医院培训课件：《护理工作制度》

护理工作制度

护理工作制度护理核心制度：一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理交接班制度

护理工作制度六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度

护理核心制度十二、护理安全管理制度

十三、护理差错、事故报告制度

十四、术前患者访视制度

十五、安全用血管理制度培训内容病人身份确认制度腕带标识制度 病人身份确认制度

一、住院病人

1、住院病人通过“病人身份识别带”进行身份确认；需要双重病人身份确认时，除了“病人身份识别带”，尚需要通过开放式提问方法与病人家属确认病人姓名等身份信息。病人身份确认制度2、病人办理入院手续后由接待护士填写相关信息和“病人身份识别带”，晚上或周日由病区护士负责填写相关信息和“病人身份识别带”内容。3、“病人身份识别带”需填写：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等信息；急诊需转入重症监护室和手术室病人的识别带先由急诊护士填写；姓名、性别、年龄，转入后再由科室填写完整识别带的余项。

病人身份确认制度4、“病人身份识别带”应佩戴于病人手、脚腕；特殊情况可系于床头卡栏内，转运途中则可系在病人的衣服上。5、病人进入病区后，病区护士必须核对病人相关信息和“病人身份识别带”。6、住院期间任何需要进行身份确认的程序均需通过“病人身份识别带”进行确认。 病人身份确认制度7、进入手术室的病人需通过“病人身份识别带”进行确认。二、非住院病人用开放式提问方法与病人家属确认病人姓名等身份信息。腕带标识制度医疗是高风险行业，为最大限制减少诊疗操作错误，提高检查、用药的安全性，防止患者意外受伤及其他医源性损害，根据卫计委《患者十项安全目标》要求制定此制度。腕带标识制度手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗时使用“腕带”，作为辨别病人的一种手段，首先在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等高危科室中实施，并执行双腕带。我院住院病人100%使用腕带。腕带标识制度

二、反复核对：对佩戴腕带患者，要在任何操作前进行核对。实施任何介入或其他有创高危诊疗操作前，要主动与患者家属沟通，作为最后识别与确认患者的手段。患者躺在床上后，要问其姓名，同时还要与其家属核对。腕带标识制度三、腕带的收回手术结束且病人神志已完全转清醒及具有自制能力、转出监护病房有家长（家属）护理、住院出科前、痊愈出院办理出院手续前，在经过家长/家属确认后，收回腕带并交科室护士长进行统一销毁。护理差错事故管理制度1.严格执行各项查对制度，做到三查七对，严格遵守操作规程。2.各科室建立差错事故登记本，记录差错发生的原因、经过、结果。3.建立防止差错事故制度及措施，做到有预防措施，处理及时，定性准确。4.对新发生差错及时组织讨论分析，一般差错一周内评定，每月上报护理部。护理差错事故管理制度5.发生严重差错事故后，应立即组织抢救，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果，同时12小时内上报护理部。6.对新发生的严重差错事故要严肃处理，当事人应主动写出书面报告，说明事故发生经过及病情愈后情况，自己应负的责任和认识态度，由科室负责人召集有关人员讨论后，提出处理意见，上报医务科、护理部及院鉴定小组。护理差错事故管理制度7.进修人员发生重大差错事故后，由医院提交处理意见，转原单位执行。护理差错事故防范措施1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的质量管理措施。4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行查对，每周大查对医嘱一次。护理差错事故防范措施5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进行治疗工作。7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，对各种药物过敏者挂专用警惕牌。8.严格执行医院感染管理制度，消毒隔离制度，无菌技术制度。护理差错事故防范措施9.严格执行差错事故管理和登记报告制度，发生差错应立即汇报，认真登记，并积极采取抢救措施，及时分析差错事故原因，并提出安全防范措施。当事人应写出书面材料交科室，由科室调查后写出意见交护理部。10.对危重患者应严格观察并记录，抢救时应紧张而不乱，并注意及时补充记录。11.定期检查抢救设备，保证抢救设备完好及时到位。护理差错事故登记报告制度

1.各科室建立差错、事故登记本，护士长经常、定期组织讨论和总结。2.发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于差错或事故所造成的不良后果。3.凡发生护理差错、事故或事件，责任人应立即向科负责人报告，护士长立即向护理部及分管护理院长报告。差错事故的经过、原因、后果，并作好登记，最迟不得超过12小时。护理差错事故登记报告制度4.发生严重差错或事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁以备鉴定。5.差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。护理差错事故登记报告制度6.发生差错事故的科室和个人，应积极处理、认真讨论、写书面报告，说明事故发生的经过，自