护理规范化培训结业理论考试题库5618至6073题

护理规范化培训结业理论考试精选题库5618至6073题5618.患者女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaC029.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmo1/L，HCO3-

26mmo1/L，其酸碱失衡的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.代谢性碱中毒【答案】D5619.患者女性，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.理疗E.局部制动【答案】C5620.患者女性，小肠瘘患者，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠137mmo1/L，CO2CP为27mmol/L。应考虑患者出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒【答案】B5621.王女士,52岁,左上肢前臂红肿约2×4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚,应考虑A.疖B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎【答案】D5622.患者女性，75岁，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该患者可能出现了A.切口出血B.切口裂开C.切口血肿D.切口感染E.切口脂肪液化【答案】B5623.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠【答案】C5624.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施的是A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压【答案】B5625.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者进入微循环衰竭期时会出现A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血【答案】E5626.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5【答案】D5627.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠【答案】C5628.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施的是A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压【答案】B5629.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者进入微循环衰竭期时会出现A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血【答案】E5630.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5【答案】D5631.患者男性，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。该患者术前禁食和禁水的时间是A.禁食6小时、禁水3～4小时B.禁食8小时、禁水3～4小时C.禁食10小时、禁水4～6小时D.禁食12小时、禁水4～6小时E.禁食14小时、禁水6～8小时【答案】D5632.患者男性，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。该患者术前备皮范围上下界分别是A.上起锁骨下平脐B.上起锁骨下至耻骨联合C.上起剑突下至耻骨联合D.上起乳头连线下平脐E.上起乳头连线下至耻骨联合【答案】D5633.患者男性，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。今日上午行在硬膜外麻醉下，行毕Ⅰ式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好。返回病房的卧位首先是A.侧卧B.平卧，不去枕C.去枕平卧D.中凹卧E.半卧【答案】B5634.全身麻醉后应A.俯卧位B.半坐卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧【答案】E5635.硬膜外麻醉后应A.俯卧位B.半坐卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧【答案】C5636.颈部手术应采取A.仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位【答案】A5637.腹部手术应采取A.仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位【答案】A5638.胸部手术应采取A.仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位【答案】C5639.会阴部手术应采取A.仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位【答案】E5640.全麻恢复期病人的护理措施有A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征的变化C.观察引流管引流物的性状D.加强功能锻炼E.注意保暖【答案】ABCE5641.高钾血症患者的心电图变化特征是T波_____，QRS波群增宽，QT间期延长，PR间期_____。【答案】高尖,延长5642.外科最常见的休克类型是_____休克和_____休克。【答案】低血容量,感染性5643.肠内营养支持最严重的并发症是_____，最常见的并发症是_____、【答案】误吸（吸入性肺炎）,腹泻（消化道并发症）5644.在术前特殊准备中，高血压的患者血压应控制在_____mmHg以下；糖尿病患者的血糖应控制在_____mmol/L。【答案】160/100mmHg,5.6～11.2mmo1/L5645.重度低钾血症患者可以静脉推注氯化钾溶液。A.正确B.错误【答案】B5646.腰麻最危险的并发症是全脊髓麻醉。A.正确B.错误【答案】B5647.术后患者出现下肢深静脉血栓时，护士可帮助患者按摩患肢以缓解疼痛A.正确B.错误【答案】B5648.术后早期活动的益处有哪些？【答案】（1）无禁忌患者术后早期活动可增加肺活量，促进分泌物排出，减少肺部并发症。

（2）改善全身血液循环，促进伤口愈合，防止压疮，减少下肢静脉血栓的发生。

（3）利于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。5649.等渗性缺水【答案】是外科最常见的缺水类型。又称急性缺水或混合型缺水。水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。5650.肠内营养【答案】是将营养物质经胃肠道途径供给患者5651.有效循环血量【答案】有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括储存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。5652.最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱是A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症【答案】B5653.术后患者出现恶心、呕吐最常见的原因是A.伤口疼痛B.腹胀C.麻醉反应D.肠蠕动增强E.肠炎【答案】C5654.中心静脉压在12cmH2O以上,而血压低表示A.心功能不全B.血容量已补足C.急性肾衰D.血容量不足E.血管张力增高【答案】A5655.预防切口感染最关键的措施是A.改善病人的营养状况B.定期更换切口敷料C.严格执行无菌操作D.足量使用抗生素【答案】C5656.手术后患者出现腹胀的最主要原因是A.细菌代谢产生气体B.血液内的气体弥散到肠腔内C.胃肠功能受到抑制D.组织代谢产生气体E.术后咽下大量空气【答案】C5657.外科最常见的水钠代谢失衡类型是A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水过多E.慢性缺水【答案】C5658.外科护理学的发展与以下哪项的发展密不可分A.内科学B.外科学C.医学科学D.护理学E.护理教育【答案】B5659.病人头皮移植于烧伤创面属于A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异体异种移植E.再植【答案】A5660.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是A.减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌C.镇静，缓解焦虑D.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果【答案】B5661.代谢性酸中毒患者最突出的临床表现是A.感觉麻痹B.心率加快C.血压下降D.头痛、头晕、嗜睡E.呼吸深快，呼气有酮味【答案】E5662.同父异母兄弟间组织移植属于A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异体异种移植E.再植【答案】C5663.肠内营养支持患者出现腹泻的原因不包括A.抗感染药长期使用B.温度过低C.浓度过高D.输注速度过快E.营养素添加不足【答案】E5664.低血钾常发生于A.钾离子摄入减少B.醛固酮分泌减少C.钾离子进入细胞内减少D.严重组织损伤时E.代谢性酸中毒【答案】A5665.以下与预防局麻药毒性反应无关的是A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验【答案】E5666.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L【答案】C5667.休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压15cmH20，BP80/60mmHg。应采取的措施是A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂【答案】E5668.马先生,36岁,昨天硬膜外麻醉下行疝修补术,体温38℃,脉搏88次/分,最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染【答案】D5669.经中心静脉置管行营养支持的术后患者，体温骤升至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.伤口感染【答案】D5670.患者男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给输入A.3%～5%的氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液【答案】C5671.腹部损伤后患者出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予A.强心药B.利尿剂C.静脉补液D.术前准备E.血管收缩药【答案】C5672.患者女性，小肠瘘患者，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠137mmo1/L，CO2CP为27mmol/L。应考虑患者出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒【答案】B5673.患者女性，35岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇勃膜千燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该患者出现了A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水【答案】E5674.患者女性，35岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇勃膜千燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体A.5%葡萄糖液B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠E.5%葡萄糖盐水【答案】E5675.患者女性，35岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇勃膜千燥、眼窝凹陷、血压偏低。对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.低镁血症【答案】B5676.患者女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。对该患者首选的麻醉方式是A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞【答案】A5677.患者女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。该患者麻醉后完全清醒的标志是A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、转动D.睫毛反射恢复E.能正确回答问题【答案】E5678.患者女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。该患者麻醉结束后可返回病房的条件中，描述正确的是A.意识模糊B.气管内插管C.呼吸道内分泌物较多D.能根据指令进行深呼吸、咳嗽E.心电图示有心律失常表现【答案】D5679.患者女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。患者可能发生的最严重的循环系统并发症是A.高血压B.低血压C.心搏停止D.心房纤颤E.室性心律失常【答案】C5680.全身麻醉后应A.俯卧位B.半坐卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧【答案】E5681.硬膜外麻醉后应A.俯卧位B.半坐卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧【答案】C5682.提示血容量严重不足的是A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低【答案】A5683.提示血容量相对过多的是A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低【答案】B5684.提示血管过度收缩的是A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低【答案】C5685.原发性醛固醇增多症的主要临床表现有A.高血压B.烦渴多尿C.满月脸D.肌无力E.糖尿病【答案】ABD5686.不利于创伤愈合的因素有A.局部制动B.营养不良C.血液循环障碍D.感染E.不良的心理状态【答案】BCDE5687.术前常规胃肠道准备正确的做法是A.术前12小时禁食，4小时禁水B.术前8小时禁食，2小时禁水C.胃肠道手术病人术前1日流质饮食D.胃肠道手术病人术前3日流质饮食E.胃肠道手术病人术前常规放置胃管【答案】ACE5688.外科休克中最常见的是A.低血容量性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.过敏性休克E.感染性休克【答案】AE5689.肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症有A.气胸B.血栓性静脉炎C.血管损伤D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.导管移位【答案】ABCE5690.不属于休克代偿期临床表现的是A.心率和呼吸增快B.尿量正常或减少C.血压下降D.神志不清E.面色苍白，手足湿冷【答案】CD5691.外科最常见的休克类型是_____休克和_____休克。【答案】低血容量,感染性5692.代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症。A.正确B.错误【答案】B5693.钾的代谢特点之一是钾摄入多则排泄多，摄入少则排出少。A.正确B.错误【答案】B5694.人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。A.正确B.错误【答案】B5695.代谢性酸中毒有哪些临床表现？【答案】（1）典型症状是呼吸深而快，呼吸频率可高达40～50次/分，呼出气体有酮味。

（2）患者面色潮红、心率加快、血压偏低。

（3）严重者可有神志不清、昏迷，腱反射减弱或消失。

（4）常伴有缺水症状。

（5）患者容易发生心律不齐、急性肾功能不全、休克。5696.低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的原则是什么？【答案】临床表现：最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。

静脉补钾的原则：

（1）禁止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。

（2）见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。

（3）限制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为40～80mmol/d（约为氯化钾3～6g/d）。

（4）控制补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L（约为氯化钾3g/L）。

（5）控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/h以下。5697.休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行病情观察？【答案】处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征（MODS）。

病情观察要点：

（1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。

（2）生命体征：①血压：血压和脉压是否正常。②脉搏：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。

（3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。

（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。

（5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。5698.简述低钾血症患者静脉补钾注意事项。【答案】答：静脉补钾应注意浓度、速度、用量等要求。①掌握总量，一般每日补钾40～80mmol，相当于氯化钾3～6g；②控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol（相当于氯化钾3g）；③限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmo1（相当于含0.3%氯化钾溶液500mI）；④尿畅补钾，成人尿量超过每小时30m1后，才可输注含钾溶液。5699.水钠代谢紊乱患者的病情观察要点。【答案】答：局部观察：包括口腔黏膜及皮肤状况，注意有无皮肤黏膜干燥及皮肤弹性改变。观察身体低垂部位及组织疏松部位是否有水肿现象。全身状况：注意生命体征、神经系统表现及出入液量情况。5700.高渗性缺水【答案】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠＞150mmol/L，细胞外液渗诱压增高。5701.肠外营养【答案】是将营养物质经静脉途径供给患者。5702.不易发生窦性心动过缓的是A.病态窦房结综合征B.甲状腺功能亢进症C.运动员D.洋地黄中毒E.甲状腺功能减退症【答案】B5703.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是A.表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌C.咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌【答案】B5704.风湿性心脏病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，可导致的栓塞部位是A.肾栓塞B.脑栓塞C.肺栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞【答案】C5705.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是A.轮状病毒B.HBV病毒C.疱疹病毒D.HAV病毒E.柯萨奇病毒B【答案】E5706.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察A.心率B.血钾C.血氧饱和度D.血压E.肾功能【答案】B5707.代谢性酸中毒时A.呼吸浅快B.呼吸深大C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性【答案】B5708.肥厚型心肌病病人猝死的先兆症状是A.心悸B.晕厥C.心前区疼痛D.全身乏力E.呼吸困难【答案】B5709.下列哪项不是右心衰的临床表现A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绀D.咳粉红色泡沫痰E.下垂性凹陷性水肿【答案】D5710.不属于风心病主动脉瓣关闭不全患者的体征的是A.第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音B.颈动脉搏动明显C.肺动脉瓣第二心音亢进D.毛细血管搏动征E.大动脉枪击音【答案】C5711.心肌的营养供应主要来自A.颈动脉B.乳内动脉C.头臂干动脉D.冠状动脉E.肱动脉【答案】D5712.心力衰竭患者的饮食，不妥的是A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量，多餐【答案】B5713.有症状的病态窦房结综合征患者，最宜选择的治疗方法是A.阿托品B.普萘洛尔C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.人工心脏起搏器【答案】E5714.严重左心衰竭时，患者出现少尿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.体循环淤血D.患者饮水量减少E.肾小管重吸收增多【答案】B5715.人工心脏起搏术后患者的卧位应为A.左侧卧或平卧B.右侧卧C.右侧卧或平卧D.头低脚高位E.头高脚低位【答案】A5716.下列哪种疾病不会引起阿-斯综合征A.风湿性主动脉瓣狭窄B.高血压病C.急性心肌梗死D.完全性房室传导阻滞E.原发性心肌病【答案】B5717.关于房性期前收缩的心电图特征，错误的是A.P波提早出现B.P-R间期大于0.12秒C.QRS波群形态与正常窦性心率的QRS波群相通D.期前收缩后有不完全代偿间歇E.P波形态与窦性P波相同【答案】E5718.不符合房性期前收缩心电图特点的是A.P波提前发生，形态与窦性P波不同B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C.提前发生的P波PR间期大于0.12秒D.提前的P波后继以形态正常的QRS波E.期前收缩后多有一完全代偿间歇【答案】E5719.高渗性脱水病人常有A.皮肤弹性下降B.明显脱水征C.周围循环衰竭D.低血容量性休克E.口渴、尿少【答案】E5720.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.升主动脉C.腹主动脉D.肾动脉开口处E.主动脉弓【答案】C5721.心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施是A.心内注射急救药物B.开胸心脏按压C.电击除颤D.口对口呼吸加胸外按压E.低温疗法【答案】D5722.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是A.乙酰胆碱B.钾C.镁D.钠E.心肌抑制因子【答案】D5723.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛D.刀割样痛E.压迫发闷或紧缩感【答案】E5724.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是A.左室扩大，引起二尖辫关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂【答案】E5725.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生A.肺部感染B.低血压C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失常【答案】C5726.病人，女性，53岁。3年前因反复上呼吸道感染、扁桃体炎，将扁桃体摘除。近2个月来病人出现明显的呼吸困难，在体力劳动后尤其明显，来医院就诊，病人面容如图所示（附文末彩图13）。查体：心尖部可触及舒张期震颤，听诊心率快慢不一、心律不齐。该病人可能发生了A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】E5727.患者男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20min不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采取的检查方法是A.腹部B超B.化验血常规C.腹部X线D.心电图E.血尿淀粉酶【答案】D5728.患者女性，45岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是A.加用血管扩张剂B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.补钾E.停用地高辛【答案】B5729.患者女性，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医师已确诊高血压病，近1周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.恶性高血压E.高血压危象【答案】C5730.患者，女学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当的保健指导是A.保持卧床休息B.及早洋地黄治疗C.宜口服利尿剂D.避免重体力活动，防止感染，经常随访【答案】D5731.患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛【答案】B5732.患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因是A.急性呼吸道感染B.心动过速C.心肌耗氧量增加D.电解质紊乱E.情绪激动【答案】C5733.患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者不宜的护理是A.心电监护B.给予鼻导管吸氧C.取平卧位，头向一侧D.记录24h尿量E.注意保暖，避免受凉【答案】C5734.李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲减退、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿锣音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半坐卧位【答案】D5735.李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲减退、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿锣音，心率128次/分。经地高辛治疗后，患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑患者出现了A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症【答案】C5736.自律性最高的是A.窦房结B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界区E.心室肌【答案】A5737.自律性最低的是A.窦房结B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界区E.心室肌【答案】D5738.传导速度最快的是A.窦房结B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界区E.心室肌【答案】C5739.下列哪些麻醉方法属于部位麻醉A.表面麻醉B.区域阻滞麻醉C.椎管内麻醉D.神经阻滞麻醉E.局部浸润麻醉【答案】ABCDE5740.判断心跳骤停的临床表现A.意识丧失B.无自主呼吸C.瞳孔散大D.大动脉消失E.心电图直线【答案】ABCD5741.心源性水肿患者每日入液量应控制在前I天尿量加_____ml以内_____ml左右或是【答案】500,15005742.再灌注心肌治疗应在起病24小时内应用，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，以改善预后。A.正确B.错误【答案】B5743.非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复心室颤动。A.正确B.错误【答案】A5744.控制高血压危象首选药物是硝普钠。A.正确B.错误【答案】A5745.左心衰竭的临床表现。【答案】以肺淤血及心排血量降低表现为主。（1）症状：①程度不同的呼吸困难；劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。②咳嗽、咳痰、咯血。③乏力、疲倦、头昏、心慌。④少尿及肾功能损害症状。（2）体征：①肺部湿性啰音。②心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心力衰竭除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。5746.何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？【答案】肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。

护理要点：

（1）保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。

（2）防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100～150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。

（3）保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂拭鼻腔黏膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。

（4）减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液现配现用，避免污染和变质。

（5）观察和预防并发症：观察病情和动态监测营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。5747.急性心肌梗死患者心电监护需注意的危险性心律失常有哪些？【答案】急性心肌梗死患者心电监护需注意的危险性心律失常：连续监测心电图、血压、呼吸，若发现频发室早＞5个/分、多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生，需立即通知医生。5748.慢性风湿性心脏瓣膜病【答案】是指急性风湿性炎症反复发作后所遗留的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病，最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣。5749.阿-斯综合征【答案】即心源性晕厥，是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂的可逆性意识丧失。心脏供血停止5秒以上可发生晕厥；超过10秒则可出现抽搐，称阿-斯综合征。5750.心悸【答案】是一种自觉心脏跳动的不适感。5751.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的体征A.周围血管征如水冲脉B.心房颤动C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区第一心音增强【答案】C5752.不易发生窦性心动过缓的是A.病态窦房结综合征B.甲状腺功能亢进症C.运动员D.洋地黄中毒E.甲状腺功能减退症【答案】B5753.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.阵发性心动过速D.房颤E.室颤【答案】D5754.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟【答案】E5755.下列药物中属于保钾利尿剂的是A.呋塞米B.丁脲胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.利尿酸【答案】C5756.导致原发性高血压发生的最重要机制是A.心肌收缩力增强B.心脏搏出量增多C.皮质激素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血Na+量升高【答案】D5757.急性心肌梗死病人第1周必须A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理E.开始功能锻炼【答案】A5758.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因是A.脑出血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒症【答案】C5759.主要不良反应为电解质紊乱的药物是A.利尿剂B.β受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.α1受体拮抗剂【答案】A5760.心源性水肿常首先表现为A.心前区水肿B.眼睑水肿C.足踝部、胫骨前水肿D.胸腔积液或心包积液E.腹水【答案】C5761.病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是A.保证患者充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量【答案】A5762.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱、病室内行走、室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平【答案】E5763.下列关于心绞痛的描述不准确的是A.胸痛多在3～5分钟内消失B.胸痛一般持续不超过15分钟C.休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解D.常由体力劳动或情绪激动诱发E.发作时暂时性血压降低【答案】E5764.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是A.劳累的当时B.情绪激动当时C.饱餐的当时D.受寒当时E.发生在劳累1d之后【答案】E5765.下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是A.心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.糖尿病心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压【答案】B5766.引起猝死最常见的心律失常是A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩【答案】C5767.关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累后或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛【答案】D5768.左心衰竭最严重的形式是A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿【答案】E5769.患者，女性，20岁，发热心悸乏力2天，晕厥1次。平素体健，两周前曾因着凉感冒。体检：体温38℃，咽部充血；心率116次/分，心律尚齐，偶闻及期前收缩5～6次/分，余无特殊发现。血白细胞计数为12×109/L，红细胞沉降率(ESR)为28mm/H。心电图见S-T段压低，T波低平或倒置，窦性心动过速，室性期前收缩频发(7～8次/分)。您认为最可能是患有A.上呼吸道感染B.风湿热C.柯萨奇病毒性心肌炎D.流感病毒性心肌炎E.风湿性心肌炎【答案】C5770.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑恶心，手心发凉。此时应嘱患者A.马上吃些点心B.立即躺下平卧C.再服一片硝酸甘油D.站立勿动待自行恢复E.急去医院心电图室检查【答案】B5771.病人，男性，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导病人，为评估降压效果，病人应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药两小时后【答案】E5772.病人患高血压病有3年，入院后给予降压药物等治疗在用药护理中指导病人改变体位时动作宜慢，其目的为A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进型高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高【答案】D5773.患者男性，63岁，心绞痛病史2年，1d前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。链激酶治疗的作用是A.消除疼痛B.解除冠状动脉痉挛C.制止血小板的聚集D.制止冠状动脉内血栓形成E.溶解冠状动脉内血栓【答案】E5774.患者男性，63岁，心绞痛病史2年，1d前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。指导患者避免用力排便的原因是预防A.用力过度引起虚脱反应B.腹压增加导致呕吐加剧C.血压陡升导致脑出血D.氧耗增加致梗死面积扩大E.血流加速致脑栓塞【答案】D5775.患者男性，63岁，心绞痛病史2年，1d前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。治疗后第3天患者的饮食应A.进食高脂饮食B.按自己的需求进食C.少量流质饮食，每天2次D.少食多餐E.进食高蛋白饮食【答案】D5776.患者女性，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4；导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者最可能的诊断为A.肺源性心脏病B.心律失常C.心源性休克D.病毒性心肌炎E.急性心肌梗死【答案】E5777.患者女性，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4；导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥A.心电监护B.消除恶性心律失常C.扩容升压D.抗凝治疗E.减轻疼痛【答案】C5778.患者女性，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4；导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现何种心律失常，需立即消除A.第二度I型房室传导阻滞B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过速E.房颤【答案】B5779.胸痛特点为二尖瓣脱垂综合征的是A.胸痛可于平卧时缓解B.胸痛因劳累而诱发C.胸痛部位非常局限D.胸痛于蹲位时缓解E.胸痛时ST段抬高【答案】A5780.属于变异型心绞痛的是A.胸痛可于平卧时缓解B.胸痛因劳累而诱发C.胸痛部位非常局限D.胸痛于蹲位时缓解E.胸痛时ST段抬高【答案】E5781.患者，49岁，劳累后乏力、心悸半年。查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导。应首先考虑A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全【答案】B5782.患者，28岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天。患者双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全【答案】A5783.患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖冲动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全【答案】D5784.Ⅱ级高血压是A.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHgB.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgD.收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHgE.收缩压多140mmHg，舒张压＜90mmHg【答案】C5785.单纯收缩期高血压是A.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHgB.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgD.收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHgE.收缩压多140mmHg，舒张压＜90mmHg【答案】E5786.临界高血压是A.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHgB.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgD.收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHgE.收缩压多140mmHg，舒张压＜90mmHg【答案】B5787.对服用洋地黄的患儿，正确的护理是A.服用药物前，数脉搏1minB.学龄儿童脉搏低于60/min应停药C.婴儿脉搏大于160/min应停药D.避免与其他药物同时服用E.服用前，做心电图检查【答案】ABD5788.高血压危象可有A.血压显著升高B.心力衰竭C.脑血管痉挛D.心绞痛E.呕吐和神志改变【答案】ABCD5789.符合急性心力衰竭临床表现的是A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.强迫坐位D.心率缓慢E.两肺闻及湿啰音【答案】ABCE5790.室性期前收缩的心电图表现为A.提前出现的P波B.提前出现的宽大畸形的QRS波C.提前出现的形态正常的QRS波D.T波与QRS波群主波方向相反E.多有完全代偿周期【答案】BDE5791.急性冠脉综合征（ACS）包括_____、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死和冠心病猝死。【答案】不稳定型心绞痛5792.左心衰时_____淤血，右心衰时_____淤血。【答案】肺淤血,体循环淤血5793.肌钙蛋白T（cTnT）及CK-MB测定对鉴别有无心肌坏死存在起重要作用。A.正确B.错误【答案】A5794.胸外心脏按压的并发症有哪些？【答案】胸外心脏按压的并发症主要有肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤等。5795.简述高血压病的健康教育主要内容。【答案】健康教育内容主要包括：（1）休息与运动：根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒。注意劳逸结合，保证充分睡眠。（2）饮食与嗜好：每天摄盐量应低于6g，肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。吸烟者应戒烟，限制饮酒。（3）情绪管理：应保持情绪轻松、稳定。（4）用药指导：指导患者为预防靶器官的损害应坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。服药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足。（5）自我监测：教会患者或家属测量血压，在家中定期测量血压。此外，还需门诊随访检查靶器官受损情况。5796.肺水肿【答案】肺水肿：过量的液体积聚和（或）溢入肺泡腔内称为肺水肿。其常并发于急性左心衰。5797.冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病【答案】是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。5798.急性心力衰竭【答案】急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织、器官灌注不足和急性淤血综合征。5799.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。5800.护士给予风湿性心脏瓣膜病患者的护理措施不妥的是A.风湿活动时应卧床休息B.病变关节应制动、保暖C.病变关节避免受压碰撞D.关节疼痛部位禁止热敷或按摩E.必要时可口服幽体类抗感染药止痛【答案】D5801.三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是A.心律平静注B.异丙肾上腺素静注C.安装人工心脏起搏器D.阿托品静注E.维拉帕米静注【答案】C5802.病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是A.保证患者充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量【答案】A5803.心源性水肿常首先表现为A.心前区水肿B.眼睑水肿C.足踝部、胫骨前水肿D.胸腔积液或心包积液E.腹水【答案】C5804.下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括A.遗传因素B.自身免疫缺陷C.精神过度紧张D.体重超重E.摄入钠盐较多【答案】B5805.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.心电图D.心音图E.胸片【答案】B5806.右心衰竭皮肤黏膜发绀的原因是A.体循环血流加速B.肺循环静脉淤血C.血液中二氧化碳潴留增多D.体循环血液中还原血红蛋白增多E.血液中氧分压降低【答案】D5807.病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是A.安装起搏器B.介入治疗C.射频消融术D.电复律治疗E.手术治疗【答案】A5808.导致心肌病猝死的直接原因是A.急性左心衰竭B.突发呼吸衰竭C.心内膜炎D.恶性心律失常E.脑动脉栓塞【答案】D5809.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是A.二尖瓣面容B.二尖瓣开瓣音C.第一心音增强D.心浊音界可呈梨形E.心尖区舒张期隆隆样杂音【答案】E5810.应用洋地黄类药物时应避与何种药物合用A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.螺内酯D.哌唑嗪E.维拉帕米【答案】E5811.急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两肢不对称的T波C.高大的R波D.ST段压低E.T波倒置【答案】A5812.对心源性水肿患者实施的护理措施中，哪项不妥A.每日入液量控制在前一天尿量加800m1左右B.限制钠盐的摄入C.防止皮肤破损和感染D.使用利尿剂后特别观察尿量和体重的变化E.老年患者尤其注意控制输液速度【答案】A5813.发生左心衰竭的患者最常见症状是A.便秘B.呼吸困难C.腹胀D.体重下降E.肌肉酸痛【答案】B5814.心源性呼吸困难最先出现的是（）。A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.急性肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.劳力性呼吸困难【答案】E5815.长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是A.胫前B.踝部C.腹部D.双下肢E.骶尾部【答案】E5816.患者男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常-二度Ⅱ型房室传导阻滞”治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐。查体：心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是A.严重房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.休克D.心功能不全E.低血压【答案】A5817.患者男性，75岁，患冠心病全心衰，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医师报告，并考虑原因是A.衰竭加重，胃肠道淤血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒【答案】E5818.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后4小时，应首选的治疗项目是A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.口服卡托普利C.静脉注射毛花苷丙D.口服硝酸异山梨酯E.心肌再灌注治疗【答案】E5819.患者男性，46岁。近几年出现阵发性心悸，发作时自觉脉搏增快，可达160～180/min，发作停止后做心电图正常。该患者的诊断是A.快速性心律失常B.房颤C.扩张型心肌病D.充血性心力衰竭E.心绞痛【答案】A5820.患者男性，46岁。近几年出现阵发性心悸，发作时自觉脉搏增快，可达160～180/min，发作停止后做心电图正常。为明确诊断还须做的检查是A.发作时心电图B.血常规C.胸片D.阿托品试验E.冠状动脉造影【答案】A5821.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过巧分钟，且多无诱因下发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ，aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.急性胸膜炎D.病毒性心肌炎E.心脏神经症【答案】B5822.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过巧分钟，且多无诱因下发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ，aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg。目前为明确诊断应作的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A.血肌红蛋白检查BB.C反应蛋白检查C.血肌酸磷酸激酶检查D.血肌钙蛋白I或T检查E.白细胞计数检测【答案】D5823.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过巧分钟，且多无诱因下发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ，aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有便秘的危险E.体温过高【答案】A5824.患者刘女士，58岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。护士首次评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过A.猩红热B.脊髓灰质炎C.风湿热D.肺炎E.脑膜炎【答案】C5825.患者刘女士，58岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。护士进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定A.短绌脉B.脉搏节律C.脉压D.脉搏的强度E.血管弹性【答案】A5826.患者刘女士，58岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，护士应告诉患者可能会出现的并发症是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.出血E.肝功能衰竭【答案】D5827.患者女性，27岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128/min。护士应如何指导患者休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位【答案】D5828.患者女性，27岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128/min。地高辛治疗后，患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50/min，律不齐。应考虑患者出现的情况是A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症【答案】C5829.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.迅速静脉给药【答案】B5830.急性心肌梗死时发生Ⅲ度房室传导阻滞宜用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.迅速静脉给药【答案】D5831.患者，男性，64岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑矇，无晕厥。门诊心电图示；Ⅲ°AVB，拟“病态窦房结综合征”收入院。

护理评估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心电监护，提高心室率，完善检查。入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一周出院。患者入院时，护士应重点评估的风险是：（）A.压疮B.跌倒C.坠床D.猝死E.缺氧【答案】ABCDE5832.患者，男性，64岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑矇，无晕厥。门诊心电图示；Ⅲ°AVB，拟“病态窦房结综合征”收入院。

护理评估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心电监护，提高心室率，完善检查。入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一周出院。住院后护士应指导患者：（）A.卧床休息B.左侧卧位C.低脂饮食D.外出请假E.自数脉搏【答案】ABCDE5833.患者，男性，64岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑矇，无晕厥。门诊心电图示；Ⅲ°AVB，拟“病态窦房结综合征”收入院。

护理评估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心电监护，提高心室率，完善检查。入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一周出院。患者出现黑矇，通常心脏供血暂停多长时间以上？（）A.3秒B.4秒C.5秒D.6秒E.10秒【答案】ABCDE5834.患者，男性，64岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑矇，无晕厥。门诊心电图示；Ⅲ°AVB，拟“病态窦房结综合征”收入院。

护理评估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心电监护，提高心室率，完善检查。入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一周出院。下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图特点？（）A.P波与QRS波群无关B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等D.P-P间距相等E.窦性P波规则【答案】ABCDE5835.患者，男性，64岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑矇，无晕厥。门诊心电图示；Ⅲ°AVB，拟“病态窦房结综合征”收入院。

护理评估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心电监护，提高心室率，完善检查。入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一周出院。患者因血管畸形，在右侧胸大肌下埋藏永久心脏起搏器，术后24小时内应：（）A.避免左侧卧位B.避免右侧卧位C.避免抬高床头D.限制上肢活动E.减少肩部活动【答案】ABCDE5836.患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P90次/分，BP100/65mmHg。心电图：窦性心率，V1～V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。下列哪项不是室性期间收缩的特点？（）A.QRS波群提前出现B.代偿间歇不完全C.T波与QRS主波方向相反D.QRS宽大畸形E.ST段下移【答案】ABCDE5837.患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P90次/分，BP100/65mmHg。心电图：窦性心率，V1～V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。急性心肌梗死所致心律失常最常发生在心梗后多长时间？（）A.12小时内B.24小时内C.1～2天D.1周内E.2周内【答案】ABCDE5838.患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P90次/分，BP100/65mmHg。心电图：窦性心率，V1～V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。持续性室速是指：（）A.发作持续时间＜30秒，可自行终止B.发作持续时间＞30秒，可自行终止C.发作持续时间＜30秒，需药物或电复律方能终止D.发作持续时间＞30秒，需药物或电复律方能终止E.连续出现3个以上室性期前收缩【答案】ABCDE5839.患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P90次/分，BP100/65mmHg。心电图：窦性心率，V1～V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。为患者使用心电监护时，电极片应避开：（）A.胸骨中下段B.右锁骨中线第四肋间C.胸骨右缘及心前区D.心瓣膜听诊区E.剑突【答案】ABCDE5840.患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P90次/分，BP100/65mmHg。心电图：窦性心率，V1～V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。医嘱予胺碘酮静脉注射并滴注维持，护士应首选：（）A.中心静脉输入B.外周静脉输入C.外周动脉输入D.出现静脉炎后改为中心静脉输入E.两条外周静脉交替输入【答案】ABCDE5841.护士在发给患者地高辛之前，应先数心率，若＜_____次/分则不能给药。【答案】605842.面颧绀红、口唇轻度发绀为“三尖瓣面容”。A.正确B.错误【答案】B5843.高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚，遗传和环境两个因素的相互作用与高血压的发病密切相关。A.正确B.错误【答案】A5844.窦性心律的心电图特征有哪些？【答案】①窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，其余导联双向、倒置或低平；②QRS波；时限≤0.11s；③T波：与主波方向一致。5845.患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P90次/分，BP100/65mmHg。心电图：窦性心率，V1～V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。心电监护的患者，护士发现哪些心律失常应立即汇报医师处理？【答案】①室性期前收缩：频发、多源、成对、RonT出现：②阵发性室性心动过速；③窦性停搏；④第二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞；⑤心率＜40次/分或＞150次/分。5846.患者，男性，45岁.因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型心肌病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次/分，R18次/分，BP101/70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。患者入院后一周拟植入CRT，应该采取哪些相关护理措施？【答案】（1）术前护理

①心理护理：根据病人的年龄、文化程度、心理素质等，采用适当的形式向患者及家属介绍手术的必要性和安全性，手术的过程、方法和注意事项，以解除思想顾虑和精神紧张。必要时手术前应用镇静剂，保证充足的睡眠。②协助检查：指导患者完成必要的实验室及其他检查，如血常规、尿常规、血型、出凝血时间、胸部X线、心电图、动态心电图等。③皮肤准备：通常植入式起搏备皮范围是上胸部，包括颈部和腋下，备皮后注意局部皮肤清洁。④抗生素皮试。⑤训练患者平卧位床上排尿，以免术后由于卧床体位而出现排尿困难。⑥术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复至正常范围。如不能停用药物者，术前应准备止血药术中备用。⑦术前建立静脉通道，使用抗生素1次。

（2）术后护理

①休息与活动：术后将患者平移至床上，植入式起搏者需保持平卧位或略向左侧卧位8～12小时，避免右侧卧位。如患者平卧极度不适，可抬高床头30°～60°。术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早应用镇咳药。卧床期间做好生活护理。术后第一次下床应动作缓慢，防止跌倒。②监测：术后描记12导联心电图，进行心电监护，监测脉搏、心率、心律、心电变化及病人自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏、感知障碍。观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现，及时报告医生并协助处理。出院前常规行胸部X线检查和起搏器功能测试。③伤口护理与观察：植入式起搏者伤口局部以砂袋加压6小时，且每间隔2小时解除压迫5分钟。保持切口处皮肤清洁干燥，严格无菌换药，术后24小时换药1次，伤口无异常可2～3天换药1次。观察起搏器囊袋有无肿胀，观察伤口有无渗血、红、肿，病人有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。如切口愈合良好，一般术后第7天拆线（采用微乔缝合线者多不用拆线）。临时起搏者每天换药，防止感染。④监测体温变化，常规应用抗生素2～3天，预防感染。禁用活血化瘀药物，防止皮下瘀血。5847.Ⅲ度房室传导阻滞心电图的特征有哪些？【答案】①心房与心室活动各自独立、互不相关；②心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律（房性心动过速、扑动或颤动）；③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。5848.病态窦房结综合征【答案】简称病窦综合征，是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。主要特征为心动过缓，伴有窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等。5849.心绞痛【答案】是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血桂形成、张力改变和（或）痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不逗为主要表现的一组临床综合征。5850.属于“二尖瓣面容”的是A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】C5851.最严重的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.室性心动过速E.心室颤动【答案】E5852.下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是A.绝对卧床休息2周B.密切观察心功能变化C.密切观察生命体征D.减少探视，避免不良刺激E.保证大便通畅，必要时给予缓泻剂【答案】A5853.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是A.轮状病毒B.HBV病毒C.疱疹病毒D.HAV病毒E.柯萨奇病毒B【答案】E5854.急性心肌梗死最常发生在A.用力排便B.精神紧张C.安静或睡眠时D.重体力活动时E.大量脂肪餐后【答案】C5855.中度高血压（高血压2级）收缩压范围是A.150～169mmHgB.160～169mmHgC.160～179mmHgD.170～179mmHgE.170～189mmHg【答案】C5856.根据血压水平的定义和分类，某病人血压水平为135/88mmHg。该病人属于A.理想血压B.正常高值C.正常血压D.1级高血压E.临界高血压【答案】B5857.PTCA是指A.冠状动脉造影术B.心腔造影C.经皮腔内冠状动脉成形术D.冠状动脉搭桥术【答案】C5858.夜间值班护士在巡视病房时，发现一病人床旁心电监护上心电图如图所示。值班护士首先应该A.立即给予电除颤B.立即行胸外心脏按压C.立即通知医生D.立即建立静脉通道E.立即拍打病人肩部并呼唤，判断有无意识【答案】A5859.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A.3～5minB.15～20minC.30min内D.1h内E.2h内【答案】A5860.控制典型心绞痛发作的首选药物是A.阿托品B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.双嘧达莫E.戊四硝酯【答案】C5861.原发性高血压最常见的死亡原因是A.高血压危象B.心律失常C.脑血管意外D.心力衰竭E.尿毒症【答案】C5862.具有抗动脉粥样硬化作用的血脂检查项目是A.三酰甘油(甘油三酯)B.总胆固醇C.胆固醇酯D.高密度脂蛋白胆固醇E.低密度脂蛋白胆固醇【答案】D5863.护理高血压的患者，不正确的措施是A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅【答案】A5864.右心衰竭与肝硬化的区别是A.肝颈静脉返流征阳性B.食欲减退C.肝脏肿大D.腹水形成E.下肢水肿【答案】A5865.右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是A.下肢水肿B.中心静脉压增高C.腹腔积液形成D.肝大E.体重增加【答案】B5866.患者女性，45岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是A.加用血管扩张剂B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.补钾E.停用地高辛【答案】B5867.患者女性，70岁，因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为A.2～4L/min低流量间断吸氧B.2～4L/min低流量持续吸氧C.4～6L/min中等流量间断吸氧D.4～6L/min中等流量持续吸氧E.6～8L/min高流量间断吸氧【答案】E5868.患者，女性，20岁，发热心悸乏力2天，晕厥1次。平素体健，两周前曾因着凉感冒。体检：体温38℃，咽部充血；心率116次/分，心律尚齐，偶闻及期前收缩5～6次/分，余无特殊发现。血白细胞计数为12×109/L，红细胞沉降率(ESR)为28mm/H。心电图见S-T段压低，T波低平或倒置，窦性心动过速，室性期前收缩频发(7～8次/分)。您认为最可能是患有A.上呼吸道感染B.风湿热C.柯萨奇病毒性心肌炎D.流感病毒性心肌炎E.风湿性心肌炎【答案】C5869.病人，女性，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院，护士评估其病因时应重点关注A.既往有无外伤史B.既往有无上呼吸道感染C.既往有无泌尿道感染D.既往有无皮肤感染E.既往有无手术史【答案】B5870.病人，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。病人入院后应先做下列哪项检查A.心脏X线检查B.心电图C.心肌酶学检查D.血压E.超声心动图【答案】B5871.病人，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油