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文档简介

压力性损伤的分期

压力性损伤的定义

压力性损伤又称为压力性溃疡、褥疮性溃疡、褥疮、压疮，指局部的皮肤或皮下软组织损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械相关的位置。压力性损伤是皮肤完整的或开放性溃疡的损伤，并可能伴有疼痛。剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮肤软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。不可分期4期压力性损伤3期压力性损伤2期压力性损伤1期压力性损伤可疑深部组织损伤压力性损伤分期11期压力性损伤2.Ⅰ期压力性损伤

局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群

22期压力性损伤33期压力性损伤3期压力性损伤44期压力性损伤5不可分期压力性损伤不可分期压力损伤皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或褐色）和/或焦痂全（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。不可分期压力损伤进一步描述：1.伤口真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后方可确定深度2.足跟稳定的焦痂（干燥、黏附稳固，完好而无发红或波动）作为天然屏障不应去除。6可疑深部组织损伤期可疑

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