脊柱外科2024年护理专科理论考试试题

脊柱外科2024年护理专科理论考试试题一、单选题1.颈椎后路患者术前备范围（）[单选题]A．双侧耳郭顶点连线至双侧肩胛骨下缘，两则至腋中线(正确答案)B．上至鼻尖，下至双侧乳头连线，两侧至腋中线C．剃头，范围由后枕至肩部D．剃除全部胡须2.颈椎前路手术术后，为防止并发血肿应急抢救，床旁常规备（）[单选题]A．气管切开包(正确答案)B．呼吸囊C．抢救盒D．吸氧、吸痰装置3.腰椎间盘突出术后饮食指导，全麻术后6小时予吞咽试验阴性患者方可饮水，肠蠕动恢复后饮食应（）[单选题]A．禁食至下床方可正常饮食B．普食C．膳食D．从流食-半流食-普食逐渐过渡(正确答案)4.骨质疏松症分为（）两大类。[单选题]A．原发性和继发性(正确答案)B．早发性和迟发性C．老年性和青年性D．特发性和继发性5.服用钙剂要多饮水，其原因是（）[单选题]A．促进钙离子代谢B．减少泌尿系结石的机会(正确答案)C．加速药物溶解、吸收D．降低肝脏负担6.甲状腺介导的骨吸收，补钙骨质疏松症患者钙剂服用的最佳时间（）[单选题]A.临睡前(正确答案)B.早上空腹C.早餐后D.午餐后7.脊髓损伤患者使用甲强龙冲击疗法最佳时间为伤后（）[单选题]A．6小时内B．8小时内(正确答案)C．12小时D．24小时8.腰椎术后，正确姿势（）[单选题]A．为锻炼腰背肌，日常注意脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动B．术后1-3个月，日常生活中活动时佩戴支具，坐质地柔软沙发，防止臀部过硬发生压疮C．“葛优躺”，选择自己认为最舒适的睡姿D．术后1-3个月，日常生活中活动时佩戴支具，坐位时两脚平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐满整个座椅，捡东西时尽量保持腰背部平直，下蹲时弯曲膝部代替弯腰，禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动(正确答案)9.下列出哪项外是胸腰椎压缩性骨折PVP术后护理关键点[单选题]A．严密观察生命体征及神志的变化B．脊髓神经功能的观察C．伤口引流管是否通畅(正确答案)D．预防伤口部位感染E．观察药物反应10.PVP术后并发症发生可能性的风险评估不包括（）[单选题]A．静脉血栓B．肺栓塞C．骨水泥外漏D．压疮(正确答案)11.脊柱骨折最常见节段（）[单选题]A．胸腰段脊柱（T12-L2）是应力集中之处(正确答案)B．胸腰脊柱（T10-L2）是应力集中之处C．腰段脊柱（L1-L5）是应力集中之处D．腰段脊柱（L1-L5）是应力集中之处12.枕颌牵引重量根据医嘱调整（）[单选题]A．一般3-5kg,必要时可增加到6-10kg(正确答案)B．一般6-8kgC．一般选用占体重的1/12，牵引期间不可取下D．一般选用占体重的1/12，不予增减13.颅骨牵引针孔以酒精滴针孔，预防针孔感染，频率一般（）。[单选题]A．每日4次B．每日3次C．每日2次(正确答案)D．每日1次14.如发现过度牵引危象，表现为（），要及时通知医生，减轻重量。[单选题]A．肌肉痉挛、不正常运动或不对称的眼球活动(正确答案)B．头晕、恶心C．颈部疼痛D．患者情绪不稳定15.脊柱骨折并脊髓损伤护理关键点哪项除外（）[单选题]A．呼吸功能:血氧饱和度、呼吸模式、频率B．躯体移动障碍C．排便、排尿异常D．潜在并发症，如腹胀便秘、血栓发生E．自理能力下降F．体温正常(正确答案)二、多选题1.颈椎前路手术患者由于手术的牵拉及周围血肿的压迫均可造成脊髓及神经的损伤，要注意观察内容包括（）A．无出现声音嘶哑(正确答案)B．四肢感觉运动障碍(正确答案)C．大小便功能障碍(正确答案)D．饮水有无呛咳(正确答案)E．患者神志、面色、口唇颜色(正确答案)2.颈椎术后24小时后针对呼吸功能指导患者增加肺活量呼吸功能锻炼包括（）A．有效咳嗽(正确答案)B．吹气球(正确答案)C．腹式呼吸(正确答案)D．呼吸操等(正确答案)E．坐位练习3.颈椎手术过程中对咽喉和气管的牵拉以及插管的刺激，术后可能出现（）A．痰多(正确答案)B．呼吸困难(正确答案)C．咽喉不适(正确答案)D．吞咽困难(正确答案)4.颈椎手术后拔除引流管后，吞咽功能评估三级，指导进食方法()A．进食时,先在颈托保护下适当抬高床头15-30°(正确答案)B．进食流质时借助吸管完成C．避免进食干燥、粗糙的食物,应细嚼慢咽,速度不易太快,以防呛咳或窒息(正确答案)D．在选择口服药时,应尽量选择小颗粒的药丸,必要时将药丸掰碎,并做到发药到口,直到患者咽下方可离开(正确答案)5.指导颈椎术后患者锻炼颈肩部肌肉方法（）A．患者坐起(正确答案)B．可双手交叉至枕后向前用力，头颈向后对抗用力(正确答案)C．上身直立，头颈部保持不动(正确答案)D．双肩向后向上用力收缩肌肉5-10秒后放松(正确答案)E．频率:每日2-3次，每次5-10分钟(正确答案)6.腰椎间盘突出症（）病因常见（）A．长期慢性积累性劳损导致腰椎间盘退行性改变(正确答案)B．弯腰搬重物时腰部的超荷负重(正确答案)C．长期驾驶员处于坐位和颠簸状态(正确答案)D．从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷(正确答案)E．遗传因素(正确答案)F．腰骶先天异常(正确答案)G．腰椎间盘压力突然升高(正确答案)7.颈椎病患者护理关键点有（）A．疼痛(正确答案)B．眩晕、视力模糊(正确答案)C．颈胸外固定矫形器的使用(正确答案)D．四肢运动，感觉异常(正确答案)E．血压异常(正确答案)F．恶心、呕吐(正确答案)G．跌倒(正确答案)H．排尿、排便困难(正确答案)8.颈椎患者首次专科护理评估包括（）A．神志、生命体征、疼痛和血氧饱和度监测(正确答案)B．生活方式、吸烟、饮酒史(正确答案)C．心理、社会、精神状况(正确答案)D．家庭支持情况(正确答案)E．体重、营养情况(正确答案)F．既往史、近期手术史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系疾病等）(正确答案)G．目前有无皮肤局部感染灶，有无鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道感染、尿路感染、血栓风险(正确答案)H．活动能力(正确答案)I．症状:疼痛、感觉异常、肌力下降、行走不稳、眩晕、颈部活动受限、严重时截瘫(正确答案)9.颈椎患者术后专科护理评估包括（）A．神志、生命体征(正确答案)B．营养状况，有无贫血、低蛋白血症及患者进食情况(正确答案)C．患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧(正确答案)D．病情及主要症状:如疼痛部位、感觉异常、活动受限、排便功能障碍(正确答案)E．颈托或枕颌带或颅骨牵引情况(正确答案)F．实验室检查结果(正确答案)G．放射检查结果(正确答案)H．手术方式(正确答案)I．并发症发生的可能性(正确答案)10.颈椎术后发生脑脊液漏的处理（）A．报告医生(正确答案)B．监测水电解质，特别是血钠(正确答案)C．观察生命体征和神志(正确答案)D．记录和观察伤口引流液(正确答案)E．每班落实床边交接班(正确答案)11.腰椎间盘突出症临床表现（）A．持续性腰背部钝痛(正确答案)B．下肢放射痛(正确答案)C．间歇性跛行(正确答案)D．马尾神经症状(正确答案)E．腰痛引起的反射性肌肉痉挛，腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸(正确答案)12.腰椎间盘突出症护理关键点（）A．疼痛与椎间盘突出压迫和刺激神经根以及手术创伤有关(正确答案)B．躯体移动障碍与疼痛和疾病有关(正确答案)C．潜在并发症:脑脊液漏、感染、DVT、血肿形成(正确答案)D．眩晕、视力模糊13.腰椎间盘突出症护理评估（）A．发病史、诱因，生命体征和血氧饱和度监测(正确答案)B．疼痛部位、程度、体位(正确答案)C．腰部功能、下肢感觉和肌力，大小便情况(正确答案)D．生活自理能力和心理社会状况(正确答案)E．X线、CT、MR等检查结果(正确答案)F．睡眠和排泄情况，有无尿潴留(正确答案)14.预防腰椎间盘突出术后出现腹胀，建议禁食产气多食物，包括（）A.豆类(正确答案)B．奶类(正确答案)C．甜食类食物(正确答案)D．陈皮米汤15.腰椎间盘突出术后功能锻炼包括（）A．踝泵运动:麻醉消退后即刻指导患者进行踝、膝关节的主动屈伸活动。(正确答案)B．直腿抬高练习:促进血液循环，增加肌肉力量，防止神经根粘连。具体方法:膝关节尽量伸直，足背跖屈，抬高足跟距离床面约10cm处，坚持10-15秒后休息，每组10-15次，双下肢交替进行，每日3-4组。(正确答案)C．术后第二天飞燕式腰背肌功能锻炼D．下床活动:佩戴腰围，起床时，先将身体沿轴线翻向一侧，靠近床边，用同侧肘部和对侧手掌支撑于床铺，使上半身保持平直起床，同时双下肢垂于床边。坐起后没有头晕眼花等不适后，在床旁站立，逐渐增加活动量，遵循“3个一分钟”原则，避免长时间卧床后突然站立引起直立性低血压而发生跌倒。(正确答案)16.肠道训练，针对脊髓损伤，大便失禁患者，训练注意事项包括（）A．训练前晚口服泻药清除患者肠内大便(正确答案)B．次日早餐20-30分钟后，嘱患者排空膀胱，取左侧卧位(正确答案)C．按摩腹部顺序由右至左、由上至下(正确答案)D．操作者戴上手套，用食指或中指涂上润滑油，手指插入肛门一节至一节半，用指腹沿着肛管轻轻旋转15-20秒使肛门括约肌放松，再按摩腹部，如无大便排出再重复一次，指腹刺激共不超过1分钟(正确答案)E．操作时注意观察有无痔疮、出血、大便嵌顿塞，自主神经反射异常发生。每天固定在此时间训练排便。(正确答案)F．如仍不能自行排便，采取人工挖便。(正确答案)17.原发性骨质疏松症包括（）A．绝经后骨质疏松症(I型)(正确答案)B．老年骨质疏松症(II型)(正确答案)C．特发性骨质疏松症(包括青少年型)(正确答案)D．甲状腺功能亢进引起的骨质疏松症18.骨质疏松症治疗方法主要（）A．促进骨钙形成(正确答案)B．抑制骨钙吸收(正确答案)C．促进骨细胞形成(正确答案)D．抑制骨细胞形成19.骨质疏松症的护理关键点