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文档简介

黑龙江医疗卫生系统招聘(临床专业综合应用能力)备考核心题库

及答案

一、单选题

1.关于问诊的方法,不正确的是

A、态度要和谒、柔和

B、循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料

C、尽量用通俗语言问诊

D、直接询问患者,获取病史资料

E、从简单问题开始问起

答案:B

2.强直性脊柱炎的临床表现:

A、多见于老年人,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切

B、发病部位多起自舐骼关节,可沿脊柱向头侧发展

C、病变多位于腰椎,有低热消瘦等症状

D、多发于女性,手足等小关节先发病,有对称性

E、多见于中老年,病变累及椎体,椎间盘较少受累

答案:B

3.反映肝损害最敏感的指标是

A、AFP

B、ALT

C、AST

D、Y-GT

E、ALP

答案:B

4.破坏甲状腺组织的药物()

A、复方碘溶液

B\丙硫氧口密咤

C、二者均是

D、二者均不是

答案:D

5.目前最常用的智力高低表示法是0

A、智力年龄

B、离差智商

C、比率智商

D、项目数

E、百分位数

答案:B

6.男,32岁,反复右下腹部疼痛3年,在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断中,哪

项更有助于克罗恩病的诊断:

A、缓解与复发交替发作

B、间歇性发热

C、水样泻

D、右下腹部包块

E、抗结核治疗5天无效

答案:A

7.男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急,紫组,痰为脓性带血,呈胶

月东状,最可能诊断是

A、浸润型肺结核

B、支原体肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

答案:E

8.处理急性胰腺炎的最重要措施:

A、解除疼痛

B、抗菌治疗

C\手术治疗

D、抑制胰液分泌

E、大量输液

答案:D

9.病人肠外营养10天后出现皮肤干燥,脱发、伤口愈合缓慢,应考虑:

A、液体补充不足

B、脂肪酸缺乏

C、微量元素缺乏

D、水电解质紊乱

答案:B

10.最常见引起心肌病的药物是

A、抗生素类

B、阿霉素类抗癌药

C、钙离子拮抗剂

D、抗凝剂

E、辅酶Q10

答案:B

11.患儿12岁,出生后半年发现紫组,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、

趾,胸骨左缘第2肋间有III级收缩期吹风样杂音,P2减弱。该患儿诊断最可能

是:

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭

E、法乐四联症

答案:E

12.下述哪一项不属于心理测量标准化要求的内容()

A、使用标准化工具

B、标准的指导语

C、有固定施测条件

D、统一的记分方法

E、符合实际情况

答案:E

13.患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现

巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝

炎后肝硬化,肝门静脉高压症,不适当的治疗措施为

A、卧床休息

B、忌盐饮食

C、反复多次抽放腹水

D、禁用损害肝脏的药物

E、合并应用留钾与排钾利尿剂

答案:C

14.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是

A、苯妥英钠和钾盐

B、乙胺碘吠酮和钾盐

C、维拉帕米和钾盐

D、心律平和钾盐

E、奎尼丁和钾盐

答案:A

15.鉴别血尿与血红蛋白尿最方便准确的方法是

A、尿沉渣相差显微镜检查

B、尿沉渣显微镜检查

C、尿含铁血黄素检测

D、夜间留尿观察颜色

E、测血的血红蛋白浓度

答案:B

解析:红细胞尿尿沉渣镜检可见红细胞,而血红蛋白尿见不到红细胞。

16.抑制胃酸分泌药物下列哪项除外?(

A、西咪替丁

B、奥美拉口坐

C、哌仑西平

D、硫糖铝

答案:D

解析:硫糖铝属于胃黏膜保护剂。

17.心电图的临床应用范围不包括

A、观察某些药物的影响

B、心肌梗死的诊断

C、分析各种心律失常

D、协助心包疾病的诊断

E、判断心功能状态

答案:E

18.频数表的两个特征是()

A、集中趋势与离散程度

B、计算指标与统计处理

C、集中程度与离散趋势

D\正态分布与偏态分布

E、分布类型与对称程度

答案:A

19.糖皮质激素治疗SLE的机制为:

A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集

B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放

C、细胞免疫功能受抑制

D、以上均是

E、以上均不是

答案:D

20.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑:

A、局热

B、脓气胸

C、心力衰竭

D、酸中毒

E、肺炎加重

答案:B

21.原发性腹膜炎最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌感染

C、大肠杆菌

D、变形杆国

E、厌氧类杆菌

答案:A

22.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,

同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:()

A、肿瘤压迫膈神经

B、肿瘤压迫臂丛神经

C、肿瘤压迫上腔静脉

D、肿瘤压迫颈交感神经

E、肿瘤压迫肋间神经

答案:D

23.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A、气胸

B、血胸

C、肺或支气管损伤

D、食管损伤

E、损伤性窒息

答案:C

24.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死

A、股骨头下骨折

B、经颈股骨颈骨折

C、经基底部股骨颈骨折

D、不完全移位的股骨颈骨折

E、稳定型股骨颈骨折

答案:A

25.合成血红素的反应在胞液中进行的是()

A、ALA的合成

B、原吓琳原III的合成

C、原吓琳原的生成

D、血红素的生成

E、原吓琳IX的生成

答案:B

26.骸关节后脱位

A、易发生肱动脉损伤

B、易发生胭动脉损伤

C、易发生缺血性骨坏死

D、易发生楼神经损伤

E、易发生坐骨神经损伤

答案:E

27.与酶促反应无关的影响因素是0。

A、底物浓度

B、激活剂

C、酶浓度

D、酶原结构

答案:D

解析:温度、pH、激活剂、抑制剂通过影响酶活性而影响反应;底物浓度、酶浓

度直接影响酶促反应。

28.听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的

A、上方

B、腹侧

C、背侧

D、下方

E、E位于肿瘤中

答案:B

29.下列哪项不属小脑的机能?

A、维持身体平衡

B、发动随意运动

C、调节肌紧张

D、协调随意运动

答案:B

30.板状腹,膈下游离气体,可诊断为

A、肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、胆道蛔虫症

D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡穿孔

答案:E

31.患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋

间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形。最可能诊断:

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、先心病,二叶式主动脉瓣

C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全

E、高血压性心脏病

答案:C

32.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是:()

A、心电图

B、DSA

C、选择性动脉造影

D、经胸超声心动图

E、MRI或CT

答案:E

33.大剂量环磷酰胺()

A、抑制体液免疫

B、抑制细胞免疫

G二则皆可

D、二者皆不可

答案:C

34.下列哪项不是新生儿颅内出血的病因

A、胎龄<32周的早产儿

B、窒息

C、快速输注高渗液体

D、肝功能不成熟

E、寒冷损伤

答案:E

35.下列哪项不是预防局麻药中毒的措施

A、术前使用镇静药

B、上氧

C、局麻药内加适量肾上腺素

D、术前提高患者血浆蛋白浓度

E、局麻药剂量个体化

答案:B

36.腹股沟疝或复发疝的发病机制

A、未闭的鞘状突为一条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两段闭锁而中段不闭

D、右侧睾丸下降迟于左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

答案:E

37.形成低带免疫耐受的细胞是

A、B细胞

B、T细胞

GGB细胞

D、单核细胞

E、NK细胞

答案:B

38.诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是

A、胸膜活检

B、胸腔镜检查

C、从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

D、胸水CEA水平

E、胸部增强CT

答案:C

解析:癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。

39.下列关于低渗性脱水的叙述,错误的是:()

A、多见于久泻、营养不良儿

B、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主

C、黏膜干燥,烦渴

D、皮肤弹性极差

E、血压降低,严重时出现休克

答案:C

40.患者男,58岁,胃癌根治术后,恢复普通饮食,一般应在术后第几天:

A、术后第1天

B、术后2~3天

C、术后4~5天

D、术后6~7天

E、术后7~9天

答案:E

41.关于活疫苗的特点,下列说法错误的是()

A、接种量少

B、接种次数少

C、易保存

D、免疫效果好

E\接种后副反应少

答案:C

42.某小儿体重5.8kg,身长60cm,后卤已闭,最可能的年龄是:()

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

答案:D

43.护士在执业中,不正确的做法是()。

A、正确执行医嘱

B、观察病人的身心状态

C、对病人进行科学护理

D、遇紧急情况,医生不在场时,不能采取任何的急救措施

E、对病人进行认真护理

答案:D

44.下列哪些是腰椎的特点()

A、肋凹

B、横突孔

C、棘突直伸向后

D、岬

E、椎体大

答案:E

45.男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止

血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性

液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,

P20次/分,白细胞,12X109/L中性80%。应采取主要措施

A、剖腹探查

B、支持疗法

C、腹腔灌洗

D、肠造口术

E、以上均不是

答案:B

46.当肝细胞内ATP供应充分时,下列叙述中哪项是不正确的

A、TP供应充分时乙酰CoA进入三竣酸循环减少。

B、磷酸果糖激酶I被抑制

C、异柠檬酸脱氢酶被抑制

D、果糖二磷酸酶被抑制

E、进入三竣酸循环的乙酰辅酶A减少

答案:D

解析:ATP是果糖二磷酸酶的别构激活剂所以当肝细胞内ATP供应充分时此酶活

性应增强而非被抑制。而ATP是丙酮酸激酶、磷酸果糖激酶I及异柠檬酸脱氢酶

的别构抑制剂,所以ATP供应充分时它们分别被抑制。乙酰CoA进入三薮酸循环

需与草酰乙酸在柠檬酸合酶催化下合成柠檬酸,而ATP亦是柠檬酸合酶的别构抑

制剂,所以

47.类风湿性关节炎不会出现的是

A、关节强直

B、梭形关节

C、关节红肿

D、手指呈爪样

E、关节疼痛

答案:D

48.患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨

左缘第2肋间有IV级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室

与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。该病人患哪种先天病?

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭

E、心内膜弹力纤维增生症

答案:C

49.使细菌具有侵袭力的结构成分是()。

A、芽胞

B、肽聚糖

C、荚膜

D、核糖体

E、异染颗粒

答案:C

解析:①荚膜是某些细菌在其细胞壁外包绕的一层黏液性物质,与细胞壁结合牢

固,能抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和消化作用,增强细菌的侵袭力,是病原菌的重

要毒力因子(C)。②芽胞是细菌的休眠形式,对热力、干燥、辐射,化学消毒剂

等理化因素均有强大的抵抗力。可见,芽胞主要与细菌对外界的抵抗力有关,而

与侵袭力无关。肽聚糖是细菌细胞壁特有的成分,其主要功能是保持菌体固有形

态,维持菌体内外的渗透压,也与细菌侵袭力无关。核糖体是细菌合成蛋白质的

场所。异染颗粒主要成分是RNA和多偏磷酸盐,可用于某些细菌的鉴定。

50.新生儿败血症早期最主要的特点是

A、局热

B、血白细胞总数升高

C、皮肤有伤口

D、硬肿

E、缺乏特异症状

答案:E

解析:这是一道理解记忆题,考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上,结

合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高,错选答

案多为Ao对此题判题中须注意的是题中的两个限定词:①新生儿;②主要特点。

发热是败血症最常见的症状之一,但是对于新生儿(特别是早产儿)来说,由于

其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,中性粒细胞、单核细胞受到外源性

致热原如细菌内毒素的刺激时,内源性致热原的合成不足,再加上其体温调节功

能不足,新生儿败血症时很少表现为高热,因此高热不但不是其特点,相反,可

表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,使新生

儿败血症时临床表现不典型,常被原发病的症状掩盖,引起误诊。血白细胞总数

升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有协助诊断意义,但不是最主要的特

点。错答者是未注意新生儿的免疫特征,以一般常理去推断。而再进一步而言,

即使在成人,败血症虽有高热,但发热本身无诊断特异性,也不可能是"主要特

点",选择A也未必恰当。

51.肝细胞脂肪变性为

A、细胞水肿

B、脂质沉积

C、结缔组织玻璃样变

D、血管壁玻璃样变

E、细胞内玻璃样变

答案:B

解析:脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。镜下,肝细胞核周有许多小空

泡,以后融合为大空泡,将核挤到一边,酷似脂肪细胞。故选B。

52.判断骨髓增生程度的依据是

A、粒细胞与幼稚细胞的比例

B、有核细胞与粒细胞的比例

C、成熟红细胞与有核细胞的比例

D、粒细胞与成熟红细胞的比例

E、成熟红细胞与粒细胞的比例

答案:C

53.《中华人民共和国药品管理法》的施行时间是()。

A、2000年12月1日

B、2001年12月1日

C、2001年10月1日

D、2000年10月1日

E、2001年12月10日

答案:B

54.一位低血容量性休克患者,经治疗后血压恢复正常,CVP却高于正常值,原

因是:

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、右心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、左心功能不全

答案:E

55.患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压

正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降压药物的治疗效果不

佳,其原因可能为:()

A、疼痛引起的应激

B、主动脉夹层本身引起

C、急性肾梗死

D、动脉外膜破裂

E、休克

答案:C

56.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑

面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚.不发热。该

病致病菌属于

A、革兰染色阴性大肠杆菌

B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C、革兰染色阴性变形杆菌

D、革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E、革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

答案:E

57.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么

服务0。

A、临床医疗

B、医疗保健

C、妇幼保健

D、生殖保健

E、临床医疗和生殖保健

答案:A

58.某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后,病人、恐

惧'面部肌肉抽搐,请分析出现这些反应最可能的原因是

A、面部血运丰富没减量

B、没有使用肾上腺素

C、超过一次最大剂量

D、直接注入血管

E、病人低蛋白血症

答案:A

59.某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是

A、低血压

B、局钾

C、低钠

D、酸中毒

E、颅内压升高

答案:B

60.男性,20岁,外伤致尺骨上1/3骨折合并棱骨小头脱位,来院检查发现患肢

手掌指关节不能主动伸直,该患者合并:

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、楼神经深支损伤

D、楼神经浅支损伤

E、正中神经,尺神经同时损伤

答案:C

61.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是:

A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口

C、胰腺副胰管和胆总管相同

D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁

E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

答案:B

62.蛋白质生物合成中每延长一个氨基酸消耗的高能磷酸键数为()

A、1

B、4

C、2

D、3

E、5

答案:B

63.下列有关糖有氧氧化的叙述中,哪一项是错误的?()

A、糖有氧氧化的产物是CO及H0

B、糖有氧氧化可抑制糖酵解

C、糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式

D、三竣酸循环是在糖有氧氧化时三大营养素相互转变的途径

答案:D

64.女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光

反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,

头颅CT示右额颗部高密度新月影像。出血来自

A、脑膜中动脉

B、脑表面挫伤小动脉

C、脑桥静脉

D、矢状窦

E、蛛网膜颗粒

答案:B

65.心跳骤停时最迅速有效的处理是()

A、口对口人工呼吸

B、胸外心脏按压

C、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

D、胸内心脏按压

E、纯氧人工呼吸

答案:c

66.幼年期时,()分泌过多可引起0。

A、甲状腺激素,肢端肥大症

B、甲状腺激素,侏儒症

C、生长激素,巨人症

D、生长激素,呆小症

答案:C

解析:儿童生长激素分泌过多引起巨人症,成人生长激素分泌过多会引起肢端肥

大症。

67.关于溶血性贫血的定义,下列说法正确的是:()

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞破坏增加

C、骨髓造血功能亢进

D、红细胞破坏增加,骨髓能代偿

E、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

答案:E

68.肾肿瘤的血尿特点是

A、间歇性无痛性肉眼血尿

B、全程肉眼血尿初始加重

C、全程肉眼血尿终末加重

D、腰部剧痛后出现血尿

E、血尿伴膀胱刺激症状

答案:A

69.氧化物中毒抑制的是

A、细胞色素c

B、细胞色素b

C、辅酶Q

D\细胞色素aaa

E\细胞色素ci

答案:D

解析:氧化物毒性强烈、作用迅速。被食用后在肠道内水解释放出CN-,中毒原

理是CN-与细胞色素(细胞色素aa3)氧化酶中的Fe升起反应,形成氧化细胞色

素氧化酶,失去了递氧作用。故选D。

70.重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是:()

A、静脉滴注氨茶碱

B、静脉滴注糖皮质激素

C、氧气吸入

D、注射强心剂

E、静脉补充液体

答案:D

71.男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小

时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血120/80mmHg,呼吸18

次/分下列诊断哪项可能性最大

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、肾绞痛

D\阑尾穿孔

E、肠系膜血管栓塞

答案:B

72.正常人的血液的pH值为()。

A、7.15~7.25

B、7.25-7.35

C、7.35-7.45

D、7.45~7.55

答案:C

解析:正常人的血液的pH值为7.35〜7.45,变动范围很小。

73.关于肺的描述,错误的是

A、肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5Cm

B、右肺宽短,左肺狭长

C、左肺前缘下份有心切迹

D、左肺分三叶,右肺分两叶

E、内侧面中部的凹陷称肺门

答案:D

74.女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:

腹部无阳性体征合理的治疗方法是

A、内科药物治疗

B、行胃空肠吻合术

C、根治性胃大部切除术

D、全胃切除术

E、化学治疗

答案:C

75.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是:()

A、有心血管疾病的病史

B、肺部有哮鸣音

C、双肺底可闻及湿啰音

D、咯粉红色泡沫痰

E、心脏扩大

答案:D

76.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性啰音,不能平卧,应首先考虑

是()。

A、支气管哮喘

B、急性左心衰竭

C、肺癌晚期

D、慢性喘息性支气管炎

答案:B

77.不属于凝固性坏死的病变是()

A、肝阿米巴脓肿

B、心肌梗死

C、干酪样坏死

D、肾梗死

E、肝细胞嗜酸性小体

答案:A

解析:凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色

比较坚实的凝固体。常见于心肌、肝、脾、肾等实质器官的梗死。镜下特点为坏

死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。其包含两种特殊类型,即

干酪样坏死和坏疽。肝阿米巴脓肿属于液化性坏死。

78.男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能

排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿

清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处

肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因

A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠痿

答案:A

79.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是()。

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、草绿色链球菌

D、肺炎球菌

答案:C

80.C5a具有的生物学活性是()

A、促C3转化酶形成

B、促CT酯酶形成

C、参与膜攻击单位的形成

D、趋化作用

E、调理作用

答案:D

81.男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,

近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出

A、弱碱性液灌肠

B、弱酸液灌肠

C、中性液灌肠

D、肥皂水灌肠

E、精氨酸静脉滴注

答案:B

82.接触疑似传染新型冠状病毒肺炎的人员和临床诊断病人的医务人员,脱离隔

离区后需进行医学观察的天数是?

Ax1周

B、8天

G14天

D\30天

答案:C

解析:选择C,新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右,短的在2~3天,长

的10~12天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信

息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切|接触者进行

居家医学观察。

83.男性,31岁,既往有消化道溃疡病史8年,今晨突发上腹部刀割样疼痛,迅

速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经

X线诊断为:消化道穿孔并腹膜炎。患者于人院一小时后出现烦躁表现,血压7

5/45mmHg,发生这种状况的原因

A、细菌毒力强

B、脱水和电解质紊乱

C、血浆蛋白降低

D、心肺功能障碍

E、吸收大量毒素和血容量下降

答案:E

84.严重的II型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为0

A、可引起氧中毒

B、兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱

C、缺氧不是主要因素

D、诱发代谢性碱中毒

E、以上都不是

答案:E

解析:首先我们得知道调节呼吸的有两种感受器,即外周化学感受器和中枢化学

感受器,是靠感受Pco2、Po2和氢离子浓度来调节呼吸的。其中co2对呼吸的刺

激作用最强,C02主要是刺激中枢感受器来调节呼吸,但是中枢化学感受器对C

02有适应性,也就是说长时间的C02刺激之后中枢化学感受器对C02刺激敏感

性会降低。并且中枢化学感受不接受低氧的刺激。所以二型呼衰的时候Po2降低,

Pco2升高,即高碳酸血症,大量C02蓄积使中枢化学感受器产生适应。这时候

就全靠低氧刺激外周化学驱动呼吸运动,如果给予高浓度氧疗,也就解除了低氧

对外周化学感受器的刺激而引起呼吸抑制加重呼衰。所以切记二型呼衰不能高浓

度氧疗。

85.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为

A、病因治疗

B、使用镇静剂

C、心包切除术

D、心包穿刺抽液

E、使用抗生素

答案:D

86.典型法洛四联症X线表现的主要特征是

A、肺血增多

B、肺门阴影扩大

C、肺动脉圆锥突出

D、左心扩大

E、木靴形

答案:E

87.下列哪种调节肽不是由下丘脑促垂体区的神经细胞合成的

A、促肾上腺皮质激素

B、生长素释放激素

C、催乳素释放因子

D、促性腺激素释放激素

E、促甲状腺激素释放激素

答案:A

88.男性,76岁,体重45公斤,身长170cm,突然出现右胸痛,咳嗽,咯红棕色

胶冻样痰,伴发热,体温38.7度,查体右中下肺叩诊浊音,可闻管性呼吸音及

少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影,应首选以下哪种疾病?

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、复发性肺脓肿

D、克雷伯杆菌肺炎

E、肺结核合并胸膜炎

答案:D

89.男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发组。查体:右前胸可见反常

呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的

A、软化胸壁内陷

B、纵隔移向健侧

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳滞留

答案:C

90.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行

A、治疗完成时

B、2周

C、4周

D、3个月

E、6个月

答案:C

91.风湿性心脏病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,

心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是:()

A、普罗帕酮(心律平)

B、利多卡因

C、毛花式丙(西地兰)

D、可拉明

答案:C

92.下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感

A、卵巢癌

B、子宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、子宫肉瘤

E、绒毛膜上皮癌

答案:E

93.肺毛细血管楔压的正常值是:

A、5〜6mmHg

B、6〜15mmHg

C、10〜20mmHg

D\20〜25mmHg

E、10〜21mmHg

答案:B

94.犬吠样咳嗽多见于

A、急性胸膜炎

B、大叶性肺炎

C、急性左心衰竭

D、急性喉炎

E、肺结核

答案:D

95.患者,女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛2个月,无明显发热,胸片发现,

右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为

A、肺脓肿

B、结核瘤

C、周围型肺癌

D、团块状矽结节

E、转移性肺癌

答案:C

解析:咳嗽,咳血,无炎症征象,再加上肺部阴影首先考虑肺癌,肺癌分中央型、

周边型和弥漫型三种。周边型即是发生于段以下支气管,常在近胸膜的肺周边组

织形成孤立的癌结节。脓肿有液平面,结核瘤应有低热、盗汗、结核中毒症状,

矽肺结节有长期接触病史,转移性肺癌应是散在、多发、表浅的病灶,故选C。

96.面部“危险三角区”界的危险性在于:()

A、容易引起眼球感染

B、继发脑脓肿

C、侵入上额窦

D、引起海绵状静脉窦炎

E、易形成痈

答案:D

97.患者呼吸困难,气管右移,左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是

A、肺气肿

B、肺心病

C、胸腔积液

D、气胸

E、肺实变

答案:D

98.用于鉴别细菌的结构是

A、中介体

B、异染颗粒

C、吞噬体

D、线粒体

E、包涵体

答案:B

解析:异染颗粒的主要成分是多聚偏磷酸盐,对某些染料有特殊反应,产生与所

用染料不同的颜色,因而得名异染颗粒,可用于鉴别,故B正确。

99.脊髓火器伤最常见部位

A、颈段

B\胸段

C、腰段

D、圆锥

E、马尾

答案:B

100.女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病

史,经纤维直肠镜镜确诊为“肠结核",最合适的治疗方案为:

A、异烟胱+利福平,疗程1〜1.5年

B、异烟胱+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1〜1.5年

C、异烟月并+利福平,疗程6〜9月

D、单药治疗,如异烟脱

E、对氨基水杨酸+毗嗪酰胺,疗程6-9月

答案:c

101.儿童面部玻璃划伤,出血多,用手帕压住止血,24小时后门诊。检查面部3

cm长伤口,边缘整齐,有血痂,应处理:

A、冲洗消毒后缝合

B、清创后一期缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合

E、按感染伤口处理

答案:D

102.由氨基酸残基构成的酶是

A、单体酶

B、单纯酶

C、寡聚酶

D、串联酶

E、复合酶

答案:B

解析:由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。由多

个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过

程中由于基因融合,多种不同催化功能存在于多肽链中,这类酶称为多功能酶或

串联酶。

103.浅II度愈合时间一般为:

A、2-3天

B\3-5天

C、1-2周

D、3-4周

E、5周以上

答案:C

104.患者,男性,30岁,右侧腰痛,伴发热15天,最高达40℃,有轻度贫血,

尿常规正常。在下列各种情况中,对于此患者来说,可能性最小的是A.E.SR可

能很快B.可能血中WB.

A、很身

B、可能与葡萄球菌感染有关

C、可能与大肠杆菌感染有关

D、E、T可能显示有占位病变

答案:E

105.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的

A、伤侧负压消失

B、伤侧肺萎陷

C、肺内部分气体对流

D、纵隔扑动

E、伤侧有反常呼吸

答案:E

106.女性,34岁,尿频、尿急病史3年余,症状反反复复,时重时轻。在外院

多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP、无蛋白,

最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现此患者尿失禁属于哪种尿失禁

A、精神性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、真性尿失禁

答案:C

107.男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHgo神智不清,

营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边

缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。首选的检查是

A、腹部X线片

B、腹部B型超声

C、上消化道钢餐造影

D、腹腔动脉造影

E、腹部CT

答案:B

108.胃穿孔后,最早出现的体征是

A、脉搏加快

B、导)热、

C、膈下游离气体

D\血压升高

E、板状腹

答案:E

109.在进行乳腺癌病因的病例对照研究时,最理想的病例是()

A、一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有乳腺癌患者

B、一所肿瘤专科医院收治的所有乳腺癌患者

C、一个地区多所医院新诊断的乳腺癌患者

D、一个地区多所医院诊断的所有乳腺癌患者

E、一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌患者

答案:E

110.关于苯妥英钠用途的叙述,错误的是()

A、尿崩症有效

B、中枢疼痛综合征有效

C、癫痫大发作和局限性发作可作首选

D、强心苴中毒引起的室性心律失常有效

E、癫痫小发作无效,反而加重

答案:A

111.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是

A、高功能腺瘤

B、中度以上原发性甲亢

C、甲状腺肿大有压迫症状

D、抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者

E、少年儿童患者

答案:E

112.医疗机构发生放射事件,应当及时进行调查处理,如实记录,及时报告。以

下医疗机构发生放射事件情形说法错误的是

A、人员误照或误用放射性药物的

B、放射性同位素丢失、被盗和污染的

C、放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的

D、诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量25%以上的

E、设备故障或人为失误引起的其他放射事件

答案:D

113.非溶血性发热反应的首要措施是:()

A、减慢输血速度

B、给予皮质类固醇药物

C、给予苯海拉明25mg口服

D、碱化尿液

E、给予广谱抗生素

答案:A

114.肾损伤常用的特殊检查方法,不包括A.同位素扫描B.

A、超

B、C、T

D、排泄性尿路造影

E、动脉造影

答案:A

115.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是()

A\尺神经

B、楼神经

C、肌皮神经

D、前臂内侧皮神经

E、正中神经

答案:E

116.颈内动脉海绵窦疹的治疗最好方法是

A、结扎颈总动脉或颈内动脉

B、开颅结扎颈内动脉

C、开颅海绵窦痿切开修补术

D、血管内栓塞治疗

E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

答案:D

117.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

A、动脉血氧含量(Ca02)低于20ml%

B、动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)

GpH<7.35

D、动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa?(50mmHg)

E、动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%

答案:B

118.确诊菌痢最可靠的依据是:()

A、脓血便

B、明显的里急后重

C、大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞

D、大便培养阳性

E、细菌抗体检查阳性

答案:D

119.患者,男性,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查提示为正后壁心

肌梗死。梗死图型应出现在下列哪组导联:A.V1-V3B.V4-V6

A、I,

B、VL

GV4+V6及I,

D、VL

E、V7~V8

答案:E

120.与甲状腺髓样癌有关的激素是

A、甲状腺素

B、促甲状腺素

C、降钙素

D、促甲状腺激素释放激素

E、胰高血糖素

答案:C

121.男性,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然

怕冷、寒战,体温39.5℃,第一步的立即处理是()

A、口服地塞米松

B、肌注异丙嗪

C、暂停输血

D、减慢输血速度观察

E、静脉给地塞米松

答案:C

122.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,用地高辛治疗心力衰竭后基本得

到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次/分,应及时

A、停地高辛改用毒毛花昔K

B、停地高辛,注射速尿

C、停地高辛,应用苯妥英钠

D、电复律

E、减少地高辛用量,加用阿托品

答案:C

123.女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提

示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出其诊断最可能是

A、右肾细胞癌

B、右肾盂癌

C、右肾囊肿

D、右肾错构瘤

E、右肾母细胞瘤

答案:A

124.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月

后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

A、胸骨左缘3〜4肋间出现舒张期隆隆样杂音

B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C\夜间尿量增多

D、心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

E、心率60次/分,节律规整

答案:D

125.化脓性炎症的特征性细胞是()。

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、单核巨噬细胞

D、淋巴细胞

答案:A

解析:化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出并伴不同程度的组织坏死和脓液形成

为特征。故选择A。

126.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A、结核中毒症状

B、血沉

C、痰菌检查

D、肺实变体征

E、胸部X片改变

答案:E

127.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于:

A、疼痛

B、心理因素

C、早期毒血症

D、血容量不足

E、以上都是

答案:D

128.下列哪项不是SLE肾组织的活动病变:

A、肾小球坏死

B、透明血栓

C、坏死性血管炎

D、纤维性新月体

E、肾间质炎症浸润

答案:D

129.患者女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻

痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨峭内侧型脑膜瘤,直径约3cm

患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即

A、入ICU监护

B、调整脱水药的剂量

C、使用鲁米那防止癫痫发作

D\床头抬身15度

E、头颅CT检查除外术后血肿

答案:E

130.引起牙周脓肿最常见的病原菌是

A、甲型溶血性链球菌

B、类白喉杆菌

C、无芽抱厌氧菌

D、绿脓杆菌

E、白色念珠菌(白假丝酵母菌)

答案:A

解析:甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌群,当接受拔牙、扁桃体摘除等治

疗时,这类细菌可侵入血流,引起菌血症,可引起晶齿、牙周脓肿,若心瓣膜有

损伤则能引起感染性心内膜炎。

131.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?

A、弥漫型

B、结节型

C、外生型

D、巨块型

答案:D

132.抗磷脂综合征最常见的临床表现是:

A、动静脉血栓形成

B、习惯性流产

C、血小板减少

D、抗磷脂抗体阳性

E、以上均是

答案:E

133.65岁女性患者,尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四

肢厥冷,尿量正常,血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临

床表现、体征,其诊断可能为:

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿

E、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

答案:E

134.心跳停止的时间是指:()

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间

D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、以上都不是

答案:D

135.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A、肢体位置试验

B、静脉注射硫酸镁10ml

C、仔细检查肢体各动脉搏动情况

D、行交感神经阻滞

E、行动脉造影

答案:E

136.具有调理作用的补体组分是()。

A、C4A

B、C3B

C、C5B

D、C2B

E、C3a

答案:B

137.腹膜有多种功能,下面哪一种功能不是腹膜的功能

A、吸收功能

B、分泌功能

C、防御功能

D、免疫功能

E、修复功能

答案:D

138.关于酶竞争性抑制剂的叙述,错误的是

A、抑制剂与底物结构相似

B、抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C、增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D、当抑制剂存在时Km值变大

E、抑制剂与酶非共价结合

答案:C

解析:竞争性抑制作用:竞争性抑制剂的结构与底物相似,能与底物竞争酶的结

合位点,故称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两

者的浓度。如抑制剂浓度恒定,底物浓度低时,抑制作用最为明显。随着底物浓

度的增加,酶-底物复合物浓度增加,抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制

剂浓度时,几乎所有的酶均被底物夺取,此时,酶促反应的Vmax不变,但Km

值变大

139.下列哪种成分不构成肾小球基底膜:

A、VI型胶原

B、硫酸类肝素聚糖

C、层连蛋白

D、涎蛋白

E、纤连蛋白

答案:D

140.女性,31岁,风心病,二尖瓣狭窄病史7年,本次因气急,咳嗽,咯粉红

色泡沫痰7h,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及

右心功能状况属于

A、肺血管病变在早期,右心功能尚佳

B、肺血管病变在晚期,右心功能代偿

C、肺血管病变在早期,右心功能差

D、肺血管病变在晚期,右心功能差

E、肺血管无病变,右心功能差

答案:A

141.对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查:A.选择性腹腔动脉造影

A、胃镜检查

B、X线钢餐检查

C、13

D、-尿素呼气试验

E、胃肠道同位素显像

答案:B

142.反射中枢空间总和作用的结构基础是:

A、单线式联系

B、辐散式联系

C、聚合式联系

D、环路式联系

答案:C

143.肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快

采取的措施为

A、腹水细菌培养

B、血细菌培养

C、腹水涂片染色查细菌

D、腹部平片

E、抗生素早期联合应用

答案:E

144.近球小管对小管液的重吸收为

A、低渗重吸收

B、等渗重吸收

C、高渗重吸收

D、受抗利尿激素的调节

E、受醛固酮的调节

答案:B

145.我国多数学者关于生命开始的观点,有利于计划生育政策的开展,这种观点

认为

A、生命始于受精卵在子宫着床

B、生命始于妊娠第8周

C、生命始于妊28周

D、生命始于胎儿脱离母体并能成活

答案:D

146.咯血的原因有下列几种,但不包括

A、支气管和肺部疾病

B、心脏病

C、白血病

D、子宫内膜异位症

E、脾破裂

答案:E

147.关于细菌荚膜的叙述,下列正确的是()

A、与致病性有关

B、与分裂有关

C、与运动有关

D、与结合有关

E、与染色性有关

答案:A

148.免疫的现代概念是()。

A、机体抗感染的防御功能

B、机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能

C、机体排除抗原性异物的功能,对机体都是有利的

D、机体消除和杀灭自身突变的细胞

E、机体识别和排除抗原性物质的功能

答案:E

149.医疗机构使用医疗器械错误的做法是0。

A、应当使用经过注册的医疗器械

B、应当使用有合格证明的医疗器械

C、应当继续使用过期的医疗器械

D、应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械

E、不应当继续使用过期的医疗器械

答案:C

150.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率

A、肾母细胞瘤

B、肾错构瘤

C\肾癌

D、肾乳头状瘤

E、肾盂癌

答案:A

151.280nm波长处有吸收峰的氨基酸为()。

A、精氨酸

B、色氨酸

C、丝氨酸

D、谷氨酸

答案:B

152.男,10岁,左股骨下端肿胀伴高热3天,X线未见骨质异常,股部分层穿刺

抽液找到脓细胞,治疗措施错误的是:

A、静注大剂量广谱抗生素

B、物理降温,注意水电解质平衡

C、局部引流减压

D、患肢制动

E、体温降至正常,维持3天后停药

答案:E

153.男性,55岁,体格检查发现,肝右叶中央10CM占位,肝肾功能正常,治疗

方案首选

A、肝局部切除

B、左半肝切除

C、肝动脉结扎和插管

D、肿瘤局部无水酒精注射

E、中医治疗

答案:C

154.心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音,诊

断应考虑为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案:D

155.某乡镇计生服务站实施假节育手术,违法所得3万元,应该由县计划生育行

政部门依据职权,处罚多少罚款()。

A、1万元〜3万元

B、3万元〜6万元

C、6万元--18万元

D、18万元以上

E、1万以下

答案:C

156.对骨纤维孔的描述,不正确的是()

A、又称脊神经后支骨纤维孔

B、开口方向与椎间孔的方向垂直

C、开口向后

D、位于椎间孔的前方

E、孔的下界为下位椎骨横突的上缘

答案:D

157.军团菌肺炎的诊断标准之一为:()

A、前'后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

D、痰涂片见有革兰阳性球菌

E、前'后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

答案:A

158.女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,

肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%,C02CP20.1mmol/L,血淀粉酶126

温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为

A、心肌梗死,心源性休克

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

D、急性水肿性胰腺炎

E、急性坏死性胰腺炎

答案:E

159.右心衰竭较早出现的症状体征是

A、眼睑水肿

B、腹水胸水

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝大

E、踝部水肿

答案:C

160.激活胰蛋白酶原最主要的物质是0。

A、内因子

B、组织液

C、肠激酶

D、胃酸

答案:C

161.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选:()

A、ACEI

B、月井苯哒嗪

C、硝普钠+B受体阻滞剂

D、速尿

E、硝苯地平

答案:C

162.关于肾囊肿的叙述不正确的是

A、一般有家族史

B、早年可无症状

C、病情成进行性加重

D、主要危害是肾功能损害

E、常为单侧发病

答案:E

163.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值为0

A、2.5〜3.5

B、0.5~1,5

C、1.0~1.5

D、3.0~3.5

E、1.5~2.5

答案:E

164.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性

工作的心理学派观点是

A、精神分析

B、行为主义

C、人本主义

D、认知心理

E、折中主义

答案:C

解析:各心理学派在心理治疗的指导思想不同,提出了不同的治疗技术和方法。

主要有精神分析学派,行为主义学派和人本主义学派。①精神分析疗法:通过内

省的方式,用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来,让焦虑的情绪得到发

泄。故A错误。②行为主义疗法:是根据行为学习及条件反射理论,消除和纠正

异常并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法。B项错误。③人本主义疗法:

将人看作一个统一体,从人的整体人格去解释其行为,把自我实现看作是一种先

天的倾向,认为应该从来访者自身的主观现实角度而不是治疗师的客观角度去分

析。这一疗法强调人的本身具有了解和改善其自身行为的巨大潜力,故选C。

165.45岁男性,心前区持续性疼痛1周,查体:重病容,体温38.8℃,血压100

/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无

杂音,心电图I.II.III.Avf.AvI.VI至V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,

最可能的诊断

A、变异型心绞

B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C、中间综合征

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心包炎

答案:E

166.患者男,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠

穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为

A、蜂窝织炎

B\溃疡

C、空洞

D、窦道

E、疹管

答案:E

解析:炎症局部蔓延可形成糜烂、溃疡、疹管、窦道和空洞。糜烂为皮肤或黏膜

浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。溃疡是皮肤或黏膜深在的组织坏死脱落后所

留下的缺损。仅一端与皮肤或黏膜相通,而另一端为盲端的病理性管道称为窦道。

空洞是指空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的空洞。疹管是指连接

皮肤与空腔脏器,或连接两个空腔脏器的病理性管道。故选E。

167.震颤是指()。

A、心脏听诊时出现的异常杂音

B、触诊时手掌感到的细小震动感

C、望诊时心尖部抬举性搏动

D、叩诊时心界向两侧扩大

答案:B

解析:心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩

擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤,又称猫喘。抬举性心尖搏动是指

心尖区徐缓的、有力的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始,与此同

时心尖搏动范围也增大,为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心

脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。

168.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确:

A、腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗

B、急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24-48小时内进行

C、检查前应先纠正休克,改善严重贫血

D、有助于消化道出血的鉴别诊断

E、胃粘膜可见多发糜烂,出血灶和粘膜水肿

答案:A

169.下述属于肠内营养适应症的是:

A、小肠广泛切除后

B、短肠综合征

C、小于3个月的婴儿

D、上消化道出血

答案:B

170.某患,30岁,患发作性气喘病已十年,近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮

鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列

检查中最有意义的是:

A、动脉血气分析

B、FEV1%及其改善率测定

C、残气容积与肺总量

D、肺CT扫描

E、肺下界移动度

答案:C

171.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现

A、双肺底湿啰音

B、肝肿大和压痛

C、双下肢水肿

D、胸腔积液

E、肝颈静脉回流征阳性

答案:A

172.人体缺乏()时,可影响黑暗适应能力,如儿童发育不良,皮肤干燥,夜盲症。

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

答案:A

解析:人体缺乏维生素A,影响黑暗适应能力,如儿童发育不良、皮肤干燥、干

眼病、夜盲症等。2、但如果成人维生素a过量的话,症状表现变化比较缓慢而

持久,早期会有食欲减退,体重下降,接下来慢慢出现皮肤干燥,脱屑,辍裂,

脱发,可能出现长骨连接处肿胀并疼痛,肝脾大,骨皮质增生,有的人会发生血

钙增高,高尿钙等表现,甚至会出现肝硬化

173.应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是

A、粘膜血液供应障碍?

B、胃粘液分泌减少?

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多?

E、直接损伤作用

答案:A

174.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用()

A、氨茶碱

B、色甘酸钠

C、克伦特罗

D\麻黄碱

E、丙酸倍氯米松

答案:A

解析:氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺

昔受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放,从而使支气管

扩张。另外,氨茶碱还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺

源性、心源性哮喘。

175.女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈

梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,不属于其临床表现:

A、病程慢

B、关节痛

C、反复肿胀

D、关节畸形

E、皮肤颜色发暗

答案:E

176.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬

高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,

小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为明确手术治疗方法,

术前必须进行哪项检查

A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、下肢多普勒超声检查

D、右下肢静脉造影

E、深静脉瓣膜功能试验

答案:D

177.国家建立鉴定和报告的制度不包括0。

A、计划生育技术服务事故

B、计划生育手术并发症

C、计划生育药物不良反应

D、计划生育手术随访

E、计划生育器具不良反应

答案:D

178.女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部

有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为

A、黄色通明液体

B、带臭味脓性液

C、黄色浑浊无臭味

D、浅红色水样液体

E、暗红色血样液

答案:B

179.男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,

伴恶心呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著。叩诊肝

浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2X109/L,中性粒细胞85%,淋

巴细胞15%.最可能的诊断是

A、阑尾炎穿孔,腹膜炎

B、胆囊炎穿孔,腹膜炎

C、急性出血性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、肠扭转

答案:D

180.女性,33岁,既往体健。多尿,口渴多饮2周,每日饮水约6~71_。尿比重

1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升压素5u,2h尿量无明显减少,

尿比重1.008,尿渗透压为200m0sm/kgH20,考虑诊断为

A、肾性尿崩症

B、垂体功能减退

C、肾上腺皮质功能减退

D、中枢性尿崩症

E、部分性尿崩症

答案:A

181.不属于我国社会主义医德基本原则的内容是

A、救死扶伤,防病治病

B、全心全意为人民身心健康服务

C、中西医并重

D、实行社会主义人道主义

答案:C

182.非除极化型肌松药()

A、毗斯的明

B、琥珀胆碱

C、阿曲库镂

D、六甲双倍

E、哌仑西平

答案:C

183.女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿

白细胞计数>1.9X10^5/h,考虑尿路感染,要行尿细菌定量检查。为保证培养

结果的正确性,应注意:

A、尿液应在膀胱内停留4h

B、尿液应在膀胱内停留6h

C、留取中段尿液在2h内作细菌培养

D、留取中段尿液在3h内作细菌培养

E、停用抗生素3天之后留取尿标本

答案:B

184.对闭孔动脉的描述,正确的是0

A、为股动脉的分支

B、与阴部神经伴行

C、对股内侧肌群供血

D、经血管腔隙出盆至股部

E、无分支分布于骸关节

答案:C

185.女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除

术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4〜6次/日,呈水样。肛

门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A、急性肠炎

B、阑尾残株炎

C、门静脉炎

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿

答案:E

186.自幼有轻伤后出血不止,且有关节肿痛或畸形者,见于0。

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、血友病

D、过敏性紫痛

答案:C

解析:出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的、轻微损伤、手术后长时

间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。关节出血可以分为三期,

后期关节纤维化、关节强硬、畸形、肌肉萎缩、关节挛缩导致功能丧失,膝关节

反复出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。

187.A.胎龄37〜42周

A、胎龄>42周

B、胎龄38〜43周

C、胎龄V36周

D、胎龄V37周

E、足月儿()

答案:A

188.肠上皮化生常见于()。

A、胃溃疡病

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性肥厚性胃炎

答案:B

解析:慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠

黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是

在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。

189.患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈位,肘部肿胀明显及压痛,

皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在患儿X线片示:肱骨踝上骨折断端有

旋转移位以下最合适的治疗:

A、小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定即可

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带8字固定

答案:C

190.双输尿管结石并无尿病人,右肾区胀痛明显,并有肾脏增大,应首先考虑的

手术是

A、左输尿管切开取石术

B、右输尿管切开取石术

C、右肾盂切开取石术

D、右肾造痿术

E、左肾造疹术

答案:B

191.可用于治疗外周神经痛的药物0

A、卡马西平

B、丙戊酸钠

C、二者均可

D、二者均不可

答案:A

192.患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧

瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颗叶血肿。病情平稳后首先应该

进行的检查是

A、MRI

B、MRA

C、DSA

D、增强CT

E、PET

答案:C

193.慢性肺心病急性加重期,经一周积极治疗,尿量增多,水肿消退,但出现烦

燥,手抖,反射亢进,血气PH:7.43,PaC02:8.67Kpa,病情出现此种变化的

常见原因是:

A、改善肺泡通气措施不力

B、使用利尿剂与糖皮质激素不当

C、支气管一肺感染加重

D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致

E、液体补充不足

答案:B

194.下列药物中,适用于治疗十二指肠溃疡的是()。

A、阿托品

B、泼尼松

C、乙漠替丁

D、苯海拉明

答案:C

解析:乙漠替丁又名依罗替丁,其作用于机体可减少胃酸分泌,消灭幽门螺旋杆

菌。临床上广泛应用于胃溃疡、反流性食管炎和十二指肠溃疡。阿托品是从颠茄

和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱,主要用其硫酸盐解除痉

挛、减少分泌、缓解疼痛、散大瞳孔。临床上用于抢救感染中毒性休克、有机磷

农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。泼尼松,

中效肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用,用

于急性严重细菌感染、严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫痛、粒细胞减少症、

严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎

症等。苯海拉明又名苯那君,可用于过敏性鼻炎、花粉症、急性及慢性尊麻疹、

异位性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿、光敏性皮炎、痒症、药物过敏、食物过

敏'昆虫过敏、晕车晕船晕机、放射反应及妊娠呕吐。

195.在左房室口的周缘附着的瓣膜是0。

A、三尖瓣

B、二尖瓣

C、肺动脉瓣

D、主动脉瓣

答案:B

解析:在左房室口附着的瓣膜是二尖瓣,在右房室口附着的瓣膜是三尖瓣,位于

右心室出口的是肺动脉瓣,位于左心室出口的是主动脉瓣。

196.关于左心室肥大,以下哪项正确

RV5+SV5=4.ImV,心电轴左偏

A、

RV5+SVI=3.5mV,心电轴正常

B、

Rvs+Svi=4.OmV,心电轴正常

C、

RVI+SV5=1.OmM,心电轴右偏

D、

RV5〉2.5mv,心电轴正常

答案:A

197.所谓Roger病是指

A、原发孔房间隔缺损

B、继发孔房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、中型室间隔缺损

E、大型室间隔缺损

答案:C

解析:Roger病是指缺损直径小于5mm或缺损面积每平方米体表面积小于0.5cm~。

缺损小,心室水平左向右分流少,血流动力学变化不大,可无症状,也称为小型

室间隔缺损,故选C。

198..鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A、疝块的形状

B、疝块的位置

C、回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出

D、是否容易嵌顿

E、发生年龄

答案:C

199.非特异性感染不包括:

A、多菌感染

B、伤口金葡菌感染

C、化脓性阑尾炎

D\肺部隐球菌感染

E、胆囊炎

答案:D

200.截至目前,世界卫生组织(WHO)对新型冠状病毒的命名是什么?

A、SARS-CoV

B、MERS-CoV

C、2019-nCoV

D、SARI

答案:C

解析:选择C,新型冠状病毒是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。20

19年12月导致武汉暴发病毒性肺炎的病毒为新型冠状病毒,世界卫生组织将该

病毒命名为2019-nCoVo

201.在各种非创伤性脑出血中占首位的是

A、动脉瘤

B、脑动静脉畸形(AVM)

C\高血压脑出血

D、血友病

E、肿瘤卒中

答案:C

202.甲状腺危象的治疗主要采用()

A、大剂量碘剂

B、小剂量碘剂

C、小剂量硫麻类药物

D、普蔡洛尔

E、甲状腺素

答案:A

203.属于自身抗原的是()。

A、ABO血型抗原

B、肺炎球菌荚膜多糖

C、类脂

D、眼晶体蛋白

E、破伤风类毒素

答案:D

204.反映左、右心房除极过程电位和时间变化的是

A、P波

B、P-R段

C、QRS波群

D、S-T段

E、T波

答案:A

205.人体最大的消化腺器官是0。

A、胃

B、十二指肠

C、肝

D、脾

答案:C

206.《人口与计划生育法》的立法依据是0。

A、《民法通则》

B、《行政法》

C、《宪法》

D、《刑法》

E、《中国共产党章程》

答案:C

207.糖的氧热价是:()

A、16.8kJ/L

B、18.OkJ/L

C、19.1kJ/L

D、21.OkJ/L

答案:D

208.下列有关伦理义务的理解不正确的是

A、伦理义务是自觉履行的

B、护理人员应对社会尽义务

C、伦理义务可以增强护理人员的责任感

D、伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任

E、履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的

答案:E

209.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是:

A、血培养

B、血沉

C、血象

D、尿常规

E、血清免疫学检查

答案:A

210.患者,男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常

在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示HIIIaVF导联ST段

水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,

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