风湿免疫科中华护理协会团体标准解读试题

风湿免疫科中华护理协会团体标准解读试题1、以下对误吸的认知哪项正确（）。A、误吸分为显性误吸和隐性误吸(正确答案)B、误吸一定有咳嗽、咳痰、呕吐等明确的临床症状C、必须目睹误吸才能建立诊断D、吸入性肺炎不常见2、误吸可能会导致哪些后果（）。A、剧烈呛咳(正确答案)B、肺部感染(正确答案)C、气道梗阻(正确答案)D、急性左心衰(正确答案)E、急性呼吸衰竭(正确答案)F、窒息、死亡(正确答案)3、哪些疾病会导致误吸的发生?（）。A、脑血管疾病(正确答案)B、老年痴呆症和意识障碍(正确答案)C、慢性肾功能不全D、慢性心功能不全(正确答案)E、慢性胃炎(正确答案)4、留置胃管或鼻肠管会导致误吸的原因有（）。A、胃管的留置更进一步减弱了咽反射(正确答案)B、胃管固定不牢会导胃管意外脱落,增加反流机会(正确答案)C、胃管的插入使呼吸道和口腔分泌物增加(正确答案)D、推注流质速度过快胃管选择过粗、胃排空障碍(正确答案)E、留置胃管使食管相对关闭不全,胃内容物易反流至口咽部经气管而误入肺(正确答案)5、以下哪些症状提示可能有误吸的发生（）。A、进食过程中，嗓音改变(正确答案)B、吞咽中或吞咽后咳嗽(正确答案)C、呼吸时发出痰鸣音或咕咕声(正确答案)D、胸部和颈部听诊有异常的呼吸音(正确答案)E、进食后突发的呼吸困难、气喘，甚至紫绀(正确答案)6、关于洼田饮水实验说法正确的是（）。A、端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。(正确答案)B、1级(优)能顺利地1次将水咽下(正确答案)C、2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下(正确答案)D、3级(中)能1次咽下,但有呛咳(正确答案)E、4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳(正确答案)F、5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下(正确答案)7、老年人进食时应该（）食物应该稀薄进食过程中做好交流沟通保证适当的进食体位(正确答案)进食后立马躺下休息8、（）是肠内营养最严重的并发症?误吸(正确答案)鼻、咽及食道损伤腹胀腹泻电解质失衡9、关于肠内营养输注方式的说法正确的是（）。A、一次性输注操作简单，患者有较多的活动时间(正确答案)B、间歇性重力滴注胃肠道并发症仍较多，容易堵管(正确答案)C、连续输注胃肠道并发症最少，营养吸收最好(正确答案)D、连续输注患者有较多的活动时间10、患者发生误吸后的应急处理（）。A、应立即检查口内是否有异物。口内有异物时，用纱布或手帕包绕手指将异物取出，不能取出时立即使患者采取右侧卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。(正确答案)B、及时清理口腔内痰液、呕吐物等(正确答案)C、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍和呼吸频率、深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引(正确答案)D、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。(正确答案)E、通知家属，向家属交待病情。(正确答案)F、做好护理记录。(正确答案)11、成人住院患者跌倒风险评估及预防风险评估明确了（）A、评估时机B、评估跌倒风险因素C、判断跌倒风险等级D、以上均正确(正确答案)12、高跌倒风险药物有哪些（）A、镇痛药、抗惊厥药B、降压利尿剂、催眠药C、泻药、镇静剂D、以上均正确(正确答案)13、以下不是跌倒风险等级的是（）A、无跌倒风险(正确答案)B、跌倒低风险C、跌倒中风险D、跌倒高风险14、对于头晕的患者我们不需要采取的措施是（）A、应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者B、可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记C、应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体D、可自行行走(正确答案)15、患者卧位转为站位时，遵循的“三部曲”是（）A、平躺30sB、坐起30sC、站立30s再行走D、以上均正确(正确答案)16、指导患者淋浴时水温以（）为宜A、38℃～41℃B、37℃～40℃(正确答案)C、39℃～42℃D、42℃～45℃17、指导患者服用高跌倒风险药物时（）A、在药效期内不限制活动B、在药效期内可随意走动C、在药效期内宜限制活动(正确答案)D、在药效期内绝对卧床休息18、跌倒风险评估的时机为（）A、在患者入院时、转科时(正确答案)B、跌倒高风险患者出院前(正确答案)C、跌倒后(正确答案)D、住院期间发生病情变化(正确答案)E.使用高跌倒风险药物(正确答案)19、风险评估再次评估时机为（）A、住院期间出现病情变化B、使用高跌倒风险药物C、跌倒后、跌倒高风险患者出院前D、以上均正确(正确答案)20、评估跌倒风险因素（）A、头晕、眩晕；视力障碍B、肌力、平衡及步态异常C、有跌倒史D、以上均正确(正确答案)21.氧中毒的表现（）。A、肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害(正确答案)B、为胸骨后灼热感、疼痛(正确答案)C、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁(正确答案)D、干咳、进行性呼吸困难等(正确答案)22.何为控制性氧疗A、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在88%~92%的给氧方法(正确答案)B、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在95%的给氧方法C、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在90%~92%的给氧方法D、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在85%~95%的给氧方法23.经鼻高流量湿化氧疗的意义A、调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式(正确答案)B、调控并相对恒定吸氧浓度501%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式C、调控并相对恒定吸氧浓度（60%~100%）、温度（35~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式D、调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（10~80L/min）吸入气体的治疗方式24.下列何种给氧方式错误A、氧流量需求在6~15L/min、不存在高碳酸血症风险时）宜选择储氧面罩B、氧流量需求在1~5L/min时）宜选择普通面罩(正确答案)C、氧流量需求在5~10L/min时、不存在高碳酸血症风险时）宜选择普通面罩D、氧流量需求在2~15L/min、存在高碳酸血症风险时）宜选择文丘里面罩E、氧流量需求在8~80L/min、pH≥7.3时）可选择经鼻高流量湿化氧疗）氧流量需求≥15L/min者尤其适用25.氧疗过程中的观察与监测（）。A、应观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫绀改善程度及氧疗并发症(正确答案)B、应观察鼻腔黏膜情况）黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹(正确答案)C、应观察管路与患者的连接情况）管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存有积水时应立即清除。(正确答案)D、应评价SpO2或动脉血气分析结果）未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进一步恶化）应及时告知医生(正确答案)26、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水:（）A、70°B、60°(正确答案)C、8O°D、40°E、45°27、超声雾化器产生超声波声能的部件是:（）A、超声波发生器B、透声膜C、晶体换能器(正确答案)D、雾化罐E、雾化器电子元件28、蒸汽吸入法的原理是:（）A、虹吸原理B、空吸原理(正确答案)C、急速气流D、超声波声能E、超声波性能29、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是:（）A、庆大霉素可消除呼吸道炎症B、a-糜蛋白酶可稀化痰液C、地塞米松可减轻呼吸道D、舒喘灵可帮助祛痰(正确答案)E、氨茶碱可解除支气管痉挛30、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为:（）A、4~5L/minB、3~5L/minC、6~8L/min(正确答案)D、10L/minE、9L/min31、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是:（）A、水槽(正确答案)B、雾化罐C、螺纹管D、口含嘴E、面罩32、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡:（）A、9mmB、5mm(正确答案)C、6mmD、12mmE、10mm33、超声雾化吸入法的目的不包括:（）A、减轻咳嗽B、稀化痰液，帮助祛痰C、湿化呼吸道D、解除支气管痉挛E、治疗(正确答案)34、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜:（）A、10cm(正确答案)B、15cmC、20cmD、25cmE、30cm35、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏:（）A、雾化器B、透声膜C、晶体换能器D、电子管(正确答案)E、灯丝36、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是:（）A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部B、湿化瓶内勿盛水C、病人在吸入的同行时应D、操作时严禁接触烟火E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器(正确答案)37、雾化吸入的常用药物不包括:（）A、庆大霉素B、氨茶碱C、a-糜蛋白酶D、地塞米松E、洛贝林(正确答案)38、对新入院患者应在（）小时内完成VTE评估A.24hB.2hC.6hD.8h(正确答案)39、DVT好发部位（）A.上肢B.下肢(正确答案)C.四肢末端D.关节部位40.DVT患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血时应注意是否发生（）A.气胸B.肺动脉血栓(正确答案)C.肺水肿D.心肌梗塞41、预防深静脉血栓的措施（）A.压力抗栓袜B.气压治疗C.注射低分子肝素钠D.以上都对(正确答案)42、抗血栓袜穿穿戴时间（）A.3天B.2天C.7天D.活动量恢复到疾病前水平(正确答案)43.皮下注射抗凝药的注意事项正确有（）A.注射部位忌理疗、热敷(正确答案)B.首选腹壁(正确答案)C.使用预灌式注射器无需排气(正确答案)D.注射拔针后无需按压(正确答案)44.间歇充气加压装置，卧床患者每天使用时间大于等于（）小时A.8B.12C.10D.18(正确答案)45、压力性尿失禁包括（)A.咳嗽(正确答案)B.打喷嚏(正确答案)C.运动(正确答案)D.抱重物(正确答案)46、盆底肌训练适应症（)A.产后42天；盆底肌力减弱者；(正确答案)B.压力性尿失禁或频繁尿潴留、排便异常(正确答案)C.盆腔脏器脱垂；阴道松弛或痉挛、性生活质量下降者(正确答案)D.产褥期症状；术后会阴疤痕疼痛(正确答案)E.反复阴道炎，尿路感染患者非急性期(正确答案)47、“压力性尿失禁临床症状主观分度法”评估和记录尿失禁的严重程度分为()A.轻度，尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫(正确答案)B.中度，尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫(正确答案)C.重度，轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁(正确答案)48、"1h尿垫试验”中，重度的漏尿量()*A.1h漏尿≤1gB.1h漏尿1-10gC.1h漏尿≥50gD.1h漏尿10-50g(正确答案)49、做好注射操作前、中、后手卫生,下列哪些情况下需要进行手卫生：（）［单选题］A、接触患者注射部位（包括完整期E完整的皮肤、黏膜）和伤口敷料后B、接触无菌物品前C、实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作前D、接触患者前E、以上全部正确(正确答案)50.锐器伤处理;施呈正确的是（）［单选题］A.挤压T冲洗T消毒T报告B.冲洗T挤压一消毒T报告(正确答案)C.冲洗T消毒一挤压T报告D.挤压T消毒T冲洗T报告51.留置导管封管时，关于夹闭夹子及断开注射器的顺序正确的是（）［单选题］A.负压接头:冲洗、夹闭、断开注射器(正确答案)B.正压接头:冲洗、夹闭、断开注射器C.平衡压接头:冲洗、夹闭、断开注射器D.抗返流接头:冲洗、夹闭、断开注射器52.下列关于药物应用正确的有（）［多选题］A.药液应现用现配,配置完成后应在2h内输注(正确答案)B.PN宜现用现配，应在24h内输注完毕(正确答案)C.PN如需存放，应置于2°C~10°C冰箱内，输注时无需复温(正确答案)D.启封的各种溶媒使用时间不应超过24h(正确答案)53.有关失禁相关性皮炎的描述，不正确的是()是由长期卧床所造成的皮肤损伤(正确答案)表现为皮肤瘙痒/不适感、疼痛皮肤表面的红斑、水肿严重渗出时可伴有水泡、糜烂54.失禁相关性皮炎的预防及护理措施，错误的是()保持通风隔离防护皮肤清洁使用纸尿裤(正确答案)55.有关对IAD患者皮肤的隔离防护，不正确的是()降低摩擦、潮湿及尿液和粪便的接触禁止使用粉末物质(正确答案)在IAD的预防上，保湿剂比润肤剂更有效果皮肤保护膜快干、简便易用56.有关真菌性皮疹的描述，错误的是()由重度的IAD损伤发展而来(正确答案)皮疹通常位于发红部位的边缘可表现为丘疹或仅为平坦的红斑患者可诉有痒感57.IAD的预防与治疗()明确失禁原因并进行处理(正确答案)每天或每次失禁后都可以进行清洗(正确答案)清洗时应选择pH值(弱酸性)的皮肤清洗液(正确答案)清洗后使用封闭性护理产品58.关于住院患者身体约束率，是指单位时间内住院患者身体约束日数与（）的比例。同期住院患者数同期住院患者实际占用床日数(正确答案)同期入院患者数59.为住院患者进行约束评估时，肌力评估，可以分为（）级A.3级B.4级C.5级D.6级(正确答案)60.为住院患者进行约束评估时，对意识状态评估包括（）几个方面。运动能力语言能力睁眼能力以上都是(正确答案)61.患者躁动和有攻击性行为时，约束方式首选（）A.上肢约束B.四肢约束(正确答案)C.躯体约束62.实施约束护理时，约束用具应固定在（）A患者不可及处(正确答案)B可移动物体上C两者均可63.为住院患者实施约束护理时，约束用具松紧度应以能容纳（）为宜，并注意保护皮肤。A小于1横指B1-2横指(正确答案)C2-3横指64.基础疼痛在前一周中，疼痛持续时间每天的时间？（）A.≥8小时B.≥12小时(正确答案)C.≥10小时D.≥4小时E.≥6小时65.在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引记得短暂剧烈疼痛属于何种疼痛？（）A.爆发痛(正确答案)B.短暂痛C.持续痛D.基础疼痛E.以上都不是66.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解连续多少天？（）A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.4天E.以上都不是67.疼痛控制稳定中基础疼痛强度应？（）A.≥1分B.≥2分C.≥3分(正确答案)D.≥4分E.以上都不是68.疼痛评估，应以患者的什么为依据？（）A.病情B.疼痛时间C.疼痛性质D.主诉(正确答案)E.以上都不是69.疼痛评估，遵循什么原则？（）A.常规B.量化C.全面D.动态E.以上都是(正确答案)70.疼痛程度可分为？（）A.5级B.4级(正确答案)C.3级D.2级E.1级71..疼痛控制稳定者应()至少进行一次常规评估？（）A.每班B.每日(正确答案)C.隔日D.3日E.1周72.疼痛控制稳定者多久进行一次全面评估？（）A.3天B.1周(正确答案)C.5周D.9天E.2周73.以下哪项是疼痛体验的一部分？（）A.病人报告的疼痛的主观印象(正确答案)B.疼痛行为或明显的疼痛表现(正确答案)C.切割伤、擦伤或其他损伤(正确答案)D.一种称为痛苦的情绪成分74.以下哪项不是无痛的表现？（）A.轻度疼痛B.有疼痛，但可以忍受C.不影响睡眠D.没有任何疼痛(正确答案)E.以上都是75.中度疼痛是指？（）A.疼痛明显B.要求使用镇痛药物C.影响睡眠D.不能耐受E.以上都是(正确答案)76.以下哪项不是重度疼痛的表现？（）A.疼痛剧烈不能忍受B.需用镇痛药物C.影响睡眠(正确答案)D.严重影响睡眠E.以上都是77.对于疼痛的患者遵医嘱用药应？（）A.及时B.准确C.规范D.监测镇痛效果并预防不良反应E.以上都是(正确答案)78.疼痛相关知识的教育包括？（）A.指导患者主动报告疼痛B.预防不良反应的方法C.阿片类药物取药和储存方法D.不应自行调整药量E.以上都是(正确答案)79.入院几小时内应对患者疼痛情况进行常规评估？.入院几小时内应进行全面评估？（）A.2，12B.4,8C.6,12D.8,24(正确答案)E.10,2080.非甾体类抗炎药物栓剂塞入肛门后，应嘱患者保持侧卧位多少分钟？（）A.10B.15(正确答案)C.20D.30E.4581.预防呼吸治疗设备相关压力性损伤时以下哪项不怡当A.根据患者情况选择适宜敷料以保护与器械接触部位的皮肤。B.避免无创呼吸机面罩固定带过紧。妥善固定呼吸机管路。C.选择合适类型的面罩进行无创通气。D.因无创通气使用口鼻/鼻面罩的患者应重点关注鼻梁部位。E.气管切开管路固定带不可过紧，和皮肤之间能够容纳1指为宜(正确答案)82.下列哪些因素可能会导致精神疾病患者出现攻击行为？()A、有攻击行为史(正确答案)B、有被害妄想、命令性幻听等疾病因素(正确答案)C.家庭和社会支持系统不完善(正确答案)D.患者长时间没有接受治疗(正确答案)83.针对高风险患者的预防措施包括哪些？（)A、设立攻击风险警示标识(正确答案)B、24小时专人看护(正确答案)C.采用语言劝告其终止行为(正确答案)D.实施保护性约束(正确答案)84.认知障碍患者出现激越行为时非药物管理措施包括()A环境干预(正确答案)B感官刺激(正确答案)C活动干预(正确答案)D调整照护行为(正确答案)85养液应现配现用，配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过()，超过()应置于冰箱冷藏，()内未用完应丢弃。（）A.2h2h12hB.4h2h12hC.2h4h24hD.4h4h24h(正确答案)86.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头（）。A.15°~30°(正确答案)B.30°~40°C.30°~45°√D.30°~50°87.喂养结束后宜保持半卧位（）min。A.15~30B.30~40C.30~60(正确答案)D.35~5088.肠内营养最严重的并发症A恶心B呕吐C腹胀D腹泻E吸入性肺炎(正确答案)89.下列关于肠内营养耐受性评分表解读正确的有（）A.0~2分:继续肠内营养，维持原速度，对症治疗(正确答案)B.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估(正确答案)C.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，4h后重新评估D.≥5分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径(正确答案)E.≥6分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径90.成人实施肠内营养时出现胃潴留护理正确的是