急性左心衰应急演练-上传版

急性左心衰应急演练演练目的1．通过演练让护士更加熟练急性左心衰的表现和熟悉抢救流程2．加强护士处理急性左心衰反应的应急能力二、演练依据《湖南航天医院临床应急预案与流程》参加人员参加人员：护士A（）护士B（）护士C（）医生（）演练情节及流程责任护士在巡视病房是发现一冠心病、高血压患者在输液时，突发呼吸困难，呼吸浅速、面色发绀、烦躁不安、心悸、乏力、大汗淋漓伴咳粉红色泡沫痰。A护士立即停止输液，保留静脉通道护士A：叔叔，您怎么了？患者：我出气不赢，心里不舒服护士A：叔叔，您别紧张（立马按下床头呼叫器）护士B：您好，这里护士站，请问需要什么帮助？护士A：××床发生病情变化，请立即通知医生，带上抢救物品护士B：好的（立即通知医生）护士A：（协助患者取端坐卧位，两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流，减轻心脏的前负荷）护士B：（与护士C一起推抢救车，心电监护、吸痰物品至床旁）医生：（查看患者，听诊双肺布满湿罗音）上心电监护，氧气（吸入20%-30%酒精湿化的氧气）护士B：护士C协助上监护、吸氧（吸入20%-30%酒精湿化的氧气）、备吸引装置，测量血压（HR:98次/分，R:32次/分，Bp:174/104mmHg,SpO2:91%）护士A：（医生协助）备止血带四肢轮流结扎（宽橡皮，肩以下10cm，腹股沟下15cm，每次结扎三个肢体，每个肢体15-20分钟，应能摸到脉搏）医生：40mg速尿静脉推注。护士A：（复述）40mg速尿静脉推注，（与护士C核对），执行（护士C记录）医生：“是的，叔叔，您不要紧张，我们现在在给你治疗，等会就会好一些的”护士B：（报告医生患者生命体征）HR:110次/分，R:30次/分，Bp:200/110mmHg医生：5%GS250mL+硝普纳50mg10d/分静脉泵入，严密监测血压护士A：（复述）5%GS250mL+硝普纳50mg10d/分静脉泵入,执行护士C：推输液泵至床旁，记录护士B:（与医生一起扶住患者）“叔叔，，您不要紧张啊，现在用了药等会就会舒服一些了，我帮您把汗擦一下吧”护士B：（5分钟后，复测血压）医生现在Bp:160/80mmHg医生：硝普纳组减至6d/分泵入，请通知患者家属护士A：（复述）硝普纳组减至6d/分泵入护士C：（通知患者家属）“您好，请问您是×××的家属吗？这里是航天医院，叔叔发生了病情变化，请您现在过来，您放心我们医生护士现在陪着他。”护士B：（5分钟后）复测血压为Bp:140/75mmHg医生：硝普纳组减至2d/分泵入护士A：（复述）硝普纳组减至2d/分泵入护士B：“叔叔，您感觉好一点了吗？”患者：“好一些了，出气出得赢了”医生：“注意观察尿量，严格控制输液速度，监测血压的变化”护士C:“医生，已经通知了家属，在赶来的路上”护士A：“叔叔，您的家属已经在来的路上了，你放心，我们会一直陪在您的身旁的”护士B：“您现在病情已经平稳一些了，我们给你调好的输液的速度请您不要私自去调节，请您现在暂时不要下床，有需要请按呼叫铃，我们也会随时来看你的”护士A：与护士C核对抢救药品安瓿及抢救记录，整理用物，督促医生及时补开抢