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文档简介

急性阑尾炎手术护理常规术前护理做好心理护理,取得病人的配合。了解病人的凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能。使用足量有效抗生素。术前4小时禁饮食。半小时排空小便,肌注术前针。术后护理术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高,应观察切口有无感染。术后禁食24小时,补液。术后第二日可进流质或软食。老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰,防止沉积性肺炎。股膜炎者术后护理按相应护理措施。腹外疝护理常规术前准备向病人说明术后必要性,做好心理护理。有咳嗽、便秘者,应及时治疗,注意保暖,吸烟者应戒烟。常规化验及术前检查。剔除阴毛,清洗术后区。术前禁饮食,排空小便。有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。术后护理术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛,促进伤口愈合。抬立阴囊,使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血,注意观察伤口和阴囊有无渗血。术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理,以防增加腹内压。保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。行肠切除者,应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。注意休息。术后3月内不宜参加重体力活,以防复发。肾输尿管结石术后后护理常规术前护理一般术前护理。了解对侧肾功能是否良好。术前摄X线平片定位后,卧位推送手术室术后护理一般术后护理。肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合。减少感染及尿瘘形成。肾输尿管周围引流物,一般3~5日无分泌物后拔除。肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。肾损伤护理常规绝对卧床,减少活动并严密观察病情变化。严密观察P、BP、R变化,定期测体温,注意有出血及感染。观察尿的色、量变化。定期测定血红蛋白,观察其变化。观察腰部肿块大小的变化。抗休克治疗、输血、应用止血药。在明确诊断,排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂。给予抗生素预防感染。单纯肾脏挫裂伤可进食、输液。必要时胃肠减压。术后待血压平稳后,取患侧卧位,以利于管道引流,减少漏尿机会。鼓励病人深呼吸,协助病人咳嗽排痰,预防肺不张及肺部感染。.肠梗阻护理常规一般护理禁食,持续胃肠减压。补液、输血。纠正水电解质失衡,改善循环灌注,提高血液胶体渗透压,以保证有效循环密切观察生命体征及腹部体征变化。观察期可用解痉止痛药。禁用吗啡止痛药物及导泻药。有中毒症状或需手术者,应使用抗生素。记出入量。观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量。需手术者,应做好术前检查。了解病人的心、肺、肾功能。术后护理观察生命体征及腹部情况。注意有无内出血。腹膜炎及肠腔内残余感染。肠切除吻合者,观察有无吻合口瘘的发生。术后平卧6小时。血压稳定后改半卧位。术后3~5日可下床活动。禁食胃肠减压。每2小时翻身一次。肠蠕动恢复后进食,以易消化软食为宜,勿暴饮暴食。做肠造瘘者,按肠瘘处理。、老年病人,鼓励咳嗽、排痰,注意心肺功能变化。预防肺炎、肺不张的发生。胃癌术后护理常规术前护理解除病人思想顾虑,保证休息。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。对低蛋白血症及全身情况差,给予全血、血浆和白蛋白。纠正水电解质及酸碱平衡。有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃。术前一日进流质,术前12小时禁食,术前置胃管。术前化疗者注意药物副作用。术后护理观察生命体征变化,保持胃肠减压通畅。注意引流物的性状和量。注意有无胃肠道及腹腔内出血情况。继续维持水、电解质及酸碱平衡。的形成。注意患肢的皮温。小腿的周径,尽早发现静脉血栓的征象。术后第二日开始指导患者股四头肌及臀肌的收缩以及足趾屈、背伸等活动。加强髋部肌肉的力量,防止其他关节强直,应用骨水泥固定人工假体的患者。术后1周可坐在床边练习髋关节活动。术后2周可扶拐行走,在患肢不负重的情况下练习自行行走。健康教育避免不良体位。髋部屈曲不超过90.如屈身捡物、坐沙发等。双腿不内收。如盘腿、跷二郎腿。少负重。不要过早提重物,不过早弃拐行走。最好终身使用单拐杖。避免走不稳路面,防止跌倒。女性患者术后6~8周避免性生活。预防感染伤口肿痛加剧,有分泌物时应及时就诊。

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