文书信息管理与档案管理制度

文书信息管理与档案管理制度第一部分文书信息管理制度第一章总则第一条为了规范医院文书信息的管理工作，确保信息的完整、准确和安全，提高工作效率，保护患者的合法权益，订立本制度。第二条医院的文书信息管理工作依据国家有关法律法规、规章以及医院内部相关制度进行。第二章文书信息的分类与归档第三条医院对各类文书信息进行分类管理，包含但不限于以下几类：病案信息：包含住院病案、门诊病案等。诊疗信息：包含开具的各类医嘱、处方、检查、检验等。护理信息：包含护理记录、护理评估、护理计划等。科研信息：包含科研项目、研究报告等。行政信息：包含会议纪要、文件公文、通知通告等。第四条医院设立特地的文书信息中心，负责文书信息的收集、整理、归档工作，并订立认真的文书分类标准和归档次序。第五条文书信息应依据内容和时间先后进行编号，并依照相关的规定进行归档。第三章文书信息的保管与借阅第六条医院的文书信息应当依照相关法律法规的规定，保存肯定时间。具体保管期限依据不同类型的文书信息而定，并依照相关制度执行。第七条文书信息的借阅应经过指定的程序，需经相关部门批准，并填写借阅单。借阅期限一般不超出15个工作日，并可申请延期，但延期时间不得超出15个工作日。第八条文书信息的借阅应当保证信息的安全，不得泄露患者的个人隐私信息，并应当严格掌控借阅人员的权限，确保信息的完整性和安全性。第四章文书信息的销毁第九条医院应当订立相应的文书信息的销毁程序，并严格依照规定进行销毁工作。第十条文书信息销毁应当配备特地的销毁设备，保证信息被完全销毁，不留任何痕迹。第十一条文书信息的销毁应当经过相关部门的审核，并记录销毁的时间、人员和内容等信息。第二部分档案管理制度第五章总则第十二条为了规范医院档案管理工作，确保档案的完整、准确和安全，提高管理效率，保护患者的合法权益，订立本制度。第十三条医院的档案管理工作依据国家有关法律法规、规章以及医院内部相关制度进行。第六章档案的组织与管理第十四条医院档案包含电子档案和纸质档案两种形式，档案中心负责档案的组织、管理和保管工作，并订立认真的档案分类标准和存储规定。第十五条档案应当依照内容、时间和形式进行分类和编目，并进行标注和编号，建立档案目录和档案清单，确保档案的检索和利用效率。第七章档案的保管与存储第十六条医院档案应当设置特地的存放空间，确保档案的安全性和完整性。纸质档案应当妥当保管，防止火灾、水患等意外事故对档案的损害。第十七条电子档案应当采取相应的安全措施，包含数据备份、密码保护和定期检测等，确保档案的安全可靠。第十八条档案的存储空间应当保持干燥、通风、清洁，并设置恰当的温湿度掌控设备，防止档案受潮、霉变和虫蛀等影响。第八章档案的利用与借阅第十九条档案的利用和借阅应当符合相关法律法规的规定和医院内部的管理制度，确保档案的安全和患者信息的保密。第二十条档案的利用和借阅应当经过相关部门的批准，并填写利用申请或借阅单，借阅期限一般不超出30个工作日，并可申请延期，但延期时间不得超出30个工作日。第二十一条档案的利用和借阅应当将档案原件保存在档案室，并依照规定进行查阅，不得私自带出，确保档案的完整性和安全性。第九章档案的转移与销毁第二十二条档案转移应当经过相关部门的审批，并依照规定进行操作。转移后应及时更新档案目录和档案清单。第二十三条档案的销毁应当经过相关部门的审核，并记录销毁的时间、人员和内容等信息。销毁前应进行备份和留存必需的证据料子。第十章监督与落实第二十四条医院应建立健全档案管理的监督机制，定期开展档案管理的检查和评估工作，并及时整改存在的问题。第二十五条医院各部门应负责落实档案管理的具体工作，加强档案人员的培训和资质考核，确保档案管理的规范和科学。第三部分附则第二十