新型冠状肺炎科学护理

新型冠状肺炎科学护理汇报人：xxx20xx-03-22新型冠状肺炎概述科学护理原则与目标呼吸道管理与氧疗策略营养支持与饮食调整建议心理护理与康复辅导工作院内感染防控措施执行目录CONTENTS01新型冠状肺炎概述病原学特点新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。理化特性新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。新型冠状病毒特点VS基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器guan功能衰竭等。临床分型分为轻型、普通型、重型和危重型四个类型。临床表现临床表现与分型经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。包括戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免去人群密集场所等。同时，接种新冠病毒疫苗也是预防新冠肺炎的有效手段。传播途径及预防措施预防措施传播途径诊断标准结合流行病学史、临床表现和实验室检查等综合分析，包括实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源等。鉴别诊断主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别。尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。诊断标准与鉴别诊断02科学护理原则与目标对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状况、社会支持等。整体评估多学科协作全方位护理组建多学科护理团队，共同制定护理计划，确保患者得到全面照护。从生理、心理、社会等多个层面为患者提供全方位的护理服务。030201全面性护理原则根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案。因人而异根据患者的病情变化和需求，及时调整护理方案。动态调整鼓励患者参与护理方案的制定和实施，提高患者的自我管理能力。患者参与个性化护理方案制定指导患者进行康复训练，帮助患者恢复身体功能。康复训练加强健康宣教，提高患者对疾病的认识和自我保健能力。健康宣教建立定期随访制度，及时了解患者的康复情况，提供必要的帮助和支持。定期随访康复期患者管理重点加强早期筛查和诊断，及时发现并隔离治疗患者。早期发现采用科学有效的治疗方法，提高患者的治愈率。有效治疗通过精心护理，减少并发症的发生，降低患者的死亡率。精心护理提高治愈率，降低死亡率03呼吸道管理与氧疗策略03鼓励患者深呼吸和咳嗽指导患者进行正确的呼吸和咳嗽训练，以促进肺部扩张和痰液的排出。01确保患者处于正确的体位通常采取半卧位或高枕卧位，以降低腹腔脏器对肺部的压迫，有利于呼吸。02定期清理呼吸道分泌物通过吸痰、雾化等方式，保持呼吸道湿润，有利于痰液的排出。保持呼吸道通畅方法根据患者血氧饱和度选择氧疗方式轻度低氧血症者可给予鼻导管吸氧，严重低氧血症者需考虑使用高流量鼻导管、面罩吸氧或机械通气。动态监测血氧饱和度在氧疗过程中，需密切监测患者的血氧饱和度变化，以及时调整氧疗方案。氧疗指征及选择依据当患者出现严重的呼吸衰竭、低氧血症或高碳酸血症时，应及时考虑机械通气治疗。机械通气时机根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的机械通气模式，如容量控制通气、压力控制通气等，并进行动态调整。模式调整机械通气时机和模式调整预防气压伤和氧中毒合理设置呼吸机参数，避免过高的气道压力和过长的吸氧时间。处理并发症对于出现的并发症，如气胸、纵隔气肿等，应及时采取相应的治疗措施。预防呼吸机相关性肺炎加强呼吸机管路消毒，定期更换呼吸机滤芯，保持患者口腔卫生等。并发症预防与处理措施04营养支持与饮食调整建议包括体重、体质指数、膳食摄入情况等，以确定患者的营养需求。评估患者的营养状况根据患者的营养状况和病情，制定合适的营养补充方案，包括能量、蛋白质、维生素和矿物质等。制定个性化营养补充方案营养需求评估及补充方案肠内营养与肠外营养选择肠内营养对于能够进食的患者，应优先选择肠内营养，通过口服或管饲等方式提供营养支持。肠外营养对于无法进食或肠内营养无法满足需求的患者，可考虑肠外营养，通过静脉输液等方式提供营养支持。老年人的消化功能较弱，应提供易消化、吸收的食物。注意老年人的咀嚼能力，提供适当的食物质地和烹饪方式。老年人的慢性疾病较多，应注意饮食与疾病的相互影响，避免加重病情。特殊人群（如老年人）饮食注意事项康复期患者应逐渐增加膳食摄入，以恢复体力。避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响康复进程。注意膳食的均衡性，保证各种营养素的充足摄入。适当增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于身体的恢复。同时，多食用新鲜蔬菜和水果以补充维生素和矿物质。康复期患者饮食调整建议05心理护理与康复辅导工作患者心理问题分析恐惧与焦虑对疾病的不了解、治疗过程的不确定性以及隔离环境等因素可能导致患者产生恐惧和焦虑情绪。孤独与无助由于隔离治疗，患者可能感到孤独和无助，缺乏与家人和外界的联系。抑郁与失落病情严重或治疗过程漫长可能导致患者产生抑郁和失落情绪，对生活失去信心和兴趣。认知行为疗法帮助患者调整对疾病的认知，改变不良思维模式和行为习惯，以积极的心态面对治疗。放松训练通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解患者的紧张和焦虑情绪。心理支持给予患者情感上的支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。心理干预方法介绍信息传递及时向家属传递患者的病情和治疗进展，解答他们的疑问和困惑。情绪安抚对家属进行情绪安抚和疏导，帮助他们保持冷静和理智，共同支持患者的治疗。倾听与理解耐心倾听家属的诉求和担忧，理解他们的情绪反应，给予积极的回应和反馈。家属沟通技巧培训123鼓励患者与家人、朋友和同事保持联系，分享康复经验和感受，获得情感上的支持。建立社会支持网络根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、作息等方面的调整。制定康复计划为患者提供心理咨询服务，帮助他们解决康复过程中遇到的心理问题，促进身心健康的全面恢复。提供心理咨询服务康复期患者心理支持策略06院内感染防控措施执行严格消毒隔离制度落实对所有区域进行定期消毒，特别是高频接触表面。确保医疗器械和设备的清洁和消毒，防止交叉感染。严格执行隔离措施，对疑似和确诊患者进行隔离治疗。提供医用口罩、防护服、手套、护目镜等个人防护用品。指导医务人员正确佩戴、脱卸个人防护用品。监督医务人员遵守手卫生规范，减少接触传播风险。医务人员个人防护用品使用指导加强医院环境清洁工作