内科基础习题库及答案

内科基础习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列疾病中均有血小板减少,哪种疾病在骨髓象中巨核细胞明显减少A、原发性血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、Evan氏综合征D、恶性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E2、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过A、1000mlB、2500mlC、500mlD、1500mlE、2000ml正确答案：A3、与组织铁缺乏有关的主要表现为A、心悸气短B、疲乏无力C、食欲不振D、小儿神经及智力发育障碍E、面色苍白正确答案：D4、以下哪项不是急性胃炎的临床表现A、恶心、呕吐B、呕血及黑便C、上腹痛D、伴有腹泻E、黄疽正确答案：E5、急性肾炎水肿最主要的原因是A、心肌损害B、球管平衡功能失调C、肾素分泌增多D、血浆胶体渗透压下降E、全身毛细血管通透性增加正确答案：B6、闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A、静息痛一缺血性溃疡一间歇性跛行B、间歇性跛行一缺血性溃疡一静息痛C、间歇性跛行一静息痛一缺血性溃疡D、静息痛一间歇性跛行一缺血性溃疡E、缺血性溃疡一静息痛一间歇性跛行正确答案：C7、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的A、高血压B、严重贫血C、心包积液D、水、钠潴留E、尿毒症性心肌病变正确答案：C8、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A、钡餐B、胃镜C、B超D、CTE、其余选项都不是正确答案：B9、失血性休克早期可引起A、慢性肾衰竭B、肾后性肾损伤C、肾前性肾损伤D、肾性肾损伤E、尿崩症正确答案：C10、患者,女,70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg,并出现气促及下肢水肿,心率112次／分,肺部有哕音。降压治疗最好选用A、哌唑嗪B、硝苯地平C、甲基多巴D、倍他乐克E、卡托普利正确答案：E11、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、四肢近端肌肉消瘦E、休息时脉率>100次／分正确答案：A12、患儿,4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体：T37.5℃,脉搏80次／分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查：冷凝集试验阳性,该患者可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：B13、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于A、二尖瓣狭窄瓣膜弹性好B、二尖瓣狭窄风湿活动C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、二尖瓣狭窄左心房有血栓E、其余选项均不是正确答案：A14、患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项A、血淀粉酶B、血清正铁白蛋白C、钙离子D、血清脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案：D15、患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝脏在右季肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT在正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝,炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝正确答案：C16、患者,女,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3～4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示：V3～V6ST水平型压低Imm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、中间综合征D、急性心肌梗死E、恶化型心绞痛正确答案：E17、高血压伴有低钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、嗜铬细胞瘤C、继发于慢性肾炎的高血压D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症正确答案：E18、我国急性胰腺炎最常见原因是A、暴饮暴食B、酗酒C、病毒感染D、Oddi括约肌痉挛E、胆道疾病正确答案：E19、男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热、腹泻、水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体：脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol/L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿钠131mmol/L,初步诊断为A、药物引起急性肾损伤B、感染性休克C、肾前性少尿D、细菌内毒素治急性肾损伤E、急性肾小管坏死正确答案：C20、下列最能反映肾功能受损程度的指标是A、白细胞数量B、大量蛋白尿C、红细胞管型D、尿比重固定在1.010E、潮气量正确答案：D21、DIC患者应用肝素治疗的禁忌证是A、临床上出血症状较明显者B、凝血因子进行性下降者C、出现顽固的微循环障碍者D、有明显多发性栓塞症状者E、纤溶亢进期补充足量的凝血因子前正确答案：E22、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管A、多巴胺B、苄胺唑啉C、硝酸甘油D、硝普钠E、间羟胺正确答案：A23、患者,男,68岁。高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、肺曲霉病E、铜绿假单胞茵肺炎正确答案：C答案解析：(1).克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急、高热、咳嗽、痰多及胸痛，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。(2.)克雷白杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰常呈粘稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，但此类典型的痰液并不多见。胸部X线表现常呈多样性，包括大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。严重病例有呼吸衰竭、周围循环衰竭。慢性病程者表现为咳嗽、咳痰、衰弱、贫血等。克雷白杆菌肺炎的预后较差，病死率高。24、获得性肥胖的形成原因是A、甲状腺功能减退B、咀嚼次数过少C、血压过低D、维生素族缺乏E、脑部外伤正确答案：B25、患者,男,30岁。低热2周,心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛。查体：面色苍白,双肺无异常,心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,肝脾未及,杵状指。应首选A、大剂量青霉素B、血培养C、阿司匹林D、洋地黄E、测定血沉正确答案：B26、急性肾损伤多尿期的特征是A、贫血B、肌酐上升C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、水、钠潴留正确答案：C27、系统性硬化病的病理特点是A、肌腱端炎B、滑膜炎C、肌炎D、中、小动静脉血管炎E、胶原增殖、纤维化正确答案：E28、支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确A、病变肺应处于高处B、每日应引流2～4次,每次15～30分钟C、可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰D、痰量多的患者,应尽快把痰排出E、排痰时同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果正确答案：D答案解析：体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一。痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。故尽快排出的方法是错误的。29、患者,男,35岁。突感心悸,立即做心电图,频率180次／分,QRS波时间为0.08秒,RR间期绝对规整,每个QRS波之后可见逆行P波,RP间期0.14秒,最可能的诊断是A、快速型心房颤动B、室性阵发性心动过速C、交界性阵发性心动过速D、房性阵发性心动过速E、窦性心动过速正确答案：C30、自身免疫性甲状腺炎伴甲亢者可选用A、抗甲状腺药物B、手术治疗C、放射碘治疗D、甲状腺制剂E、非甾体抗炎药正确答案：A31、对PNH诊断最特异的是A、丙酮酸激酶活性B、网织红细胞计数C、酸溶血试验D、尿含铁血黄素试验E、抗人球蛋白试验正确答案：C32、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠呈砖红色、胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A答案解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃左右。咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为克雷伯杆菌肺炎的重要特征。①克雷伯杆菌肺炎起病急，有寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻状痰，故选克雷伯杆菌。②葡萄球菌肺炎起病急，寒战，高热，可有铁锈色痰、胸痛、肺实变体征。③铜绿假单胞菌肺炎毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色。④流感嗜血杆菌肺炎表现为高热、呼吸困难、呼吸衰竭。⑤嗜肺军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对缓脉。33、患者,男,54岁。按FAB分型诊断为MDS-RAEB一t,根据WHO提出的新的MDS分型标准,该患者应归为A、仍为MDS-RAEB-tB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、急性髓系白血痛E、CMML正确答案：D34、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在A、弥散功能B、潮气量C、流速一容量曲线D、最大通气量E、肺泡通气量正确答案：C答案解析：慢性气管炎合并肺气肿呼吸功能检查：①早期可无异常表现。若有小气道阻塞时，最大呼气流量。容积曲线显示流量明显减低（该指标比第一秒用力呼气量更敏感）、闭合容量可增加、动态肺顺应性降低、静态肺顺应性增加。②晚期，若气道狭窄或梗阻，可有最大通气量降低。可见最大通气量降低为晚期表现，并非早期病理生理改变35、与吸烟关系最为密切的肺癌是A、鳞癌B、低分化癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：A答案解析：肺癌按组织学分类有：鳞癌、小细胞癌、腺癌。鳞癌常见于老年人、男性，与吸烟有关。腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管粘液腺，因此周围型肺癌中以腺癌为最常见。经病理学证实，吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。所以选择鳞癌。36、关于慢性肾炎,不正确的是A、仅少数由急性肾炎直接迁延而来B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C、并发感染可用氨基糖苷类抗生素,且剂量要足D、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E、凡有1年以上蛋白尿,水肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病正确答案：C答案解析：慢性肾炎的病因尚不完全清楚，仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎迁延而来，绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果；诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，禁用于肾炎，以免加重肾损害。37、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、窦性心动过速不宜用p阻滞剂正确答案：B答案解析：洋地黄用于慢性肺心病室上性心动过速或快速房颤者，且应选用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄制剂。β阻滞剂对心肌可能有负性肌力作用及加重呼吸道痉挛阻塞而不适于慢支、肺气肿和慢性肺心病患者。38、患者,男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,伴咳嗽,咳少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大A、慢性支气管炎B、肺气肿C、左心衰D、肺部感染E、肺癌正确答案：C答案解析：有高血压病史,夜间平卧则感气短,咳少量泡沫痰,双肺底湿啰音,可考虑为左心衰。39、对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超声显示肝回声不均质E、食管钡餐检查下段蚯蚓样充盈缺损正确答案：E40、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A、眼球向前突出B、双眼看近物时,眼球辐辏不良C、双眼上看时,前额皮肤不能皱起D、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿E、瞬目减少正确答案：D41、红细胞平均体积常数MCV75fl,MCH：26pg,MCHC28%,符合下列哪种贫血A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、肾性贫血正确答案：C42、感染性心内膜炎最具特征性的体征是A、奔马律B、心音减弱C、心脏扩大D、心律失常E、多变的心脏杂音正确答案：E43、支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A、病情好转B、出现呼碱C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰正确答案：C答案解析：哮喘急性严重发作时，由于气道阻力增加，以及在肺高度充气下，呼吸功大大增加，易发生呼吸肌的疲劳，又因过度充气的肺泡血流灌注减少，增加生理死腔，从而发生肺泡通气不足，血CO2上升，发生呼吸性酸中毒。PaCO2增高程度与病情严重程度、哮喘的不易缓解及预后关系密切。44、MDS-RAEB-tA、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%B、血液原始细胞C、血液原始细胞D、血液原始细胞l.0×l09/L,骨髓中原始细胞5%～20%E、血液原始细胞≥5%,骨髓中原始细胞20%～30%,并可见Auer小体正确答案：E45、鉴定尿中单克隆轻链的最佳方法是A、β2微球蛋白B、尿氨基酸C、肾活检D、免疫固定电泳E、本周蛋白正确答案：D46、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确A、不易发生心律失常B、心脏杂音的性质和强度可发生改变C、多见于老年患者D、血培养阴性可排除该病E、心内赘生物多附着于右心耳内正确答案：B47、窦性心搏的PR间期短小于0.12秒,可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对正确答案：C48、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、抗感染治疗B、支气管肺泡灌注C、持续低流量吸氧D、应用糖皮质激素治疗E、支气管扩张剂治疗正确答案：D答案解析：特发性肺纤维化的治疗尚缺乏客观的、决定性的预后因素或治疗反应，皮质激素或免疫抑制剂，细胞毒药物仍是其主要的治疗药物，但不足30%的病人有治疗反应，且可表现毒副反应。49、关于恶性组织细胞病,下列哪项正确A、贫血、出血、高热、衰竭并存B、多脏器浸润C、可累及多个器官D、男性较女性多见E、其余选项均是正确答案：E50、亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是A、草绿色链球菌B、肺炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、立克次体E、肠球菌正确答案：A51、造血原料缺乏A、缺铁性贫血B、机械性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、急性失血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A52、缺铁性贫血。血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)可准确反映机体铁代谢情况。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正确答案：C53、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A、早期时相和第二时相缺如或减弱B、需要量增加C、生理效应低于预计正常水平D、早期时相增高,第二时相缺如或减弱E、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟正确答案：E54、患者,男,60岁。2年来劳累后心慌气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体：心律齐,120次／分,双肺哮鸣音及肺底湿啰音,诊断应首先考虑为A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、左心衰竭引起的呼吸困难D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸正确答案：C答案解析：左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘。55、关于重症哮喘患者的表现,下列哪项正确A、胸式呼吸为主B、双肺哮鸣音减少提示病情减轻C、无休克发生D、奇脉E、PaO2正常正确答案：D答案解析：危重症哮喘患者表现为：哮喘持续发作24小时以上，呼气性呼吸困难。由于呼吸肌疲劳，呈现腹式呼吸，称矛盾呼吸。临床表现为严重呼吸困难，出现紫绀，辅助呼吸肌收缩明显，烦躁不安，嗜睡或意识模糊。听诊两肺哮鸣音响亮（严重病人可减弱或消失，因为呼吸肌疲劳或痰阻塞支气管），可出现奇脉，血压下降。56、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、慢性肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、急性肠穿孔E、腹腔脓肿正确答案：C57、强直性脊柱炎的基本病理改变是A、滑膜炎B、血管炎C、肌腱、韧带附着点炎D、软骨炎E、脂膜炎正确答案：C58、重度主动脉瓣返流时心尖部可存在A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征正确答案：B59、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别，选用哪项细胞化学染色方法最有价值？A、糖原染色B、碱性磷酸酶C、过氧化物酶+糖原染色D、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验E、酸性磷酸酶正确答案：B60、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A、心肌耗氧量增加B、扩张静脉,使回心血量减少C、扩张静脉,左室射血分数增加D、冠状动脉收缩E、扩张大动脉降低了周围血压正确答案：B61、巨幼细胞性贫血治疗的主要措施是A、输血B、泼尼松C、雄激素D、脾切除E、补充叶酸和维生素B12正确答案：E62、在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水一加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是A、禁水后的尿渗透压测量B、禁水后的尿比重C、禁水后尿量减少程度D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比E、其余选项均不对正确答案：A63、普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B答案解析：普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。64、不属于垂体功能减退症的临床表现是A、食欲减退、恶心、腹泻、血压偏低B、神情淡漠、反应迟钝C、眉毛、阴毛脱落D、皮肤色素沉着E、身体赢弱无力、怕冷正确答案：D65、患者,女,21岁。反复轻咳,盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力,消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影,直径1.5cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断是A、炎性假瘤B、结核球C、错构瘤D、周围型肺癌E、包裹性积液正确答案：B答案解析：根据病史、临床表现与胸片可考虑为结核球。结核球是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，直径在1.5厘米以上。66、关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的A、间有便秘B、血便少见C、粪便呈糊样,不合黏液或脓血,不伴有里急后重D、腹泻与便秘交替是本病的特征E、多见于溃疡型肠结核正确答案：D67、再障最理想的治疗是A、同卵孪生子骨髓移植B、雄激素C、硝酸士的宁D、碳酸锂E、皮质激素正确答案：A68、不属于心肌梗死并发症的是A、二尖瓣脱垂B、梗死后综合征C、室壁瘤D、心脏破裂E、主动脉窦瘤破裂正确答案：E69、一氧化碳中毒主要导致A、循环系统损害B、消化系统损害C、血液系统损害D、神经系统损害E、呼吸系统损害正确答案：D70、确诊窦性心律下列哪项正确A、PⅡ直立，aVR倒置，PR间期≥0.12秒B、PⅡ直立，aVR直立PR间期>0.12秒C、aVR倒置，PR间期D、PⅡ倒置，aVR直立，PR间期E、PⅢ倒置，PⅡ直立，PR间期大于0.12秒正确答案：A答案解析：窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。（2）P-R间期大于0.12秒。71、患者,男,45岁。慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体：发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干哕音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为A、慢支,肺气肿,肺部感染B、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸C、慢支,肺气肿,右侧气胸D、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧胸腔积液E、慢支,肺气肿,右侧胸腔积液正确答案：B答案解析：病人有慢性支气管炎史15年，查体有桶状胸，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期支气管炎史及肺气肿，剑突下出现收缩期心脏搏动，临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛，查体有发绀、右肺呼吸音减低，最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱，肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难，但发病稍缓，本例可不考虑。72、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、严重的心脏受损表现B、甲亢实验室依据C、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病D、甲亢控制心功能即可恢复正常E、期前收缩正确答案：A73、急性心肌梗死时,出现室早或室性心动过速,选用A、阿托品B、普萘洛尔C、维拉帕米D、利多卡因E、毛花苷C正确答案：D答案解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻药，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。74、患者,女,32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛,尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是A、林可霉素B、诺氟沙星C、青霉素D、灰黄霉素E、红霉素正确答案：B75、结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎正确答案：E答案解析：乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。76、患者,男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次／分；胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电图运动负荷试验B、超声心动图C、心脏核素检查D、心电向量图E、心导管检查正确答案：B77、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、自体腹水回输B、输注水解蛋白、血浆C、联合应用利尿剂D、反复大量放腹水E、低盐饮食正确答案：D78、分子屏障被损伤时A、尿中出现白细胞B、血气分析PaO250mmHgC、尿中出现以清蛋白为主的蛋白尿D、尿中出现尿糖E、尿中出现免疫球蛋白正确答案：E79、心房活动呈规律的F波,扑动波之间的等电线消失可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对正确答案：A80、患者,男,60岁。慢性咳嗽10年,冬季加重,活动后气急4年,加重2周,伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡,口唇发绀,桶状胸,两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查是A、X线胸片B、心电图C、血气分析D、脑电图E、纤维支气管镜正确答案：C81、口服所致急性中毒,下列哪种情况不宜洗胃A、吞服有机磷农药超过6小时B、发病初有惊厥C、服过量安眠药D、昏迷E、吞服腐蚀性毒物正确答案：E82、结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口B、血液播散C、淋巴道D、腹腔病变直接蔓延E、其余选项都不是正确答案：D83、中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为A、反流性食管炎B、腐蚀性食管炎C、神经官能症D、食管癌E、梅克尔憩室正确答案：D84、再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为A、血小板上升B、血红蛋白上升C、白细胞上升D、红细胞上升E、网织红细胞上升正确答案：E85、患者,女,22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,血沉80mm／h。应首先考虑A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤D、桥本甲状腺炎E、甲状腺左叶出血正确答案：A86、患者,男,21岁。上呼吸道感染后2周,出现双下肢对称分布的紫癜,略突出于皮肤,暗红色,大小不等,反复发作,该患者可以考虑哪项诊断A、血友病B、过敏性紫癜C、遗传性毛细血管扩张症D、血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血正确答案：B87、心衰伴快速房颤者首选A、西地兰B、芙托洛尔C、呋塞米D、螺内酯E、硝善钠正确答案：A答案解析：慢性心衰伴快速房颤控制心室率常用药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂和胺碘酮。西地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷，用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。88、嘌呤代谢障碍导致A、痛风B、肝豆状核变性C、肥胖症D、血卟啉病E、含铁血黄素沉着症正确答案：A89、鉴别坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升高E、血白蛋白升高正确答案：C90、系统性硬化病心脏受累表现为A、心脏瓣膜病B、心肌缺血C、缓慢发展的无症状心包积液D、心律失常E、心力衰竭正确答案：C91、肺心病最常见的心律失常是A、房性期前收缩B、心房纤颤C、心房扑动D、室性心动过速E、室性期前收缩正确答案：A答案解析：肺心病最常见的心律失常：多表现为房性早搏(房性期前收缩)及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。92、甲状腺素是A、