心血管系统（人体解剖学课件）

血液循环的路径第一节血液循环的路径脉管系统心血管系统淋巴系统动脉毛细血管心静脉淋巴器官淋巴组织淋巴管道淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。血液在其中循环流动。壹心血管系统的组成心血管静脉毛细血管动脉把血液带离心的管道，愈分愈细。：血液循环的动力器官：输送血液的管道心血管系统把血液带回心的管道，愈汇愈粗。进行物质交换的场所，连于动脉和静脉之间。贰血液循环血液循环

心脏将血液射出，依次流经动脉、毛细血管和静脉，最终返回心，这种周而复始的流动现象称血液循环。大、小循环示意图体循环（大循环）肺循环（小循环）体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且是同步进行的。贰血液循环—体循环（大循环）大、小循环示意图左心室右心房血液主动脉主动脉各级分支全身各组织、器官的毛细血管各级静脉上、下腔静脉及冠状窦静脉血动脉血物质交换贰血液循环—体循环和肺循环比较表体循环（大循环）肺循环（小循环）组成及血流途径行程主要作用血液→左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房长将氧气和营养输送给全身各组织细胞，将细胞产生的代谢产物二氧化碳运送到肺，将固体性产物运送到肾等排出体外体循环特点：行程长，分支多，分布范围广，主要实现物质交换。贰血液循环—肺循环（小循环）大、小循环示意图左心房右心室血液肺内各级静脉左、右肺静脉右肺泡壁毛细血管网肺动脉干左、右肺动脉及其分支静脉血气体交换动脉血贰血液循环—体循环和肺循环比较表体循环（大循环）肺循环（小循环）组成及血流途径行程主要作用血液→右心室→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→右肺毛细血管→肺静脉→左心房血液→左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房短长将氧气和营养输送给全身各组织细胞，将细胞产生的代谢产物二氧化碳运送到肺，将固体性产物运送到肾等排出体外完成血液在肺部与肺泡之间的气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血肺循环特点：行程短，分支少，分布范围小，主要实现气体交换。心壹心脏位置心位于胸腔中纵隔内，外裹以心包。心的长轴与正中线呈45°角。上方—连出入心的大血管下方—邻膈两侧—邻纵隔胸膜、肺后方—邻左主支气管、食管、左迷走神经、胸主动脉前方—大部分邻肺、胸膜，小部分（心包裸区）邻胸骨体下半和左第四—六肋软骨。贰心的体表投影左上点：左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处。右上点：右侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm处。右下点：右侧第六胸肋关节处。左下点：左侧第五肋间隙，距前正中线7cm~9cm处。叁心的外形心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、三沟。叁心的外形—一尖心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、三沟。心尖：朝向左前下方，圆钝、游离，由左心室构成。体表投影位于左侧第五肋间隙左锁骨中线内侧1—2cm处，此处可摸到心尖搏动。叁心的外形—一底心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、三沟。心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成。上、下腔静脉注入右心房，左、右肺上、下静脉注入左心房。叁心的外形—二面心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、三沟。胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房、右心室构成、小部分由左心耳、左心室构成叁心的外形—二面心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、三沟。膈面：朝向下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成。叁心的外形—三缘心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、三沟。左缘：大部分由左心室、小部分由左心耳构成右缘：由右心房构成下缘：由右心室、左心尖构成叁心的外形—三沟心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、三沟。后房间沟前室间沟后室间沟：左、右心室在心下面的分界。冠状沟：心房和心室在心表面分界肆心腔左心室右心房左心房心右心室有房间隔有室间隔肆心腔—1.右心房右心房：壁薄腔大，构成心的右上部。梳状肌三个入口右心耳右心房一个出口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口导血入右心室。分别导入来自人体上半身、下半身和心壁的静脉血。肆心腔—2.右心室右心室：略呈尖端向下的锥体形。流入道右心室流出道位于由右房室口至心室尖，占右心室的大部分。右房室口右房室口纤维环右房室瓣腱索乳头肌等肆心腔—2.右心室右心室右心室：略呈尖端向下的锥体形。流入道流出道位于由右房室口至心室尖，占右心室的大部分。右房室口右房室瓣腱索乳头肌等右房室口纤维环为一功能整体，当收缩射血时共同完成封闭右房室口、防止血液倒流回右心房。肆心腔—2.右心室右心室右心室：略呈尖端向下的锥体形。流入道流出道位于由右房室口至心室尖，占右心室的大部分。右房室口右房室口纤维环右房室瓣腱索乳头肌等是右心室向左上的延伸部分，呈漏斗形，壁光滑，又称动脉圆锥。肺动脉口纤维环肺动脉口肺动脉瓣等可阻止血液从肺动脉干返流回右心室。肆心腔—3.左心房左心房：构成心底大部分。梳状肌四个入口左心耳左心房一个出口在左心房后壁两侧，每侧两个，共有四个肺静脉口；分别是导入左、右肺静回流的动脉血。左房室口射血入左心室。肆心腔—4.左心室左心室：位于左心房的左前下方，构成心膈面的大部分。左心室流入道左房室口左房室口纤维环左房室瓣腱索乳头肌等位于心室腔的后外侧部。肆心腔—4.左心室左心室：位于左心房的左前下方，构成心膈面的大部分。左心室流入道位于心室腔的后外侧部。左房室口左房室口纤维环左房室瓣腱索乳头肌等为一功能整体，共同完成封闭左房室防止倒流回左心房。肆心腔—4.左心室左心室：位于左心房的左前下方，构成心膈面的大部分。左心室流入道流出道位于心室腔的后外侧部。左房室口左房室口纤维环左房室瓣腱索乳头肌等位于心室腔的前内侧部。主动脉口纤维环主动脉口主动脉瓣等可阻止血液从升主动脉返流回左心室。伍心传导系统心传导系统窦房结房室结房室束左、右束支浦肯野纤维心传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成。能自动发生节律性收缩并传导冲动，

起动并维持心的节律性收缩活动。陆心的血管动脉血：为营养心壁的左、右冠状动脉。静脉：多与动脉伴行。心壁大部分静脉血随心大静脉、心中静脉和心小静脉汇入

冠状窦，经冠状窦口流入右心房。心的血管（后下面观）心的血管（前面观）

柒心包心包：在心和在血管根部的膜性囊，起固定心和防止心过度扩张的作用。纤维心包浆膜心包心包脏层壁层浆膜心包的脏、壁两层在大血管根部相互移行构成的潜在性密闭腔隙，内有少量浆液。体循环的动脉体循环动脉的主干为主动脉。发出左心室，并向右上行继而弓形弯向左后方，沿脊柱下行，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎体的下缘分为左、右髂总动脉。主动脉：壹主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉主动脉根部分支有左、右冠状动脉，分布于心壁。升主动脉：其分支主要分布于头、颈和上肢。主动脉弓：在凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉三大分支。头臂干又分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。在主动脉弓稍下方的2-3个粟状小体，称主动脉小球，属化学感受器。以膈为界分为胸主动脉和腹主动脉，主要布于胸部、腹部、盆部和下肢。降主动脉：胸主动脉壹主动脉贰颈总动脉头颈部的动脉主干为颈总动脉，左颈总动脉、右颈总动脉分别起自主动脉弓和头臂干。

颈外动脉及其分支它自起点经胸锁关节后方上行，沿气管的外侧至甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。贰颈总动脉头颈部的动脉主干为颈总动脉，左颈总动脉、右颈总动脉分别起自主动脉弓和头臂干。

颈外动脉及其分支颈外动脉颈总动脉颈内动脉沿胸锁乳突肌的深面向上走行，主要分支有甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。在咽的外侧上行，经颈动脉管入颅腔，在颅外无分支，颅内分支主要布于脑及视器等。肆锁骨下动脉左锁骨下动脉起自主动脉弓；锁骨下动脉、腋动脉右锁骨下动脉起头臂干。锁骨下动脉至第一肋外缘移行为腋动脉，于腋窝内下行至臂，移行为肱动脉，沿肱二头肌的内侧缘下行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉，经腕部达手掌，构成掌浅弓、掌深弓。主要分支：胸廓内动脉椎动脉甲状颈干伍上肢的动脉肱动脉桡动脉腋动脉尺动脉上肢的动脉分支布于肩部和胸外侧壁等；分支布于臂部和肘关节等；分支布于前臂和手；伍上肢的动脉肱动脉桡动脉腋动脉掌浅弓掌深弓尺动脉上肢的动脉分支布于肩部和胸外侧壁等；分支布于臂部和肘关节等；分支布于前臂和手；分支布于手掌和手指。右手掌面动脉（浅层）

右手掌面动脉（深层）

陆胸壁的动脉

胸壁的动脉胸部的动脉位于脊柱的左前方，分脏支和壁支。脏支：较细小，主要有支气管支、食管支，分布于各级支气管和食管等。壁支：主要有肋间后动脉和肋下动脉，分支布于胸壁、腹壁和脊髓。柒腹部的动脉脏支腹部的动脉壁支不成对脏支成对脏支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉分支营养肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、大网膜等。腹主动脉及其分支

腹腔干及分支柒腹部的动脉脏支腹部的动脉壁支不成对脏支成对脏支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉分支营养肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、大网膜等。有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉等。腹主动脉及其分支

肠系膜上动脉柒腹部的动脉脏支腹部的动脉壁支不成对脏支成对脏支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉分支营养肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、大网膜等。有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉等。有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉等。腹主动脉及其分支

肠系膜下动脉柒腹部的动脉脏支腹部的动脉壁支不成对脏支成对脏支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉或卵巢动脉分支营养肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、大网膜等。有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉等。有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉等。分布于肾上腺，肾动脉经肾门入肾。是肾的功能血管，也是肾的营养血管。睾丸动脉分布于睾丸和附睾;卵巢动脉分布于卵巢和输卵管。主要有4对腰动脉，布于腰部、胆前外侧壁和脊髓等处。捌髂总动脉（盆部的动脉主干）男性右侧盆腔的动脉（正中矢状面）女性右侧盆腔的动脉（正中矢状面）髂总动脉是盆部和下肢动脉的主干动脉，在骶髂关节的前方分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉髂总动脉髂外动脉脏支壁支膀胱下动脉沿骨盆侧壁进入盆腔，主要布于盆腔器官和盆壁等。直肠下动脉子宫动脉阴部内动脉等闭孔动脉臀上方动脉臀下动脉等经腹股沟韧带中点后方进入股三角，移行为股动脉，在腹股沟韧带的上方发出腹壁下动脉等。玖下肢的动脉下肢的动脉主干是股动脉。股动脉在股三角内下行，进入腘窝，移行为腘动脉，在腘窝分为胫前动脉和胫后动脉。股动脉及其分支

玖下肢的动脉下肢的动脉主干是股动脉。股动脉在股三角内下行，进入腘窝，移行为腘动脉，在腘窝分为胫前动脉和胫后动脉。胫前动脉至足背移行为足背动脉。胫后动脉分支有腓动脉、足底内侧动脉和足底外侧动脉等。小腿的动脉（后面观）小腿的动脉（前面观）

玖下肢的动脉小腿的动脉（后面观）足底动脉及分支

下肢的动脉主干是股动脉。股动脉在股三角内下行，进入腘窝，移行为腘动脉，在腘窝分为胫前动脉和胫后动脉。胫前动脉至足背移行为足背动脉。胫后动脉分支有腓动脉、足底内侧动脉和足底外侧动脉等。体循环的静脉静脉可分为大、中、小三级静脉瓣

①、大静脉（管径＞10.0mm）②、中静脉（介于大、小静脉之间）③、小静脉（管径＜2.0mm）静脉的特点是：①、管壁薄、管腔大、属支多、血流慢；②、有浅深静脉之分吻合支较动脉丰富；③、有可防止血液倒流的静脉瓣。体循环的静脉可分为上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。第四节体循环的静脉壹上腔静脉系组成：上腔静脉及其属支。上腔静脉：左、右头臂静脉汇合成，注入右心房。头臂静脉：同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合成，汇成的夹角称静脉角，

是淋巴导管注入静脉之处。收纳范围：膈之上，心除外（头颈部、上肢、胸部和脐以上腹前外侧壁的静脉血）。壹上腔静脉系—头颈部的静脉头颈部的静脉头颈部的静脉：主要是颈内静脉和颈外静脉。颈内静脉：起于颈静脉孔续接乙状窦。

主要属支是面静脉。壹上腔静脉系—头颈部的静脉面静脉与颅内血管交通示意图鼻根至两侧口角的三角区域称危险三角，此三角区域感染受挤压时，细菌栓子易逆行至颅内导致颅内感染。注意：头颈部的静脉：主要是颈内静脉和颈外静脉。颈内静脉：起于颈静脉孔续接乙状窦。

主要属支是面静脉。面静脉：起自内眦静脉，与面动脉伴行，汇入

颈内静脉；借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通；面静脉在口角以上一般无静脉瓣。壹上腔静脉系—头颈部的静脉头颈部的静脉：主要是颈内静脉和颈外静脉。颈内静脉：起于颈静脉孔续接乙状窦。

主要属支是面静脉。面静脉：起自内眦静脉，与面动脉伴行，汇入

颈内静脉；借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通；面静脉在口角以上一般无静脉瓣。颈外静脉：沿胸锁乳突肌表面斜向后下。注入锁骨

下静脉。它是颈部最大的浅静脉。头颈部的静脉锁骨下静脉：在第一肋外缘处续于腋静脉，与颈内静脉汇合成头臂静脉。壹上腔静脉系—上肢的静脉上肢浅静脉

深静脉上肢的静脉浅静脉与同名动脉伴行头静脉贵要静脉肘正中静脉壹上腔静脉系—胸部的静脉奇静脉胸部的静脉椎静脉丛位于胸椎的右前方。收集胸后壁、食管和腹后壁等处的静脉血，注入上腔静脉。位于椎管内、外收集脊髓和椎骨等处的静脉血，分别注入上、下腔静脉。奇静脉和椎静脉丛是沟通上、下腔静脉系的重要通路之一。贰下腔静脉系组成：由下腔静脉及其属支组成。（下腔静脉是全身最大的静脉）下腔静脉：由左、右髂总静脉汇合而成，在腹主动脉

的右侧沿脊柱上升，穿膈的腔静脉孔入胸

腔，注入右心房。收纳范围：膈以下（下肢、盆部和腹部的静脉血）。体腔后壁的静脉和淋巴回流图

贰下腔静脉系—盆部的静脉盆部的静脉：主干是髂总静脉，它由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。盆腔的静脉（正中矢状面）

直肠静脉丛

髂内静脉髂总静脉髂外静脉壁支脏支直肠下静脉阴部内静脉子宫静脉于腹股沟韧带深面续接股静脉，主要收集下肢的静脉血。收集盆部和会阴等处的静脉血。贰下腔静脉系—下肢的静脉下肢浅静脉

深静脉下肢的静脉浅静脉为同名动脉的伴行静脉，收集同名动脉分支分布区的静脉血。大隐静脉小隐静脉贰下腔静脉系—下肢的静脉浅静脉大隐静脉小隐静脉起自足背静脉网内侧，经内踝前方，沿小腿及大腿内侧上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉。起自足背静脉网外侧，经外踝后，沿小腿后面上行，至国窝注入腘静脉。大、小隐静脉及其属支

肾静脉肝门静脉睾丸静脉或卵巢静脉肝静脉腹部的静脉贰下腔静脉系—腹部的静脉

肝门静脉及主要属支短而粗的静脉干，两端均为毛细血管，无静脉瓣。通常由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。经肝十二指肠韧带至肝门处分为左、右支入肝，在肝内形成血窦，再汇成肝静脉。收纳范围：胃、小肠、大肠（至直肠上部）、

胆囊、胰、脾的静脉血。肠系膜上、下静脉胃左、右静脉脾静脉附脐静脉胆囊静脉主要属支肝门静脉淋巴系统第五节淋巴系统淋巴管道淋巴组织淋巴系统淋巴器官是血液回流的辅助管道。有重要的免疫功能。壹淋巴液的生成血液流经毛细血管动脉端时，一些成分经毛细血管壁进入组织间隙形成组织液；淋巴为无色透明的液体，但小肠淋巴管中的淋巴呈乳白色。组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端收入静脉，小部分水分和大分子物质进入毛细淋巴管形成淋巴。贰淋巴管道毛细淋巴管淋巴导管淋巴管淋巴干淋巴管道贰淋巴管道—毛细淋巴管是淋巴管道的起始部；以盲端始于组织间隙，并互相吻合成网；管壁仅由一层内皮细胞构成，细胞之间的间隙较大，基膜很薄或缺如，通透性较毛细血管大。贰淋巴管道—淋巴管由毛细淋巴管汇合而成；类似静脉，壁薄、管径细；有丰富的瓣膜；分浅、深两组，分别称浅淋巴管和深淋巴管；在向心行程中，一般要穿过一至多个淋巴结。贰淋巴管道—淋巴干淋巴干通过全身各部浅、深淋巴管汇合，经过一系列淋巴结，最后汇总成9条淋巴干。左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔左、右腰干1条肠干贰淋巴管道—淋巴干左、右锁骨下干收集上肢的淋巴。左、右支气管纵隔干收集胸腔脏器和胸腹壁深层的淋巴。左、右腰干收集下肢、盆部、腹壁和腹腔成对脏器的淋巴。肠干收集腹腔