外科护理期中考试卷-答案

实用文档第3页（共3页）大连医科大学中山学院试卷纸……存………档………装………订……………线……2012年级护理学专业外科护理试卷期中考试卷考生须知1、检查所发试卷是否和自己所报科目一致，试卷有无缺页、漏印、字迹模糊，如有可举手请求换卷。2、必须将自己的学号、姓名、专业班级写在试卷指定位置上。……存………档………装………订……………线……考生须知1、检查所发试卷是否和自己所报科目一致，试卷有无缺页、漏印、字迹模糊，如有可举手请求换卷。2、必须将自己的学号、姓名、专业班级写在试卷指定位置上。3、在试卷密封线以外填写姓名、学号或写有与答题内容无关的语句和作其它标记的试卷一律作废，后果自负。一、选择题。（本大题共40，每小题1分，共40分。）1.肿瘤的二级预防包括（D）

A晚期手术姑息切除术B戒烟限酒

C少吃亚硝酸胺食物预防食管癌D早期发现、早期诊断和早期治疗2.下列哪项不属于放疗的禁忌症？（D）169A.晚期肿瘤伴恶病质B.活动性肺结核C.组织器官有放射性损伤D.外周血白细胞低于5×109/L3.人体血浆量占体重的百分比为多少？（D）8A.10%B.15%C.8%D.5%4.下列哪项不属于深Ⅱ度烧伤的特点（A）140A.痛觉明显B.损伤达真皮层C.创面基底发白D.愈合后有瘢痕形成5.下列哪项不属于肠外营养的禁忌症？（A）39A.严重感染B.休克C.凝血功能障碍D.严重酸碱失衡6.成人择期手术术前禁食时间为（A）A.8-12小时B.4-6小时C.4-8小时D.6-8小时7.高钾血症最严重的临床表现为（C）19A.四肢软瘫B.腹胀C.心搏骤停D.低血压8.蛛网膜下隙麻醉患者术后体位（D）64A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.去枕平卧位9.细胞内液主要的阳离子为（B）8A.钠离子.B.钾离子C.镁离子D.钙离子10.下列哪项不属于破伤风的并发症？（B）123A.窒息B.心律失常C.心衰D.尿潴留11.甲亢术后发生手足搐搦的原因是（D）248A.术后出血B.喉头水肿C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤12.恶性肿瘤的转移方式不包括下列哪项？（A）163A.浸润性转移B.种植转移C.血行转移D.淋巴转移13.基础代谢率BMR的计算公式为（C）245A.BMR=脉率+舒张压-111B.BMR=脉率+收缩压-111C.BMR=脉率+脉压-111D.BMR=脉率+脉压14.下列哪项不属于破伤风患者的临床表现（C）123A.牙关紧闭B.角弓反张C.意识不清D.呼吸困难15.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变（A）264A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连16.手术区皮肤准备范围包括切口周围至少（A）的区域94A.15cmB.20cmC.25cmD.10cm17.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现（D）248A.谵妄B.烦躁不安C.心率加快D.手足抽搐18.烧伤患者体液渗出最急剧的时期为（C）137A.伤后8小时B.伤后4-5小时C.伤后2-3小时D.伤后12小时19.喉上神经内支损伤的临床表现为（A）248A.饮水呛咳B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难20.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是（D）264A.表皮破溃B.周围组织或皮肤被肿块累积C.乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷D.癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷21、甲亢、高热、心动过速病人不宜使用（C）A.苯巴比妥那B.吗啡C.阿托品D.地西泮E.哌替啶22、在护理过程中，胃管不通，采取什么样措施(A)A.少量等渗盐水低压冲洗B.多用盐水用力冲洗C.向上提胃管D.拔出胃管更换23、可作为肿瘤定性诊断的检查是（E）A．CT检查B．B超检C．x线造影D．MRI显像E．病理检查24、查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmo1/L，应首先给病人输入（C）A.3%～5%的氯化钠溶液B.5%NaHCO3溶液C.5%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖盐水E.平衡液25、高钾的典型心电图表现。（C）A.T波降低B.T波倒置C.T波高尖D.T波双峰26、甲亢危象多发生在术后。（D）A.第1～4小时B.第4～8小时C.第8～12小时D.第12～36小时27、蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人术后体位。（A）A．平卧位或头低卧位6～8小时B.头高脚低位6～8小时C.低半坐位D.高半坐位28、血清钠低于135mmol/L，失钠多于失水属于。（D）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.急性缺水D.低渗性缺水29、上腹部手术的消毒范围是。（C）A.切口周围5～10cmB.切口周围10～15cmC.切口周围15～20cmD.切口周围20～30cm30、下列哪种方式不能降低血清钾的浓度。（D）A.输注高渗碱溶液B.口服交换树脂C.输注葡萄糖和胰岛素D.口服钾片31、肺泡通气过度，体内二氧化碳排出过多导致二氧化碳分压过低可引起。（B）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒32、下列哪级手术室适用于关节置换病人的手术。（A）A．Ⅰ级手术室B.Ⅱ级手术室C.Ⅲ级手术室D.Ⅳ级手术室33、高渗性缺水时体内的水钠丢失比例是：（C）失水＜失钠B.失水=失钠C.失水＞失钠D.以上均正确34、全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是(A)A.平卧，头转向一侧B.平卧位C.半卧位D.中凹位E.俯卧位35、下列关于休克护理不妥的是（C）A.每十五分钟测血压脉搏一次B.常规吸氧C.给热水袋保暖D.观察每小时尿量36、高阿姨，58岁，体检中发现左乳外上象限有一质硬肿物，边界不清，诊断为乳腺癌，行乳癌改良根治术，现为术后第一天，最恰当的护理措施是。（A）A．活动手指和腕部B.用患侧手洗脸C.肩关节活动D.手指爬墙运动37、女性，26岁，因下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕，此时病人烦躁不安，皮肤苍白，湿冷，血压80/60mmHg,脉搏96次/分，应属于。（A）A.休克前期B.休克期C.微循环扩张期D.休克晚期38-40共用题干：患者，男性，24岁，10d前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风38、该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（A）A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛39、该患者足底刺伤后的正确处理方法是（B）A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射TATC.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口40、住院期间限制探视的主要目的是（D）A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序二、名词解释。（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）1.代谢性酸中毒：因体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3- 丢失过多所致，是临床最常见的酸碱平衡失调。2.脓毒症：指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。3.休克：机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。4、肠外营养：通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。5、围手术期护理：指在围手术期为病人提供全程、整体的护理。三、简答题。（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）1、简述补钾原则。答：（1）尽量口服补钾（1/5´）（2）见尿补钾：每小时尿量大于40ml或24小时尿量大于500ml方可补钾（1/5´）（3）尽量控制补钾浓度:不易超过40mmol/L或0.3%（1/5´）（4）速度勿快：不易超过20mmol/h（1/5´）（5）总量限制：一般40-80mmol/L或4-6g（1/5´）2.简述肠内营养的适应症1）胃肠道功能正常：①不能正常经口进食者②处于高分解状态者③处于慢性消耗状态者④肝、肾、肺功能不全者2）胃肠道功能不良：消化道瘘、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎3．不同类型缺水的特征 缺水类型丢失成分临床表现实验室检查等渗性等比钠和水舌干，不渴血浓缩，血钠正常低渗性失钠大于失水神志差，不渴血钠降低高渗性失水大于失钠口渴血钠升高4．甲亢病人手术后的并发症包括哪些？①呼吸困难和窒息②喉返神经损伤③喉上神经损伤④手足抽搐⑤甲状腺危象5.乳腺癌患者术后引流管的护理措施。①保持有效负压吸引②妥善固定引流管③保持引流通畅④观察引流液的颜色和量⑤拔管：淡黄色，每日少于10-15ml四、论述题。（本大题共2题，每小题10分，共20分。）1、男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次/min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70Hg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问：（1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？（2分）（2）请写出病人当前的主要护理诊断。（2分）（3）请写出相应的护理措施。（6分）答案：（1）早期失血性休克（说明理由）。（2）组织灌注量不足，体液不足，焦虑。（3）患者有肝破裂，内出血，失血性休克。护理措施主要分两方面：