循环系统疾病规范化培训结业理论考试题库（一）

循环系统疾病规范化培训结业理论考试题库（一）单选题关于高血压的诊断叙述正确的是A.安静状态下非同日三次收缩压>MMHG，即诊断为高血压B.安静状态下非同日三次舒张压>MMHG，即诊断为高血压C.安静状态下非同日三次收缩压≥MMHG和（或）舒张压MMHG，即诊断为高血压D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案：C试题详解：高血压诊断标准为收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg，故选C。单远题降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是A.吲达帕胺B.卡托普利C.哌唑嗪D.美托洛尔E.尼群地平正确答案：D试题详解：美托洛尔为选择性受体阻断剂，可减弱或取消儿茶酚胺对受体的激动作用，减慢心率，降低心肌收缩力单远题应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压正确答案：A试题详解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。单远题高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在~MMHG，老年人可降至MMHG以内B.降至临界高血压水平，即~~MMHGC.收缩压控制在MMHG，舒张压控制在MMHGD.血压控制在患者可耐受的程度E.以上都不是正确答案：A试题详解：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低单远题患者，女性，岁血压mmHg，她的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.级高血压D.级高血压E.级高血压正确答案：C试题详解：级高血压指收缩压~mmHg，舒张压~mmHg。单远题女性，岁。患高血压，突然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压mmHg，心率次分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的A.毛花苷C.硝酸甘油.异丙肾上腺素B.毒毛花苷K.硝普钠.普萘洛尔C.胍乙啶.酚妥拉明.毛花苷CD.硝普钠.毛花苷C.呋塞米E.硝酸甘油.毛花苷C.多巴胺正确答案：D试题详解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压扩张动静脉.强心利尿是较好的治疗方案。单远题对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是A.心脏X线平片B.超声C.CTD.MRIE.核医学正确答案：C试题详解：对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是CT。单远题对于冠心病评价而言，C.T与MRI相比具有的优势是A心脏各房室形态结构的评价B.心肌活力的评价C.心肌灌注的评价D.冠状动脉病变的诊断E心脏功能的评价正确答案：D试题详解：CT冠状动脉造影（CTA）可清楚显示冠状动脉主干及其较粗大的分支血管近段有一定体积的斑块，并可根据斑块的密度推测其性质，是诊断冠心病的重要无创手段。单远题确诊冠心病最有价值的检查A.X线检查左心室增大B.心电图示ST段压低，T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠状动脉造影E.超声心动图示左心室后壁运动减弱正确答案：D试题详解：冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度，是诊断冠心病最佳的方法。单远题冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.血小板GPⅡBⅢA受体阻滞剂D.西洛他唑E.潘生丁正确答案：A试题详解：阿司匹林是最常用的抗血小板药物，它可以降低血小板聚集，从而减少血栓形成的风险，对于冠心病患者来说，长期使用阿司匹林可以有效预防心肌梗死。单远题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A心腔内心音图检查B.心腔内电生理检查C.冠状动脉造影D.心腔内心电图检查E.心内膜心肌活组织检查正确答案：C试题详解：冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。单远题冠心病心绞痛发生的原因是A.主动脉瓣狭窄B.梅毒性主动脉炎C.主动脉瓣闭锁不全D.肥厚型心肌病E.冠状动脉粥样硬化正确答案：E试题详解：冠心病心绞痛发生的原因是冠状动脉粥样硬化。单远题目前认为对冠心病死有预防价值的药物A.利多卡因B.辛伐他汀C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米正确答案：D试题详解：β-受体阻滞剂既有抗心绞痛作用，又能预防心律失常，长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。在无明显禁忌时，受体阻滞剂是冠心病的一线用药。单远题隐匿性冠心病的诊断依据之一是A.心电图有缺血型ST-T改变B.血脂升高C.有吸烟史D.有家族史E.年龄大于岁正确答案：A试题详解：隐匿性冠心病也称无症状性心绞痛，其特点在于并无任何临床症状，却已有明确的心肌缺血，心电图有缺血型ST-T改变。单远题患者，男，岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误A.吸氧B.补钾C.利多卡因D.毛花苷CE.停用氢氯噻嗪正确答案：D试题详解：心衰患者服用洋地黄过程中出现心律失常，应考虑洋地黄中毒，洋地黄中毒时，应立即停用洋地黄。单远题下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率A.洋地黄B.ACEI和ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.A受体拮抗剂正确答案：B试题详解：ACEI和ARB能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率单远题下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A.A受体阻滞剂B.B受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C试题详解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉疼挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选单远题患者男，岁，因急性病毒性心肌炎住院周，HltE.r监测结果为夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，心率为次min，此时的处理是A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗正确答案：D试题详解：患者青年男性，因急性病毒性心肌炎住院周，Hlter监测结果为夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞，心率为次min（正常值~次min），此时的处理是维持原治疗，待心肌炎痊愈后，房室传导阻滞可恢复。单远题以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查A.病毒特异性IGM抗体阳性B.病毒特异性IGG抗体阳性C.病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高倍以上D.HBSAG阳性○E.HBSAB阳性正确答案：C试题详解：病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高倍以上是诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查单远题以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查A.病毒特异性IGM抗体阳性B.病毒特异性IGG抗体阳性C.病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高倍以上D.HBSAG阳性○E.HBSAB阳性正确答案：C试题详解：病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高倍以上是诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查UU单远题病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A.心电图ST-T改变B.抗心肌自身抗体阳性C.心肌酶谱增高D.肌钙蛋白增高E.心脏彩色超声示有室壁活动异常正确答案：D试题详解：肌钙蛋白增高是病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标U单选题不支持病毒性心肌炎诊断的是A.感冒后即出现胸痛B.血清心肌酶增高C.病毒中和抗体滴度增高D.体温升高与心率增快不相平行E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克正确答案：A试题详解：病毒性心肌炎诊断要点.症状轻重不一，病灶呈局限性者病情轻，呈弥漫性者病情重。但小病灶累及传导系统时可产生严重后果。轻者可无自觉症状，或仅有心电图异常。成人常见的症状有心慌、胸闷、气短、胸痛、发热和上呼吸道症状。重者可表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死。.体征查体常有心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见。心率可增快且与体温不相称。听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分患者可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。心衰患者可有颈静脉怒张、肺部湿啰音、肝大等体征。重症可出现血压降低、四肢湿冷等心源性休克体征。单远题患者女，岁，周前受凉后发热.感冒，体温最高达.℃。D前觉心悸不适。门诊查体：心率次min，频发期前收缩，～次min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，C.TnT增高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性病毒性心肌炎C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病正确答案：B试题详解：患者发热感冒后出现心脏表现，心电图示多源性室性期前收缩，C.TnT增高，可诊断为急性病毒性心肌炎U单远题以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好B.VMC可以迁延，遗留各种心律失常C.VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器D.VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCME.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良正确答案：C试题详解：完全房室传导阻滞者，使用临时体外起搏器，可短程应用地塞米松mg静滴，每日次，~天，不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。U单远题病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒正确答案：D试题详解：病毒性心肌炎主要以柯萨奇病毒B组为主，占有%-%，此外流感病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、HIV病毒均是引起病毒性心肌炎发病的病毒。单远题诊断心律失常性晕厥最经济.有效的检查措施是A.植入式心电事件记录仪B.心电图C.超声心动图D.动态心电图E.心脏电生理检查正确答案：D试题详解：诊断心律失常性星厥最经济，有效的检查措施是动态心电图。单远题高血压危险分层标准最主要的依据是A.病程长短B.血压增高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.血压水平正确答案：E试题详解：此题有血压水平，首选血压水平为主要依据。若此题未给出血压水平这个答案，应该选器官损伤及功能代偿情况。U单远题刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A.心房扑动B.心房颜动C.窦性心律失常D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：E试题详解：阵发性室上性心动过速可通过刺激迷走神经纠正。故选E。单远题男性，岁。原有冠心病年，心电图V~V表现为S-T段水平型压低mm。近周来经常于清晨时发作心绞痛，程度较重，持续时间约分钟，需连续含用硝酸甘油片方可缓解。发作时心电图示V~VS-T段压低消失，病例最适宜选用哪项治疗A.苯妥英钠静脉滴注B.B受体阻滞剂C.心脏电复律D.硝苯地平E.心律平静脉注射正确答案：D试题详解：变异性心绞痛st下压，选用钙通道阻滞剂单远题高血压病伴低血钾者，应慎用A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A试题详解：高血压伴低血钾时应慎用排钾利尿剂，双氢克尿塞为排钾利尿剂，应慎用。U单远题高血压病伴痛风者，应慎用A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A试题详解：双氢克尿噻属噻嗪类利尿剂，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛风的患者禁用。单远题高血压伴前列腺肥大首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通正确答案：D试题详解：特拉唑嗪属a受体阻滞剂，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。因此，在高血压伴前列腺肥大的患者可选用。单远题年WHISH高血压处理指南规定级高血压是(mmHg)○A.收缩压~和或舒张压~B.收缩压~和或舒张压~○C.收缩压~和或舒张压~D.收缩压~和或舒张压~○E.收缩压≥和或舒张压≥正确答案：D试题详解：按照WHISH血压水平的定义和分类（年）规定，级高血压（中度）的血压范围是：收缩压~mmHg，舒张压~mmHg。单远题高血压病并双侧肾动脉狭窄，应慎用A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D试题详解：高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属A.C.E.I类，应慎用。同时，A.C.E.I药物具有保钾作用因此血钾过高的患者属禁用。单远题高血压病伴高血钾，应慎用A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D试题详解：ACEI类可发生高血钾、低血糖等不良反应，高血压病伴高血钾，应慎用单远题高血压病合并心绞痛首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通正确答案：A试题详解：受体阻滞剂可明显降低心肌耗氧量，减慢心室率.减弱心肌收缩力，临床使患者血压下降，缓解心绞痛。因此，伴有心绞痛的高血压病患者应选用受体阻滞剂。单远题高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D试题详解：能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段的是劳力性呼吸因难。单远题原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为.B.夜尿增多○C.尿蛋白(++)D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高正确答案：B试题详解：原发性高血压肾病是一种常见病，因为长期没有控制好高血压引起，高血压持续-年就可以引起良性小动脉性肾硬化症的病理改变，出现相应的临床表现。肾脏仅仅是高血压受累的器官，而不是血压升高的原因。肾脏疾病最后也可以引起高血压，高血压也可以出现肾脏病变。肾小管对缺血教感，所以临床首先出现肾小管浓缩功能障碍的表现，如夜尿增多、低比重尿、低渗透压尿。当肾小球缺血病变发生以后，尿常规检查出现轻度异常，轻度蛋白尿、少量红细胞以及管型，肾小球功能渐进受损，肌酐清除率下降，血清肌酐增高，并逐渐进展至终末期肾病，于肾损害的同时常常伴有高血压眼底的改变以及心脑并发症。单远题女性，岁。发现血压增高年，血压经常在~kPA.（~mmHg）。年来多次尿液检查蛋白（+)，红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（+)，红细胞（++）。血清肌酐umlL，血钾为.mmlL，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为A.肾性高血压B.高血压病级C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.高血压病I期正确答案：B试题详解：结合题干信息，初步诊断高血压级、高血压肾损害，题干未有诊断肾性高血压及肾动脉狭窄的指征，故选B。请您详细描述对本题的舒问.限字单远题男性，岁。以往血压正常，最近体检发现非同日次测定血压为kPA（mmHg）。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变正确答案：D试题详解：年龄超过岁，血压持续或非同日次以上血压超过..kPA（mmHg）可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低：肾功能减退，水钠潴留：老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退：主动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。U单远题关于高血压脑病的特征，以下错误的是A.可发生于急进型高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应伴有急性肺水肿的表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为颅内压增高所致正确答案：C试题详解：高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽播。单远题患者女性，岁，高血压年，尿量增多年，最高达mmHg，伴头痛.头晕。化验血K.mmlL，GLU.mmlL。有助于诊断的试验是A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.GTT试验正确答案：B试题详解：螺内酯（安体舒通）试验是通过给予大剂量的螺内酯来抑制醛固酮的合成，从而观察患者的血压、血钾和血钠的变化，有助于诊断原发性醛固酮增多症。单远题男性，岁。高血压病年。门诊随访血压为kPA（mmHg），心率次min，律齐，该病例选用以下哪种治疗为最适宜A.美托洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.非药物治疗监测血压正确答案：C试题详解：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，对老年患者有较好降压疗效单远题高血压合并陈旧性心肌梗死首选药物为A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米正确答案：A试题详解：美托洛尔（选A）为受体拮抗剂，适用于不同程度高血压病人，台并心肌梗死的病人，可以减少心血管事件的发生。美托洛尔可以控制交感神经兴奋，控制心肌梗死恶性心律失常的发生。硝苯地平（B）为钙通道阻滞剂，适用于老年病人、合并糖尿病、冠心病或外周血管病病人。哌唑嗪（C）为α受体拮抗剂，因副作用较多，目前不主张单独使用。氢氯噻嗪（D）、呋塞米（E）为利尿剂，适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强降压效应。：****单远题冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案：E试题详解：这是一道题干含有否定词的题，一般用排除法比较容易做。A、B、C、D四个答案均为心绞痛的心电图特点，心电图出现Q波往往是心肌梗死的表现。单远题下列关于冠心病用药，错误的观点是A.血脂不高也使用调脂药物B.BRAUNWALDⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D.B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：B试题详解：BraunwaldIb级心绞痛患者的冠状动脉病变往往比较严重，血栓形成的可能性较小。溶栓药物主要用于溶解血栓，因此在这种情况下使用溶栓药物可能效果不佳。单远题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化正确答案：C试题详解：二尖瓣脱垂心尖区或其内侧可闻及收缩期喀喇音收缩中晚期非喷射样喀喇音，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致单远题冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度正确答案：A试题详解：冠心病心绞痛病人大多数能生存很多年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险。有室性心律失常或传导阻滞者预后较差。合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。决定预后的主要因素为冠脉病变累及心肌供血的范围和心功能。单远题下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数D.老年人出现间歇性玻行E.高密度脂蛋白下降正确答案：B试题详解：肾动脉狭窄可以是炎症性或者纤维肌性发育不良单远题病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.EWART征B.RTCH征C.SLER结D.JAMEWAYS结E.ADAMS-STKES综合征正确答案：E试题详解：阿-斯综合征（Adams-Stkes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。病毒性心肌炎的病人严重者可能出现阿-斯综合征U单远题对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是A.导管射频治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）C.心脏移植D.洋地黄强心治疗E.B受体阻滞剂正确答案：D试题详解：洋地黄强心治疗适用于心衰的治疗，对致心律失常型右室心肌病无效。U单远题对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是A.导管射频治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）C.心脏移植D.洋地黄强心治疗E.B受体阻滞剂正确答案：D试题详解：洋地黄强心治疗适用于心衰的治疗，对致心律失常型右室心肌病无效。单远题治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病E.窦性心动过速正确答案：E试题详解：窦性心动过速通常与交感神经兴奋性增高有关，是心肌炎的常见临床表现，但不是使用糖皮质激素的适应症。单远题女性，岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A.首次血清效价:B.首次血清效价达:C.首次血清效价达:D.第次血清效价比第一次高倍E.第次血清效价比第一次高倍正确答案：A试题详解：病毒中和抗体是病毒在宿主细胞内增殖时，刺激宿主细胞而产生的抗体，在感染过程中一般出现较晚，一次抗体效价增高倍以上才有诊断意义。单远题原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.冠心病B.脑梗死C.心绞痛D.左心室肥厚E.心功能不全正确答案：D试题详解：长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大。单远题患者男，岁，发现血压升高年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压mmHg，空腹血糖.mmlL，餐后h血糖.mmlL。你认为该高血压患者的危险性分层是A.低危B.中危C.高危D.极高危E.无法判断正确答案：D试题详解：该患者血压mmHg，为级高血压，台并糖尿病，且有高血压家族史，其兄岁时因急性心肌梗死死亡，属于高危。单远题患者男，岁，发现血压升高年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压mmHg，空腹血糖.mmlL，餐后h血糖.mmlL。该高血压患者的目标血压应为A.<

MMHG○B.<MMHG○C.≤MMHG○D.<MMHG○E.<MMHG正确答案：D试题详解：该高血压患者的目标血压应为<MMHG单远题患者男，岁，发现血压升高年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压mmHg，空腹血糖.mmlL，餐后h血糖.mmlL。如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选A.长效CCB.+利尿剂B.长效CCB+ARBACEIC.利尿剂+ACEID.B-受体阻滞剂+ARBE.短效CCB+利尿剂正确答案：B试题详解：该患者患有高血压伴糖尿病，首选ACEI或ARB类药物，联合治疗方案中，长效CCB+ACEI或ARB类药物为较好的联合用药方案。：****为什么不选β受体阻滞剂+ARB单远题患者男，岁，发现血压升高年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压mmHg，空腹血糖.mmlL，餐后h血糖.mmlL。如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选A.长效CCB.+利尿剂B.长效CCB+ARBACEIC.利尿剂+ACEID.B-受体阻滞剂+ARBE.短效CCB+利尿剂正确答案：B试题详解：该患者患有高血压伴糖尿病，首选ACEI或ARB类药物，联合治疗方案中，长效CCB+ACEI或ARB类药物为较好的联合用药方案。：****为什么不选β受体阻滞剂+ARB单远题患者男，岁，诊断高血压年，间断服用复方降压片.硝苯吡啶，最高血压mmHg。年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压mmHg，心尖搏动向左下移位，心率次min，律齐，A.亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖.mmlL，胆固醇.mmlL，UC.G示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是A.对血压的分级应根据最高血压水平B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D.患者为老年人，目标血压是MMHGE.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危正确答案：A试题详解：选A。对血压的分级应根据最高血压水平。单远题患者男，岁，诊断高血压年，间断服用复方降压片.硝苯吡啶，最高血压mmHg。年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压mmHg，心尖搏动向左下移位，心率次min，律齐，A.亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖.mmlL，胆固醇.mmlL，UC.G示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择A.利尿剂B.B-受体阻滞剂C.CCBD.ACEIE.联合用药正确答案：E试题详解：患者最高血压mmHg，综合病史，治疗上应选择联合用药单远题患者男，岁，诊断高血压年，间断服用复方降压片.硝苯吡啶，最高血压mmHg。年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压mmHg，心尖搏动向左下移位，心率次min，律齐，A.亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖.mmlL，胆固醇.mmlL，UC.G示左心房增大，室间隔增厚。对药物治疗方案，错误的是A.老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂B.选用以长效降压药为基础的治疗方案C.合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药D.应同时使用他汀类降脂药E.利尿剂正确答案：E试题详解：老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂，选用以长效降压药为基础的治疗方案，合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药，应同时使用他汀类降脂药请您详细描述对本题的舒问.限字U单远题患者男，岁，因突发胸闷.气短.夜间不能平卧伴大汗min入院。查体：急性病容，端坐位，血压mmHg，两肺满布干.湿啰音，心率次min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全B.急性呼吸衰竭C.高血压导致的急性心力衰竭D.急性胰腺炎E.扩张型心肌病正确答案：C试题详解：患者突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗min入院。查体：急性病容，端坐位，血压mmHg（正常值为mmHg，升高），两肺满布干、湿音，心率次min（正常值为~次min，增快），各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。结合以上病史、临床表现及体征，最可能的诊断是高血压导致的急性心力衰竭。单远题患者男，岁，因突发胸闷.气短.夜间不能平卧伴大汗min入院。查体：急性病容，端坐位，血压mmHg，两肺满布干.湿啰音，心率次min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物A.硝普钠B.呋噻米C.硝酸甘油D.多巴胺E.吗啡正确答案：D试题详解：患者男，岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗min入院。查体急性病容，端坐位，血压mmHg（正常值mmHg），两肺满布干、湿啰音，心率次min（正常值~次min），各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿，综合患者临床表现和体征，诊断患者为急性左心衰竭，多巴胺主要用于治疗各种休克，对急性左心衰竭患者不宜使用。请您详细描述对本题的问，限字。单远题患者女，岁，腹泻D入院状次，均发生于腹泻后。无心电图如下。针对该患者，考因为A.老年退行性心瓣膜病B.冠心病C.特发性期前收缩D.心肌炎E.酸碱失衡、电解质素正确答案：E单选题患者女，岁，入院前D因受凉后出现发热，体温最高达.°℃，自服氧氟沙星后体温下降。周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。D.前突感心悸不适，头晕乏力，不伴黑蒙.晕厥。门诊E.KG：二度I型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸.辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷.心悸较前加重。再次E.KG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA.(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压.糖尿病病史。最可能的诊断是A心肌梗死B.病毒性心肌炎C.心律失常D.甲状腺功能亢进E.狼疮性心肌炎正确答案：B试题详解：患者入院前d有上呼吸道感染史，查体有心律失常，且肠道病毒RNA（+），应考虑病毒性心肌炎。过单选题患者女，岁，入院前D因受凉后出现发热，体温最高达.°℃，自服氧氟沙星后体温下降。周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。D.前突感心悸不适，头晕乏力，不伴黑蒙.晕厥。门诊E.KG：二度I型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸.辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷.心悸较前加重。再次E.KG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA.(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压.糖尿病病史。为明确诊断，最有价值的检查A心肌酶谱B.肌钙蛋白C.心脏MRID.冠状动脉CTE.抗心肌自身抗体正确答案：B试题详解：病毒性心肌炎的诊断主要为临床诊断。根据典型的前驱感染史、相应的临床现及体征、胸部X线检查、心电图、心肌酶学检查或超声心动图、CMR显示的心肌损伤证据，考虑此诊断：确诊有赖于EMB。单选题患者女，岁，入院前D.因受凉后出现发热，体温最高达.°℃，自服氧氟沙星后体温下降。周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。D.前突感心悸不适，头晕乏力，不伴黑蒙.晕厥。门诊E.KG：二度I型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸.辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷.心悸较前加重。再次E.KG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA.(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压.糖尿病病史。对该患者首选的治疗措施是A.临时起搏器植入B.永久起搏器植入C.甲泼尼龙MGD.冲击治疗D.干扰素抗病毒治疗E.大剂量维生素C.治疗正确答案：A试题详解：患者入院前肠道病毒RNA（+），EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞，考虑诊断为病毒性心肌炎，三度房室传导阻滞，应首选临时起搏器植入。过过单选题患者女，岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛，呈隐痛.无放射痛.吸气时加剧.呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约min后转醒，无尿.粪失禁。在此前周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压mmHg：E.KG：窦性心律.频发室性期前收缩.短阵性室性心动过速.心肌缺血（I.A.VL.V~V导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高C.KUL，UC.G：LA.mm,LVD.D.mm,LVSD.mm,E.F%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断A.扩张型心肌病B.心源性休克C.病毒性心肌炎D.心脏神经症E.癫痫正确答案：C试题详解：患者在上呼吸道感染周后出现量威、胸痛、心律失常：心电图的特征性改变和心肌酶谱的升高，符合病毒性心肌炎的诊断。单选题患者女，岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛，呈隐痛.无放射痛.吸气时加剧.呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约min后转醒，无尿.粪失禁。在此前周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压mmHg：E.KG：窦性心律.频发室性期前收缩.短阵性室性心动过速.心肌缺血（I.A.VL.V~V导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高C.KUL，UC.G：LA.mm,LVD.D.mm,LVSD.mm,E.F%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。为控制症状，该患者的首选药物是A.利多卡因B.泼尼松C.干扰素D.培哚普利E.FDP正确答案：A试题详解：病毒性心肌炎急性期应使用抗生素和利多卡因治疗单选题患者女，岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛，呈隐痛.无放射痛.吸气时加剧.呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约min后转醒，无尿.粪失禁。在此前周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压mmHg：E.KG：窦性心律.频发室性期前收缩.短阵性室性心动过速.心肌缺血（I.A.VL.V~V导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高C.KUL，UC.G：LA.mm,LVD.D.mm,LVSD.mm,E.F%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。年后，患者复查UC.G示:LA.mm，LVD.D.mm，LVSD.mm，E.F%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。E.KG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。C.X-lgM（-).C.X-IgG（+).病毒中和抗体（+）。为逆转心脏功能，首选药物A卡维地洛B.牛磺酸C.黄芮D.培哚普利E.曲美他嗪错|正确答案：AU单远题患者女，岁，年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息min缓解。既往糖尿病史年，高脂血症年。UC.G示LVE.F%。对此患者进一步评估的方法应首先考虑A.冠状动脉造影B.负荷核素心肌显像C.SPECTD.HLTER正确答案：B试题详解：岁老年女性患者，年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁）（心肌梗死病史），现于门诊随诊，患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息min缓解（劳力性心绞痛典型表现）。既往糖尿病史年，高脂血症年（冠心病危险因素）。UCG示LVEF%（正常值>%，偏低）。综合该患者的病史及实验室检查，最可能的诊断为冠心病。对于冠心病患者，进一步评估的方法应首先考虚负荷核素心肌显像，其在检测心肌缺血的敏感性及特异性较高。单远题患者女，岁，年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息min缓解。既往糖尿病史年，高脂血症年。UC.G示LVE.F%。如此患者近期心绞痛发作频繁，且用药效果不佳，则对此患者进一步评估的方法应首先考虑A.冠状动脉造影B.负荷核素心肌显像C.冠状动脉CTD.HLTERE.心脏电生理检查正确答案：A试题详解：目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法。可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位，范围，严重程度.血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入.手术或内科治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准”。单远题患者女，岁，年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息min缓解。既往糖尿病史年，高脂血症年。UC.G示LVE.F%。如此患者近期心绞痛发作频繁，且用药效果不佳，则对此患者进一步评估的方法应首先考虑A.冠状动脉造影B.负荷核素心肌显像C.冠状动脉CTD.HLTERE.心脏电生理检查正确答案：A试题详解：目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法。可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位，范围，严重程度.血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入.手术或内科治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准”。单远题患者，岁，突起胸骨后剧痛小时，心电图检查S一TI.Ⅲ.AVF.VR.VR弓背向上抬高。诊断为急性下壁.右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为A.肝颈静脉反流征阳性B.双下肢水肿C.胸腔积液D.腹水E.发细正确答案：A试题详解：右心功能不全时，会出现体循环淤血，较早出现的体征为肝颈静脉反流征阳性单远题患者，岁，突起胸骨后剧痛小时，心电图检查S一T.Ⅲ.AVF.VR.VR弓背向上抬高。诊断为急性下壁.右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安.咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选A.毛花苷C.静脉推注B.地高辛口服C.毒毛花苷K静脉推注D.多巴酚丁胺静脉滴注E.氨茶碱静脉推注正确答案：D试题详解：患者岁，突起胸骨后剧痛小时，心电图检查符合急性心肌梗死表现，此时患者心排出量减少，血压降低，应尽早使用多巴酚丁胺静脉滴注，将收缩压升高至mmHg以上。：****心衰了不强心吗单远题患者，岁，突起胸骨后剧痛小时，心电图检查S一TI.Ⅲ.AVF.VR.VR弓背向上抬高。诊断为急性下壁.右室梗死。提示：检查病人时，发现心率次分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是A.心界扩大B.心率增快C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区舒张期奔马律E.双肺湿性啰音正确答案：D试题详解：心尖区舒张期奔马律是心力衰竭的特征性体征，是由于心脏负荷过重，心肌代偿性收缩增强所致。单远题患者，岁，突起胸骨后剧痛小时，心电图检查S一TI.Ⅲ.AVF.VR.VR背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：经天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。提问：下列药物哪项首选A毛花苷CB.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.奎尼丁正确答案：B试题详解：选B。维拉帕米可用于快速阵发性室上性心动过速的转复。毛花苷C禁用于急性心肌梗死者。单远题患者，男，岁，干部，反复胸闷.心悸多年，心前区剧烈疼痛小时入院。入院时，心电图除A.VR导联外，其余导联ST段压低，当天C.PK.UL.LD.H.UL。提问：病人的可能诊断为A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺栓塞D.急性心内膜下心肌梗死E.扩张型心肌病正确答案：D试题详解：患者为老年男性，有长期胸闷、心悸病史，心电图显示除aVR导联外，其余导联ST段压低，CPK和LDH升高，这些是急性心肌梗死的典型表现。结合患者的年龄。症状和检查结果，最可能的诊断是急性心内膜下心肌梗死。单远题患者，男，岁，干部，反复胸闷.心悸多年，心前区剧烈疼痛小时入院。入院时，心电图除A.VR导联外，其余导联ST段压低，当天C.PK.UL.LD.H.UL。提问：下列药物可减少其心律失常的是A.阿替洛尔B.肠溶阿司匹林C.硝酸甘油D.硝苯地平E.维拉帕米正确答案：A试题详解：B受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小MI面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。因此，无禁忌症的AMI患者应从药物治疗的开始就常规服用B受体阻滞剂。单远题患者，男，岁，干部，反复胸闷.心悸多年，心前区剧烈疼痛小时入院。入院时，心电图除A.VR导联外，其余导联ST段压低，当天C.PK.UL.LD.H.UL。提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速。提问：下列哪种药物首选A.美托洛尔B.毛花苷C.C.利多卡因D.奎尼丁E.硝苯地平正确答案：C试题详解：利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物，因为它能迅速降低心室的自律性，减少心室的异位起搏点，从而控制室性心动过速。单远题患者，男，岁，干部，反复胸闷.心悸多年，心前区剧烈疼痛小时入院。入院时，心电图除A.VR导联外，其余导联ST段压低，当天C.PK.UL.LD.H.UL。提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是A.心房扑动B.室性期前收缩C.心房纤颜D.房室传导阻滞E.心室内传导阻滞正确答案：D试题详解：下后壁急性心肌梗死常发生房室传导阻滞和突性心动过缓。U单远题患者男，岁。冠心病史年，近周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常醒，偶咳嗽，白痰。查体：T.C，P次分，R次分，B.PmmHg。口唇发细，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率次分，心尖部级收缩期吹风样杂音，A.亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WB.C..xL，N%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A.风心病，心功能不全B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全C.冠心病，心功能不全D.肺心病，心功能不全E.高心病，心功能不全正确答案：C试题详解：患者中老年男性，有冠心病病史，心电图示V~V导联ST段水平压低.mV，T波倒置，提示心肌缺血。查体心界向左下扩大，心率次分，律齐，可间及舒张期奔马律，提示有左室增大，心功能不全。故该患者诊断考虑为冠心病，心功能不全。U单远题患者男，岁。冠心病史年，近周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常醒，偶咳嗽，白痰。查体：T.C，P次分，R次分，B.PmmHg。口唇发细，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率次分，心尖部级收缩期吹风样杂音，A.亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WB.C..xL，N%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A.风心病，心功能不全B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全C.冠心病，心功能不全D.肺心病，心功能不全E.高心病，心功能不全正确答案：C试题详解：患者中老年男性，有冠心病病史，心电图示V~V导联ST段水平压低.mV，T波倒置，提示心肌缺血。查体心界向左下扩大，心率次分，律齐，可间及舒张期奔马律，提示有左室增大，心功能不全。故该患者诊断考虑为冠心病，心功能不全。单远题患者男，岁。冠心病史年，近周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常醒，偶咳嗽，白痰。查体：T.C，P次分，R次分，B.PmmHg。口唇发细，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率次分，心尖部级收缩期吹风样杂音，A.亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WB.C..xL，N%，尿常规正常。本次发病诱因是A.心脏病本身恶化B.并发瓣膜病变C.并发肺内感染D.二尖瓣腱索断裂E.乳头肌功能不全正确答案：C试题详解：患者有冠心病史，现夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰双肺底小水泡音，考虑并发肺内感染。单远题患者男，岁。高血压病史余年，不规律服用“硝苯地平，普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压～~mmHg之间，最高达mmHg。查体：P次分，B.PmmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及级吹风样杂音，A.>P，肝脾未触及，双肾区无即痛。辅助检查：血WB.C..xL，中性粒细胞%，HGB.gL。心电图：窦性心律次分，心电轴-°，RI+RⅢ=.mV，RV=.mV，V~V导联ST段水平下移.mV，伴T波低平。该患者诊断为A.高血压病级，极高危B.高血压病级，高危C.高血压病级，高危D.高血压病级，极高危E.扩张型心肌病正确答案：A试题详解：该患者诊断为高血压病级，极高危单远题患者男，岁。高血压病史余年，不规律服用“硝苯地平，普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压～~mmHg之间，最高达mmHg。查体：P次分，B.PmmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及级吹风样杂音，A.>P，肝脾未触及，双肾区无即痛。辅助检查：血WB.C..xL，中性粒细胞%，HGB.gL。心电图：窦性心律次分，心电轴-°，RI+RⅢ=.mV，RV=.mV，V~V导联ST段水平下移.mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括A.硝苯地平B.倍他乐克C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.硝酸甘油正确答案：E试题详解：患者目前诊断为冠心病，心绞痛，高血压，治疗上可予改善心肌供血，控制血压等对症处理。硝酸甘油为血管扩张剂，患者目前血压已达mmhg，若再予血管扩张剂，血压将进一步下降，故不宜使用。单选题患者男，岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息～分钟后缓解，平均每月发作～次，未诊治，周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯mg两次，分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟年，~支日，饮酒少量。查体：P次分，B.PmmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率次分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血C.Tnl.ugD.l，C.KUL，A.STUL，LD.HUL，总胆固醇.mmlL，低密度总胆固醇.mmlL，三酰甘油.mmlL。心电图：窦性心律次分，V~V导联ST段水平下移.~.mV，T波倒置。该患者诊断是A.冠心病，不稳定心绞痛B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D.慢性胆囊炎急性发作E.急性胰腺炎正确答案：C试题详解：单远题患者男，岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息～分钟后缓解，平均每月发作～次，未诊治，周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯mg两次，分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟年，~支日，饮酒少量。查体：P次分，B.PmmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率次分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血C.Tnl.ugD.l，C.KUL，A.STUL，LD.HUL，总胆固醇.mmlL，低密度总胆固醇.mmlL，三酰甘油.mmlL。心电图：窦性心律次分，V~V导联ST段水平下移.~.mV，T波倒置。首选治疗是A.硝酸甘油静脉点滴B.异山梨酯口服C.冠脉介入治疗D.急诊溶栓E.他汀类药物口服正确答案：C试题详解：单远题患者男，岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息～分钟后缓解，平均每月发作～次，未诊治，周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯mg两次，分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟年，~支日，饮酒少量。查体：P次分，B.PmmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率次分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血C.Tnl.ugD.l，C.KUL，A.STUL，LD.HUL，总胆固醇.mmlL，低密度总胆固醇.mmlL，三酰甘油.mmlL。心电图：窦性心律次分，V~V导联ST段水平下移.~.mV，T波倒置。首选治疗是A.硝酸甘油静脉点滴B.异山梨酯口服C.冠脉介入治疗D.急诊溶栓E.他汀类药物口服正确答案：C试题详解：单远题患者男，岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息～分钟后缓解，平均每月发作～次，未诊治，周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯mg两次，分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟年，~支日，饮酒少量。查体：P次分，B.PmmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率次分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血C.Tnl.ugD.l，C.KUL，A.STUL，LD.HUL，总胆固醇.mmlL，低密度总胆固醇.mmlL，三酰甘油.mmlL。心电图：窦性心律次分，V~V导联ST段水平下移.~.mV，T波倒置。首选治疗是A.硝酸甘油静脉点滴B.异山梨酯口服C.冠脉介入治疗D.急诊溶栓E.他汀类药物口服正确答案：C试题详解：单远题患者男，岁。因心前区疼痛天就诊。患者天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约分钟后缓解，天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯分钟后缓解。既往健康，吸烟年，~支日，少量饮酒。查体：T.℃，P次分，B.PmmHg，R次分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率次分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率次分，心电轴-°，RV+SV=.mV。该患者诊断为A.冠心病，初发型心绞痛B.冠心病，恶化型心绞痛C.冠心病，变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.心脏神经症正确答案：A试题详解：患者为中年男性，近期因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射不伴大汗，休息同时含服异山梨酯后缓解，天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯后缓解，根据其疼痛特点临床表现，体征，实验室检查，诊断考虑为冠心病，初发型心绞癌单远题患者男，岁。因心前区疼痛天就诊。患者天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约分钟后缓解，天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯分钟后缓解。既往健康，吸烟年，~支日，少量饮酒。查体：T.℃，P次分，B.PmmHg，R次分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率次分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率次分，心电轴-°，RV+SV=.mV。治疗应选择A急诊介入治疗B.溶栓治疗C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔正确答案：C试题详解：患者中年男性，心前区疼痛天，天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯分钟后缓解，初步诊断为变异型心绞痛，治疗应选择阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔单远题女性，岁。高血压余年，冠心病史余年，乙肝病史年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，周来偶有夜间醒，气短加重来诊。查体：B.PmmHg，PB.pm，唇微细，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下C.m，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A.慢性支气管炎急性发作，肺心病B.肝硬化，腹水C.慢性肾功能不全D.冠心病，心功能不全E.慢性营养不良性水肿正确答案：D试题详解：患者有高血压、冠心病病史，此次着凉后出现胸闷、气短、偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，查体：BPmmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音移动浊音阳性，双下肢重度水肿，考虑为冠心病，心功能不全。单远题女性，岁。高血压余年，冠心病史余年，乙肝病史年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，周来偶有夜间醒，气短加重来诊。查体：B.PmmHg，PB.pm，唇微细，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下C.m，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是A.心脏超声B.肺CTC.肝胆脾彩超D.心脏核素扫描E.心电图正确答案：D试题详解：心脏核素扫描是了解心肌灌注情况，患者无心绞痛症状故暂可不做。U单远题女性，岁。高血压余年，冠心病史余年，乙肝病史年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，周来偶有夜间醒，气短加重来诊。查体：B.PmmHg，PB.pm，唇微细，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下C.m，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全，以下最有意义的指标是A.心脏超声显示射血分数.B.心脏超声显示左室舒张末期容积MMC.脑钠肽升高D.肺小动脉楔压MMHGE.中心静脉压CMH正确答案：C试题详解：选脑钠肽目的是区分呼吸困难是心脏还是肺引起的。单远题女性，岁。高血压余年，冠心病史余年，乙肝病史年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，周来偶有夜间醒，气短加重来诊。查体：B.PmmHg，PB.pm，唇微细，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下C.m，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是A.ACEIB.B阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄类强心药E.抗生素正确答案：B试题详解：B受体阻滞剂因其负性肌力作用，仅用于慢性心衰的治疗，禁用于急性心衰。信您详细描述对本题的问，限字单远题女性，岁。高血压余年，冠心病史余年，乙肝病史年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，周来偶有夜间醒，气短加重来诊。查体：B.PmmHg，PB.pm，唇微细，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下C.m，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意A.给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D.可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症正确答案：E试题详解：患者有冠心病病史，此次急性加重可能是洋地黄类药物应用的指征，但患者出现频发室早，应考虑立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血疗单远题女性，岁。高血压余年，冠心病史余年，乙肝病史年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，周来偶有夜间醒，气短加重来诊。查体：B.PmmHg，PB.pm，唇微细，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下C.m，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为mmHg，建议加用以下药物中的A.硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯地平D.氨氯地平E.贝尼地平正确答案：D试题详解：氨氯地平属于钙通道阻滞剂，可用于降压，改善心肌供血，缓解心绞痛。单远题患者男，岁。既往无高血压及糖尿病史。小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：B.PmmHg，P次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.急性肺栓塞D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻正确答案：D试题详解：患者既往无高血压及糖尿病史。小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内睿物（符合急性心肌梗死的临床表现）。查体：BPmmHg，P次分，肺底少许湿音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是急性心肌梗死。单远题患者男，岁。既往无高血压及糖尿病史。小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：B.PmmHg，P次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是A.心电图B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃镜E.肺增强CT正确答案：A试题详解：患者既往无高血压及糖尿病史，突然出现剧烈胸痛，呼吸困难，且饮酒为诱因，考虑急性心肌梗死可能，应立即行心电图检查。单远题患者男，岁。既往无高血压及糖尿病史。小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：B.PmmHg，P次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是A.利尿剂B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.洋地黄类E.奥美拉唑正确答案：D试题详解：洋地黄类药物可能引起心律失常，不宜使用单远题患者男，岁。既往无高血压及糖尿病史。小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：B.PmmHg，P次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ.Ⅲ.A.VF，V~V导联ST段压低.~.mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高。以下治疗不合理的是A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术B.积极行溶栓治疗C.给予吗啡肌注D.硝酸酯类静滴E.美托洛尔口服正确答案：B试题详解：患者心电图显示为Ⅱ.Ⅲ.A.VF，V~V导联ST段压低.~.mV，对于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），溶栓治疗的效果并不理想，基至可能增加出血等并发症的风险单远题患者男，岁。既往无高血压及糖尿病史。小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：B.PmmHg，P次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是A.利多卡因静推后静滴维持B.胺碘酮静滴维持C.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D.普罗帕酮口服E.他汀类药物口服正确答案：B试题详解：患者心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是胺碘酮静滴维持请您详细描述对本题的舒问.限字单远题患者男，岁。既往无高血压及糖尿病史。小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：B.PmmHg，P次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A.硝酸甘油B.美托洛尔○C.阿托伐他汀D.普罗帕酮E.卡托普利正确答案：B试题详解：患者既往无高血压及糖尿病史，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿，排除心脏及肾脏疾病。患者饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心呕吐少许胃内容物，考虚为急性心肌梗死。美托洛尔可预防恶性心律失常发作。U单远题女性，岁，年来劳累后心悸.气短.纳差.水肿，周来上感后症状加重。检查：血压mmHg（.kPA.)，心大.心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率次min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下C.m，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+)，脉率次min。该患者的临床表现为A.右心功能不全B.左心功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肝炎正确答案：C试题详解：该患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，有慢性心衰表现，双肺可闻及湿啰音，提示全心功能不全。单远题女性，岁，年来劳累后心悸.气短.纳差.水肿，周来上感后症状加重。检查：血压mmHg（.kPA.)，心大.心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率次min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下C.m，压痛（+)，脾未及，下肢水肿（+），脉率次min。该患者心律不齐是A.室上性心动过速B.心房颜动C.心房扑动D.室性心动过速E.频发期前收缩正确答案：B试题详解：根据该患者临床表现，劳累后心悸、气短、纳差、浮肿检查心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄患者听诊心律不齐，心音强弱不等，为心房纤颤。请您详细描述对本题的舒问.限字单远题女性，岁，年来劳累后心悸.气短.纳差.水肿，周来上感后症状加重。检查：血压mmHg（.kPA.），心大.心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率次min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下C.m，压痛（+)，脾未及，下肢水肿（+），脉率次min。对该患者的心律失常治疗应首选A.电复律B.奎尼丁转复C.洋地黄减慢心室率D.用乙胺碘呋酮转复E.静点利多卡因正确答案：C试题详解：根据病史和临床症状对疾病进行诊断。患者有心力衰竭的临床表现，同时有心律不齐，心音强弱不等，符合房颤的诊断，对房颜患者治疗心律失常首选洋地黄减慢心室率。请您详细描述对本题的舒问.限字单远题女性，岁，年来劳累后心悸.气短.纳差.水肿，周来上感后症状加重。检查：血压mmHg（.kPA.)，心大.心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率次min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下C.m，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+)，脉率次min。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适A.利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷B.用甘露醇利尿C.补充血浆蛋白增加利尿效果D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E.用维生素C.增加心肌营养正确答案：A试题详解：该患者有心力衰竭的临床表现，心力衰竭的治疗包括：利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷；血管扩张剂，减轻心脏后负荷；强心剂增强心肌收缩力：B受体阻滞剂，延长心肌细胞的舒张期，减少心肌耗氧量。单远题男性，岁，健康体检时发现心率次min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A.休息分钟B.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.VALSALVA动作正确答案：B试题详解：中年男性患者，体检时发现心率次min（正常值~次min），初步考虑为窦性心动过缓，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行短时间快速蹲立运动后再测心率，如心率可明显提高，则为生理性，如心率无明显提高，则为病理性。单远题男性，岁，健康体检时发现心率次min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率次min。下一步应进行下列哪项检查A.直立倾斜试验B.阿托品试验C.普萘洛尔试验（心得安试验）D.活动平板运动试验E.双嘧达莫（潘生丁）试验正确答案：B试题详解：阿托品试验是通过静脉注射阿托品以阻断迷走神经对心脏的抑制作用，从而观察心脏对阿托品的反应，有助于鉴别迷走神经功能亢进引起的心动过缓和窦房结功能低下引起的心动过缓。单远题男性，岁，健康体检时发现心率次min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。[假设信息】如果患者快速蹲立运动次后即刻心室率突然增至次min，休息片刻后又回复至次min，推测可能是下列哪种心律失常A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颜动E.心房扑动正确答案：E试题详解：从心率变化的规律看到其增加的心率数值高与低之比正好是倍。临床上具有这种变化特点的心律失常是阵发性心房扑动。其他类型的心律失常一般不具有此种心率按一定比例变化的特点。单远题患者岁，男性。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，突感头晕.心悸.胸闷，血压mmHg，心率次分，律不齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图：心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为.s，可见室性融合波。该患者诊断为A.多发性室性期前收缩B.心房颜动C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速正确答案：E试题详解：心电图：心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为.s，可见室性融合波，提示为室性心动过速。单远题患者岁，男性。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，突感头晕.心悸.胸闷，血压mmHg，心率次分，律不齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图：心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为.s，可见室性融合波。治疗心律失常首选A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮正确答案：D试题详解：治疗心律失常首选同步直流电复律单远题男性，岁，年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压mmHg，心率次min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是A.:心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤正确答案：D试题详解：可采用排除法。:心房扑动心室率通常在次分左右：窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降：阵发性室性心动过速发作时间短于秒：心房纤颤心室率绝对不规则。单远题男性，岁，年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压mmHg，心率次min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。最佳治疗措施是A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静点氯化钾D.静注西地兰E.静注普萘洛尔正确答案：D试题详解：岁青年男性患者，阵发性心悸年（阵发性室上性心动过速的病史），此次发作持续半小时（阵发性室上性心动过速的典型症状），心律绝对规则（阵发性室上性心动过速的典型体征），综合该患者的病史、症状、体征，最可能的诊断为阵发性室上性心动过速。最佳治疗措施是静注西地兰。：****单远题男性，岁，年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压mmHg，心率次min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。假设：心电图示QRS波群宽.~.秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导正确答案：A试题详解：预激综台征合并房颤的时候，心电图可以表现为P波消失，代之以F波RR间期绝对不齐。某些导联可以见到波，但是有时候心室率太快，波可能难以辨认。另外，心室率多在次以上，因此，心房颤动时如果心室的频率大于次，就应当怀疑是预激。单远题男性，岁，年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压mmHg，心率次min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。假设：心电图示QRS波群宽.~.秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等。此时最佳治疗方案为A.静注西地兰B.电复律C.静注利多卡因D.静点氯化钾E.静注异搏定正确答案：B试题详解：患者心电图检查示QRS波群增宽，为.~.s，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，符合房颤心电图特征，房急性快速性心律失常，如伴有血流动力学改变，应立即电复律。单远题男性，岁，年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压mmHg，心率次min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证【提示：心电图示QRS波群宽.~.秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等】A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.电复律E.洋地黄类制剂正确答案：E试题详解：洋地黄类制剂可缩短旁路不应期，加快旁路前传，使心室率加快，甚至出现室颤，故禁用于心律失常单远题患者男性，岁。高血压病年，血压水平为mmHg，诉头晕.乏力周，偶有黑，无嗜睡，无晕厥，无胸闷.胸痛，无恶心.呕吐，无呕血.咯血，心电图示一度房室传导阻滞，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，有哮喘病史余年，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者不宜选用的降压药是A.氢氯噻嗪B.依那普利C.非洛地平D.普萘洛尔E.氯沙坦正确答案：D试题详解：β受体阻断剂禁用与哮喘患者单远题患者男性，岁。高血压病年，血压水平为mmHg，诉头晕.乏力周，偶有黑，无嗜睡，无晕厥，无胸闷.胸痛，无恶心.呕吐，无呕血.咯血，心电图示一度房室传导阻滞，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，有哮喘病史余年，曾有过短暂性脑缺血发作。患者目前高血压病的分层是A.高血压级，中危B.高血压级，中危C.高血压级，高危D.高血压级，很高危E.高血压级，很高危正确答案：D试题详解：该患者台并有TIA，故应为高血压级，很高危，选D。单远题患者男性，岁。因“胸骨后剧痛h”来我院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即行冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院h突然死亡