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文档简介

《病理学》习题集

第二章细胞和组织的适应与损伤

单选题D.颅内压升高

1.细胞缺氧,细胞膜受损,细胞内出现的E.结核性脑膜炎

变化是:7.细胞釜缩在电镜下最显著的特点是:

A.钠少,钾多,水多A.肌丝增多

B.钠多,钾少,水少B.线粒体增多

C.钠多,钾少,水多C.滑面内质网增多

D.钠少,钾多,水少D.粗面内质网增多

E.钠多,钾多,水多E.自噬泡增多

2.引起萎缩的原因不包括:8.下肢骨折后引起的骨骼肌萎缩属于:

A.肾盂积水A.神经性萎缩

B.慢性肝淤血B.废月性萎缩

C.垂体功能低下C.压迫性萎缩

D.四氯化碳中毒D.生理性萎缩

E.脊髓灰质炎E.营养不良性萎缩

3.关于萎缩的叙述,正确的是:9.慢性消耗性疾病首先萎缩的组织或器官

A.间质不减少,有时反而增生是:

B.萎缩的细胞不会消失A.脑

C.细胞内线粒体变小,数量不会减少B.骨骼

D.凡是比正常小的器官、组织或细胞均为C.脂肪组织

萎缩D.肌肉组织

E.营养缺乏及血液供应析绝均可引起E.心肝

4.全身性营养不良时,最早发生萎缩的组10.不伴有细胞增生的肥大器官常是:

织或器官是:A.乳腺

A.心肌B.肾

B.脑C.前列腺

C.骨骼肌D.心脏

D.脂肪组织E.扁桃体

E.肝11.化生不可能发生于:

5.萎缩的心肌细胞内常可出现:A.肾盂黏膜上皮

A.胆红素B.结缔组织

B.脂褐素C.宫颈柱状上皮

C.黑色素D.神经纤维

D.疟色素E.支气管黏膜上皮

E.含铁血黄素12.肝脂肪变性胞质内沉积的主要成分是:

6.引起脑萎缩的常见原因是:A.脂褐素

A.颈内动脉分支栓塞B.脂皆白

B.乙型脑炎C.中性脂肪

C.脑动脉粥样硬化D.类脂

E.胆固醇20.不能根据肉眼改变而加以确定的坏死

13.虎斑心时,心肌脂肪变性最明显的部类型是:

位是:A.凝固性坏死

A.室间隔B.纤维素样坏死

B.右心室C.脂肪坏死

C.左心室前壁D.坏疽

D.左心室后壁E.液化性坏死

E.左心室乳头肌21.与坏死形态学改变关系最密切的细胞

14.血管壁的玻璃样变性最常见于:器是:

A.溃疡底部的瘢痕组织A.高尔基复合体

B.纤维素性胸膜炎B.内质网

C.结缔组织来源的肿瘤C.溶酶体

D.系统性红斑狼疮D.线粒体

E.良性高血压E.核糖体

15.不发生机化的病灶是:22.区别死后组织自溶与坏死最可靠的根

A.上皮化生据是:

B.新月体A,细胞核溶解消失

C.血肿B.电镜下细胞器广泛破坏

D.纤维素样坏死C.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失

E.心瓣膜赘生物D.病变组织周围有无炎症反应

16.下列疾病不发生黏液变性的是:E.是否保持细胞轮廓

A.甲状腺功能减退23.脂肪坏死后易发生沉积的物质是:

B.支气管炎A.含铁血黄素

C.急性风湿病B.胆红素•

D.动脉粥样硬化斑块C.淀粉样物质

E.间叶组织肿瘤D.钙盐

1/.细胞坏死的的士要形态标志是:E.脂褐素

A.线粒体肿胀24.区别组织坏死与尸体组织自溶最无诊

B.核固缩、碎裂、溶解断价值的病变是:

C.胞质嗜酸性增强A.中性粒细胞浸润

D.胞质脂滴增多B.充血反应带

E.自噬泡增多C.病灶呈楔形

18.不属于凝固性坏死的是:D.核碎裂,溶解

A.阿米巴肝脓肿E.间质纤维素样坏死

B.心肌梗死25.中枢神经系统的坏死常为:

C.干酪样坏死A.脂肪坏死

D.肾梗死B.坏疽

E.脾梗死C.液化坏死

19.不发生纤维素样坏列的组织是:D.干酪样坏死

A.神经纤维E.凝同样坏死

B.肾小球26.坏死组织经腐败菌作用后常可发生:

C.小动脉A.脂肪坏死

D.心肌间质B.栓寒

E.心瓣膜C.梗死

D.坏疽34.下列染色结果,错误的是:

E.凝固A.冰冻切片的脂滴用苏丹III染色呈橘红

27.属于不可逆病变的是:色

A.水变性B.淀粉样物质刚果红染色呈橘红色

B.脂肪变C.糖原沉积PAS染色呈红色

C.核碎裂D.钙化物HE染色呈蓝色

D.线粒体肿胀E.细胞内的脂滴饿酸染色呈棕色

E.内质网扩张35.引起组织细胞损伤最重要的原因是:

28.Russell小休的木质是:A.社会心理精神刺激

A.细胞器膜的碎片B.缺氧

B.免疫球蛋白C.化学因素

C.异常聚集的中间丝D.遗传缺陷

D.有膜包绕的脂滴E.营养失衡

E.含铁血黄素36.属于液化性坏死的是:

29.属于机化的病理过程是:A.心肌梗死

A.坏死灶周围钙盐沉积B.肠口血性梗死

B.死骨周围纤维增生C.乙脑时脑软化灶

C.坏死物排出空洞形成D.肺结核时的坏死

D.坏死灶由肉芽组织取代E.风湿病结缔组织的坏死

E.坏死缺损由周围组织修补37.不属于坏死结局的是:

30.不发生坏疽的器官是:A.营养不良性钙化

A.肺B.机化

B.下肢C.空洞形成

C.阑尾D.凋亡小体形成

D.小肠E.吞噬细胞吞噬组织碎片

E.脑38.钙皂的形成见于:

31.肿瘤发生与化生有关的是:A.转移性钙化

A.甲状腺滤泡癌B.淀粉样变

B.卵巢畸胎瘤C.结缔组织玻璃样变

C.肺鳞状细胞癌D.肝细胞凋亡

D.子宫颈鳞状细胞癌E.脂肪坏死

E.肾细胞癌

32.有关组织细胞死亡的描述,错误的是:多选题

A.细胞核改变是细胞死亡的主要形态标志1.萎缩心肌细胞的电镜形态特点包括:

B.干酪样坏死常由结核杆菌引起A.自噬泡增多

C.胰腺坏死常为液化性坏死B.线粒体减少

D.细胞凋亡仅见于细胞的生理性死亡C.溶酶体增多

E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果D.内质网减少

33.细胞缺氧时最早发生的变化是:E.肌原纤维增多

A.糖原减少2.脑实质萎缩可发生了:

B.多聚核糖体解聚成单体A.脑动脉粥样硬化

C.细胞内游离Ca2+浓度升高B.脑枳水

D.线粒体肿胀C.脑脓肿

E.内质网扩张D.乙型脑炎

E.脑动脉栓塞改变是:

3.萎缩的心脏在肉眼上常表现为:A.胞质嗜酸性增强

A.体积缩小B.基质和纤维裂解

B.乳头肌变粗C.炎细胞浸润

C.心肌呈褐色D.核固缩、碎裂、溶解

D.呈虎斑心E.细胞结构、轮廓立即消失

E.冠状血管呈蛇形弯曲状11.多数凝固性坏死的特点是:

4.易发生化生的组织为:A.多呈灰白色或灰黄色

A.关节软骨B.组织干燥

B.支气管黏膜C.界限不清

C.横纹肌D.易发生感染

D.宫颈黏膜E.原有组织结构、轮廓保存

E.胃黏膜12.常引起液化性坏死的疾病有:

5.鳞状上皮化生的好发部位是:A.阿米巴肝脓肿

A.宫颈B.肺脓肿

B.胃C.脑梗死灶

C.支气管D.乙型脑炎

D.阴道壁E.化脓性脑膜炎

E.口腔粘膜13.纤维素样坏死可见于:

6.属于细胞可逆性损伤的超微结构改变是:A.急性肾小球肾炎

A.核固缩B.恶性高血压

B.线粒体肿胀C.大叶性肺炎

C.内质网扩张D.白喉

D.核蛋白体脱失E.风湿病

E.自噬泡增多14.易发生坏疽的器官有:

7.实质细胞常见的变性有:A.甲状腺

A.黏液变性B.肺

B.水变性C.阑尾

C.玻璃样变D.脾

D.脂褐素沉积E.子宫

E.脂肪变性15.坏死的结局是:

8.实质细胞脂肪变性多见于:A.溶解吸收

A.心B.损伤造成的缺损全部再生修及

B.肝C.分离排除

C.肾D.机化

D.仔上腺E.纤维包裹及钙化

E.神经元16.湿性坏疽的病理特点是:

9.气球样变是:A.与正常组织分界清楚

A.肝细胞嗜酸样变B.高度水肿

B.肝细胞水变性C.呈污黑色

C.肝细胞有严重脂肪变性D.伴全身中毒症状

D.病毒性肝炎时,肝细胞损伤的表现之一E.恶臭味

E.肝细胞凋亡17.因组织坏死脱落可形成溃疡的部位有:

10.组织细胞发生凝固性坏死时,其形态A.呼吸道黏膜

B.胃黏膜D.电镜显示微管结构

C.膀胱黏膜E.呈均质状,无结构

D.心内膜20.易发生营养不良性钙化的病灶有:

E.皮肤A.血吸虫虫卵

18.引起血管壁纤维素样坏死的疾病有:B.动脉粥样硬化斑块

A.肾移植排异反应C.化生

B.系统性红班狼疮D.干酪样坏死

C.风湿病E.脂肪坏死

D.良性高血压21.转移性钙化常累及的部位是:

E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎A.肾

19.淀粉样变病灶的病理形态特点为:B.胃

A.呈淡红色C.肺

B.刚果红染色呈橘红色D.肠

C.集中分布于细胞内E.胆囊

单选答案1-5:CDADB6-10:CEBCD11-15:DCEEA16-20:BBAAB

21-25:CDDDC26-30:DCBDE31-35:CDAEB36-38:CDE

多选答案1-5;ABCD/AB/ACE/BDE/ACG-10:BCDE/BE/ABC/BD/ABCD

11-15:ABE/ABCD/ABE/BCE/ACDE

16-21:BCDE/ABCE/ABCE/ABE/ABDE/ABC

名词解释

1,萎缩

答案:萎缩:已发育正常的细胞、组织或器官体积缩小,常伴功能降低和能量需求减少。

2.肥大

答案:肥大:由于功能增强,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大,称为肥大。

常伴细胞数量的增多。

3.褐色萎缩

答案:褐色萎缩:萎缩是指发育正常的器官或组织,由于实质细胞的体积变小或数目减少

使其体积缩小,萎缩的细胞内常可见脂褐素,当脂褐素明显增多时,整个器官可呈棕褐色,

称褐色萎缩。

4.气球样变

答案:气球样变:在重度细胞水肿,细胞极度肿胀,细胞核也变大,但多位于细胞中央,胞

质透明,细胞肿胀变圆如气球,称气球样变

5.脂肪变性

答案:脂肪变:细胞质内出现甘油三酯(中性脂肪)的蓄积,称为脂肪变。

6.黏液样变

答案:黏液样变:指间质内有黏多糖(透明质酸等)和蛋白质的蓄积称为黏液变性。镜下可

病变的间质疏松,充以灰蓝色的胶状液体,其中有一些多角形、星芒状细胞散在,并以突起

互相连缀。

7.病理性色素沉着

答案:病理性色素沉着:有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着:

8.淀粉样变

答案:淀粉样变:细胞间质内出现淀粉样物质的蓄积,称为淀粉样变(amyloidchange),

因其具有淀粉样染色特征而得名,即遇碘为棕褐色,再加稀硫酸便呈蓝色。在HE染色切

片中为淡红色均质状,电镜下呈细丝状原纤维。

9.坏死

答案:坏死:以酶溶性变化为主的活体内局部组织细胞死亡的表现形式。坏死的细胞质膜崩

解、结构自溶,并引发急性炎症反应。

10.脑软化

答案:脑软化:脑组织含可凝固的蛋白质少,水和脂肪多,故脑组织坏死后不凝固而是溶

解液化称为脑软化。

11.凝固性坏死

答案:凝固性坏死:因蛋白质凝固且溶酶体酶水解作用较弱,故坏死组织呈现为灰黄色、

干燥、坚实的凝固体,是细胞坏死的最常见类型。其特点是坏死组织的水分减少,而结构轮

廓依然保存。

12.液化性坏死

答案:液化性坏死:组织坏死后迅速被酶分解变成液体状态称为液化性坏死。常发生在可

凝固蛋白质少,富含水分、磷脂和溶酶体酶的组织中。

13.坏疽

答案:坏疽:较大块组织坏死并继发腐败菌感染所形成的特殊形态改变。

14.玻璃样变性

答案:玻璃样变:又称透明变性,指在常规HE染色切片中细胞内或细胞间质中出现均质

状、红染、半透明的玻璃样物质。

15.纤维素样坏死

答案:纤维素样坏死:曾称为纤维素样变性,是结缔组织及小血管壁常见的坏死类型。病

变部位组织结构消失,形成细丝状、颗粒状或小条块状、深红染的无结构物质,因其染色性

质与纤维素相似,故名。

16.机化

答案:机化:是新生肉芽组织长入井取代坏死组织、血栓及异物的过程。

简答题

1.何谓化生,并举例说明。

答案:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生。例如气

管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮由于化学刺激气体或慢性炎症损害转化为鳞状上皮。

2.何谓脂褐素,病理情况下脂褐素沉积常见于哪些细胞?

答案:是细胞自噬溶酶体中的细胞器碎片不能被陶消化而形成的不溶性残体,其成分是脂

质和蛋白质的混合体,来源于细胞器膜上多不饱和脂肪酸的过氧化反应。萎缩的细胞、一些

慢性消耗性疾病时的肝细胞、肾上腺皮质细胞及心肌细胞核两侧的胞浆中,均可出现脂褐素,

故此色素又称为消耗性色素。

3.简述转移性钙化,并举例说明。

答案:指全身性钙、磷代谢障碍,血钙、血磷升高导致某些正常组织中异常钙盐沉积称为

转移性钙化。如甲状旁腺功能亢进及骨肿瘤造成骨质严重破坏时,大量骨钙进入血液,使血

钙升高,以致钙在肾小管、肺泡和胃粘膜等处沉积,形成转移性(由骨转移至非骨组织)钙化。

4.何谓凋亡,并简述其形态学改变。

答案:凋亡是细胞能量依赖性的主动死亡过程,是体内外因素触发细胞内预存的死亡程序

表达的结果,是活体内单个细胞或小团细胞的死亡。主要形态学特征有:①染色质凝聚、

边集;②细胞皱缩:③凋亡小体形成,凋亡小体是判断细胞凋亡的重要形态学标志;④邻

近健康实质细胞及巨噬细胞可吞噬凋亡小体;⑤质膜完整,不引发周围组织细胞炎症和再

生;⑥多为单个细胞,与周围细胞脱离,胞质高度嗜酸性。

5.简述坏死有哪些基本类型以及特殊类型。

答案:基本类型:(1)凝固性坏死

(2)液化性坏死

(3)纤维素样坏死

特殊类型:(1)干酪样乐死

(2)坏疽

(3)脂肪坏死

6.如何区别坏死与死后组织自溶。

答案:死后组织失去生活机能,细胞溶解释放的酶,使蛋白质和碳水化合物都崩解,使组

织变软,称为自溶。坏死是以酶溶性变化为主的活体内局部组织细胞死亡的表现形式。坏死

的形态实质上就是活体中组织细胞死亡后的自溶变化。因此臼溶和坏死的形态本身是没有本

质区别的。但由于坏死是在活体组织中发生的,可在坏死的细胞和组织周围引起急性炎症反

应,这是与死后自溶最主要的区别。值得注意的是坏死的炎症反应需要一段时间才会出现,

例如心肌梗死大约在6小时后才会出现炎症反应。所以早期没有炎症反应并不能否定坏死

的存在,可见为避免二者混淆,及早固定防治组织自溶是必要的。

论述题

1.试述心肌萎缩的病理改变(大体、光镜和电镜改变)。

答案:萎缩的心脏体积减小,重量减轻,质地变韧,颜色加深,呈棕褐色,故又称心肌的

褐色萎缩。由于萎缩心脏心壁变薄,而冠状动脉没有萎缩,故呈蛇形弯曲,这是由于该器官

的实质细胞体积缩小造成的,有时也可因细胞数目减少所致。心肌细胞横径变小,核浓染,

井在核的周围或两端有黄褐色颗粒,即脂褐素沉积,故使萎缩的心脏呈棕黄色,萎缩的心肌

细胞内细胞器退化固缩,减少,自噬泡增多。

2.局部性病理性萎缩按病因分儿类,并举例说明。

答案:局部性病理性萎缩,可分为:

营养不良性萎缩:如脑动冰粥样硬化,脑组织慢性缺血导致营养不良性萎缩;

压迫性萎缩:如肾盂积水引起的肾实质萎缩:

失用性萎缩:小腿骨折后,长期上石膏绷带不活动引起的肌肉萎缩;

去神经性萎缩:神经、脑或脊确损伤所致的肌肉萎缩;

内分泌性萎缩:垂体功能低下引起的甲状腺、肾上腺、性腺等器官的内分泌性萎缩。

3.试述凋亡与坏死的区别。

答案:

凋亡和坏死的主要区别

特征凋亡坏死

诱因生理性或弱的病理性刺激病理性刺激

机制多基因参与调控的主动细胞死亡酶解性的被动细胞死亡

形态学细胞皱缩,嗜酸性增强,核染色质凝集细胞肿胀,核固缩、碎裂、溶解,

边集,形成凋亡小体,质膜完整质膜完整性丧失

范围单个细胞成群细胞

周围反应无炎症和再生伴炎症反应

生物化学耗能,规律性DNA降解,有新蛋白合不耗能,溶酶体酶非特异性降解核

成酸、蛋白质等,无新蛋白合成

第三章组织损伤与修复

E.横纹肌损伤均不能再生

7.影响勿口愈合的局部因素不包括

1.下列哪项不符合一期愈合的条件?A.严重感染

A.组织缺损小B.电离辐射

B.创缘整齐C.含硫氨基酸缺乏

C.无感染D.局部血液循环不良

D.有异物E.手术缝线

E.接合严密8.关于创伤一期愈合正确的是:

2.下列哪种组织缺乏再生能力?A.无感染故无炎症,仅有表皮再生、无肉

A.表皮芽组织生长

B.神经细胞B.无感染、有轻度炎症,表面再生先于肉

C.平滑肌芽组织生长

D.横纹肌C.无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组

E.心肌织生长

3.骨折愈合的基础是D.无感染有轻度炎症,肉芽组织填平伤口

A.血肿形成后表再生覆盖

B.纤维性骨痴形成E,无感染故无炎症,肉芽组织填平伤口后表

C.骨膜细胞再生皮再生覆盖

D.骨性骨痴形成

E.骨母细胞的再生多选题

4.一期伤口完全愈合的时间约为1.肉芽组织的功能是:

A.3至IJ4天A.填补伤口

B.5至1」6天B.抗感染、保护创面

C.1至IJ2周C.机化血栓、坏死组织

D.2到3周D.恢复创伤处的功能

E.1至IJ2天E.结构弋偿

5.下列那些细胞属于稳定细胞2.影响组织再生的局部因素有:

A.淋巴细胞A.异物残留

B.肝细胞B.营养状况

C.心肌细胞C.神经支配

D.鳞状细胞D.使用药物

E.神经细胞E.年龄

6.关于再生下列可能发生的是3.肉芽组织的肉眼特点是:

A.一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体枳增大A.湿润柔嫩

B.胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补B.表面一细颗粒状

C.神经细胞通过脱髓鞘后再生C.触之易出血

D.分化低的组织再生能力强D.含大量白细胞

E.触之易痛B.G2期

4.二期愈合的创伤特点是:C.Go期

A.有异物D.S期

B.有感染E.M期

C.创缘整齐7.细胞漕殖周期包括

D.接合不严密A.G1期

E.组织缺损大B.G2期

5.下列关于瘢痕形成的叙述正确的是C.Go期

A.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行D.S期

B.与腹壁疝有关E.M期

C.脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复8.组成细胞外基质的是

D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同A.胶原蛋白

E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量B.蛋白多糖

及其排列状态决定C.粘连脑蛋白

6.细胞周期包括D.各种血细胞

A.G1期E.膜磷脂

单选答案1-5:DBEBBG-8:DCB

多选答案1-5:ABC/ACD/ABC/ABDE/ABE

6-8:ABCDE/ABDE/ABC

名词解释

1.修复

答案:①机体部分细胞和组织的缺损;②周围健康细胞分裂、增生;③修补、恢复缺损

的过程。

2.再生

答案:①损伤周围的同种细胞;②修补缺损。

3.不稳定细胞

答案:①此类细胞的再生能力最强:②不断地增生,以代替衰亡和破坏的细胞;③常见

于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。

4,稳定细胞

答案:①生理状态时,该类细胞处于GO期,增生现象不明显;②当受损伤时,则进入DNA

合成前期.G1期,表现出较强的再生能力;③包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间

叶细胞。

5.永久性细胞

答案:①出生后都无分裂、增生能力:②破坏后则成为永久性缺损;③包括神经细胞、

骨骼肌细胞和心肌细胞。

6.接触抑制

答案:①缺损修复;②细胞增生、迁徙;③相互接触而停止生长。

7.肉芽组织

答案:①新生的毛细血管及成纤维细胞:②炎细胞浸润;③肉眼:鲜红色、颗粒状、柔

软湿润,形似鲜嫩的肉芽。

8.瘢痕组织

答案:①肉芽组织改建形成的纤维结缔组织;②肉眼:收缩状态,灰白色、半透明、质

硬韧;③镜下:透明变性的纤维结缔组织。

9.创伤愈合

答案:①皮肤等组织的离断缺损;②组织的再生或增生所进行修复的过程。

10.一期愈合

答案:①条件:组织缺损少,创缘整齐,无感染,无异物,创面对合严密的伤口:②形

成瘢痕规则、整齐、小、线状。

11.瘢痕疙瘩

答案:①瘢痕组织增生过度:②突出皮肤表面,向周闱扩延;③不能自发消退;④发病

机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关。

简答题

1.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。

答案:①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;②镜下大量新生的毛细血管、成纤

维细胞及各种炎细胞;③功能抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包

裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;④结局间质的水分逐渐吸收、减少,炎细

胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维

细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。

2.试述肉芽组织各成分与功能的关系

答案:①炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增生;

②成肌纤维细胞可使伤匚收缩;③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养,同时也

有利坏死组织吸收和控制感染;④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。

3.举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?

答案:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。

修复①表面24-48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口③5-7天伤口两侧胶

原纤维连接,达到愈合标佳。愈后切口数月形成一条白线状。

二期愈合:组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合,或伴有感染、修复,由于坏死组织多,

或由于感染,继而引起组织变性,坏死只能等到感染组织被清除,再生才能开始;伤口大,

收缩明显,以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平,伤口面积过大,上皮不能增殖

添补,必须植皮,愈后形成较大瘢痕。

4.简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。

答案:①生长因子可刺激细胞的增生,并且还参与损伤组织的重建;

②细胞因子刺激成纤维细胞的增生及胶原合成,刺激血管再生;

③细胞外基质把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能;

④生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时,细胞即停止生长分裂,

不致细胞过多堆积。

5.影响创伤愈合的因素

答案:1全身因素①年龄②营养

2局部因素①感染与异物②局部血液循环③神经支配④电离辐射

6,简述骨折愈合过程及其影响因素?

答案:过程:血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂的改建。

影响因素:复位、固定和功能锻炼。

第四章:局部血液循环及体液循环障碍

水肿

单选题A.

B.出血

1.槟榔肝是指C.实质细胞变性、坏死

A.肝细胞变性D.上皮组织增生

B.肝细胞坏死E.纤维结缔组织增生

C.肝细胞再生

D.肝细胞淤血和脂肪变性

E.肝细胞萎缩8.左心衰竭首先引起的病变是

2.贫血性梗死常见A.槟榔肝

A,肝肾B.腹壁静脉曲张

B.心肝C.脾淤血、肿大

C.肾脾D.脑淤血、水肿

D.肺肝E.肺淤血、水肿

E.肠肺9.心力衰竭细胞是指

3.出血性梗死最常发生在A.心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞

A.心肾B.心衰时衰竭的心肌细胞

B.肺肠C.心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞

C.肝脾D.心衰时肺泡内的红细胞

D.肾肝E.心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细

E.肝脑胞

4.以血小板和纤维素为主要成分的血栓是10.纤维素性血栓主要发生在

指A.下肢深静脉

A.H色血栓B.左心耳

B.混合血栓C.微循环

C.纤维素性血栓D.心室壁瘤内

D.红色血栓E.门静脉

E.透明血栓11.有关血栓的论述,错误的是

5.血栓的结局不包括A.静脉血栓多于动脉血栓

A.钙化B.毛细血管内血栓多为白色血栓

B.机化C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

C.再通D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

D.瘢痕形成E.下肢血栓多于上肢

E,吸收12.血栓转归中不会发生的是

6.淤血不会引起A.钙化

A.水肿B.溶解

B.血栓形成C.化生

C.变性、坏死D.机化

D.纤维组织增生E.形成嚏子

E.实质细胞增生13.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血

7.下列的哪项不属于淤血的后果管的过程叫

A.梗塞E.营养不良性水肿

B.梗死19.出血性梗死常发生于

C.栓塞A.肾、扬

D.栓子B.脾、肺

E.血栓形成C.肺、肠

14.股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进D.心、扬

入血液,该脂肪栓子常栓塞于E.肾、心

A.肺静脉及其分支20.脑动脉栓塞的栓子最可能来自

B.左心房A.左心房附壁血栓

C.左心室B.右心房附壁血栓

D.主动脉分支C.右心室附壁血栓

E.肺动脉及其分支D.下肢段静脉血栓

E.肠系膜静脉血栓

.肺动脉栓塞的栓子•般来自

15多选题

A.左心房附壁血栓脱落

B.二尖瓣疣状血栓的脱落1.引起肺动脉栓塞的栓子主要来源于

C.门静脉的血栓脱落A.胴静脉

D.静脉系统或右心的血栓脱落B.足背静脉

E.动脉及左心房的血栓脱落C.股静脉

16.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引D.大隐静脉

起栓塞的器官是E.骼静脉

A.脑

B.肺

C.肝

D.心2.构成混合血栓的主要成分有

E.肾A.红细胞和内皮细胞

0.贫血性梗死灶呈楔形的器官是B,血小板和纤维素

A.肺C.红细胞和白细胞

B.仔D.胶原纤维和白细胞

C.心E.纤维组织和白细胞

D.脑3.血栓对机体的不利影响主要有

E.肠A.阻塞血管

18.组织间液中,胶体渗透压升高最常见于B.心瓣膜病

A.心源性水肿C.出血

B.肝源性水肿D.栓塞

C.仔源性水肿E.止血

D,黏液性水肿

单选题

1-5DCBAD6-10EDEEC11-15BCCED16-20BBDCA

多选题

1ACE2BC3ABCD

名词解释

1.贫血性梗死

答案:贫血性梗死:发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心

和脑组织。当梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,同时由于梗死灶

组织致密,灶内出血量少,呈灰白色。梗死灶早期充血出血带,晚期病灶表面下陷。光镜下:

呈凝固性坏死改变。

2.血栓形成

答案:血栓形成:在活体的心血管内,血液中某些有形成分析出、凝集或血液发生凝固,

形成固体质块的过程。

3.栓塞

答案:栓塞:在循环血流中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象。

4.梗死

答案:梗死:器宜或局部组织由于血流中断,而发生的缺血性坏死。

5.淤血

答案:淤血:由于静脉回流受阻,血液淤积于扩张的小静脉和毛细血管,使器官或局部组

织含血量增多。

简答题

1.简述血栓形成的条件及机理。

答案:三个方面:心血管内皮细胞损伤;血流状态的改变;血液凝固性增加

2.简述肺动脉栓塞对机体的影响。

答案:根据栓子的大小和数量,其引起的栓塞后果不同:单个和少数中、小栓子多栓塞于

肺动脉的小分支,一般不引起严重后果;大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支,多量小栓

子可广泛地栓塞肺动脉小分支,可引起严重后果。患者可猝死。

3.简述梗死的形成条件。

答案:血管阻塞;血管受压闭塞;动脉痉挛;未能建立有效的侧枝循环;局部组织对缺血

缺氧的耐受性及全身的血液循环状态。

论述题

1.肝肺淤血的病理变化及其对机体的影响。

答案:肺淤血肺组织体积增大、暗红色,切开后流出泡沫状血性液体。光镜下,急性肺出

血是肺泡壁毛细血管扩张,肺泡壁增宽,可伴有肺泡间隔水肿,部分肺泡腔可见水肿液及多

少不等漏出的红细胞和进入肺泡腔的巨噬细胞。慢性肺淤血时,除肺泡壁毛细血管扩张充血

外,常见肺泡壁纤维化和漕厚。肺泡腔内可见多量心衰细胞。肉眼观,肺呈棕褐色,质地变

硬即肺褐色硬化。临床上有明显气促、缺氧、发绢,咯粉红色泡沫痰。

肝淤血:急性肝淤血是,肝脏体积增大,暗红色。光镜下,小叶中央静脉和周围肝窦扩张、

充满红细胞。小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性,但小叶外周肝细胞细胞变性不明显。慢性

肝淤血时,光镜下见肝小叶中央静脉及其邻近肝窦高度扩张充血,肝细胞不同程度萎缩、变

性、坏死或凋亡,最终消失,小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。肉眼观,肝小叶中央暗红色,

小叶周边脂肪变性呈黄色。呈槟榔肝改变。长期肝淤血可至淤血性肝硬化。

2.常见血栓的类型、病变特点,血栓的结局以及血栓对机体的影响。

答案:血栓分为四种:白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓,各自的特点。血栓的结

局:软化,溶解吸收;机化再通;钙化;对机体的影响:阻塞血管;栓塞,心瓣膜病,出血。

3.梗死的常见类型及其病变特点。

答案:梗死的常见类型及其病变特点。

分为三种类型:1)贫血性梗死:2)出血性梗死;3)败血性梗死。

1)贫血性梗死;发生于组织结构致密,侧枝循环不充分的实质器官,梗死灶呈灰白色,梗死

早期在与正常组织交界处可见充血出血带,晚期病灶表面下陷,质地坚实,黄褐色出血带消

失,有肉芽组织和瘢痕组织代替。光镜卜.:呈凝固性坏死。

2)出血性梗死;常见于肺、肠等具有双重血液循环,组织结构疏松的器官。梗死前伴有严重

淤血,常见于肺和肠,需分别叙述病变特点。

3)败血性梗死:由含有细菌的栓子栓塞引起,梗死灶内可见细菌团及大量炎症细胞,若为化

脓性栓塞,可形成脓肿。

第五章:炎症

E.炎症病灶向周围组织扩展

5.具有高比重、静置凝固、黄色混浊等性状

的腹水见于

单选题

A.结节性肝硬化

1.感染基本病变属于B.腹膜炎

A.炎症反应C.慢性肾炎

B.免疫反应D.恶性肿瘤晚期

D.血管反应E.右心衰竭

C.修复反应6.不属于纤维蛋白性炎的疾病或病变是

t.白细胞反应A.大叶性肺炎

2.炎性充血主要是指B.白喉

A.动脉扩张C.病毒性肝炎

B.静脉回流障碍D.绒毛心

C.炎区微循环内血量增多E.细菌性痢疾

D.小血管破裂7.白细胞自血管内游出,在组织内作定向运

E.组织间隙积血动的现象称

3.炎性渗出的主要机制是A.炎性充血

A.血管内压增高B.炎性渗出

B.血液胶渗压下降C.炎性浸润

C.血管壁破裂D.趋化作用

D.血管壁通透性升高E.阿米巴样运动

E.炎区组织胶渗压升高

4.炎性浸润是指8.慢性炎症局部肿胀的主要机制是

A.白细胞自血管内进入炎区组织A.炎性充血

D.红细胞自血管内进入炎区组织B.炎性渗出

B.血浆蛋白自血管内进入炎区组织C.炎性浸润

C.生物病原体进入炎区组织D.渗出物机化

E.组织增生B.毒血症

9.慢性炎症灶内主要的炎性细胞是C.败血症

A.淋巴细胞D.病毒血病

B.中性粒细胞E.脓毒血症

C.嗜酸性粒细胞16.化脓菌引起败血症,并产生多发性脓肿

D.成纤维细胞者,称

E.多核巨细胞A.菌血症

10.单核巨噬细胞在局部增生、集聚而形成B.毒血症

的结节状病灶称C败血症

A.炎性假瘤

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