2024年静脉输血输液考试题库

2024年静脉输血输液考试题库1.(单选题)从早上9点开始输液，液体总量为1800ml，输液速度为60滴/分(点滴系数20),其输液结束的时间应是A.15时B.15时30分C.11时30分D.17时E.19时正确答案:E解析：根据题目条件，首先计算总滴数，由于每毫升液体对应20滴，所以1800ml液体总共有1800×20=36000÷60=6000滴。接下来，计算输液所需时间，以60滴/分的速度输注6000滴液体，所需时间为6000滴÷60滴/分=100分钟。最后，从早上9点开始计算，加上所需时间100分钟，输液结束时间应为9点+100分钟=10时40分+60分钟=19时。

2.(单选题)从早上9点开始输液，若使1000ml液体在5小时内滴完(点滴系数15)，输液速度为每分钟A.40滴B.45滴C.50滴D.55滴E.60滴正确答案:C解析：这道题考查输液速度的计算。点滴系数为15，1000ml液体要在5小时（300分钟）内滴完。输液速度=1000×15÷300=50滴/分钟。根据相关医学知识，输液速度的计算有固定公式，本题按公式计算得出答案为C选项，即50滴。

3.(单选题)已知静脉补钾浓度不宜超过0.3%，500ml溶液里面最多不能加入氯化钾（浓度为10%）多少mlA.10mlB.15mlC.5mlD.25mlE.20ml正确答案:B解析：首先，明确静脉补钾的浓度限制是0.3%。接下来，需要计算500ml溶液中最多能加入的10%氯化钾的量。设最多能加入的10%氯化钾溶液为xml，根据溶液混合后的浓度计算公式，有(xml×10%)/(500ml+xml)=0.3%。通过解这个方程，可以得出x=15ml。因此，500ml溶液中最多不能加入超过15ml的10%氯化钾溶液，以确保静脉补钾浓度不超过0.3%。

4.(单选题)静脉留置针输液一般保留不超过A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天正确答案:C解析：静脉留置针输液的保留时间有其特定的限制，通常不超过7天。这是为了防止长时间留置导致的感染风险增加以及静脉炎等并发症的发生。因此，在医疗实践中，静脉留置针的使用和管理需要严格遵守这一时间限制。

5.(单选题)女性，38岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，静脉穿刺时应注意A.不可用力过猛B.摸清血管走向C.先将皮下组织间液按揉推开D.按逆血流方向推开E.34°～40°角进针正确答案:C解析：对于全身高度水肿的患者，在进行静脉穿刺时，由于皮下组织间液积聚较多，直接穿刺难度较大。因此，需要先将皮下组织间液按揉推开，这样有助于更准确地找到血管，提高穿刺的成功率。所以选项C是正确的操作方法。

6.(单选题)静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯正确答案:E解析：这道题考察的是对静脉输液引起发热反应原因的理解。在静脉输液过程中，如果输入的液体制剂不纯，含有杂质或污染物，就容易引起患者的发热反应。这是因为杂质或污染物可能作为外来抗原，刺激机体产生免疫反应，从而导致发热。因此，制剂不纯是静脉输液引起发热反应的常见原因之一。

7.(单选题)输液中发热反应的常见原因是A.输入液体过多B.输入速度过快C.输入致热原D.输液时间过长E.输入高浓度、刺激性强的药物正确答案:C解析：输液中的发热反应主要是由于输入了致热原所导致。致热原是一种能引起机体发热的物质，当它们进入机体后，会触发机体的发热反应机制，导致体温升高和其他相关症状。其他选项如输入液体过多、输入速度过快、输液时间过长或输入高浓度、刺激性强的药物，虽然也可能引起输液相关的不良反应，但并不是发热反应的常见原因。

8.(单选题)输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低正确答案:E解析：这道题考察的是对输液过程中可能导致静脉痉挛原因的理解。在输液时，如果输入的药液温度过低，它可能刺激静脉，导致静脉收缩，进而引发静脉痉挛。其他选项如液体注入皮下组织、患者肢体抬举过高、针头阻塞、输液速度过快，虽然都可能导致输液过程中的问题，但它们并不是导致静脉痉挛的直接原因。因此，正确答案是D。

9.(单选题)输液发生发热反应，可采取A.加快输液速度B.输液肢体制动C.加压给氧D.患者取侧卧位E.减慢输液速度或停止输液正确答案:E解析：在输液过程中，若患者出现发热反应，这通常是由于输液中的某些成分与患者体内产生反应或输液速度过快导致。为了减轻或消除这种反应，应立即采取措施。减慢输液速度或停止输液是直接且有效的方法，可以降低或停止致热物质对患者的进一步影响，从而缓解发热症状。其他选项如加快输液速度可能加剧反应，输液肢体制动、加压给氧、患者取侧卧位等措施对于缓解发热反应并无直接帮助。因此，正确答案是E。

10.(单选题)最常的见输液反应是A.过敏反应B.循环负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎正确答案:C解析：在输液过程中，由于多种原因可能导致患者出现不良反应，其中发热反应是最常见的一种。发热反应通常由于输入的液体中含有致热源、药物成分不纯、输液用具被污染或未严格无菌操作等因素引起。患者表现为体温升高、寒战、头痛、恶心等症状。相较于其他输液反应如过敏反应、循环负荷过重、空气栓塞和静脉炎，发热反应的发生频率更高。因此，最常见的输液反应是发热反应。

11.(单选题)最严重的输液反应是A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎正确答案:D解析：这道题考察的是对输液反应严重程度的了解。在医疗实践中，输液反应有多种，其中空气栓塞是由于输液时空气进入血液循环至肺，阻塞肺动脉主要通路，引起严重休克，是最严重的输液反应。相比之下，过敏反应、心脏负荷过重的反应、发热反应和静脉炎虽然也可能发生，但它们的严重程度通常不及空气栓塞。因此，根据医疗知识和实践经验，可以确定空气栓塞是最严重的输液反应。

12.(单选题)预防输液反应的主要措施是A.认真查对B.做好输液器去致热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度正确答案:B解析：这道题考查预防输液反应的关键措施。输液过程中，认真查对能最大程度避免诸如药物错误、患者信息错误等问题，从而有效预防输液反应。做好输液器去致热原工作、控制输液速度等虽也重要，但认真查对是首要且基础的，能从源头上降低输液反应的发生风险。所以预防输液反应的主要措施是认真查对。

13.(单选题)静脉炎处置错误的是A.抬高患肢B.适当运动C.局部理疗D.酒精湿敷E.硫酸镁热湿敷正确答案:B解析：在静脉炎的处置中，通常采取的措施包括抬高患肢以促进血液回流、适当运动以改善血液循环、局部理疗以缓解炎症症状，以及酒精湿敷以起到消毒和缓解局部肿痛的作用。而硫酸镁热湿敷并不适用于静脉炎的处置，因为硫酸镁热湿敷可能会加重静脉炎的症状，如加重局部疼痛和红肿等。因此，选项E“硫酸镁热湿敷”是静脉炎处置中的错误做法。

14.(单选题)护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于A.无心之过B.难免发生的C.违反规章制度D.不可避免的E.违反操作规程正确答案:E解析：这道题考察的是对医疗操作规范和医疗事故类型的理解。在医疗护理中，输液是一个常见的操作，但操作不当可能导致严重后果，如空气栓塞。根据医疗护理的常规，任何由于操作不当导致的问题都属于违反操作规程的范畴。选项B“违反操作规程”直接对应了题干中描述的操作不当导致的问题，因此是正确答案。

15.(单选题)输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是A.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难正确答案:D解析：这道题考察的是对输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）特征性症状的理解。输液过快或过量时，患者可能出现急性循环负荷过重，进而引发肺水肿。其典型症状包括咳嗽、咳出粉红色泡沫状痰、呼吸急促以及胸闷。这些症状是由于肺部液体过多，影响气体交换，导致身体缺氧所引起的。选项B完整且准确地描述了这些症状，因此是正确答案。

16.(单选题)输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的酒精湿化，其目的是A.使患者呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力正确答案:E解析：这道题考察的是对肺水肿时吸氧用酒精湿化的理解。在输液过程中，如果发生肺水肿，吸氧时需要用20%-30%的酒精湿化。这是因为酒精可以降低肺泡泡沫的表面张力，有助于泡沫的破裂和消散，从而改善肺部的气体交换。因此，选项D“降低肺泡泡沫表面张力”是正确的。

17.(单选题)王女士，50岁。输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰，护士应立即A.置患者于端坐位B.50%乙醇湿化吸氧C.给予缩血管药D.四肢轮扎E.停止输液正确答案:E解析：这道题考察的是对输液反应的应急处理知识。王女士输液1小时后出现的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型表现。根据医疗急救原则，首先应立即停止输液，以防止病情进一步恶化。其他选项如四肢轮扎、给予缩血管药、50%乙醇湿化吸氧、置患者于端坐位等，虽然也是处理急性肺水肿的措施，但都不是首要的紧急处理步骤。因此，护士应立即选择C选项，停止输液。

18.(单选题)输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是A.患者肢体位置不当B.莫菲氏管有裂隙C.针头处漏水D.输液管太粗，滴速太快E.输液瓶位置过高,压力太大正确答案:B解析：这道题考查对输液过程中莫菲氏管异常情况的理解。正常情况下，莫菲氏管应保持液面稳定。若管内液面自行下降，通常是由于管体本身出现问题。选项A患者肢体位置不当不会直接导致液面自行下降；C针头处漏水不会使莫菲氏管液面下降；D输液管粗细和滴速与液面下降无关；E输液瓶位置高压力大也不会造成此现象。而B莫菲氏管有裂隙会使管内液面自行下降。

19.(单选题)输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应A.减慢输液速度B.适当更换肢体位置C.局部热敷D.降低输液瓶位置E.加压输液正确答案:C解析：这道题考查处理输液时静脉痉挛的方法。静脉痉挛会导致滴注不畅，局部热敷能有效缓解痉挛。A选项减慢输液速度不能解决痉挛问题；B选项更换肢体位置作用不大；D选项降低输液瓶位置会使压力减小，更不利于滴注；E选项加压输液可能造成危险。所以应选择能直接缓解痉挛的C选项局部热敷。

20.(单选题)输液时滴注不畅,局部肿胀,无回血应A.改变枕头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注正确答案:B解析：这道题考查输液操作中的问题处理。输液时出现滴注不畅、局部肿胀且无回血，通常是针头位置不当。A选项改变枕头方向一般不能解决根本问题；C选项抬高输液瓶位置对这种情况作用不大；D选项局部热敷适用于其他情况；E选项用注射器推注可能造成危险。而B选项更换针头重新穿刺能有效解决针头位置不当的问题，保证输液正常进行。

21.(单选题)输液时除哪项外都可引起溶液不滴A.针头滑出血管B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁正确答案:D解析：在输液过程中，溶液不滴的情况可能由多种因素引起。针头滑出血管会导致溶液无法进入血管而停止滴落；针头阻塞会阻止溶液通过；压力过低则可能使溶液无法顺利流出；针头斜面紧贴血管壁会阻碍溶液的流动。而情绪紧张虽然可能影响患者的心理状态，但并不会直接导致溶液不滴。因此，选项D情绪紧张是除外的正确选项。

22.(单选题)在为患者输液时,护士发现液体滴入不畅，观察注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血,这种做法是因为A.针尖滑出血管外B.针尖斜面一半在血管内,一半在外C.针梗完全阻塞D.针梗不完全堵塞E.针尖斜面刺入血管下壁正确答案:D解析：当护士在输液过程中发现液体滴入不畅，但注射部位无肿胀、疼痛，且挤压输液管有回血时，这通常表明针梗并未完全阻塞，而是存在不完全堵塞的情况。如果针尖滑出血管外或针尖斜面一半在血管内、一半在外，通常会导致注射部位肿胀或疼痛，并且挤压输液管时不会有回血。若针梗完全阻塞，则挤压输液管同样不会有回血。而针尖斜面刺入血管下壁虽然可能影响液体滴入速度，但通常不会引起滴入不畅，且挤压输液管时也会有回血。因此，根据题目描述的症状，最可能的原因是针梗不完全堵塞。

23.(单选题)静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气正确答案:E解析：这道题考察的是对静脉输液过程中茂菲滴管内液面自行下降原因的理解。在静脉输液时，茂菲滴管是一个重要的组成部分，用于观察和控制输液速度。滴管内液面自行下降通常指示着系统内的压力变化。根据医学知识和实践经验，滴管或滴管以下导管有漏气是导致液面下降的常见原因，因为这会使系统内的压力降低，从而使液体在重力作用下下降。其他选项如输液瓶挂得太高、患者肢体摆放不当、输液速度过快或环境温度太低，虽然都可能影响输液过程，但它们并不是导致茂菲滴管内液面自行下降的直接原因。

24.(单选题)静脉输液时滴管内液面自行下降的原因是A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗E.输液速度过快正确答案:A解析：在静脉输液过程中，若滴管内液面自行下降，通常是因为滴管存在裂隙。当滴管有裂隙时，液体会通过裂隙流出，导致滴管内液面下降。其他选项如患者肢体位置不当、压力过大、输液管管径粗、输液速度过快等，均不会直接导致滴管内液面自行下降。因此，正确答案是A。

25.(单选题)对因静脉痉挛导致液体不滴的处理正确的是A.加压输液B.穿刺部位进行热敷C.抬高输液瓶D.调整肢体位置E.挤压茂菲滴管正确答案:B解析：当静脉痉挛导致液体不滴时，通常是因为静脉血管受到刺激或寒冷等因素导致血管收缩。此时，对穿刺部位进行热敷可以有效缓解静脉痉挛，扩张血管，使液体能够顺畅滴入。其他选项如加压输液、抬高输液瓶、调整肢体位置或挤压茂菲滴管，并不能直接解决静脉痉挛导致的问题。因此，正确答案是B，即对穿刺部位进行热敷。

26.(单选题)患者男性，78岁,因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完(点滴系数15),求每分钟的滴速A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴正确答案:C解析：根据题目信息，患者输液总量为800ml，计划5小时输完，点滴系数为15。首先计算每小时的输液量，即800ml除以5小时，得到每小时输液量为160ml。然后，根据点滴系数计算每分钟的滴速，点滴系数表示每毫升液体对应的滴数，因此每分钟的滴速为每小时输液量（160ml）乘以点滴系数（15滴/ml）再除以60分钟，即160×15÷60=40滴/分钟。所以，每分钟的滴速应为40滴，选项C正确。

27.(单选题)白先生，60岁，因脑出血急诊入院。血压l80／120mmHg，心率60次／min，神志不清，大小失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求3钟滴完(点滴系数15)。护士应调节滴速为A.l25滴／minB.130滴／minC.135滴／minD.140滴／minE.120滴／min正确答案:A解析：暂无解析

28.(单选题)病人，男性，30岁。输液1000ml，每分钟50滴（滴系数为15），从08:20开始，何时滴完A.11:00B.12:20C.13:20D.14:00E.14:20正确答案:C解析：首先，需要了解输液时间的计算公式，即输液时间（小时）=输液总量（ml）×滴系数/每分钟滴数（滴/分）×60（分/小时）。本题中，输液总量为1000ml，滴系数为15，每分钟滴数为50滴。将这些数值代入公式，计算得出输液所需时间为（1000ml×15）/（50滴/分×60分/小时）=5小时。由于从08:20开始输液，加上5小时，得出输液完成时间为13:20。

29.(单选题)王先生，36岁。患急性胰腺炎，于今日上午8:20开始补液1000ml，50滴/分，使用的输液器滴系数为15。液体输完的时间是A.上午11时B.中午12时2C.下午1时2D.下午2时E.下午2时2正确答案:C解析：暂无解析

30.(单选题)患者男性，51岁。在饭店用餐后出现恶心、呕吐、腹部疼痛，在餐后5小时内呕吐4次，腹泻6次，粪便呈水样便，前去医院急诊。查体：患者皮肤干燥、眼眶凹陷，神志萎靡。医嘱：5%葡萄糖氯化钠1000ml+10%氯化钾1.0givgttbid，0.9%氯化钠溶液1000mlivgttst。该患者平时身体健康，没有心血管和呼吸系统疾病，其静脉滴注的速度为A.10～20滴/分B.20～30滴/分C.30～40滴/分D.40～50滴/分E.50～60滴/分正确答案:E解析：患者中年男性，餐后出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻，查体见皮肤干燥、眼眶凹陷、神志萎靡，提示出现脱水症状。医嘱给予补液治疗，包括5%葡萄糖氯化钠加氯化钾以及0.9%氯化钠溶液。考虑到患者平时身体健康，无心血管和呼吸系统疾病，可以耐受较快的输液速度以迅速纠正脱水状态。因此，其静脉滴注的速度应为50～60滴/分，以尽快恢复体液平衡。

31.(单选题)患者，男，54岁。上午8时开始输液1000ml，预计下午1时输完，护士应调节滴速为每分钟A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴正确答案:D解析：首先，计算输液总时间：从上午8时到下午1时，总共是5小时，即300分钟。接着，根据输液总量1000ml和总时间300分钟来计算每分钟需要输注的液体量，即1000ml除以300分钟，得到每分钟约需输注3.33ml。在临床实践中，通常使用滴速来调节输液速度，而每毫升液体大约等于15滴。因此，每分钟3.33ml的输液量对应的滴速约为50滴（3.33ml/分钟×15滴/ml）。所以，护士应调节滴速为每分钟50滴。

32.(单选题)患者女性，69岁。在与邻居玩麻将过程中突然出现头晕、头痛伴恶心呕吐，被家人送入医院就诊，诊断为高血压，脑出血。医嘱要求给予脱水降颅压处理，首选的液体是A.代血浆B.低分子右旋糖酐C.中分子右旋糖酐D.浓缩白蛋白液E.20%甘露醇正确答案:E解析：对于高血压、脑出血的患者，降低颅内压是紧急治疗的关键。在众多可用于脱水降颅压的液体中，20%甘露醇因其高渗透性而能迅速提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分进入血管内，从而降低颅内压，是此类情况的首选药物。

33.(单选题)王先生，34岁。因车祸造成颅脑损伤、颅内压增高入院，医嘱用25%葡萄糖静脉滴注。该患者的输液目的是A.供给热量B.补充血容量C.补充电解质D.利尿脱水E.补充水分正确答案:D解析：这道题考察的是对临床医嘱的理解。患者因车祸导致颅脑损伤和颅内压增高，医嘱使用25%葡萄糖静脉滴注。高渗葡萄糖液在临床上常用于脱水治疗，通过提高血浆渗透压，促进组织间液向血浆转移，从而减少脑组织水肿，降低颅内压。因此，该患者的输液目的是**利尿脱水**。

34.(单选题)肖先生，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。该患者输液的目的是A.纠正水和电解质平衡失调B.输入药物C.利尿D.补充营养，供给热能E.增加血容量正确答案:D解析：患者肖先生因胃癌晚期无法进食，此时通过静脉给予脂肪乳、氨基酸等营养物质，主要是为了补充患者因无法进食而缺乏的营养，供给其日常所需热能，以维持基本的生命活动。

35.(单选题)患者女性,53岁,突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/ll0mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A.生理盐水B.10%葡萄糖C.5%葡萄糖氯化钠D.20%甘露醇E.平衡液正确答案:D解析：对于高血压、脑出血的患者，降低颅内压是紧急处理措施之一。在脱水利尿溶液中，20%甘露醇是首选药物。甘露醇能通过渗透性利尿作用，迅速提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分进入血管内，从而降低颅内压，减轻脑水肿。其他选项如生理盐水、10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、平衡液等，虽然也有一定的补液或渗透作用，但在降低颅内压方面效果不如20%甘露醇显著。因此，首选20%甘露醇作为脱水利尿溶液来降低该患者的颅内压。

36.(单选题)患者女性，58岁,确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为A.浓缩白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液正确答案:A解析：患者为58岁女性，确诊慢性肾小球肾炎10余年，近期双下肢水肿加重。在输液治疗中，选择胶体溶液的目的是为了维持机体胶体渗透压，从而减轻组织水肿。浓缩白蛋白注射液是一种常用的胶体溶液，它不仅可以维持胶体渗透压，还能补充蛋白质，有助于减轻因慢性肾小球肾炎引起的水肿症状。因此，选用浓缩白蛋白注射液是合适的。

37.(单选题)患者男性，46岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是A.白蛋白B.右旋糖酐C.复方氯化钠D.20%甘露醇E.25%葡萄糖溶液正确答案:C解析：这道题考察的是对临床输液治疗的理解。患者因食用不洁食物导致腹泻和呕吐，这通常会引起水和电解质的丢失。为了纠正这种失衡，需要选择一种能补充这两种成分的溶液。A选项白蛋白主要用于治疗低蛋白血症，不符合此患者需求。B选项右旋糖酐主要用于扩充血容量，同样不适用于此情况。C选项复方氯化钠含有钠和氯离子，能补充因腹泻和呕吐丢失的电解质，是合适的选择。D选项20%甘露醇主要用于脱水治疗，不适用于此患者。E选项25%葡萄糖溶液主要用于补充能量，不符合纠正水电解质失衡的需求。因此，正确答案是C，复方氯化钠。

38.(单选题)女性，20岁，由于补液速度过快，突然发生肺水肿，给予的扩张血管药物是A.利多卡因B.硝普钠C.尼可刹米D.肾上腺素E.氨茶碱正确答案:B解析：在补液速度过快导致肺水肿的情况下，需要给予扩张血管药物以减轻肺部循环压力。硝普钠是一种常用的血管扩张药，它可以通过扩张动静脉血管，降低血压，从而减轻肺部的水肿症状。因此，针对这位20岁女性患者因补液过快导致的肺水肿，选择硝普钠作为扩张血管药物是合适的。

39.(单选题)对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是A.补充水分及电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.改善心脏功能正确答案:D解析：这道题考查对静脉输液治疗目的的理解。对于严重烧伤、大出血、休克患者，其循环血量锐减。而静脉输液能迅速增加循环血量，改善微循环，为身体各器官提供必要的血液灌注和氧气供应，从而维持生命体征。A选项主要针对脱水情况，B选项侧重营养供给，C选项强调药物治疗，E选项改善心脏功能并非此时首要目的，所以答案选D。

40.(单选题)以下说法不正确的是A.在穿刺点上方10cm处扎止血带B.15°～30°进针C.在透明膜上记录留置日期和时间D.封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液E.注意正压封管正确答案:D解析：在静脉留置针输液的相关操作中，封管时通常使用的肝素溶液浓度并非1000U/ml。实际上，封管使用的肝素溶液浓度一般较低，例如5U/ml或10U/ml等，具体浓度可能根据医疗机构的规定和患者的具体情况而定。而1000U/ml的肝素溶液浓度过高，不宜用于封管。其他选项描述的操作均符合静脉留置针输液的常规要求。

41.(单选题)静脉留置针一般保留的时间是A.24hB.1～2天C.3～5天D.7～10天E.10～15天正确答案:C解析：静脉留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料。由于静脉留置针能够减少反复穿刺造成的血管损伤，保护血管，减少痛苦，已广泛应用于临床。根据临床实践和相关规定，静脉留置针在妥善固定、维护良好的情况下，一般可以保留3~5天，以确保输液的顺畅和患者的安全。

42.(单选题)患者女性，30岁，阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是A.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质C.患者是过敏体质D.溶液温度过低E.输液速度过快正确答案:B解析：患者在输液1小时后突然出现寒战、高热，体温达到40℃，这是典型的输液反应症状。输液反应多由于溶液中含有致热物质所引起，这些致热物质进入患者体内后引发体温升高及一系列全身症状。选项A溶液中含有对患者致敏的物质和选项C患者是过敏体质，这两种情况通常会导致过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，而不是寒战和高热。选项D溶液温度过低一般会引起静脉痉挛，不会直接导致高热。选项E输液速度过快可能导致急性肺水肿，同样不是引起高热的原因。因此，根据患者的症状和输液反应的特点，可以确定发热的主要原因是溶液中含有致热物质。

43.(单选题)患者男性，29岁，在输液的第10天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为A.动脉炎B.静脉炎C.发热反应D.空气栓塞E.静脉栓塞正确答案:B解析：这道题考查对输液不良反应的判断。在输液过程中，沿静脉走向出现索状红线、局部灼热疼痛，是静脉炎的典型表现。动脉炎症状不同，发热反应多有体温升高，空气栓塞会有呼吸困难等，静脉栓塞症状也有区别。根据常见的输液不良反应知识，此情况符合静脉炎特征，所以答案选B。

44.(单选题)患者男性,66岁,因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应A.根据情况调节滴速B.预防性服用抗过敏药C.严格控制输液量D.守候在患者床旁E.预防性服用舒张血管药物正确答案:D解析：这道题考察的是加压静脉输液时护士的职责。加压输液是一种特殊输液方式，需要密切监测患者状况。选项A“根据情况调节滴速”虽重要，但不是加压输液时的首要任务；选项B“预防性服用舒张血管药物”和选项E“预防性服用抗过敏药”均非加压输液的常规操作；选项D“严格控制输液量”虽需注意，但不是护士在加压输液期间应首要关注的。而选项C“守候在患者床旁”是加压输液时护士的重要职责，以确保及时发现并处理任何可能的问题。因此，C是正确答案。

45.(单选题)男性，20岁，急性肠炎，需补充液体2000ml时，防止空气栓塞的主要措施A.严格控制输液总量B.溶液中不可加入其他药液C.输液前排尽空气D.严格遵守无菌操作技术E.加压输液时应有3钟巡视一次正确答案:C解析：暂无解析

46.(单选题)男性，20岁，肺炎球菌肺炎，在输液过程中出现空气栓塞，其表现是A.胸闷、呼吸困难、发绀B.头痛、恶心、呕吐C.发冷、寒战、高热D.胸闷、咳嗽、呼吸急促E.喉头水肿正确答案:A解析：在输液过程中，如果发生空气栓塞，大量的空气会迅速进入血液循环，由于心脏搏动，将空气和血液搅拌成大量泡沫，当心脏收缩时，这些泡沫不能被排出而堵塞肺动脉，导致患者出现严重的缺氧症状。具体表现为胸闷、呼吸困难、发绀，甚至可能迅速进入休克状态，危及生命。这一表现与选项A所描述的症状相符。

47.(单选题)女性，36岁，因支原体肺炎入院。给予红霉素静脉输液，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，与下列因素有关的是A.输入的药物制品不纯B.短时间内输入大量的液体C.输入高浓度刺激性强的药物D.输入致热物质E.输入致敏物质正确答案:C解析：患者注射部位沿静脉走向出现的条索状红线，以及伴随的红、肿、热、痛症状，是静脉炎的典型表现。静脉炎的发生往往与输入高浓度、刺激性强的药物有关，这类药物会直接损伤静脉内皮细胞，导致炎症反应。红霉素属于大环内酯类抗生素，其静脉制剂在浓度较高时具有一定的刺激性，因此在本例中，患者出现的静脉炎症状与输入高浓度刺激性强的红霉素药物直接相关。

48.(单选题)女性，23岁，野餐后发生严重呕吐、腹泻，表现明显脱水、昏睡，尿量20mL／h。给予静脉输液，与静脉输液有关的下列何种问题最严重A.局部外渗B.局部疼痛和烧灼感C.呼吸困难伴喘鸣D.输液部位出现条索状红线E.手臂僵直，腰痛正确答案:C解析：在静脉输液过程中，患者出现呼吸困难伴喘鸣是极为严重的情况，这通常是由于输液速度过快或输液量过大导致的心肺功能障碍，可能引发急性肺水肿等危及生命的并发症。相比之下，其他选项如局部外渗、局部疼痛和烧灼感、输液部位出现条索状红线以及手臂僵直、腰痛等，虽然也是静脉输液过程中可能出现的问题，但通常不会危及患者生命。因此，选项C是最严重的问题。

49.(单选题)患者张先生，输液时出现发热反应，体温40℃。正确的处理方法是A.继续输液、观察，给予物理降温B.继续输液、观察，给予药物降温C.减慢滴速、观察，给予物理降温D.减慢滴速、观察，给予药物降温E.停止输液，给予物理降温正确答案:E解析：在输液过程中，患者出现发热反应且体温高达40℃时，应立即停止输液，以避免继续输入可能引发或加重热反应的药物或液体。同时，给予物理降温措施，如使用冰袋、湿毛巾等敷于患者额头、腋窝等处，以降低体温并缓解患者不适。因此，选项E“停止输液，给予物理降温”是正确的处理方法。

50.(单选题)患者男性，55岁。因患慢性支气管炎急性发作住院，给予消炎输液治疗。在输液过程中患者突然感到胸闷不适，并出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，应考虑为A.循环负荷过重B.静脉炎C.空气栓塞D.发热反应E.过敏反应正确答案:C解析：第十章静脉输液和输血2一.单选题（共50题）

51.(单选题)患者男性，76岁，因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是A.喘憋，呼吸困难B.心慌，恶心C.发绀，烦躁不安D.呼吸困难，心悸E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰正确答案:E解析：患者因短时间内输入大量液体导致急性循环负荷过重，即发生了急性心力衰竭。在这种情况下，心脏无法有效泵血，导致肺循环淤血。特征性的临床表现是胸闷、呼吸困难，并咳出粉红色泡沫痰，这是由于肺水肿时，肺泡内充满液体并混有红细胞等血液成分，通过咳嗽排出时呈现粉红色泡沫状。因此，选项E正确描述了该患者的特征性症状。

52.(单选题)患者女性，68岁,因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口正确答案:B解析：在输液过程中，若患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，这是空气栓塞的典型表现。空气栓塞是由于大量空气迅速进入血液循环，形成气泡并阻塞血管所引起的。由于静脉血回流首先进入右心房，再进入右心室并泵入肺动脉，因此空气栓塞最容易发生在肺动脉入口。当空气栓塞发生在肺动脉入口时，会阻碍血液流动，导致患者出现呼吸困难等症状。故本题选B。

53.(单选题)患者男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A.心绞痛B.心肌梗死C.过敏反应D.肺栓塞E.急性肺水肿正确答案:E解析：患者老年男性，有肺心病病史，输液过程中出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，这是急性肺水肿的典型表现。同时，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，也进一步支持急性肺水肿的诊断。心绞痛主要表现为阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷，心肌梗死则表现为剧烈胸痛伴心肌酶学改变，过敏反应通常伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状，肺栓塞主要表现为突然发生的呼吸困难、剧烈胸痛等，均与该患者症状不符。因此，该患者最可能发生的是急性肺水肿。

54.(单选题)林先生，34岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位出现红、肿、灼热、疼痛，沿静脉走向有条索状红线。下列护理措施错误的是A.用50%硫酸镁热湿敷B.局部超短波理疗C.患肢放低并制动D.经常更换输液部位E.防止药液溢出血管正确答案:C解析：患者输液部位出现红、肿、灼热、疼痛，并沿静脉走向有条索状红线，这是静脉炎的典型表现。对于静脉炎的护理，应采取一系列措施以减轻症状和促进恢复。选项A用50%硫酸镁热湿敷可以扩张局部血管，促进血液循环，有助于炎症的消散；选项B局部超短波理疗同样可以促进炎症的吸收和消散；选项D经常更换输液部位可以避免同一部位反复受刺激，减少静脉炎的发生；选项E防止药液溢出血管可以减少对周围组织的刺激，避免静脉炎的进一步加重。而选项C患肢放低并制动是不正确的，因为这样做会影响患肢的血液循环，不利于炎症的消散，甚至可能加重病情。正确的做法应该是抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。

55.(单选题)患者，男性，73岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳剂、氨基酸等输入，1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红，患者主诉有疼痛感，出现了静脉炎症状。预防静脉炎的方法是A.换用静脉留置针输液B.加快输液速度C.有计划地更换输液部位D.给予抗过敏药物E.预防性使用抗生素正确答案:C解析：静脉炎是静脉输液的常见并发症，主要表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等。对于该患者出现的静脉炎症状，预防的关键在于避免长时间在同一部位输液，以减少对局部血管的刺激和损伤。选项C“有计划地更换输液部位”正是基于这一原则，通过定期更换输液部位，使血管得到轮流休息和恢复，从而有效预防静脉炎的发生。其他选项如换用静脉留置针输液、加快输液速度、给予抗过敏药物、预防性使用抗生素等，均不是预防静脉炎的直接方法。

56.(单选题)患者女性，74岁，输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%～30%乙醇湿化，其目的是A.减低肺泡表面张力B.消毒吸入的氧气C.使患者呼吸道湿润D.使痰液湿薄，易咳出E.减低肺泡内泡沫表面张力正确答案:E解析：在患者发生肺水肿时，使用20%~30%乙醇湿化吸氧的目的是减低肺泡内泡沫的表面张力。肺水肿时，肺泡内会形成大量泡沫，影响肺部气体交换，导致缺氧。乙醇能够降低泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。因此，选项E“减低肺泡内泡沫表面张力”是正确的。

57.(单选题)一肺炎患者，静脉点滴10%葡萄糖加红霉素，80滴/分。输入两小时后，患者突然出现咳嗽不止、气急，从口鼻涌出大量稀痰液，听诊两肺满布湿性啰音。你考虑该患者可能发生了A.急性肺水肿B.过敏反应C.右心衰竭D.发热反应E.肺部炎症加重正确答案:A解析：这道题考察的是对输液反应类型的识别。患者输入高浓度葡萄糖和红霉素后，突发咳嗽、气急，并涌出大量稀痰液，两肺满布湿性啰音，这是急性肺水肿的典型表现。急性肺水肿常由输液速度过快或液体量过多引起，特别是在输入高浓度溶液时。结合患者症状和体征，考虑患者可能发生了急性肺水肿。

58.(单选题)王玲，女，50岁。2小时内补液1000ml，输液快结束时，患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。下列急救措施欠妥的是A.20%～30%乙醇湿化吸氧B.四肢轮扎C.立即停止输液D.遵医嘱给镇静药、扩血管药E.帮助患者取左侧头低足高位正确答案:E解析：患者王玲在快速补液后出现呼吸困难和咳粉红色泡沫痰的症状，这是急性肺水肿的典型表现。对于此类情况，应采取一系列急救措施以缓解症状。其中，20%～30%乙醇湿化吸氧可以帮助改善肺部的气体交换；四肢轮扎可以减少静脉回流，降低心脏负担；立即停止输液可以避免进一步加重肺水肿；遵医嘱给予镇静药和扩血管药可以舒缓患者的紧张情绪，降低心脏负荷。然而，帮助患者取左侧头低足高位并不适宜，因为这可能会加重心脏负担，不利于肺水肿的缓解。正确的体位应该是取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流和减轻心脏负担。因此，选项E是欠妥的急救措施。

59.(单选题)患者男性,45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是A.静脉痉挛B.针头部分阻塞C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.针头斜面部分穿透血管壁正确答案:C解析：这道题考查对静脉注射异常情况的判断。在静脉注射中，针头滑出血管外会出现疼痛、推注有阻力、局部隆起且抽无回血的情况。A选项静脉痉挛一般不会局部隆起；B选项针头部分阻塞推注阻力大但不会局部隆起；D选项针头斜面紧贴血管壁不会疼痛和局部隆起；E选项针头斜面部分穿透血管壁症状不典型。综合判断，答案选C。

60.(单选题)男性，20岁，全身水肿，倦怠，意识清楚，尿蛋白(++++)，血肌酐88.4μmol／L，给予环磷酰胺200mg稀释后静脉输液，护士应特别注意A.药液不宜溢出血管外B.输入药液速度宜慢C.化疗药物不宜避光D.有无出血倾向E.有无荨麻疹发生正确答案:A解析：环磷酰胺作为一种化疗药物，在静脉输液时若药液溢出血管外，会导致血管损伤及周围组织坏死。因此，在给予患者环磷酰胺静脉输液时，护士应特别注意药液不宜溢出血管外，以确保患者的安全。

61.(单选题)在输液过程中患者诉注射部位疼痛，检查局部皮肤无肿胀，回血好，滴注通畅，可能的原因是药液中含氯化钾，处理方法为A.减慢滴速，加强观察B.嘱患者忍耐一点，坚持输完药液C.输液先快后慢D.加快滴速，快速输完E.停止输液正确答案:A解析：当患者在输液过程中诉说注射部位疼痛，而检查发现局部皮肤无肿胀、回血好且滴注通畅时，若药液中含有氯化钾，这往往是导致疼痛的原因。氯化钾在输液时若滴速过快，可能因药物刺激性引起患者疼痛。因此，正确的处理方法是减慢滴速，以降低药物对血管的刺激，并加强观察患者的反应，确保输液过程的安全和舒适。

62.(单选题)护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此种情况可考虑为A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头脱出血管外E.针头斜面紧贴血管壁正确答案:D解析：根据题目描述，患者输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，且无回血，这些症状表明针头已经脱出血管外。当针头不在血管内时，液体无法顺利输入血管，因此会出现输液不滴的情况；同时，由于液体进入了组织间隙，导致注射部位肿胀和疼痛；且因为针头不在血管内，所以无法回抽到血液。因此，正确答案为D，即针头脱出血管外。

63.(单选题)护士巡视病房时发现3床患者张先生输液不滴，检查注射部位无肿胀，有回血，患者无疼痛感。此时护士应采取的措施为A.用力挤压输液管，直至液体通畅B.拔出针头，另选血管重行穿刺C.抬高输液瓶位置D.调整针尖斜面的位置，或者变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管正确答案:D解析：这道题考察的是护士在巡视病房时遇到输液不滴情况的处理措施。首先，根据题干描述，患者输液不滴，但注射部位无肿胀、有回血且患者无疼痛感，这提示我们输液管可能未完全阻塞。接下来，我们逐一分析选项：A选项“用力挤压输液管”可能导致血液回流或血管破裂，不适用于此情况。B选项“拔出针头重行穿刺”会增加患者痛苦，且题干描述并未表明需要重行穿刺。C选项“抬高输液瓶位置”通常用于解决压力过低导致的输液不畅，但题干中未提及压力问题。D选项“调整针尖斜面的位置或变换肢体位置”是合理的处理措施，因为这样可以改变针头与血管壁的位置关系，可能解决输液不滴的问题。E选项“热敷注射部位上端血管”通常用于解决血管痉挛或血液粘稠度过高导致的问题，题干中未提及这些情况。综上所述，D选项是最合适的处理措施。

64.(单选题)患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。根据患者症状表现，可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.细菌污染反应E.循环负荷过重反应正确答案:E解析：患者老年男性，有慢性阻塞性肺气肿病史，在静脉输入较大量的液体后，出现咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰等症状，这是循环负荷过重（也称为急性肺水肿）的典型临床表现。循环负荷过重是由于输液速度过快或输液量过多，导致心脏负担急剧增加，进而引起肺水肿。因此，根据患者的症状表现，最可能发生的是循环负荷过重反应。

65.(单选题)患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。护士首先应做的事情是A.安慰患者B.给患者吸氧C.立即通知医生D.立即停止输液E.协助患者坐起两腿下垂正确答案:D解析：这道题考查对患者突发状况的处理能力。当患者在输液过程中出现咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰等症状，表明可能发生了急性肺水肿。此时首先应立即停止输液，以避免加重病情。其他选项如安慰患者、吸氧、通知医生、协助患者坐起两腿下垂等，都是后续的处理措施。所以应先选择D选项立即停止输液。

66.(单选题)患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用湿化瓶內加乙醇,湿化氧气后给氧，乙醇浓度为A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%正确答案:B解析：患者出现的咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现。为减轻患者呼吸困难的症状，采用湿化瓶内加乙醇湿化氧气后给氧是一种有效的措施。乙醇能够降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气。在此情况下，乙醇的浓度应为20%～30%，这是临床实践中常用的浓度范围，能够确保治疗效果的同时避免不良反应。

67.(单选题)患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。为缓解症状，可协助患者采取的体位是A.仰卧，头偏向一侧B.左侧卧位，头高足低C.端坐位，两腿下垂D.抬高床头15～30cmE.抬高床头20O～30O正确答案:C解析：这道题考查对患者病情处理体位的知识。慢性阻塞性肺气肿患者出现咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。此时应采取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。A选项适用于防止窒息；B选项不符合病情处理要求；D、E选项不能有效缓解症状。所以应选择C选项。

68.(单选题)张女士，79岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。第3天输液1小时后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。(01)根据患者的病情表现，你考虑该患者出现了A.对药物过敏B.循环负荷过重C.哮喘再次发作D.肺泡破裂E.空气栓塞正确答案:B解析：患者出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰等症状，是循环负荷过重的典型表现。循环负荷过重也称为急性肺水肿，多由于输液速度过快或输液量过多导致，使得心脏负担突然加重，引起肺淤血和肺水肿。此情况需立即停止输液，并采取相应治疗措施以缓解患者症状。

69.(单选题)张女士，79岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。第3天输液1小时后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。(02)你应立即给患者安置的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.中凹位E.端坐位正确答案:E解析：老年患者在输液过程中出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰，这些症状提示患者可能出现了循环负荷过重（急性肺水肿）。在此情况下，应立即将患者安置为端坐位，此体位有助于改善呼吸困难，通过使膈肌下移来增加肺通气量，同时减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担。

70.(单选题)张女士，79岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。第3天输液1小时后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。(03)下列处理措施中错误的是A.停止输液B.氧气吸入C.给予收缩血管药物D.使用镇静剂E.必要时四肢轮扎正确答案:C解析：这道题考查对支气管哮喘急性发作处理措施的掌握。停止输液能避免病情加重，必要时四肢轮扎可减少回心血量。氧气吸入是正确的，而给予收缩血管药物会加重病情，使用镇静剂可能抑制呼吸。

71.(单选题)张女士，79岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。第3天输液1小时后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。(04)为减轻患者的呼吸困难症状，可采用乙醇湿化吸氧的浓度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%正确答案:B解析：患者老年女性，因支气管哮喘急性发作入院，静脉输液后出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰，考虑出现了急性肺水肿。为减轻患者的呼吸困难症状，可采用乙醇湿化吸氧，通过降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部通气功能。通常选择的乙醇湿化吸氧浓度为20%～30%，这一浓度能够有效发挥乙醇的作用，缓解患者的呼吸困难。

72.(单选题)张女士，79岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。第3天输液1小时后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。(05)给予患者乙醇湿化吸氧的目的是A.降低肺泡的表面张力B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.增加肺泡的表面张力D.增加肺泡内泡沫的表面张力E.达到消毒肺泡的作用，防止肺部感染正确答案:B解析：患者老年女性，因支气管哮喘急性发作入院，输液后出现面色苍白、呼吸困难、气促等症状，并咳粉红色泡沫样痰，考虑为急性肺水肿。给予患者乙醇湿化吸氧，其目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善肺通气功能，缓解患者的呼吸困难、气促等症状。

73.(单选题)男性，25岁，左上腹疼痛伴恶心呕吐l2小时，就诊。于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加重，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿性胰腺炎。此患者在禁食期间为避免发生水、电解质平衡紊乱，应给予足够的A.生理盐水、葡萄糖溶液静脉滴注B.生理盐水、碳酸氢钠C.葡萄糖溶液、山梨醇D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐E.代血浆正确答案:A解析：急性水肿性胰腺炎患者在禁食期间，由于无法从食物中获取水分和电解质，容易发生水、电解质平衡紊乱。为预防这种情况，应给予患者足够的生理盐水和葡萄糖溶液进行静脉滴注。生理盐水可以补充钠离子和氯离子，维持体液平衡；葡萄糖溶液则可以提供能量，并促进钾离子向细胞内转移，有助于维持电解质的平衡。因此，选项A“生理盐水、葡萄糖溶液静脉滴注”是正确的治疗措施。

74.(单选题)男性，25岁，左上腹疼痛伴恶心呕吐l2小时，就诊。于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加重，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿性胰腺炎。静脉滴注含钾溶液的常用浓度为A.0.5％B.0.45％C.0.3％D.0.15％E.0.05％正确答案:C解析：在急性水肿性胰腺炎的治疗中，为避免患者在禁食期间发生水、电解质平衡紊乱，需要给予足够的生理盐水和含电解质的溶液进行静脉滴注。其中，含钾溶液或葡萄糖溶液以及中分子右旋糖酐的常用浓度为0.3%，以确保电解质的平衡和患者的安全。

75.(单选题)男性，25岁，左上腹疼痛伴恶心呕吐l2小时，就诊。于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加重，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿性胰腺炎。全胃肠外营养由周围静脉输入的营养不宜用A.10％脂肪乳B.0.9％氯化钠C.3％氨基酸D.10％葡萄糖E.20％葡萄糖正确答案:B解析：在急性水肿性胰腺炎患者的全胃肠外营养中，不宜使用0.9%氯化钠，这是因为该溶液可能会导致水、电解质平衡紊乱。为避免这种情况，通常应给予患者足够的葡萄糖溶液进行静脉滴注，以满足其能量需求并维持水电解质平衡。

76.(单选题)女性，27岁。因创伤引致脾破裂，需立即给予手术外尚需输入大量血液。输血的目的是为了补充A.蛋白质B.抗体C.血红蛋白D.血容量E.凝血因子正确答案:D解析：这道题考查输血目的的知识。人体大量失血时，首要补充的是血容量以维持生命体征。脾破裂会导致大量出血，此时输血主要是为了迅速补充血容量，保证身体各器官的正常灌注。选项A蛋白质并非此时首要补充的；B抗体、C血红蛋白、E凝血因子在这种大量失血情况下，补充血容量更为关键。所以答案选D。

77.(单选题)女性，27岁。因创伤引致脾破裂，需立即给予手术外尚需输入大量血液。输入两个献血员的血液中间应输入A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.生理盐水E.10％葡萄糖溶液正确答案:D解析：在输血过程中，为防止不同献血者的血液成分之间发生不良反应或凝聚，需要在输入两个献血员的血液之间输入一定量的生理盐水进行冲洗。生理盐水与人体血液渗透压相近，可以有效避免输血过程中的不良反应，确保输血的安全性和有效性。因此，选项D生理盐水是正确答案。

78.(单选题)女性，27岁。因创伤引致脾破裂，需立即给予手术外尚需输入大量血液。为防止过敏反应的发生，输血前可给患者静脉注射A.异丙嗪B.肾上腺素C.山梗菜碱D.地西泮E.10％葡萄糖酸钙正确答案:A解析：在输血前，为防止过敏反应的发生，可以给患者静脉注射异丙嗪。异丙嗪属于抗组胺药，能够竞争性地阻断H1受体，从而起到抗过敏的作用。在输血前使用异丙嗪，可以有效预防因输血引起的过敏反应。因此，对于这位因创伤导致脾破裂需要大量输血的女性患者，为防止过敏反应，应选择静脉注射异丙嗪。

79.(单选题)发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白形成晶体，阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC正确答案:B解析：溶血反应时，凝集的红细胞会发生溶解，导致大量血红蛋白释放入血浆。这些血红蛋白超过肝脏的处理能力，部分会随胆汁排入肠道，进而被肠道吸收进入血液循环，形成黄疸。同时，另一部分血红蛋白会通过肾脏滤出，形成血红蛋白尿。因此，选项B正确描述了发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制。

80.(单选题)发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙正确答案:C解析：这道题考察的是对溶血反应处理措施的了解。溶血反应发生后，为了增加血红蛋白在尿中的溶解度，需要碱化尿液。在给出的选项中，枸橼酸钠、氯化钠、乳酸钠、葡萄糖酸钙均不是用于碱化尿液的常见药物。而碳酸氢钠是碱性药物，常用于碱化尿液，增加血红蛋白溶解度，因此是处理溶血反应时常用的药物。所以正确答案是C。

81.(单选题)输血时发生溶血反应的主要原因是A.血液加热B.细菌污染C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血正确答案:E解析：这道题考查输血时发生溶血反应的原因。在输血相关知识中，输入异型血是导致溶血反应的主要因素。其他选项如血液加热、细菌污染、剧烈振荡、血液储存过久，虽也可能影响血液质量，但并非溶血反应的主要原因。所以答案选E，输入异型血。

82.(单选题)输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿正确答案:A解析：输血引起的溶血反应是一种严重的输血并发症，其最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐以及腰背部剧痛。这些症状是由于红细胞破坏后释放的血红蛋白和其他物质进入血液循环，引发的一系列生理反应。随着病情的进一步发展，可能会出现呼吸困难、血压下降、少尿、寒战、高热等症状，但这些症状通常不是最早出现的。因此，选项D是正确答案。

83.(单选题)溶血反应第二阶段的典型症状是A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热正确答案:C解析：这道题考察的是对溶血反应不同阶段症状的理解。溶血反应是一个复杂的病理过程，不同阶段会有不同的症状表现。根据医学知识，溶血反应的第二阶段，红细胞大量破坏，释放出的血红蛋白进入血浆，形成血红蛋白尿，同时可能出现黄疸。因此，选项C“黄疸、血红蛋白尿”是这一阶段的典型症状。

84.(单选题)当患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑口唇红肿，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.枸橼酸钠毒性反应D.溶血反应E.疾病感染正确答案:B解析：患者在输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹以及眼睑口唇红肿等症状，是典型的过敏反应表现。过敏反应是输血中常见的并发症之一，通常由于患者对血液中的某些成分（如蛋白质、抗原等）产生异常免疫反应所致。这些症状与过敏反应的临床表现相符合，因此应判断为过敏反应。

85.(单选题)大量输入库存血出现手足抽搐、血压下降。应加入A.5％碳酸氢钠B.10％葡萄糖酸钙C.去甲肾上腺素D.异丙嗪E.11.2％乳酸钠正确答案:B解析：大量输入库存血后，由于库存血中的抗凝剂枸橼酸钠在肝脏中转化为碳酸氢钠，使得血液中的钙离子浓度降低，从而导致手足抽搐、血压下降等低血钙症状。为缓解这些症状，应加入10%葡萄糖酸钙以迅速补充钙离子，提高血钙浓度，从而防止低血钙的发生。

86.(单选题)输血过程中出现畏寒、寒战、伴头痛、恶心、呕吐，测体温39.5℃，应采用的护理措施是A.暂停输液，对症处理B.改变体位C.给予氧气吸入D.给予镇静剂E.监测体温变化正确答案:A解析：在输血过程中出现畏寒、寒战、伴头痛、恶心、呕吐，且体温升高至39.5℃，这是典型的输血反应症状。根据输血反应的处理原则，应立即暂停输血，并进行对症处理，以缓解患者的症状并防止病情进一步恶化。同时，需密切观察病情变化，注意患者保暖，并在必要时采取物理降温措施。因此，选项A“暂停输液，对症处理”是正确的护理措施。

87.(单选题)下列关于Rh血型系统的叙述，正确的是A.凡红细胞膜上含有E抗原者，称为Rh阳性B.汉族中约99%的人为Rh阴性C.Rh阳性者输入Rh阴性血液，Rh阳性者就会产生抗Rh抗体D.Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时，可发生溶血反应E.Rh阳性胎儿的红细胞从胎盘进入Rh阴性的母体，使Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体正确答案:E解析：暂无解析

88.(单选题)输血引起过敏反应的表现是A.寒战、发热B.手足抽搐C.血管神经性水肿伴呼吸困难D.四肢麻木、腰背痛E.咳粉红色泡沫痰正确答案:C解析：输血引起的过敏反应通常表现为血管神经性水肿伴呼吸困难，这是由于机体对输入的血液成分产生异常免疫反应所致。选项A寒战、发热通常是输血反应中的发热反应，而非过敏反应。选项B手足抽搐可能与输血中的某些严重反应如溶血反应相关，但不是过敏反应的典型表现。选项D四肢麻木、腰背痛一般不是输血引起的直接反应。选项E咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，与输血过敏反应无关。因此，正确答案是C，即血管神经性水肿伴呼吸困难。

89.(单选题)输血前准备工作中应除外A.做血型鉴定及交叉配血试验B.库存血需在室温下放置2钟后再输入C.必须两人核对有关项目D.输血前先输入复方氯化钠溶液E.血液从血库取出后勿剧烈震荡正确答案:D解析：暂无解析

90.(单选题)输血过程中不正确的是A.禁止同时为两位患者采血标本B.库存血取出不能放置过久C.加压输血需专人看护D.输血前需一人核对E.观察有无输血反应正确答案:D解析：输血前必须进行严格的核对，以确保输血的安全性。按照规定，输血前应由两名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果等关键信息，而不是仅由一人核对。一人核对可能会增加出错的风险，从而危及患者的生命安全。因此，选项D“输血前需一人核对”是不正确的做法。

91.(单选题)输血前后及两袋血之间应加入的药物是A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠D.复方氯化钠E.碳酸氢钠等渗盐水正确答案:C解析：这道题考查输血相关的知识。输血时为避免血液发生凝集等不良反应，前后及两袋血之间通常需要加入等渗溶液。0.9%氯化钠属于等渗溶液，能维持血液的渗透压平衡。A、B、D、E选项的溶液渗透压与血液不同，不适合在输血时使用。所以应选择C选项。

92.(单选题)输血前准备工作错误的是A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对C.输血前先输入少量氯化钠D.取血禁剧烈震荡E.冬季库存血应先加温正确答案:E解析：这道题考查输血前的准备工作要点。输血前需做血型鉴定和交叉配血试验，且要两人核对，先输入少量氯化钠。取血时禁剧烈震荡，以防红细胞破裂。冬季库存血不能加温，否则易导致血细胞破坏。所以错误的是E选项。

93.(单选题)间接输血法时,须凭取血单与血库人员共同做好A.三查、七对B.二查、七对C.三查、八对D.三查、六对E.四查、七对正确答案:C解析：在间接输血法中，为确保输血的安全性和准确性，医务人员需与血库人员共同进行严格的核对程序。这一程序包括“三查”和“八对”。“三查”指的是检查血液的有效期、血液的质量以及血袋是否有破损。“八对”则涉及核对患者的姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、凝血四项以及血液种类。这一流程是保障输血安全的关键步骤，能有效避免输血过程中的错误。

94.(单选题)使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库存血正确答案:C解析：这道题考查不同血液制品的使用要求。血液制品的保存和使用条件各有不同。冰冻血浆在使用前需放在37℃温水中提温，以保证其正常使用和效果。其他选项如普通血浆、干燥血浆、新鲜血、库存血，均无此要求。所以答案选C。

95.(单选题)患者大量输入库存血后容易出现A.低血钾B.高血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠正确答案:B解析：这道题考查库存血相关知识。库存血中红细胞内钾离子外溢，导致钾离子含量增高。患者大量输入后，易出现高血钾。A选项低血钾不符合；C选项低血磷与输入库存血无关；D选项高血铁通常不是输入库存血的主要影响；E选项高血钠也不是大量输入库存血的常见结果。所以答案选B。

96.(单选题)血液病患者最适宜输入A.血浆B.库存血C.新鲜血D.白蛋白E.水解蛋白正确答案:C解析：这道题考察的是血液病患者输血治疗的选择。血液病患者往往因为疾病导致血液成分异常，需要输血治疗。在输血时，考虑到血液病患者对血液成分的特殊需求，新鲜血是最适宜的选择，因为它含有完整的血液成分，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆，可以满足血液病患者对多种血液成分的需求。因此，E选项“新鲜血”是正确答案。

97.(单选题)输血的主要适应症是A.贫血B.低蛋白血症C.严重的感染D.大出血E.凝血异常正确答案:D解析：输血是一种医疗手段，主要用于补充血液成分，以治疗或预防因血液成分缺失或不足而引起的疾病或症状。在给出的选项中，大出血是输血的主要适应症。因为大出血会导致体内血液大量流失，必须通过输血来迅速补充血容量，以防止休克等严重后果。而其他选项如贫血、低蛋白血症、严重的感染、凝血异常等，虽然也可能需要输血作为治疗手段之一，但并不是输血的主要适应症。

98.(单选题)库存血在4℃冰箱内冷藏，保存的时间为A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正确答案:B解析：在4℃的冷藏条件下，库存血的保存时间通常为2～3周。这是因为在此温度下，可以延缓血液的变质过程，保持其一定的活性和安全性。超过这个时间段，血液的质量可能会受到影响，不宜再使用。

99.(单选题)保存白细胞浓缩悬液的适宜温度和有效期是A.0℃，24小时B.0℃，48小时C.4℃，24小时D.4℃，48小时E.20℃，24小时正确答案:D解析：白细胞浓缩悬液需要在一定的温度和时间内进行保存，以确保其活性和质量。根据专业标准和实践经验，保存白细胞浓缩悬液的适宜温度为4℃，并且在此温度下，其有效期为48小时。这一条件能够最大限度地保持白细胞的活性和功能，以满足临床使用的需求。

100.(单选题)输入下列血液制品时，不需做交叉配血试验的是A.库存血B.悬浮红细胞C.血小板浓缩悬液D.白细胞浓缩悬液E.普通冰冻血浆正确答案:E解析：第十章静脉输血一.单选题（共40题）

101.(单选题)某女,24岁,输血15分钟后四肢麻木,腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，错误的处理是A.观察血压、尿量B.减慢输血速度C.再作血型鉴定和交叉试验D.立即通知医生E.热水袋敷腰部正确答案:B解析：患者在输血后出现四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降等症状，这是典型的输血不良反应，可能由于血型不匹配或其他原因导致的溶血反应。在此情况下，应迅速采取措施以确诊并处理不良反应。观察血压、尿量可以评估患者的循环状况；再作血型鉴定和交叉试验可以确认是否存在血型不匹配；立即通知医生可以确保患者得到及时的专业治疗；热水袋敷腰部可以缓解腰背部的剧痛。而减慢输血速度并不能解决已经出现的严重不良反应，反而可能延误治疗，因此是错误的处理措施。

102.(单选题)患者女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木.腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生A.空气栓塞B.急性肺水肿C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.过敏反应正确答案:C解析：患者在输血后出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，并继而出现酱油色尿及黄疸，这是典型的溶血反应症状。溶血反应是由于输入了与受血者血型不合的血液，导致红细胞在血管内大量破坏，引起一系列严重的临床症状。其中，酱油色尿和黄疸是由于红细胞破坏后释放的血红蛋白进入尿液和血液循环所致。因此，根据患者的临床表现，可以确定患者发生了溶血反应。

103.(单选题)马女士，40岁，因再生障贫血性贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽搐，检查心率40次/分，血压75/50mmHg患者出现何种反应A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.高钙E.低钙正确答案:E解析：患者马女士在连续输血治疗后出现心慌、气促、手足抽搐，且心率减慢、血压偏低，这些症状提示可能出现低钙反应。在输血过程中，由于血液制品中可能含有抗凝剂（如枸橼酸钠），其可与血液中的钙离子结合，导致血钙降低，从而引发低钙症状。因此，结合患者的临床表现和输血治疗的历史，可以判断患者出现的是低钙反应。

104.(单选题)王先生,54岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.休克E.枸橼酸钠中毒反应正确答案:E解析：患者在输血过程中出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，这些症状与枸橼酸钠中毒反应的表现相符合。枸橼酸钠中毒时，由于枸橼酸钠在体内转化为碳酸氢钠，导致血钙降低，进而引发手足抽搐等低血钙症状；同时，枸橼酸钠的抗凝作用也可能导致出血倾向；此外，枸橼酸钠还可能引起血压下降等不良反应。因此，根据患者的临床表现，可以判断患者可能出现的情况是枸橼酸钠中毒反应。

105.(单选题)患者女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A.10%氯化钙10mlB.4%碳酸氢钠10mlC.0.9%氯化钠10mlD.盐酸肾上腺素2mlE.地塞米松5mg正确答案:A解析：患者手术后大量输血，导致枸橼酸钠过量进入体内，枸橼酸钠与血中钙离子结合形成可溶性络合物，使血钙降低，从而引发手足抽搐和血压下降的症状，即发生枸橼酸钠中毒反应。此时，应静脉缓慢注射10%氯化钙10ml，以补充钙离子，缓解低血钙症状。

106.(单选题)患者李某，22岁。输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿。应考虑患者发生了A.发热反应B.过敏反应C.枸橼酸钠中毒反应D.溶血反应E.疾病感染正确答案:B解析：患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹以及眼睑、口唇水肿等症状，是典型的过敏反应表现。在输血过程中，由于患者体质差异或血液成分中的某些物质，如蛋白质、抗原等，可能引发机体的免疫反应，导致过敏症状的出现。因此，根据患者的临床表现，可以判断患者发生了过敏反应。

107.(单选题)李大爷，因消化道大出血入院，医嘱输血400ml。输血过程中可能发生过敏反应，其表现是A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒D.四肢麻木、腰背痛E.咳粉红色泡沫痰正确答案:C解析：在输血过程中，患者可能会发生过敏反应，其典型表现是皮肤瘙痒。这是因为过敏反应通常涉及免疫系统的异常反应，导致皮肤出现瘙痒、红疹等症状。其他选项如寒战、发热通常与输血反应中的