《脑心健康管理师服务规范》编制说明

标准名称脑心健康管理师服务规范任务来源（项目计划号）2024-3-208第一起草单位（盖章）中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）单位地址安徽省合肥市庐阳区庐江路17号参与起草单位蚌埠医科大学第一附属医院、安徽理工大学第一附属医院、合肥市第二人民医院、阜阳市人民医院、安徽省宿州市立医院、六安市人民医院、安庆市立医院、亳州市人民医院、淮北市人民医院、池州市人民医院、芜湖市第二人民医院、宣城市人民医院、黄山市人民医院、滁州市第一人民医院、马鞍山市人民医院、合肥市第一人民医院标准起草人（全部起草人，应与标准文本前言中起草人排序一致）序号姓名单位职务职称电话编制情况1、编制过程简介（1）成立标准起草工作组2024年9月2日，收到《安徽省市场监督管理局关于下达2024年第三批安徽省地方标准制修订计划的通知》后，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）牵头成立标准起草工作组（以下简称工作组）。工作组讨论了标准制定的总体思路，制定了工作方案，明确了内部分工及进度要求，开始标准的起草准备工作。（2）形成草案工作组收集并整理脑心健康管理师工作内容及要求的相关文件，主要包括《脑心健康管理师工作职责制度流程及质量控制标准(试行）》、《关于印发医院卒中中心建设和管理指导原则（试行）的通知》、《关于印发加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案的通知》等。同时，赴安徽省内十余家卒中中心开展实地调研，通过电话及微信咨询二十余位安徽省脑心健康管理师的工作内容及意见。根据我院脑心健康管理师的实际工作内容，结合收集材料和调研的结果，制定《脑心健康管理师服务规范》框架，开展标准起草工作。工作组先后多次召开讨论会，并邀请部分专家参与讨论、指导，经工作组多轮讨论、修改，形成草案初稿。（3）2024年10月（4）公开征求意见XXXXXXXXXXXX此外，工作组通过邮件、微信、电话及面对面等方式，向安徽省28家卒中中心的脑心健康管理师征求意见，共收到28家单位回复，其中7家单位提出13条意见，21家单位无意见。XXXXXX（6）召开审查会XXXX年XX月XX日，XXXXX在XX组织召开了《脑心健康管理师服务规范》地方标准审查会，来自XXXX等单位专家组成审查专家组。专家委员会认真听取了编制单位的汇报，审阅了相关材料，经质询和讨论，提出了XX条修改建议，并一致认为，XXXXXXXXXXXXXXX…,建议修改完善后报批。（7）形成报批稿工作组根据审查意见对标准送审稿作了修改和完善，于XXXX年XX月形成标准报批稿、编制说明及其它相关文件，报至安徽省市场监督管理局。2、制定标准的必要性和意义（1）本标准制定的必要性脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、经济负担高，位居国内成人死亡原因之首。安徽省脑卒中患病率4.13%，处于较高水平。2016年国家卫生计生委办公厅《关于印发医院卒中中心建设和管理指导原则（试行）的通知》指出卒中防控工作需要设立专人负责管理。随后国家启动脑心健康管理师培训，大力培养国家级脑心健康管理师队伍。国家脑卒中防治随访管理培训班已举办32期，培养脑心健康管理师2800余人；安徽省现已有脑心健康管理师近300人，部分地级市也培养了市级脑心健康管理师。脑心健康管理师已是卒中防治的重要力量。但尚存在以下问题：①服务内容不规范、欠统一：多数医疗单位脑心健康管理师根据各自医院或科室要求和实际情况，选择性开展工作，安徽省内尚无脑心健康管理师服务规范，导致服务内容有差异，服务质量受影响；②服务流程不完善：安徽省内乃至全国范围内缺乏脑心健康管理师服务流程依据，影响连续、全流程服务落实，数据资料不完整；③专职化管理欠缺：绝大部分脑心健康管理师岗位在临床一线，岗位职责未有效落实。因此，制定脑心健康管理师服务规范尤为必要。（2）本项标准制定的意义首先，脑心健康管理师规范化工作开展是脑卒中防控的重要手段，也是《“健康中国2030”规划纲要》的要求。本标准规范了脑心健康管理师的服务流程和服务内容，填补脑心健康管理师服务规范的空白。其次，《脑心健康管理师服务规范》可指导各家卒中中心脑心健康管理师在临床实践中的行为规范，有效落实各项工作，促进脑心健康管理师专职专岗的落实，助力卒中中心建设。再次，本标准的制定可促进脑心健康管理师在脑卒中全程全生命周期中的规范管理作用，有效落实卒中的三级预防策略，降低脑卒中发病率、复发率、致残率等，减轻脑卒中给患者、家庭以及社会造成的负担。3、制定标准的原则和依据，与现行法律法规、标准的关系制定标准的原则本标准的制定工作遵循“自主制定、适时推出、及时修订、不断完善”的原则，本着遵循先进性、科学性、合理性和可操作性的原则，按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》编写。①本标准符合国家政策，贯彻国家法律法规；②充分考虑使用要求，标准实施具有可操作性；③实现脑心健康管理师开展服务工作的标准化、规范化、同质化，助力卒中防控工作。（2）制定依据本标准基于《脑心健康管理师工作职责制度流程及质量控制标准(试行）》、《关于印发医院卒中中心建设和管理指导原则（试行）的通知》、《关于印发加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案的通知》等文件，结合安徽省卫生健康委配套政策性文件实际编写。同时，编制及修订过程依据以下标准：①GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则；②DB34/T2800地方标准制修订工作指南。（3）本标准与现行法律法规本标准遵循现行法律法规的规定，与现行法律法规、标准无冲突。4、主要条款的说明，主要技术指标、参数、试验验证的论述（详细说明）本标准是在符合安徽省内实际情况的基础上，采用调查研讨、比较分析、多学科研究和分析论证等方法研究编制的。为提高标准文稿的科学性和合理性，标准起草者对国内脑心健康管理师培训管理、工作流程及质量控制标准等进行了大量文献搜集和验证。本标准在起草编写过程中积极听取并采纳了有关专家、学者的意见和建议。本标准在起草过程中进行多次修改，最终形成了本次文稿。具体介绍和说明如下：（一）主要条款本标准的章节由：范围、规范性引用文件、术语和定义、基本要求、服务内容、服务流程、服务评价及质量改进、附录组成。其中“基本要求”、“服务内容”和“服务流程”是本标准的关键内容。（二）主要条款的说明1.术语和定义：对标准的重要术语或易产生歧义的术语给出了相关定义，明确了“卒中中心”、“脑心健康管理师”等内涵。2.基本要求：本部分从医疗机构从业人员行为规范及脑卒中防治随访管理角度，通过引用国家强制性标准，结合卒中中心管理，给出了脑心健康管理师服务的基本要求，包括人员资质、专业素养、设施设备、服务平台四方面的内容。3.服务内容：本部分结合目前卒中中心建设及脑心健康管理师工作职责制度流程及质量控制要求，通过引用国家强制性标准，对脑心健康管理师服务内容进行了规定。脑心健康管理师服务内容包括：筛查与评估、建立健康管理档案、健康宣教、随访、档案管理。4.服务流程：在服务内容的基础上，结合安徽省各级卒中中心现状，规定了脑心健康管理师的服务流程，包括院前服务流程、院中服务流程、院后服务流程，并绘制相应流程图。5.服务评价及质量改进：根据卒中中心管理要求，规定了脑心健康管理师服务评价和质量改进，包括监督评价和持续改进。5、标准中如果涉及专利，应有明确的知识产权说明无6、采用国际标准或国外先进标准的，说明采标程度，以及国内外同类标准水平的对比情况无7、重大分歧意见的处理经过和依据本标准无重大意见分歧，未采纳内容经过电话沟通达成一致意见。8、贯彻标准的要求和措施建议（包括组织措施、技术措施、过渡办法、实施日期等）为加强标准的指导作