痹阻经络：中风病后期，常有痰湿与瘀血互●气血上逆：虽然气血逆乱在中风病的发病过程中有一定作用，但它不是中病机特点，而是某些病理因素(如风、火等)导致的病理变化。因此，选项B38、患者，女，60岁。因脑中风后出现右侧肢体偏瘫，口眼歪斜，舌强语謇，口A.阴虚风动B.风痰阻络C.痰热腑实D.肝阳暴亢A.咳嗽痰多B.痰白而黏C.胸膈满闷D.舌苔白腻E.脉浮紧黄，难于咯出，苔白腻或黄腻，脉滑等为主要表现。其中，脉浮紧为外感风寒表实证的脉象，不属于痰浊阻肺证的临床表现。40、下列哪项不属于八纲辨证的内容E.阴阳解析：八纲辨证是指通过四诊收集患者的病史、症状和体征等资料，然后运用八纲进行综合分析，辨别疾病现阶段病位的深浅、病邪的性质、邪正盛衰的概括性纲领，是中医辨证的基本方法。八纲即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。其中，脏腑辨证属于中医辨证的具体方法之一，与八纲辨证不同，它侧重于辨别脏腑的病位及病性。因此，脏腑不属于八纲辨证的内容。41、患者，女，50岁。咳嗽反复发作，迁延不愈，咳声重浊，痰黏腻，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是二陈平胃散合三子养亲汤。患者咳嗽反复发作，迁延不愈，咳声重浊，痰黏腻，色白或带灰色，胸闷，脘痞腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺证。治疗应燥湿化痰，理气止咳，方选二陈平胃散合三子养亲汤。选项A三子养亲汤用于痰壅气逆食滞证，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。但无胸闷，脘痞腹胀，大便时溏等痰湿内阻表现，故不选。选项B六君子汤用于脾虚兼有痰湿证，症见食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。无胸闷，脘痞腹胀，大便时溏等痰湿内阻表现，故排除。选项C清金化痰汤用于痰热蕴肺证，症见咳嗽，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。该患者痰为白色，非痰热证，故不选。选项D涤痰汤用于中风痰迷心窍证，症见舌强不能语，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓而滑。与本题无关。42、患者，女，58岁。患有糖尿病，近期血糖控制不稳，下肢发凉，疼痛，间歇性跛行，皮肤苍白或紫绀，足背动脉搏动减弱或消失。应诊断为患者老年女性，糖尿病史，近期血糖控制不稳，下肢发凉，疼痛，间歇性跛行，皮肤苍白或紫绀，足背动脉搏动减弱或消失，结合患者病史、症状、体征，应诊断为糖尿病足。选项A血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性，与吸烟密切相关，常累及四肢的中、小动脉和静脉，下肢多见，表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死，与题干不符。选项B动脉粥样硬化闭塞症多见于45岁以上男性，常伴高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素，主要表现为患肢冷感、苍白、麻木、疼痛、间歇性跛行、皮温降低、足背动脉搏动减弱或消失和下肢远端溃疡和坏死等，与本题不符。选项C多发性大动脉炎好发于青年女性，主要累及主动脉及其分支，常表现为单侧或双侧肢体动脉狭窄或闭塞，出现患肢缺血、疼痛、苍白、无脉、麻木、发凉和间歇性跛行等症状，与题意不符。选项D雷诺综合征典型发作时，手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红，与题干描述不符。A.身热转甚B.咳吐脓痰腥臭C.胸痛加剧D.咳则胸痛A.恶寒发热B.咳吐浊痰C.咳吐脓血痰，味腥臭D.咳吐黄痰如米粥，腥臭异常为主要特点。此时身热面赤，烦渴喜饮，胸满胸痛，转侧不利，甚则喘不能卧，舌苔黄腻，脉滑数或数实。选项A恶寒发热为肺痈初期的主要表现，故排除。选项B咳吐浊痰为肺痈成痈期的典型表现，与题意不符。选项D咳吐黄痰可见于多种肺系疾病，如肺热壅盛证，无特异性，故不选。45、下列哪项不是瘀血阻络型胸痹心痛的特点A.痛如针刺B.痛有定处C.痛引肩背D.舌紫暗瘀血阻络型胸痹心痛，其病机为心脉痹阻，血行不畅，以致心血瘀阻，不通则痛。其临床特点主要包括：●A项痛如针刺，是瘀血内停，血行不畅，不通则痛的表现，符合瘀血阻络型胸痹●B项痛有定处，因瘀血有形，故痛有定处，亦符合瘀血阻络型胸痹心痛的特点。●C项痛引肩背，为心脉痹阻，胸阳不振，气机不畅，可放射至肩背，是瘀血阻络型胸痹心痛的常见症状。●D项舌紫暗，为瘀血内阻的舌象表现，常见于瘀血阻络型胸痹心痛。●E项脉沉紧，一般多见于寒邪内侵的脉象，如寒凝心脉型胸痹心痛，而非瘀血阻络型胸痹心痛的特点。瘀血阻络型胸痹心痛的脉象多为弦涩或结代，故E项为错误选项。综上所述，正确答案是E。A.经络是气血运行的通道B.经络是联络脏腑肢节的网络C.经络内属于脏腑，外络于肢节D.经络能沟通表里上下，联络脏腑器官E.经络的实质是神经-体液调节系统内连脏腑，外络肢节，把人体构成一个表里、上下、左右、内外有机联系的整体。选项C经络内属于脏腑，外络于肢节是经络的组成特点，经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，其内属于脏腑，外络于肢节，沟通联络脏腑与体表之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体。与本题不符。选项D经络能沟通表里上下，联络脏腑器官是经络的联络沟通作用，经络具有联络脏腑和肢体的作用。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。故排除。2、治疗湿浊蒙蔽清窍之神昏、癫痫、中风、惊风等病证的常用药物是B.石菖蒲C.苏合香湿浊蒙蔽清窍多因湿浊之邪阻遏中焦，升降失常，清阳之气不升，浊阴之气不降，蒙蔽清窍所致。表现为头重如裹，头昏沉而嗜睡，四肢沉重，胸闷脘痞，纳少，苔腻脉濡。治疗湿浊蒙蔽清窍之神昏、癫痫、中风、惊风等病证的常用药物是石菖蒲，其药性辛、苦，温。归心、胃经。有开窍醒神，化湿和胃，宁神益志的功效。选项A麝香性辛，温，归心、脾经。功效为开窍醒神，活血通经，消肿止痛，主要用于治疗闭证神昏，疮疡肿毒，咽喉肿痛，血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹，难产，死胎，胞衣不下等，与湿浊蒙蔽清窍证型不符，故不选。选项C苏合香性辛，温，归心、脾经。功效为开窍醒神，辟秽，止痛，主要用于治疗寒闭神昏，胸腹冷痛，满闷等，与湿浊蒙蔽清窍证型不一致，故排除。选项D牛黄性苦，凉，归心、肝经。功效为清心，豁痰，开窍，凉肝，熄风，解毒。主要用于治疗热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮等，与湿浊蒙蔽清窍证型不符，故不选。选项E郁金性辛、苦，寒，归肝、心、肺经。功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。主要用于治疗胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤等，与湿浊蒙蔽清窍证型不一致，故排除。3、下列关于中医学的阴阳学说描述，错误的是：A.阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括B.阴阳学说认为一切事物和现象都存在着阴阳两个方面C.阴阳的消长变化是事物本身阴阳两个方面在一定限度、一定时间内的盛衰变化D.阴阳的相互转化是绝对的，有条件的解析：阴阳的相互转化是指事物的阴阳属性在一定条件下可以向其相反的方向转化，即阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。但这种转化是相对的，有条件的，需要依赖于一定的内外条件，如“物极必反”即是阴阳转化的一个典型例子。因此，D项中“阴阳的相互转化是绝对的，有条件的”表述错误，应为"阴阳的相互转化是相对A.心具有主持全身血液和脉管、推动血液循行于脉中的功能B.心具有统帅全身脏腑经络生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能C.心具有推动和调控血液在脉管中运行不息，流注全身，发挥营养和滋润作用的功能D.心具有接受外界客观事物和各种刺激并作出反应，进行意识、思维、情志等活项虽然描述了心推动血液运行的功能，但不如A项准确，D项描述的是心的感知和5、以下哪种疾病不属于中医内科学中的心系病证范畴?A.胸痹心痛B.心悸D.癫狂精神错乱、神志失常，因此选项D不属于心系病证范畴。A.活血化瘀，行气止痛B.补血和血，调经止痛C.温经散寒，养血祛瘀D.补血调血，理气止痛解析：温经汤出自《金匮要略》,为理血剂，具有温经散寒药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血补血；麦冬甘苦微寒，项A“活血化瘀，行气止痛”为血府逐瘀汤的功效；选项B“补血和血，调经止痛”7、下列关于脾的生理功能表述，不正确的是：A.主运化B.主统血C.主升清D.喜燥恶湿8、下列哪项不是肝经湿热下注证的临床表现?A.阴囊潮湿B.睾丸坠胀疼痛C.小便淋漓涩痛D.腰膝酸软解析：肝经湿热下注证是中医临床常见的证候类型，主要表阴部、少腹、胁肋等)的湿热症状。选项A“阴囊潮湿”、选项B“睾丸坠胀疼痛”9、患者，男，48岁。长期吸烟史。咳嗽、咳痰20余年，近5年来加重，常咳黄A.给予吸氧，改善呼吸困难B.使用抗生素控制感染C.给予止咳、平喘药D.给予祛痰药解析：患者中年男性，长期吸烟史，咳嗽、咳痰20余年，近5年来加重，常咳黄善呼吸困难，选项C给予止咳、平喘药，选项D给予祛痰药，均为COPD的常规治10、患者，男，65岁。近1周出现右侧胸背部疼痛，伴发热，体温38.5℃。查体见右侧第8、9肋间压痛明显，叩击痛阳性。为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.胸部X线片D.胸腔穿刺解析：患者老年男性，近1周出现右侧胸背部疼痛，伴发热，体温38.5℃,提示存在感染症状。查体见右侧第8、9肋间压痛明显，叩击痛阳性，结合患者临床表现和体征，考虑诊断为右侧胸膜炎。胸部X线检查可以发现中、下量的CT虽然对于胸膜炎的诊断有较高价值，但价格昂贵，不作为首选检查。选项D胸11、患者，男，45岁。间断发热1个月，伴有头痛、乏力、纳差，体温波动在38℃A.血常规B.尿常规C.骨髓穿刺D.脑脊液检查解析：患者中年男性，间断发热1个月，伴头痛、乏力、纳差，体温波动在38℃血常规检查。选项B尿常规常用于泌尿系统疾病、糖尿病、肝胆疾病等的辅助诊断，不符合题意。选项C骨髓穿刺常用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访，以及不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常，故不选。选项D脑脊液检查主要用于中枢神经系统疾病的诊断，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，故排除。12、患者，男，56岁。平素嗜酒，有肝炎病史10余年，近2月来食欲下降，腹胀，尿黄。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm,质硬，轻压痛。最可能的诊断是A.酒精性肝炎B.慢性乙型肝炎C.酒精性肝硬化D.原发性肝癌解析：患者中年男性，平素嗜酒，有肝炎病史10余年，为肝癌的高危因素。近2月来食欲下降，腹胀，尿黄，为肝癌的常见消化道症状及黄疸表现。查体示巩膜黄染，肝肋下2cm,质硬，轻压痛，考虑诊断为原发性肝癌。选项A酒精性肝炎常有长期大量饮酒史，表现为恶心、呕吐、黄疸，肝脏肿大和压痛，但一般不出现肝质地变硬，与题意不符。选项B慢性乙型肝炎可表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，但一般不会出现肝质地变硬，故不选。选项C酒精性肝硬化往往发生在酒精性肝炎之后，其临床表现与肝炎相似，但可有脾大、蜘蛛痣和肝掌，且一般无进行性增大的肝脏，故排除。13、下列哪项不属于中医的“八纲”辨证?解析：中医的“八纲”辨证是指通过四对具有纲领性意义的证候要素之间的辨别，从而确定病变部位、性质、邪正盛衰及病证类别的一种辨证方法，包括表里、寒热、虚实、阴阳八类证候。选项D脏腑辨证是中医的一种基本辨证方法，但不是八纲辨证的内容，它主要是根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病证候进行分析归纳，借以推究病机，判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辨证方法。故正确答案为D。14、在中医理论中，五行相生相克的关系中，“金”生什么?解析：中医理论中的五行学说，是指用木、火、土、金、水五种物质的运动及其相互变化来阐释自然界和人体生命活动的基本规律。其中，“生”是资生、助长、促进之意，“克”是克制、制约、抑制之意。五行的相生关系为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。因此，在五行相生相克的关系中，“金”生“水”,故正确答案为D。15、患者，男，28岁。患慢性肝炎5年，近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其诊断是A.肝气郁结证B.肝血虚证C.肝阴虚证D.肝肾阴虚证答案：C.肝阴虚证解析：患者慢性肝炎5年，病程较长，为肝阴虚证的基本病因。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，为肝阴虚证常见症状；阴虚生内热，故口干咽燥，心中烦热；肝开窍于目，肝阴不足，目失所养，故头晕目眩；舌红少苔，脉细弦而数，均为阴虚内热之象。结合舌脉象及临床表现，可诊断为肝阴虚证。选项A肝气郁结证以情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调等为主要表现，本题患者无相关表现，故不选。选项B肝血虚证以眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目等为主要表现，本题患者无相关表现，故排除。选项D肝肾阴虚证是肝肾两脏阴液不足所致的病证，多由久病及肾，或禀赋不足，肾阴素亏，或房事不节，情欲过度，精血耗伤，或失血伤阴，血不化精，肾阴不足，水不涵木，肝阴随之亦亏所致。其临床表现以头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，腰膝酸软，胁痛，口燥咽干，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少或闭经，舌红少苔，脉细数为主。本题患者无腰膝酸软、颧红盗汗、遗精、经少或闭经等表现，A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病选项D慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，A.运化水液B.运化水谷C.运化血液D.运化气机主要功能。选项C“运化血液”并非脾的功能，A.调和营卫B.疏肝解郁C.调和肠胃D.清热解毒调和肝气郁结来治疗情志病或肝系疾病的方法，也属于和法。选项C“调和肠胃”是通过调和肠胃功能来治疗肠胃不和的方法，同样属于和法。而选项D“清热解毒”是通过清除体内的热毒来治疗热毒炽盛证的方法，它属于清法，而非和法。因此，D项是不属于中医八法中“和法”的选项。19、中医对肾的生理功能认识，下列哪项是错误的：A.主藏精B.主生长发育与生殖C.主水液代谢D.主呼吸运动解析：本题主要考察中医对肾的生理功能的理解。A选项：肾主藏精，是指肾具有贮存、封藏人体精气的作用。肾所藏之精，包括先天之精和后天之精。因此A选项描述正确。B选项：肾中精气的盛衰变化，决定着人体的生长发育和生殖机能的成熟与衰惫。因此B选项描述正确。C选项：肾主水液代谢，是指肾有调节和维持体内水液平衡的作用。肾的这一功能，又是靠肾阳对水液的气化来实现的。因此C选项描述正确。D选项：肺主呼吸运动，是指肺是体内外气体变换的场所。通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，实现体内外气体的交换。这一过程，就是肺主气而司呼吸的生理功能。因此D选项描述错误，是本题正确答案。20、关于五脏与五志的关系，下列哪项表述是错误的：A.心在志为喜B.肝在志为怒C.脾在志为思D.肺在志为恐A选项：心在志为喜，是指心的生理功能和情志活动的“喜”有关。因此A选项描述正确。B选项：肝在志为怒，是指肝的生理功能和情志活动的“怒”有关。因此B选项描述正确。C选项：脾在志为思，是指脾的生理功能和情志活动的“思”有关。因此C选项描述正确。指过度恐惧，使肾气失固，气陷于下，可见大小便失禁，甚则遗精等症。因此D21、下列关于“证”与“症”的叙述，错误的是A.症是证的组成部分C.症是疾病的外在表现D.证比症更能揭示疾病的本质E.证是对疾病症状和体征的概括人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等(称症状),也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔脉象等(称体征)。证是对疾病如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等(称症状),也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔脉象等(称体征)。证是由症组成的，证与症之间或是病因与症A.寒证与热证B.虚证与实证C.阴证与阳证D.表证与里证A.主运化B.主统血C.主升清D.主疏泄能。这是脾的主要生理功能之一，故A项正确。作用化生气血以营养全身。这同样是脾的生理功能之一，故C项正确。A.发热夜甚B.斑疹隐隐C.出血而色鲜D.神志异常且以夜间为甚。这是血分证的典型表现之一，故A项正确。分证常表现为斑疹显露、色深红或紫黑，而非隐隐不显，故B项错定都是鲜红色，故C项不是血分证的共同特点。●D项“神志异常”:神志异常虽可见于血分证中的某些类型，如热扰心神导致的神昏谵语等，但并非所有血分证患者都会出现神志异常，故D项也不是血分证的共同特点。综上所述，血分证的共同特点主要是A项“发热夜甚”。1、下列各项，属于急性肾小球肾炎中医病因的是：解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。中医理论中，急性肾小球肾炎的病因多归结为风邪、湿邪、热邪和疮毒等外邪侵袭机体，导致肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍，从而形成水肿、血尿等症状。风邪常兼夹寒、热、湿邪，从皮毛而入，内归于肺，肺失宣降，水道不通，泛溢肌肤，发为水肿；湿邪易阻遏气机，损伤阳气，水湿不运而泛滥成灾；热邪则易伤津耗气，迫血妄行，导致血尿、蛋白尿等症状；疮毒则多由皮肤破损，湿热毒邪乘虚而入，内归脏腑，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤，发为水肿。因此，选项A“风邪”,选项B“湿邪”,选项C“热邪”,选项D“疮毒”,均属于急性肾小球肾炎的中医病因。2、下列各项，与急性肾小球肾炎预后相关的因素有：A.发病年龄B.临床表现C.并发症解析：急性肾小球肾炎的预后与多种因素有关。首先，发病年龄是一个重要的影响因素，儿童和青少年的预后通常较好，而老年患者的预后相对较差。其次，临床表现也是判断预后的重要因素，如持续少尿、无尿、大量蛋白尿、持续高血压、肾功能损害等，均提示预后不良。再次，并发症的严重程度和类型也直接影响预后，如并发严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等，均会显著增加病死率。最后，肾脏病理改变也是判断预后的关键因素，病理类型较重、病变广泛者预后较差。因此，选项A“发病年龄”,选项B“临床表现”,选项C“并发症”,选项D“肾脏病理改变",均是与急性肾小球肾炎预后相关的因素。3、以下关于中医临床辩证的叙述，正确的是：A.辩证是认识疾病和治疗疾病的过程C.辩证的核心是辨明疾病的病因D.辩证的目的是确定相应的治疗方法环节，因此A项不完全准确。C选项，辩证的核心不仅仅是辨明疾病的病因，更重要的是辨识疾病的病位、病性以及邪正关系等，以便为治疗提供准确的方向。因此C项表述不全论治。因此D项正确。并不直接导致气机紊乱，更多的是心气的耗散，故A项不A.风寒表证B.脾肾阳虚证C.痰浊阻肺证D.肝郁气滞证6、关于中医对疾病的认识，下列哪些说法是正确的?A.中医注重整体观念，认为人体是一个有机整体B.中医强调辨证论治，同病异治、异病同治是其特点C.中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说等D.中医对疾病的认识和治疗往往与西医截然不同，互不相通解析：中医对疾病的认识具有其独特的理论体系和实践经验。选项A正确，中医注重整体观念，认为人体是一个有机整体，脏腑之间、脏腑与体表之间都是相互联系、不可分割的。选项B正确，中医强调辨证论治，即根据病人的具体病情、体质、年龄、性别等因素，综合分析病因、病机，从而制定个性化的治疗方案，同病异治、异病同治是其特点。选项C正确，中医理论博大精深，包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机学说、四诊八纲等，这些理论共同构成了中医的诊疗体系。选项D错误，虽然中医和西医在理论体系、诊断方法、治疗手段等方面存在差异，但两者并非互不相通。随着医学的发展，中西医结合已成为一种趋势，中医和西医在疾病的认识和治疗上可以相互借鉴、相互补充。因此，ABC三项关于中医对疾病的认识是正确的，D项表述错误。7、中医临床中，关于心脾两虚证的表现，下列哪些选项是正确的?()A.心悸健忘B.失眠多梦C.食少腹胀D.便血崩漏解析：心脾两虚证是指心血不足和脾气虚弱共存的证候。心血虚，心神失养，则心悸健忘，失眠多梦；脾气虚，运化失职，则食少腹胀，气血生化无源，则面色萎黄，脾虚统血失职，则便血崩漏。因此，A、B、C、D四项均为心脾两虚证的临床表现。8、中医临床中，关于湿温病的传变规律，下列哪些说法是正确的?()A.初起多犯上焦肺卫B.中期多流连于气分C.后期易耗伤肾阴D.病变过程中易出现湿热蒙蔽心包A.炮制可以改变药物的性能B.炮制可以降低药物的毒性C.炮制可以引药入经D.炮制可以增强药物的药效B项正确，炮制可以降低药物的毒性，如附子、川乌等生C项正确，炮制可以引药入经，即通过炮制使药物对某脏腑经络的作用有所侧重，A.心主血脉B.心藏神C.心开窍于舌D.心在志为喜其濡养的作用。B项正确，心藏神，指心有统帅全身脏腑生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称，而心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。C项正确，心开窍于舌，是指心的经脉上通于舌，舌的生理功能与心的主血脉和主神志功能密切相关。心的气血充足，则舌体红润，活动自如，味觉灵敏；反之，若心血不足，则舌体淡白无华；心火上炎，则舌尖红赤，甚至生疮；心血瘀阻，则舌紫暗或有瘀斑；心神失常，则舌强语謇或失语等。D项正确，心在志为喜，是指心的生理功能和精神情志的“喜”有关。喜，是心情愉快的表现，属于良性刺激，适度的喜能舒和气血，通畅经脉，使精神愉快，心情舒畅，气机调畅，脏腑功能活动协调。但过度的喜乐，则又可使心神受伤，导致心神涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症。11、中医诊断疾病的基本原理是()、A.司外揣内B.见微知著C.以常达变D.援物比类解析：中医诊断疾病的基本原理可以概括为“司外揣内”、“微知著”是强调从微小的变化中，发现疾病的本质和发展趋势；“以常达变”则是通过对比人体正常生理状态与异常病理状态，来辨识疾病的病理变化。这三者共同构成了中医诊断学的基本原理。选项D“援物比类”是中医认识事物、解释生命现象的方法，不属于中医诊断疾病的基本原理，故不选。12、患者，男，32岁。因发热恶寒、咳嗽、咽痛3天就诊。查体：T38.8℃,咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物。血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。该患者最可能的诊断是()、A.风寒感冒B.风热感冒C.肺热咳嗽D.阴虚咳嗽解析：患者青年男性，因发热恶寒、咳嗽、咽痛3天就诊，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，考虑为上呼吸道感染。血常规检查示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，符合病毒感染的特点。结合患者症状、体征及辅助检查，可诊断为风热感冒。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。选项A风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，症状可见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白，与该患者症状不符，故排除。选项C肺热咳嗽属于内伤咳嗽范畴，患者多表现为反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑A.起始于右心室B.终于左心房C.流经肺部毛细血管网D.气体交换发生在肺泡和毛细血管之间A.脾虚失运B.肺失宣降C.肾阳不足D.肝气郁结A.实证者当平肝潜阳，清火熄风，化痰行瘀B.虚证者当滋养肝肾，补益气血，健运脾胃C.肝阳上亢型眩晕应以清泻肝火为主D.痰浊中阻型眩晕应以滋补肝肾为主所致，故治疗时应以平肝潜阳、清火熄风、化痰行瘀为法(A正确)。虚证多因气(B正确)。肝阳上亢型眩晕的治疗原则应是平肝潜阳、清火熄风，而非单纯清泻肝火(C错误)。痰浊中阻型眩晕应以燥湿祛痰、健脾和胃为法，而非滋补肝肾(D错误)。A.中经络期病机多为风痰瘀血痹阻经络，治疗以平肝熄风、化痰通络为主B.中脏腑期闭证多以邪实内闭为主，治疗当开窍启闭、醒神固脱C.中脏腑期脱证多因正气虚脱所致，治疗当回阳救逆、益气固脱D.中风后遗症期多为阴阳气血俱虚，治疗应重视培补肝肾、益气养血痹阻经络，治疗应以平肝熄风、化痰通络为主(A正确)。中脏腑期病情危重，闭脱证或加重病情(B错误)。脱证多因正气虚脱所致，治疗应以回脱为法(C正确)。中风后遗症期正气未复，风、火、痰、瘀之邪稽留，治疗时应17、下列关于《内经》对气血与脏腑关系的认识，表述正确的有()。A.肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃运化B.脾胃为气血生化之源，脾气健运则气血充盈C.心主血脉，行血以输送营养物质于全身脏腑形体官窍D.肺朝百脉，主治节，助心行血解析：A项：肝主疏泄的功能体现在调畅气机，这对脾胃的运化功能有重要的肝气调达，则气机通畅，气血和调，脾胃升降适度，运化功能健旺。故B项：脾胃为气血生化之源，脾胃运化的水谷精微是生成气血的主要物质基础。脾气健运，化源充足，则气血充盈。故B项正确。C项：心主血脉，指心有推动血液在脉管中运行调，血液才能在脉管中正常运行，周流全身，发挥血液的濡行气体交换，而后输布于全身。肺助心行血，是血液运行的重要辅助力量。故D18、以下哪些属于《中医基础理论》中关于肝的生理功能及特性的描述()。A.肝主疏泄，调畅气机B.肝主藏血，调节血量C.肝为刚脏，主升主动D.肝在志为怒，在液为泪C项：肝为刚脏，主升主动，是指肝具有刚强躁急的生理特性，肝气主升主动，具有向上、生发、升动的特性和条达舒畅的生理特点。故C项正确。影响情志的忧怒变化和泪液的分泌和排泄。故D项正确。19、下列哪些方剂中使用了温胆汤作为基础方?(数字、)A.黄连温胆汤B.蒿芩清胆汤C.柴芩温胆汤D.竹茹温胆汤●黄连温胆汤是在温胆汤的基础上加入黄连而成，加强了清热除烦的作用，故A选项正确。●蒿芩清胆汤并非以温胆汤为基础方，而是由青蒿、黄芩、竹茹、半夏、枳壳、陈皮、赤茯苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)等药物组成，具有清胆利湿，和胃化痰之功效，主治少阳湿热证，故B选项错误。●柴芩温胆汤则是在温胆汤的基础上加入柴胡、黄芩而成，主要用于少阳胆热痰扰证，故C选项正确。●竹茹温胆汤并非中医经典方剂中的名称，可能是对温胆汤或其变方的误解或简称，但在此选择题中，它不是以温胆汤为基础方的明确选项，故D选项错误。20、关于中风病的病机，下列哪些选项是正确的?(数字、)D.气血亏虚，脑脉失养●中风病的病机复杂，但主要涉及风、火、痰、瘀、虚等几个方面。A选项“肝阳暴亢，风火上扰”是中风病的一种常见病机，多见于肝阳素旺之人，因情志等因素导致肝阳暴张，风火相煽，气血逆乱，直冲犯脑而发病，故A选项正确。气血亏虚，脑脉失养，脑髓空虚，易受外邪侵袭而发病，故D选项正确。A.伤寒的并发症以肠出血、肠穿孔多见B.肠穿孔多发生于病程的第2~3周C.肠出血多发生于病程的第2～3周D.肠穿孔是伤寒最严重的并发症A.伤寒的并发症以肠出血、肠穿孔多见，特别是在疾病的高峰期，这两种并发症B.肠穿孔并非多发生于病程的第2～3周，而是多发生在病程的第3~4周，因为C.肠出血多发生于病程的第2～3周，这是因为此时肠壁淋巴组织增生肿胀，导致D.肠穿孔是伤寒最严重的并发症，因为它可能导致急性腹膜炎、腹腔内出血等严B.“三红”指的是面红、颈红、上胸部红C.发热期常表现为高热，全身中毒症状及毛细血管损害征D.恢复期可因体液免疫功能尚未完善，再次出现发热或症状复发A.“三痛”是流行性出血热的典型临床表现之一，包括头痛、腰痛、眼眶痛，这B.“三红”也是流行性出血热的特征性表现，指面红、颈红、上胸部红，同样是C.发热期是流行性出血热的早期阶段，常表现为高热，伴有全身中毒症状(如全身酸痛、头痛、腰痛等)及毛细血管损害征(如皮肤黏膜充血、出血等)。D.恢复期时，患者的体液免疫功能一般已经恢复，因此不会出现再次发热或症状A.证是疾病过程中某一阶段的病理概括B.证是对疾病过程中某一阶段病机的概括C.证与症状、体征之间无直接联系D.证是确定治法、处方遣药的依据A.证是疾病过程中某一阶段的病理概括，这是中医“证”的基本定义，它反映了疾病在该阶段的主要病理变化，故A正确。C.证与症状、体征之间有直接联系。症状是指患者主观感受到的异常感觉或某些D.证是确定治法、处方遣药的依据。中医临床通过辨证来确定疾病的证型，再依据证型来制定相应的治疗原则和方药，故D正确。A.“治未病”包括未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面C.“治未病”强调在疾病发生之前进行干D.“治未病”理论仅适用于中医养生，不适用于临床A.“治未病”包括未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面。这是中医“治未病”故A正确。就明确提出了“治未病”的思想，故B正确。C.“治未病”强调在疾病发生之前进行干预，以预防疾病的发生。这是“治未病”D.“治未病”理论不仅适用于中医养生，也适展和恶化，故D错误。A、重金属检查法包括第一法(硫代乙酰胺法)和第二法(炽灼残渣检查法)D、在检查过程中，应使用玻璃仪器以避免引入重金属第一法(硫代乙酰胺法)和第二法(炽灼残渣检查法)。A选项描述了这两种方法，法B、微生物限度检查应在环境洁净度10万级以下的局部洁净100级的单向流空气区10万级以下的局部洁净100级的单向流空气区域内进行，但实际上，根据《中国药典》规定，微生物限度检查应在不低于D级洁净度(相当于旧版洁净度10万级)的环境中进行，局部操作应在不低于C级洁净度(相当于旧版洁净度1万级)的单A.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来B.肾小球滤过率下降，但肾小管重吸收功能正常C.晚期可出现肾性贫血D.尿比重固定在1.010左右而是由多种因素长期作用于肾脏，逐渐形成的慢B.慢性肾小球肾炎早期，由于肾小球滤过率下降，但肾小管的重吸收功能相对完C.慢性肾小球肾炎晚期，由于肾单位大量破坏，导致肾组织分泌促红细胞生成素减少，加之营养不良、铁缺乏等因素，可引起肾性D.慢性肾小球肾炎早期，由于肾小管重吸收功能代偿性增强，尿比重常偏高；晚期由于肾小管浓缩功能障碍，尿比重可降低，但并非固定在1.010左右。故D选项B.典型临床表现包括水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿C.病程中可出现氮质血症，但多为一过性D.血清补体C3降低于发病后8周内逐渐恢复正常