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第四章酶第四节酶与医学的关系酶与医学的关系一、酶与疾病发生

二、酶与疾病诊断

三、酶与疾病治疗（一）酶与疾病的发生研究表明，许多疾病的发病机制或病理生理变化，都直接或间接地与酶相关，由于各种先天或后天的原因导致酶的质和量的异常、酶活性改变所引起。（二）酶与疾病的诊断1．酶活性的改变与疾病的诊断：如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、碱性磷酸酶（ALP）等等。

2．酶可以作为试剂工具，应用于一些常见疾病的指标测定。3．同工酶在疾病诊断中的价值：如乳酸脱氢酶同工酶谱改变可以协助诊断肝脏或心肌等方面的疾病。

（三）酶与疾病的治疗常用酶类药物酶主要来源用途淀粉酶胰、麦芽、微生物治疗消化不良、食欲不振溶菌酶蛋清、细菌治疗各种细菌性和病毒性疾病凝血酶动物、细菌、酵母治疗各种出血尿激酶人尿治疗心肌梗死、结膜下出血、黄斑部出血链激酶链球菌治疗血栓性静脉炎、咳痰、血肿、骨折、外伤核酸类酶生物、人工改造基因治疗、治疗病毒性疾病抗体酶分子修饰、诱导与特异抗原反应、清除各种致病性抗原二、酶的其他应用（一）酶作为试剂用于临床检验和科学研究

1．酶法分析

即酶偶联测定法(enzymecoupledassays)，是利用酶作为分析试剂，对一些酶的活性、底物浓度、激活剂、抑制剂等进行定量分析的一种方法。

二、酶的其他应用（一）酶作为试剂用于临床检验和科学研究

1．酶法分析

即酶偶联测定法(enzymecoupledassays)，是利用酶作为分析试剂，对一些酶的活性、底物浓度、激活剂、抑制剂等进行定量分析的一种方法。

Ex为所要测定的酶

A、B二物质分别为其底物和产物，对此二物质变化，无法直接监测；指示酶Ei:其底物为Ex的产物B，其反应产物C可直接监测；这样通过第二个酶反应有可能推测出第一个酶的活性浓度。

最简单的酶偶联反应模式：ABCExEi2．酶标记测定法

酶可以代替同位素与某些物质相结合，从而使该物质被酶所标记。通过测定酶的活性来判断被标记物质或与其定量结合的物质的存在和含量。

酶联免疫测定法（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)3．工具酶

除上述酶偶联测定法外，人们利用酶具有高度特异性的特点，将酶做为工具，在分子水平上对某些生物大分子进行定向的分割与连接。

（二）酶作为药物用于临床治疗（三）酶的分子工程1．固定化酶(immobilizedenzyme)将水溶性酶经物理或化学方法处理后，成为不溶于水但仍具有酶活性的一种酶的衍生物。固定化酶在催化反应中以固相状态作用于底物，并保持酶的活性。

2．抗体酶

抗原－抗体

底物－酶以底物的过渡态类似物为抗原，制备抗体，则这种抗体与底物的结合，可能会引起催化反应，这种具有催化功能的抗体分子称为抗体酶

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