(高清版)DB41∕T 1738-2018 下肢假肢装配前康复训练规范

DB412018-12-06发布河南省市场监督管理局发布I 1 1 1 2 2 3 3 4 5 5 6 7 8 9 本标准主要起草人：王磊、孟雁舟、王文选、周树乾1下肢假肢装配前康复训练规范凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）GB/T15721.1假肢与矫形器肢体缺失第1部分：先天性肢体缺失状况的描述GB/T15721.2假肢与矫形器肢体缺失第2部分：下肢截肢残肢的24.1康复训练场所康复训练场所应符合GB50763的规定，4.2康复训练设施设备e)传导热疗设备、电疗设备、磁疗仪器等物理治疗设备；5.1接待5.2检查功能损伤的范围、程度及代偿能力，填写物理治疗检查表（见附录A）、关节活动度检查与评估表（见5.3制定训练计划5.3.1根据患者相关信息，使其残肢功能及身体状态达到适宜装配假肢为目的，制定残肢护理、物理治疗、功能训练、心理疏导的训练计划，同时向患者说明训练后的预期情况5.4康复训练康复训练人员根据康复训练计划表（见附录C对患者进行训练，填写物理治疗与功能训练记录表（见附录D）。经过一段时间训练后，进行中期35.5末期评估康复训练人员根据康复训练计划表（见附录C）中的残肢护理计划6.1.2.1.3每天早起包扎，每次保持4h，晚上解开6.1.2.1.4弹力绷带应用35℃~40℃温水和弱碱性的洗液洗，漂洗干净后放在平面上晾干。截肢术后，可为患者安装临时假肢，加速残肢通过绷带包扎等方法，对残肢形态是否适合装配假肢等进行中期评估，记录结果见康复训练人员根据康复训练计划表（见附录C以减轻患者残端肿胀、残肢痛、幻肢痛等不适为4附录D），其后进行中期评估，填写康复训练评估表（见附录E）。b)矫正髋关节外展畸形训练；b)残肢屈、伸训练。8.3.3截肢患者的肌力和耐力训练注意c)患者应感觉轻松，无疼痛为宜；如伤口疼痛或感觉疲劳可暂停训练，运动强度应适当减小；d)如患者出现如下情况之一则不可进行抗阻训练：肌肉痛或关节炎或肿胀、关节不稳定、24h5练见附录G图G.4，记录见附录D,可适当选择以下训练项目8.7使用拐杖、助行器及轮椅的训练截肢患者应进行使用拐杖、助行器及轮椅的训练，记录9心理疏导与评估9.1心理疏导训练9.2评估是否适合进行装配假肢的最终评估，填写康复训练评估表（见附录E）。如患者符合条件，应进入假肢6躯干状况：正常□较差□差□运动协调能力：良好□一般□肌肉损伤：无□轻度□重度□肌腱断裂：有□7目髋膝踝B8 9）：(规范性附录)F.1大腿残肢弹力绷带缠绕方法见图F.1。见图F.2。图F.2小腿残肢弹力绷带缠绕方法穿戴假肢前的残肢功能训练a)被动伸膝运动b)主动介助伸髋运动e)侧卧位髋外展运动f)俯卧位髋内收运动g)俯卧位伸膝、伸髋运动h)仰卧位桥式运动(大腿截肢)i)卧位桥式运动(小腿截肢)j)俯卧位屈膝运动G.2下肢残肢肌力和耐力训练见图G.2。图G.2下肢残肢肌力和耐力训练示意图G.3下肢站立位残肢末端承重能力训练图G.3下肢站立位残肢末端承重能力训练示意图G.4健肢功能训练示意图图G.4健肢功能训练示意图G.5上肢及躯干功能训练a)仰卧位腰抬起b)仰卧起坐