西藏工业固体废物资源综合利用评价机构申请表、固体废物资源综合利用评价报告编制要点

附件1评价机构申请表西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价机构申请表单位名称（公章）法定代表人（签字）申请时间

单位全称注册地址注册时间注册资金资产总额通信地址邮箱法定代表人电话联系人联系方式员工总数工作场所面积专业技术人员情况共名其中高级职称名中级职称名初级职称名（条件符合性描述）地（市）经济和信息化主管部门意见（盖章）年月日 序号姓名年龄学历职称所学专业从事专业从事资源综合利用服务年限近三年内服务业绩情况注：只填写评价机构本单位人员。

序号服务对象单位名称所在地服务内容服务起止时间形成的技术成果附件1-1企业营业执照或事业单位法人证书复印件；附件1-2从事资源、能源、环境、综合利用和财会等相关工作专业技术人员技术职称及劳动关系的法定证明文件复印件；附件1-3单位资质证书及近1年承担资源、能源、综合利用相关行业第三方服务证明材料；附件1-4机构管理制度和质量保证体系等相关文件；附件1-5开展评价工作的固定工作场所及相应条件证明；附件1-6对申请材料真实性负责的声明，加盖单位法定代表人和单位公章；附件1-7其他需要提供的材料。附件2西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价报告编制要点《西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价报告》编制要点一、评价概述。评价目的、评价依据、评价范围、评价期、对评价报告真实性的承诺。二、企业基本情况。企业简介、性质、所在地、主要经营范围、从业人数及构成、规模等。三、企业生产及经营。主要固体废物综合利用产品生产能力、原料来源、实际产量、产值、利润额、纳税额等。四、企业工艺技术。主要固体废物综合利用产品采用的核心工艺技术、生产设备及水平。需附生产工艺流程图。五、企业体系建设。计量统计体系建设情况，产品质量控制情况，环境管理体系建设情况等。六、固体废物综合利用情况。企业自身产生的工业固体废物每月分种类的综合利用量、企业接收的工业固体废物分种类的综合利用量及相关的物料衡算过程。七、结论。企业评价的结论，存在问题及建议。八、附件（一）企业营业执照等证照；（二）项目立项（核准或备案）、节能审查、环评批复等有关文件；（三）产品工艺路线图、主要产品用途说明；（四）产品质量检测报告；（五）购进一般工业固体废物合同、发票及财务凭证；（六）企业产品销售合同、发票及财务凭证；（七）财务月度盘库盘点表（产品及各种废渣）；（八）原料配比表（加权平均配比表）；（九）主要生产设备能力规格型号；（十）其他需要提供的材料。附件3西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价机构信息汇总表填报单位：序号单位名称注册资金（万元）专业技术人员（人）近三年相关业绩数量（个）相关保障体系及管理制度是否建立详细地址负责人电话备注合计其中：高级职称中级职称初级职称填报日期：填报人：电话：说明：此表由各地（市）经济和信息化部门、藏青工业园区管委会汇总当地第三方工业固体废物资源综合利用评价机构信息。附件4工业固体废物资源综合利用申报企业基本情况表企业名称统一社会信用代码通讯地址联系人手机号码传真号码电子邮箱年综合利用产值（万元）利润总额（万元）上一年度减免税种及税额（万元）主要生产工艺描述20年工业固体废物利用情况工业固体废物种类名称产生量（吨）接收量（吨）利用量（吨）产品名称产品产量产品产值（万元）材料真实性承诺：我单位郑重承诺：本次申报西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价所提交的相关信息、数据及证明材料均真实、准确，并承担因材料虚假引起的全部责任。特此承诺。法定代表人（签字）：企业盖章：申请日期：西藏自治区年工业固体废物资源综合利用申报企业信息汇总表申报单位：联系人及电话：序号企业名称所属行业主要产品主要产品产量（吨）年产值（万元）年负责人及联系方式企业地址备注利废种类利用量（吨）12345678注：数据为上年度1月1日至12月31日。附件5西藏自治区工业固体废物资源综合利用情况季报表（20年第季度）填报单位名称：序号工业固体废物名称综合利用量（吨）综合利用产值（万元）减免税额（万元）备注合计说明1．本表所填工业固体废物指《国家工业固体废物资源综合利用产品目录》