加强用药管理制度

加强用药管理制度1.目的和适用范围为加强医院用药管理，确保患者用药安全，规范医务人员用药行为，订立本制度。本制度适用于本医院全部医务人员和患者的用药行为。2.用药流程管理2.1药品采购管理医院设立药品采购委员会，负责药品的采购工作。委员会成员由医务部门、药剂科、财务部门人员构成，其中药剂科负责重要药品的采购工作。药剂科负责药品供应商的审核与选择，确保供应商符合相关法律法规的要求，并与供应商签订合同并保存相关资料。药剂科订立药品采购计划，包含药品种类、数量、采购来源等，并按计划执行采购工作。药品采购过程中，药剂科负责核查药品质量和监督验收工作，确保所采药品符合国家药品质量标准。2.2药品储存管理医院设立特地的药房，由药剂科负责管理。药房要保持清洁、干燥、通风，温度适合，防潮、防霉、防腐蚀等措施齐全。药剂科定期对药品进行检查和盘点，确保药品库存准确和完整。药剂科负责建立药品分类储存系统，明确并标识不同药品的存放位置，避开混淆和交叉污染。2.3药品配送管理医院设立药品配送中心，由药剂科负责相关工作。药品配送中心依据临床科室的需要，定时配送药品，并记录相关信息。药品配送过程中，应进行药品品种、数量、有效期的核对，确保患者用药的准确性和安全性。2.4医嘱开具和审核管理医务人员必需遵从医学规范和伦理要求，依据患者的病情和需要开具合理、准确的医嘱。医嘱开具应明确药品的名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等信息，并经过审慎审核。医嘱审核应由临床药师参加，对医嘱的合理性和适应性进行评估和审核。医务人员不得私自更改医嘱内容，如需更改，应经过合法程序和授权人员的审查批准。2.5药品使用和注射管理医务人员应正确理解和执行医嘱，确保患者定时、按量、定期服用药物。药剂科负责监督药品的使用情况，定期对相关科室药品使用情况进行检查和核对。药剂科要对进口药品和高风险药品进行特殊管理，并记录使用情况，确保安全使用。注射药品的使用必需依照规定的操作程序进行，保证操作的安全性和有效性。药品使用中显现异常和错误情况，应立刻报告医生、药剂科和护理部门，及时采取矫正措施。3.药品信息管理3.1药品文件资料管理药剂科负责收集、整理和保管与药品相关的文件资料。医院建立药品档案，包含药品购进验收记录、库存盘点记录、药品售出记录、药品报损记录等，保存时间不得少于5年。3.2药品信息化管理医院应建立药品信息化管理系统，使药品信息可查询、可追溯。医务人员在使用药品时，应通过系统查询相关信息，包含药品名称、规格、批号、有效期等，以确保用药安全。4.违规处理措施4.1医务人员违规用药处理对于医务人员违反本制度规定的，医院将依照医院纪委有关规定进行纪律处分，并视情节轻重予以相应的惩罚。严重违规行为将立刻停止从业资格，并依照《药品管理法》等法律法规进行处理。4.2患者违规用药处理对于患者违反用药规定的，医生要向患者做出解释和相应的警告，并联系家属引导患者正确用药。患者如多次违规用药或因违规用药造成严重后果的，医院将视情节严重程度追究其相关责任。5.教育培训和监督检查5.1用药管理教育培训医院应定期开展用药管理教育培训，内容包含用药规范、用药安全、用药知识等。全部医务人员参加培训并进行考核，合格后方可上岗。5.2监督检查医院将定期对各科室用药管理情况进行抽查和检查，发现问题及时矫正并提出整改要求。药剂科将定期对药品使用情况进行抽查和核查，发现问题及时通报相关科室和医务人员，确保用药安全。6.绩效考核和奖惩机制6.1用药管理绩效考核医务人员的用药管理绩效将纳入绩效考核体系，作为评价指标之一、药剂科依据各科室用药管理情况，编制绩效考核报告，定期向医务部门供应相关数据和分析。6.2用药管理奖惩机制对于表现优秀的科室和医务人员，将进行嘉奖和表扬。对于用药管理存在问题的科室和医务人员，将依照相关规定进行批判教育或相应的纪律处分。7.附则本制度自颁布之日起执行，如有需要进行修订，将经过医务部门和药剂科的