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文档简介
夫妻人工授精委托书范本甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条人工授精委托事项a.甲方因生育困难,经双方协商一致,决定委托乙方进行人工授精手术。b.乙方同意接受甲方的委托,为甲方提供人工授精服务。c.双方确认,本委托书所涉及的人工授精手术,包括但不限于手术前的检查、手术过程、术后恢复等。①甲方承诺在手术前按照乙方的要求进行全面的身体检查,并提供相关医疗证明。②乙方承诺在手术过程中严格遵守医疗规范,确保手术安全。③术后,乙方将提供必要的医疗指导和康复建议,甲方应积极配合。第二条人工授精费用及支付方式a.人工授精手术费用及相关费用由甲方承担。b.乙方应在手术前向甲方提供详细的费用清单,甲方应在收到清单后五个工作日内支付全部费用。c.若因乙方原因导致手术失败,乙方应退还甲方已支付的费用。①甲方在支付费用时,应提供有效的支付凭证。②乙方在收到费用后,应向甲方提供相应的收据。③若甲方在规定时间内未支付费用,乙方有权拒绝提供人工授精服务。第三条保密条款a.双方对本协议内容以及人工授精过程中涉及的个人隐私信息负有保密义务。b.未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或个人隐私信息。c.保密义务在本协议终止后仍继续有效。①双方应采取必要措施,确保保密信息的保密性。②若因违反保密义务导致对方遭受损失的,违约方应承担相应的法律责任。第三条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。b.若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。c.诉讼过程中,双方应积极配合法院调查取证,确保案件公正审理。①双方在诉讼过程中,应遵守法院的判决和裁定。②诉讼费用由败诉方承担。第四条协议的生效、变更和终止a.本协议自双方签字盖章之日起生效。b.双方对本协议的任何修改或补充,均应以书面形式进行,并经双方签字盖章后生效。①双方协商一致解除本协议;②任何一方违约,经另一方书面通知后,违约方在合理期限内仍未纠正违约行为;③法律法规或政策变化导致本协议无法继续履行。①本协议的终止不影响双方已经发生的权利和义务。②本协议终止后,双方应按照本协议约定处理剩余事宜。第五条其他a.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。b.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。c.本协议自签订之日起生效。甲方代表签字:__________乙方代表签字:
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