针灸异常情况处理 编制说明

1《针灸异常情况处理》2 3 3 6 8 8 9 9 9 9 9 错误！未定义书签。 33 342024年4月有关文献题录量为2025条。根据本此修库录入整理控制，并使用Endnote文献管理器进行B.相关标准及专著：检索针灸异常情况相1-2-34565处理》初稿（见附件二）。于2024年5月根据组内意见，项目组在8月中旬前完成了问卷发放和结果汇总，形成第一献依据。于2024年9月，在腾讯会议召开了6CollegesofAcupunctureandOrientalMedicine）制定的洁针技术（Cle由美国针灸基金会（NationalAcupunctureFoundation）出版的《针灸师7消毒标准。然而，尽管目前已修订至第6情况制订了关于针灸治疗的教育和安全性规提高疗效。后者是英国最大的专业针灸师团体，由受过3年以8条目名称针刺致血管损伤易使标准使用者误认为，只要出现血管损伤皆需处理。因此在形成中期稿时，修订小组将该条目改为“针刺致不当出技术操作规范第20部分：毫针基本刺法》F.5.2处理的表述，修出针时，针刺部位浅表点滴出血，只需用消毒干棉球压迫针孔1～2min即可。”9该标准颁布后，建议废止现行的GB/T3341关专家的建议，最终将检索词确定为:中文针灸AND不良反应）OR（针灸AND异常情况）therapy)ORTS=(needle)ORTS=(moxibustion))conditions)ORTS=(adve在数据库中检索2017年1月至2024年4月有关文献题录量CNKIn=1489篇、WOSn=536篇。通过文献管理器（Endnote整理上述文献，除9篇综述类型文献外，剩余103.1针灸异常情况(Acupuncture&M3.8晕灸faintingduringmox3.9晕罐faintingduring3.15污染针刺伤（contaminatedne滞针发生时切忌强力捻转、提插和出针，应立退出。若针身弯曲不止一处，应观察针身弯菌消炎软膏，适当应用消炎止痛、清热解毒的中西药物选择在局部进行刺络拔罐，促进损伤愈合。若症状较重或针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线等治疗实施过程中出现过敏反应先兆时，针刺造成周围神经包括颅神经和脊神经损伤时，停止如出血量较大，患者出现明显的休克症状，则轻者一般休息片刻,或饮温水或温糖水后即可恢复;重掐按人中等穴位。密切注意血压、心率变化如水泡较小,一般不需任何处理,待其自行可能挤出伤口处的血液，然后用75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理，外，穴位注射选择药物浓度过高或刺激性较大推拿科□神经内科□治未病科□非常熟悉1.0分□熟悉0.8分□一般熟悉0.6分□不太熟悉0.4分□不熟悉0.2分□非常熟悉1.0分□熟悉0.8分□一般熟悉0.6分□不太熟悉0.4分□不熟悉0.2分□填写说明：1．调查表内容为相关临床问题的选择性问题，请您将答案的对应选项填写在“()”内或在选项后打“√”。2．每一部分均有标注“如不赞同，请将您认可的修改意见（名称）写下”的空白栏，如您有其他建议与意见，请自由填写在其中。3．您的修改意见，如有文献支持，请附上，谢谢！4．专家对指标问题的赞同程度：分为五度，完全赞成为5分，赞成为4分，尚可为3分，不赞成为2分，完全不赞成为1分。5．专家对问题的熟悉程度说明：分为五度，非常熟悉为1.0分，熟悉为0.8分，一般熟悉为0.6分，不太熟悉为0.4分，不熟悉为0.2分。6．专家进行判断的主要依据：分为四度，实践经验为4分，理论分析为3分，国内外同行了解为2分，直观选择为1分。1、原标准的名称为《针灸异常情况处理》，保持原名称“针灸异常情况处理”不变，是否A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的名称写下您对该问题的熟悉程度：()A非常熟悉1.0分B熟悉0.8分C一般熟悉0.6分D不太熟悉0.4分E不熟悉0.2分您进行判断的主要依据：()A实践经验4分B理论分析3分C国内外同行了解2分D直观选择1分2、标准结构从标准的整体结构来说，您是否赞成其包括的主要内容（即范围、术语和定义、处理方法、附录A（资料性附录）针灸异常情况发生的原因）?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下您对该问题的熟悉程度：()A非常熟悉1.0分B熟悉0.8分C一般熟悉0.6分D不太熟悉0.4分E不熟悉0.2分您进行判断的主要依据：()A实践经验4分B理论分析3分C国内外同行了解2分D直观选择1分您是否赞成本标准中所规定的范围?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下您是否赞成本该部分的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下您对范围部分的熟悉程度：()A非常熟悉1.0分B熟悉0.8分C一般熟悉0.6分D不太熟悉0.4分E不熟悉0.2分您进行判断的主要依据：()A实践经验4分B理论分析3分C国内外同行了解2分D直观选择1分4、术语和定义4.1.1您是否赞成该部分包括针灸异常情况、晕针、弯针、滞针、断针、后遗感、气胸、A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见或您认为需要增加的其他方面写下：______________________________________________根据您的临床经验，您认为是否有遗漏？是否需要增加其他方面？A、完全赞成，不需要5分B、赞成，不需要调整4分C、尚可，需要修改3分D、不赞成，需要增加或删减2分E、完全不赞成，需要大幅增加或删减1分如您认为需要修改或增减，请将您认可的修改意见或您认为需要增加的其他方面写下：3.1针灸异常情况(acupunctureabnormalcondition)在针灸治疗过程中，在针灸治疗过程中，由于医者操作不当或患者自身原因，发生的与治疗目的不相符合的情常见的针灸异常情况包括：晕针，滞针，弯针，断针，后遗感，烫伤，血肿，发泡，污染针刺伤，气胸，晕针，感染，过敏，针灸致神经、血管及脏腑损伤等。引起针灸异常情况的原因参见附录A。4.2.1您是否赞成针灸异常情况的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.2.2修订小组收集了其他与针灸异常情况有关的术语与定义，如下表所示：①针刺不良事件②针刺不良反应③针刺意外④针刺事故针刺治疗过程中或治疗后发生的一切不良医疗事件，这类不良医疗事件不一定与针刺治疗本身有因果关系。规范的针刺治疗过程中或治疗后发生的，由针刺治疗本身引起的，与治疗目的无关的不良医疗事件。注：规范的针刺治疗包括诊断规范、操作规范、针刺用具规范。在规范的针刺治疗过程中或治疗后发生的，由于不可预知和不可抗拒的原因，导致受用者出现的与治疗目的无关的、难以预料和防范的不良医疗事件。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，过违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。您认为是否有必要在3.1内增加上述任意一条或几条与“针刺异常情况”定义区分的术语义为新条目：A、应该增加且不需修改，增加条目为;B、应该增加但需要修改，条目为；修改为；C、不需增加。3.2晕针(faintingduringacupuncture)在针刺过程中或针刺结束后一段时间内，患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、倦怠乏力、恶心欲呕、身出冷汗，甚至晕厥的现象。根据症状出现的时间可分为即时晕针和延迟晕针。即时晕针发生在针刺治疗过程中；延迟晕针发生在针刺治疗结束后，其症状可出现在取针后数分钟乃至更长时间，但一般不超过12小时。根据病情轻重可分为轻度晕针和重度晕针。轻度晕针是指患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕、身出冷汗，脉象沉细；重度晕针在轻度晕针的基础上出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、不省人事、脉微欲绝等。4.3您是否赞成晕针的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.33.3滞针(stickingofneedle)在行针或留针过程中，医者感觉针下滞涩，提插、捻转、出针均感因难，患者感觉疼痛的现象。4.4您是否赞成滞针的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.4弯针(bendingofneedle)在进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲，针柄改变了进针时刺入的角度和方向的现象。4.5您是否赞成弯针的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.5折针(breakingofneedle)在针刺过程中针身折断在肌体内的现象。又称“断针”。4.6您是否赞成折针的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.6后遗感(lingeringafteracupuncture)出针后，针刺局部仍遗留严重的酸、胀、疼痛、麻木等不适的感觉。4.7您是否赞成后遗感的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.7气胸（Pneumothorax）针刺时刺破胸膜壁层或脏层，导致气体进入胸膜腔，引起咳嗽、呼吸困难等症状。4.8您是否赞成气胸的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.8晕灸（faintingduringmoxibustiontreatment）患者在接受灸疗过程中发生晕厥的现象，4.9您是否赞成增加以上晕灸的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.9晕罐（faintingduringcuppingtreatment）拔罐过程中发生晕厥的现象，4.10您是否赞成增加以上晕罐的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.103.10晕刮（faintingduringGuaShatreatment）指进行刮痧治疗过程中或治疗之后，出现精神疲惫、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、出冷汗、心慌、四肢发凉或血压下降、神志昏迷的现象。4.11您是否赞成增加以上晕刮的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.11针刺损伤（injuryowingtoneedling）针刺过程中比较严重的损伤。4.12您是否赞成增加增加以上针刺损伤的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.12烫伤（burn）在实施艾灸或拔罐治疗的过程中，因治疗器具温度过高、治疗操作不当等导致的皮肤损伤。4.13您是否赞成增加以上烫伤的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.13血肿（hematoma）由于针灸治疗的某些操作导致血液由血管内溢出，积聚在皮下的肿块。4.14您是否赞成增加以上血肿的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.14发泡（blebs）非治疗目的引起的皮肤组织水肿或水泡。4.15您是否赞成增加以上发泡的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下3.15污染针刺伤（contaminatedneedlestickinjury）医生或患者，因未遵循无菌原则或突发事件等，被病毒或细菌等污染后的针具刺伤。4.15您是否赞成增加以上污染针刺伤的术语定义?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下术语定义部分是否需要增加其他方面？A、完全赞成，不需要5分B、赞成，不需要调整4分C、尚可，需要修改3分D、不赞成，需要增加或删减2分E、完全不赞成，需要大幅增加或删减1分如需修改、增加或删减，请将您认可的修改意见或您认为需要增加的其他方面写下___________________________________________________________________您进行判断的主要依据：()A实践经验4分B理论分析3分C国内外同行了解2分D直观选择1分5.1.1您是否赞成处理方法中包括晕针、滞针、弯针、折针、后遗感、气胸、烫伤、局部化脓性感染、过敏、针灸致神经损伤、针灸致血管损伤、针灸致脏器损伤、晕灸、晕罐、晕刮、发泡、血肿、污染针刺伤的处理方法，以上这些方面？A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见或您认为需要增加的其他方面写下：5.1.2晕灸、晕罐、晕刮、血肿、发泡、污染针刺伤的处理方的临床经验，您认为是否有遗漏？是否需要增加其他方面？A、完全赞成，不需要5分B、赞成，不需要调整4分C、尚可，需要修改3分D、不赞成，需要增加或删减2分E、完全不赞成，需要大幅增加或删减1分如需要增加或修改，请将您认可的修改意见或您认为需要增加的其他方面写下：4.1晕针的处理方法4.1.1轻度晕针的处理立即停止针刺，将针全部起出，使患者平卧，头部稍低，注意通风和保暖，给饮温水或糖水，静卧片刻至症状消失。4.1.2重度晕针的处理在上述处理基础上，针刺人中、素髎、内关、足三里，或灸百会、气海、关元等穴。必要时应配合其他急救措施。病情缓解后，宜适当休息。5.2您是否赞成晕针的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.2滞针的处理方法若因患者精神紧张而使肌肉痉挛引起者，应做好解释工作，消除紧张情绪，轻轻按揉针体周围皮肤及肌肉，也可适当延长留针时间，使局部肌肉紧张状态缓解时再行拔除。若因捻转角度过大或单一方向捻转过度而使肌纤维缠绕针身引起者，应向相反的方向将针捻回，待松解后再行拔除。若因患者移动体位引起者，应轻轻移动，恢复原来的体位，然后再慢慢退针。必要时可在附近部位加刺1～2针。不应强力硬拔。5.3您是否赞成滞针的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.3弯针的处理方法出现弯针后，不应再行提插、捻转等手法。若因患者移动体位所致，嘱患者慢慢移动，恢复原来的体位。若针身轻微弯曲，应将针身慢慢退出；若弯曲角度较大，应轻微摇动针身，并用手指在针体周围轻轻地按揉，使局部组织皮肤放松，再顺着弯曲的方向将针退出。若针身弯曲不止一处，应观察针身弯曲的方向，分段逐渐退出。不可强力硬拔。5.4您是否赞成弯针的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.4折针的处理方法嘱患者不要移动体位，以防折针向肌肉深部陷入。若断端部分针身露在体表，可用手指或镊子将针起出；若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用一手拇、食二指顺针身方向挤压针孔两旁，使断针暴露体外，另一手持镊子将针取出；若针身全部陷入肌肉，应请外科会诊。5.5您是否赞成折针的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.5后遗感的处理方法轻者在局部上下循经按压、热敷或按摩；重者局部加以艾灸。必要时可口服弥可保、复合维生素B等营养神经类药物。5.6您是否赞成后遗感的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.6气胸处理方法及时出针，若损伤较轻，无明显自觉症状，宜卧床休息，对症处理。若情况严重，应立即急救处理，并转外科诊治。5.7您是否赞成气胸处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.7烫伤的处理方法迅速脱离致伤源。立即用凉水湿敷或浸泡伤区。应注意创面清洁和干燥，如有水疱形成不必处理，大水疱可用消毒针抽吸，局部保持清洁干燥，外用烫伤膏等药物。必要时可口服阿莫西林等抗生素预防感染。4.10针灸致神经损伤的处理方法4.10.14.10针灸致神经损伤的处理方法4.10.1中枢神经损伤4.10.2周围神经损伤一旦发现，立即转相关科室救治。5.8您是否赞成烫伤的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.84.8局部化脓性感染的处理宜嘱患者患部休息少动，抬高肢体。不应挤压患部。可外敷鱼石脂软膏或咬头膏等，适当应用消炎止痛、清热解毒的中西药物，配合理疗热敷。一旦脓肿成熟，应立即切开引流排脓，并可辅以去腐生肌之中药。5.9您是否赞成局部化脓性感染的处理的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.94.9过敏的处理方法针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线等治疗实施过程中出现过敏反应先兆时，应立即停止治疗。有局部或全身过敏性皮疹者，宜应用抗组胺、维生素C等药物，多饮水。必要时可适当应用皮质类激素。5.10您是否赞成过敏的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下停止针刺，热敷理疗，配合局部按摩。5.11您是否赞成针灸致神经损伤的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D停止针刺，热敷理疗，配合局部按摩。5.11您是否赞成针灸致神经损伤的处理方法的表述?()如不赞同，请将您认可的修改意见写下_________________________________________________4.114.11针灸致血管损伤的处理方法1）浅表点滴出血，只需用消毒干棉球压迫针孔1～2分钟即可。2）较大血肿，首先应予冷敷，出血停止24小时后可改用热敷。3）损伤四肢较大的动脉，出血不止者，则在针孔处加压包扎。4）对体腔内的出血，如症状表现较轻，可以在严密的观察下选用药物止血。如出血量较大，患者出现明显的休克症状，则在止血的同时应进行抗休克治疗。5.12您是否赞成针灸致神经损伤的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分4.164.16血肿的处理方法若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，在24小时内先冷敷止血，24小时后热敷或按揉，使局部瘀血吸收消散。如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.12针灸致脏器损伤的处理方法1）考虑为脏腑损伤时，在严密观察下，如病情不再发展，可卧床休息。2）若情况严重时，应立即转外科治疗。5.13您是否赞成针灸致脏器损伤的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.134.13晕灸的处理方法患者体位要舒适，一般空腹、过饱、极度疲劳时不宜施灸，直接灸宜采取卧位，以防止晕灸。若发生晕灸后应立即停止艾灸,使患者头低位平卧,注意保暖,轻者一般休息片刻,或饮温开水后即可恢复;重者可掐按人中、内关、足三里即可恢复;严重时按晕厥处理。5.14您是否赞成增加以上晕灸的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.144.14晕罐的处理方法应立即起罐，使患者呈头低脚高卧位，必要时可饮用温开水或温糖水，或掐人中穴等。密切注意血压、心率变化，严重时按晕厥处理。5.15您是否赞成增加以上晕罐的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.154.15晕刮的处理方法应立即停止刮痧，使患者呈头低脚高卧位，必要时可饮用温开水或温糖水，或掐掐按人中、内关、足三里等穴位。密切注意血压、心率变化，严重时按晕厥处理。5.16您是否赞成增加以上晕刮的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下5.17您是否赞成增加以上血肿的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下4.174.17发泡的处理方法如水泡直径在1cm左右,一般不需任何处理,待其自行吸收即可;如水泡较大,可用消毒针剪刺破或剪开泡皮放出水泡内容物，并剪去泡皮,暴露被破坏的基底层,涂搽消炎膏药以防止感染,创面的无菌脓液不必清理,直至结痂自愈。灸泡皮肤可以在5~8d内结痂并自动脱落,愈后一般不留瘢痕。5.18您是否赞成增加以上发泡的处理方法的表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下①迅速挤压被刺伤部位。由周围向伤口处反复挤压,尽可能多挤压出血液；2%碘酊反复局部消毒；尽快查明污染源，若污染源存在有效免疫球蛋白制剂，则应尽可能早注射相应污染源免疫球蛋白；在注射相关免疫球蛋白一周后注射尽快接种相关疫苗；后续复查。同时遵照医疗机构相关规定进行上报，若发生因污染针刺伤导致的，除传染源之外患者或医护人员的患病情况，遵照相关规定处理。②发生针刺后，应立即采取以下措施：使用皂液和流动清水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处的血液，然后用75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理，并按照机构内医务人员针刺伤处理流程报告有关部门。5.18.1您认为增加上述①或②哪一项描述更符合污染针刺伤的处理方法?()A、①B、②C、都不赞成D、赞成①但认为叙述需要修改E、赞成②但认为叙述需要修改如都不赞同，请将您认可的修改意见写下； 如您选择D或E，请将您认可的修改意见写下。您对处理方法部分的熟悉程度：()A非常熟悉1.0分B熟悉0.8分C一般熟悉0.6分D不太熟悉0.4分E不熟悉0.2分您进行判断的主要依据：()A实践经验4分B理论分析3分C国内外同行了解2分D直观选择1分6.附录A（资料性附录）针灸异常情况发生的原因6.1造成针灸异常情况的原因较为复杂，主要可分为医者和患者两个方面的原因：您是否赞成将针灸异常情况发生的原因分为医者的原因、患者的原因两个方面？A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下A.1医者的原因A.1.1守神不强医者在治疗过程中守神不够、注意力不集中、疏忽大意，是造成针灸异常情况发生的一个重要原因。在施针过程中，医者尤需集中注意力，细心操作，准确取穴，体会针下变化，行针有度，以确保疗效。A.1.2消毒不严医者手部、针具、穴区的消毒不严都有导致感染的可能。重复使用针具的消毒容易被忽视，应引起注意。还包括针刺后针孔的护理、烫伤及拔罐起泡后的护理。应引起注意。还包括针刺后针孔的护理、烫伤及拔罐起泡后的护理。A.1.3操作不当医者在针灸治疗过程中，取穴不准、针刺过深或进针方向错误、手法操作不当、对人体解剖不熟悉均可造成针灸异常情况的发生。A.1.4针具使用不当一些针具由于反复使用已有裂痕、粗钝、毛刺，医者在针灸操作前忽视检视，在再次使用时极易造成疼痛、出血、感染、折针及组织器官损伤等情况发生。另外，穴位注射选择药物浓度过高或刺激性较大，常易导致组织损伤。5.17您是否赞成医者的原因表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下A.2患者的原因A.2.1心理因素如紧张、恐惧或情绪过度激动，容易晕针，特别是初诊患者。A.2.2生理因素如饥饿、疲劳等，是导致晕针常见的原因之一。A.2.3体质因素如过敏体质者易对穴位注射的药物、艾灸及针灸针发生过敏反应。A.2.4病理因素如脏器因病变而出现体积增大，易被针具误伤。血友病患者，针刺时极易导致出血。A.2.5其他因素主要是不合作因素，少数患者在留针过程中，任意变换体位，导致滞针、折针的发生。5.17您是否赞成患者的原因表述?()A、完全赞成5分B、赞成4分C、尚可3分D、不赞成2分E、完全不赞成1分如不赞同，请将您认可的修改意见写下7.您对针灸异常情况发生的原因部分的熟悉程度：()A非常熟悉1.0分B熟悉0.8分C一般熟悉0.6分D不太熟悉0.4分E不熟悉0.2分您进行判断的主要依据：()A实践经验4分B理论分析3分C国内外同行了解2分D直观选择1分您对于该标准修订的其他建议（如编写形式、还应修改、增加的内容等） ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________再次诚挚地感谢您的指导和帮助，祝您身体健康，工作顺利序号标准内容专家意见修订小组反馈13.2晕针将晕针改为晕治，“针”是针灸学的广义的针，可以包括晕灸、晕刮等。进一步检索相关文献，对“晕治”概念进行调研，考虑将治疗过程中的晕厥进行合并23.8晕灸；3.9晕罐；3.10晕刮建议将这三条与晕针合并。33.11针刺损伤该条定义与其他血肿等是否重复，血肿也是损伤，建议删确于其他条目重复，删除本条4全文建议进一步学习标准制定通则，明确后文仅出现一次的名词是否需要进行定义。遵循通则，删减不符合要求的术语与定义条目54.18污染针刺伤的处理方法认同《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》中处理方法。依照该指南制定本条64.16血肿的处理方法4.17发泡的处理方法血肿和发泡的处理在烫伤和针刺致血管损伤处理方法之中已有体现。遵照建议合并条目74.8局部化脓性感染的处理建议增加刺络拔罐的处理方法，体现中医治疗特色增加相关处理方法3.1针灸异常情况(Acupuncture&M3.8晕灸faintingduringmox3.9晕罐faintingduring滞针发生时切忌强力捻转、提插和出针，应立退出。若针身弯曲不止一处，应观察针身弯水泡较小,一般不需任何处理,待其自行吸收即可;如水泡菌消炎软膏，适当应用消炎止痛、清热解毒的中西药物选择在局部进行刺络拔罐，促进损伤愈合。若症状较重或针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线等治疗实施过程中出现过敏反应先兆时，针刺造成周围神经包括颅神经和脊神经损伤时，停止如出血量较大，患者出现明显的休克症状，则轻者一般休息片刻,或饮温水或温糖水后即可恢复;重掐按人中等穴位。密切注意血压、心率变化可能挤出伤口处的血液，然后用75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理，外，穴位注射选择药物浓度过高或刺激性较大—2013《针灸学通用术语》和国际标准WHO《针刺临床实践质量保障规WHO《中医药术语国际标准》一一对照，为专家提供相关修改感谢您在百忙之中填写本意见收集表。修订小组收集了相关的国际标准和国家标准，同标准原文进行了列表对比，进行了当前修订。老师们可在阅读前三列相关数据后，在最后一列填写的□里勾选您的选项，写下您的意见与相关基本信息本调研将对您的个人信息保密）4.您的职业（多选）:7.您在临床应用针灸疗法多少年？国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据术语和定义常情WHO中医国际标准术语2022年Acupuncture-relatedadverseevents针刺异常情况Acupuncture-relatedadverseeventsincludefainting,stuckneedle,bentneedleandbrokenneedle.Theseaccidentsareoftencausedbyaweakconstitution,nervousness,hunger,inappropriatebodypositionormedicalnegligence.针刺相关不良事件包括刺针、卡针、弯针和断针。这些事故通常是由虚弱的体质、紧张、饥饿、不适当的身体姿势或医疗疏忽引起的。针灸学通用术语针刺异常情况abnormaloccurrenceduringacupuncture针刺意外针刺时因操作不当等原因出现的晕针、滞针、弯针、断针等情况。针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法附录：针刺异常情况及处理acupunctureabnormalcondition在针灸治疗过程中，由于术者操作不当或患者自身原因，发生的与治疗目的不相符合的不良现象。参照《中国针灸学》本书的英文翻译，ChineseAcupuncture&Moxibustion修订为：说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___Acupuncture&Moxibustionrelatedadverseevents定义部分不作修改Needleshock/FaintingduringanacupuncturesessionWHO中医国际标准术语2022年Anadverseeventduringanacupuncturesession:Patientsmaypresentwithapalecomplexionorexperiencedizziness,nauseaandchesttightness.Inseverecases,cold针灸学通用术语晕针faintingduringacupuncturetreatment由于针刺而产生的晕厥现象针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法F.1晕针晕针faintingduringacupuncture在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、倦怠乏力、恶心欲呕、身出冷汗，甚至晕厥的现象。根据症状出现的时间可分为即时晕针和延迟晕针。即时晕相关国标除晕针外，还有晕罐、晕灸、晕刮等，在其他治疗中出现晕厥的现象。因此计划补充本条，修订为：晕针faintingduringacupuncture在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据limbs,coldsweats,dropinbloodpressure,syncopeorshockmaybepresent针刺过程中的不良事件:患者可能出现脸色苍白或头晕、恶心和胸闷。严重者可能出现四肢发冷、出冷汗、血压下降、晕厥或休克WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020F.1.1症状在针刺过程中,患者突感头晕、目眩、心慌、恶心欲吐;重者出现面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,心慌气短,脉细弱而数,甚者出现晕厥。针发生在针刺治疗过程中；延迟晕针发生在针刺治疗结束后，其症状可出现在取针后数分钟乃至更长时间，但一般不超过12小时。根据病情轻重可分为轻度晕针和重度晕针。轻度晕针是指患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕、身出冷汗，脉象沉细；重度晕针在轻度晕针的基础上出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、不省人事、脉微欲绝等。甚至晕厥的现象。根据症状出现的时间可分为即时晕针和延迟晕针。即时晕针发生在针刺治疗过程中；延迟晕针发生在针刺治疗结束后，其症状可出现在取针后数分钟乃至更根据病情轻重可分为轻度晕针和重度晕针。轻度晕针是指患者突然出现头晕目眩、面色苍白、脉象沉细；重度晕针在轻度晕针的基础上出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、不省人事、脉微欲绝等。注：在其他针灸治疗中也会出现晕灸、晕刮等。StuckneedleWHO中医国际标准术语2022年Difficultyorimpossibletorotate,liftorthrustaneedle.难以或不可能旋转、举起或插入针头针灸学通用术语stuckneedle针刺后发生的针下滞涩而捻转提插不便等运针困难的现象。针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法stickingofneedle在行针或留针过程中，医者感觉针下滞涩，提插、捻转、出针均感因难，患者感觉疼痛的现象英文改为Stuckneedle定义部分不作修改说明理由___；建议修改为___明理由___；建议国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020Stuckneedle行针或留针后,术者感觉针下涩滞,提插、捻转、出针均感困难,有时病人感觉剧痛,修改为WHO中医国际标准术语2022年BentneedleTheneedlebodybecomesbentuponinsertionorretention.针体在插入或保留时弯曲。WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020Bentneedle针灸学通用术语弯针bendingofneedle针刺时针体在体内发生弯曲的现象针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法弯针F.3.1症状弯针是指将针刺入腧穴后,针体在穴内发生弯曲。轻者形成钝角弯曲,重者形成直角弯曲。bendingofneedle将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。英文改为Bentneedle定义部分不作修改说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___WHO中医国际标准术语2022年BrokenneedleTheneedlebodyisbrokenandthebrokenpartisonorbelowtheskinsurface.针体破裂，破裂部分位于或低于皮肤表面。WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE针灸学通用术语断针needlebreakage折针针刺时针体折断于体内的现象针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法折针F.4.1症状折针,即断针,可在进针、行针或出breakingofneedle在针刺过程中针身折断在肌体内的现象。英文改为Brokenneedle定义部分不作修改说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据2020Brokenneedle针时出现,或部分针体浮露于皮肤之外,或全部没于皮肤里遗感无针灸学通用术语针刺后遗感post-needlingsensation针刺结束后,针刺局部或针感所及部位仍有酸、麻、重、胀等感觉,一般在出针后数小时自行消失后遗感lingeringafteracupuncture出针后，针刺局部仍遗留酸、英文根据针灸学通用术语修改post-needlingsensation说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准术语针刺性气胸Acupuncture-inducedpneumothoraxPneumothoraxinducedbyinappropriateacupunctureneedlingthatpuncturesthelung.WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020Pneumothorax气胸无气胸pneumothorax针刺时刺破胸膜壁层或脏层，导致气体进入胸膜腔，引起咳嗽、呼吸困难等症状。未修改说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___处理方法WHOBENCHMARKSFORTHE针灸技术操作规范20部分毫针4.1晕针的处理方法修订如下：PRACTICEOFACUPUNCTURE基本刺法处理2020F.1晕针4.1.1轻度晕针的处理4.1晕针的处理方法说明理由；建方法F.1.1症状在针刺过程中,患者立即停止针刺，将针全部起议修改为国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据Stopneedlingimmediately.立即停止针刺Withdrawallneedlesfromthepatient.从患者身上拔出所有针头。Havethepatientliedownandrestinacomfortableposition.让患者以舒适的姿势躺下休息。Assessandreferasappropriate.酌情评估和参考。重者出现面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,心慌气短,脉细弱而数,甚者出现晕厥。F.1.2处理立即停止针刺,或停止留针,将已刺之针迅速起出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。轻者给予热水饮之,静卧片刻即可恢复。重者可选取水沟、合谷、足三里等穴点刺或指压。出现晕厥现象时,应采取相应的急救措施处理。F.1.3原因多见于初次接受治疗的患者,可因情绪紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿或大汗之后均可引起晕针;患者体位不当,施术者手法过重,也能出现晕针。出，使患者平卧，头部稍低，注意通风和保暖，给饮温水或温糖水，静卧片刻至症状消失。4.1.2重度晕针的处理在上述处理基础上，针刺人中、素髎、内关、足三里，或灸百会、气海、关元等穴。必要时应配合其他急救措施。病情缓解后，宜适当休息。4.1.1轻度晕针的处理立即停止针刺，将针全部起出，使患者平卧，头部稍低，注意通风和保暖，给饮温水或温糖水，静卧片刻至症状消失。4.1.2重度晕针的处理在上述处理基础上，针刺人中、气海、关元等穴。必要时应配合其他急救措施。病情缓解后，宜适当休息。注：晕罐、晕灸、晕刮等其他针灸治疗过程中的晕厥，其处理方法可参照晕针的处理方法进行操作。明理由；建议修改为方法WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020StuckneedleStopimmediatelyifmanipulating.Reassurethepatient.Askthepatienttoreverttothe针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法行针或留针后,术者感觉针下涩滞,提插、捻转、出针均感困难,有时病人感觉剧痛,滞针的处理方法若因患者精神紧张而使肌肉痉挛引起者，应做好解释工作，消除紧张情绪，轻轻按揉针体周围皮肤及肌肉，也可适当延长留针时间，使局部肌肉紧张状态缓解时再行拔除。若因捻转角度过大或单一方参照国际标准和国标，增加：切忌强力捻转、提插和出针，应立即停止当前操作手法。若因患者精神紧张而使肌肉痉挛引起者，应做好解释工作，消除紧张情绪，轻轻按揉针体周围皮肤及肌肉，也可适当延长留针说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据originalpositionifapplicable.滞针时切忌强力捻转、提插和出向捻转过度而使肌纤维缠绕时间，使局部肌肉紧张状态缓解Rotatetheneedleinreversein针。若因患者精神紧张,或肌肉痉挛针身引起者，应向相反的方向时再行拔除。caseofexcessivetwistinginone而引起的滞针,可安抚患者令其放将针捻回，待松解后再行拔若因单一方向捻转过度而使肌direction.松,术者在滞针之邻近部位予以循纤维缠绕针身引起者，应向相反Taplocalareatorelievespasm.按,或弹动针柄,或在附近再刺1针,若因患者移动体位引起者，应的方向将针捻回，待松解后再行如有操作，应立即停止。安抚患即可缓解。轻轻移动，恢复原来的体位，拔除。者。如果适用，请患者恢复到原然后再慢慢退针。若因患者移动体位引起者，应轻来的位置。如果某一方向过度扭患者精神紧张,或捻针不当使肌肉必要时可在附近部位加刺轻移动，恢复原来的体位，然后曲，请反向旋转机针。轻拍局部缠针,或进针后患者体位挪动,局部1～2针。不应强力硬拔。再慢慢退针。以缓解痉挛。肌肉缩,以致滞针。必要时可在附近部位加刺1～2针。不应强力硬拔。方法WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020BentneedleStopimmediatelyifmanipulating.Reassurethepatient.Askthepatienttoreverttooriginalpositionifapplicable.Withdrawtheneedlegentlyinthedirectionofbending.如果操作，立即停止。让病人放心。如适用，嘱患者恢复到原来的体针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法弯针F.3.1症状弯针是指将针刺入腧穴后,针体在穴内发生弯曲。轻者形成钝角弯曲,重者形成直角弯曲。F.3.2处理出现弯针后,不可再行提插、捻转。如系轻度弯曲,可按一般拔针法,将针慢慢地退出。若针体弯曲较大,则应顺着弯曲方向将针退出。如弯曲不止一处,须视针柄扭转倾斜的方向,逐渐分段退出,切勿急4.3弯针的处理方法出现弯针后，不再行提插、捻转等手法。因患者移动体位所致，嘱患者慢慢恢复原来的体位。针身轻微弯曲，将针身慢慢退出；弯曲角度较大，先使局部的组织皮肤放松，再顺着弯曲的方向将针退出。针身弯曲不止一处，观察针身弯曲的方向，分段逐渐退出。不强力硬拔。参照国际标准，增加：做好解释工作，消除患者紧张情原条目，改为：出现弯针后，不应再行提插、捻转等手法，做好解释工作，消除患者紧张情绪。若因患者移动体位所致，嘱患者慢慢恢复原来的体位。若针身轻微弯曲，应将针身慢慢退出；若弯曲角度较大，应顺着弯曲的方向将针退出。若针身弯曲不止一处，应观察针身弯曲的方向，分段逐渐退出。说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据位。将针沿弯曲方向轻轻抽出。拔猛抽,以防断针。F.3.3原因多由于术者进针方法不熟练,用力不均匀或用力过猛所致,或针下碰到坚硬组织,或在留针时改变体位,或针柄受外力碰击,或滞针处理不当均可导致弯针。不可强力硬拔。方法WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020BrokenneedleStopneedlingimmediately.Reassurethepatient.Askthepatienttomaintaincurrentbodyposition.Holdandwithdrawtheexposedfragmentoftheneedlewithasteriletweezer.Referforsurgeryifthebrokenfragmentissubmergedundertheskin.立即停止针刺。让病人放心。嘱患者保持当前体位。用无菌镊子夹住并取出暴露的针针灸技术操作规范20部分毫针基本刺法折针F.4.1症状折针,即断针,可在进针、行针或出针时出现,或部分针体浮露于皮肤之外,或全部没于皮肤里F.4.2处理术者应沉着,安抚患者不要恐惧,一定保持原有体位,以防残端隐陷。如皮肤外尚露有残端,可用镊子钳出。若残端与皮肤相平,折面仍可看见,可用押手拇、食两指在针旁按压皮肤,使之下陷,以使残端露出皮肤,再用镊子将针拔出。如残端没于皮内,可采用外科手术方法取出。F.4.3原因多由于针的质量不佳,或针体、针5.4折针的处理方法嘱患者不要移动体位，以防折针向肌肉深层陷入。断端露在体表，用手指或镊子将针起出；断端与皮肤相平，用拇、食二指顺针身方向挤压针孔两旁,使断针暴露体外，持镊子将针取出；断端全部陷入肌肉，请外科会诊。未修改说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据头碎片。如果破碎的碎片淹没在皮肤下，请考虑手术。根有剥蚀损伤,术前失于检查,针刺时将针体全部刺人,或行针时强力提插、捻转所致。无无后遗感的处理方法轻者在局部上下循经按压、热敷或按摩；重者局部加以艾灸。必要时可口服营养神经类药物。未修改说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___WHOBENCHMARKSFORTHEPRACTICEOFACUPUNCTURE2020PneumothoraxStopneedlingimmediately.Withdrawallneedlesfromthepatient.Reassurethepatient.Havethepatientrestinasuitableposition.Assessandrefertootherhealth-careprofessionalsasappropriate.气胸立即停止针刺。从患者身上拔出所有针头。安抚患者。让患者以合适的姿势休息。评估并酌情咨询其他医疗保健专业人员。无5.6气胸处理方法及时出针。无明显自觉症状，宜卧床休息，对症处理。症状较重，立即急救处理，并转外科诊治。参照国际标准，增加：安抚患者。条目修改为：及时出针。若患者无明显自觉症状，及时安抚患者，嘱咐患者卧床休息，进行对症处理。若症状较重，立即急救处理，并转外科诊治。说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据方法无艾灸部分施术后处理施灸后,皮肤多有红晕灼热感,不需处理,可自行消失，灸后如对表皮基底层以上的皮肤组织造成灼伤可发生水肿或水泡。如水泡直径在1cm左右,一般不需任何处理,待其自行吸收即可;如水泡较大,可用消毒针剪刺破或剪开泡皮放出水泡内容物,并剪去泡皮,暴露被破坏的基底层,涂搽消炎膏药以防止感染,创面的无菌脓液不必清理,直至结痂自愈。灸泡皮肤可以在5d~8d内结痂并自动脱落,愈后一般不留痕。拔罐部分注意事项准。用于燃火的乙醇棉球,不可吸含乙醇过多,以免拔罐时滴落到患者皮肤上而造成烧烫伤。若不慎出现烧烫伤,按外科烧烫伤常规处理。鍉针部分灼伤的处理D.1迅速脱离热源。D.2若灼伤处皮肤尚完整,应尽快局烫伤的处理方法迅速脱离致伤源。立即用凉水湿敷或浸泡伤区。注意创面清洁和干燥，如有水疱形成不必处理，大水疱可用消毒针抽吸，局部保持清洁干燥，外用烫伤膏等药物，并以纱布包敷。必要时可口服抗生素预防感参照国家标准部分中，水泡的处理方法。完善本条，修改为：迅速脱离致伤源。立即用凉水湿敷或浸泡伤区。注意创面清洁和干燥。有水泡形成时，若水泡较小,一般不需任何处理,待其自行吸收即可;若水泡较大,可用消毒针刺破或剪开泡皮放出水泡内容物，并剪去泡皮,暴露被破坏的基底层,涂搽消炎膏药以防止感染,创面的无菌脓液不必清理,直至结痂自愈。必要时可口服抗生素预防感染。若损伤严重(浅Ⅱ度以上)或大面积烧伤(30%以上)应立即送往专科治疗。说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据部降温,浅Ⅱ度烧伤水泡应予保留D.3用消毒软垫包扎患处，注意不要过紧。D.4将灼伤处用消毒敷料覆盖,减少感染。D.5若局部出现水泡,应用消毒针刺破水泡排出泡内液体并保持皮肤完整D.6若烧伤严重(浅Ⅱ度以上)或大面积烧伤(30%以上)应立即送往专科治疗无艾灸部分施术后处理灸后有时会破坏皮肤基底层或真甚至形成无菌性化脓。轻者仅破坏7d~20d内结痂并自动脱落,留有永久性浅在瘢痕;重者真皮组织被破坏,创面在20d~50d结厚痂自动脱落,愈后留有永久性瘢痕,即古代医著所记载的灸疮。在灸疮化脓期间,不宜从事体力劳动,要注意休息,严防感染。若感染发生,轻度发红或红肿,可在局部作消炎处理,一般短时局部化脓性感染的处理嘱患者休息少动，抬高患肢。不要挤压患部。可外敷抗菌消炎软膏，适当应用消炎止痛、清热解毒的中西药物，配合理疗热敷。根据国标与上轮专家意见修改局部化脓性感染的处理嘱患者患部休息少动，抬高肢可外敷抗菌消炎软膏，适当应用消炎止痛、清热解毒的中西药物，配合理疗热敷。也可选择在局部进行刺络拔罐，促进损伤愈合。若症状较重或化脓部位较深,则应请外科医生协助处理。说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据间内可消失;如出现红肿热痛且范围较大,在上述处理的同时口服或外用消炎药物;化脓部位较深,则应请外科医生协助处理。方法无穴位埋线部分穴位埋线术后反应的处理如病人对线过敏,治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应较为严重,甚至切口处脂肪液化,线体溢出,应适当作抗过敏处理，必要时切开取线，过敏的处理方法针刺、艾灸、穴位注射或使用蜂针过程中出现不良过敏反应时，立即停止治疗。有局部或全身过敏性皮疹者，用抗组胺、维生素等药物，多饮水。必要时可适当应用皮质类激素。根据国标，增加穴位埋线的过过敏的处理方法针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线等治疗实施过程中出现过敏反应先兆时，应立即停止治疗。有局部或全身过敏性皮疹者，宜应用抗组胺、维生素等药物，多饮水。必要时可适当应用皮质类激素。说明理由___；建议修改为___明理由___；建议修改为___WHOBENCHMARKSFORTHE无针刺致神经损伤的处理方法是否修改为：急性期冷敷，缓解针刺PRACTICEOFACUPUNCTURE5.10.1中枢神经损伤期热敷期热敷。致神2020针刺直接或间接导致的脑出针刺过程中致神经损伤，在急性说明理由；建经损Nerveinjury血、蛛网膜下腔出血、小脑及期有可能伴随局部血管破裂引议修改为Stopneedlingimmediately.延髓、脊髓等中枢神经损伤，起的肿胀，因此应在急性期停止处理Removetheneedlefromthe一旦发现，立即转相关科室救针刺时进行冷敷，待到肿胀不再明理由；建议方法patient.Reassurethepatient.加重，进行热敷理疗。修改为Applyacoldcompress.Assess5.10.2周围神经损伤将原标准条目中5.10.2修改andrefertootherhealth-care针刺造成周围神经包括颅神professionalsasappropriate.经和脊神经损伤时，停止针周围神经损伤神经损伤针刺造成周围神经包括颅神经国际标准原文相关国标原文标准原文当前所做修订专家意见及依据立即停止进针。从患者体内拔出针头。安抚患者。冷敷。评估并酌情咨询其他医疗保健专业人员。加强功能锻炼。和脊神经损伤时，停止针刺，损伤发生的24h内进行冷敷，24h以后进行热敷理疗，配合局部按摩，加强功能锻炼。WHOBENCHMARKSFORTHE毫针基本刺法针灸致血管损伤的处理方法PRACTICEOFACUPUNCTURE出血和皮下血肿5.11.1浅表点滴出血，只需肿的处理方法”，在针刺致血管2020用消毒干棉球压迫针孔1损伤的情况下，包含了血肿的处说明理由；建管损VascularinjuryStopneedling出血是指出针后针刺部位出血;皮min~2min即可。理，可将针刺致血管损伤中的血议修改为immediately.Removethe下血肿是指出针后针刺部位出现5.11.2较大血肿，首先应予肿处理进一步细化，不必单独列处理needlefromthepatient.肿胀,继之皮肤呈现青紫色冷敷，出血停止24h后可改明理由；建议方法Reassurethepatient.Presswith用热敷。参照国标，将5.11.2改为：修改为adrysterileswabforslightbleeding.Useacoldc