临床医学概论模拟题及答案

临床医学概论模拟题及答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肝癌晚期B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、肢端肥大症E、疟疾正确答案：C2.心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括A、心前区隆起B、心尖搏动及心前区搏动C、脉搏D、毛细血管搏动征E、心率正确答案：B3.大叶性肺炎时叩诊音为A、患侧叩诊呈鼓音B、双侧叩诊呈过清音C、患侧叩诊呈实音D、双侧叩诊呈清音E、双侧叩诊呈浊音正确答案：C4.患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是A、急性气胸B、急性左心衰C、支气管哮喘D、急性右心衰E、肺梗死正确答案：B5.缺铁性贫血患者舌呈A、糙舌B、牛肉舌C、草莓舌D、镜面舌E、地图舌正确答案：D6.气管向左侧移位时，见于A、右侧胸膜粘连B、右侧肺不张C、右侧大量胸腔积液D、左侧纵隔肿瘤E、右侧肺纤维化正确答案：C7.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：A、气道变应性炎症；B、遗传因素；C、支气管平滑肌舒缩神经功能失调D、β受体功能低下；E、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；正确答案：A8.血清结合胆红素与总胆红素之比大于多少为胆汁淤积性黄疸A、0.6B、0.2C、0.5D、0.4E、0.3正确答案：A9.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动的次数D、触诊指尖的搏动感，颈动脉搏动感强E、搏动部位是否伴有血管杂音正确答案：D10.哪种疾病不会出现腹部局部膨隆A、巨大卵巢囊肿B、乙状结肠肿瘤C、胃扩张D、脐疝E、胃癌正确答案：A11.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A、肾小球肾炎B、肺结核C、支气管哮喘D、肝硬化E、慢性肺源性心脏病正确答案：E12.显性肺动脉高压的诊断标准是A、静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B、运动后肺动脉平均压≥1.96kP（20cmH2O）C、静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）D、运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E、运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）正确答案：C13.方颅的特点A、前额左右突出，头顶平坦畸型B、头顶呈尖顶状C、有落日现象D、见于先天性并指(趾）畸型E、见于肢端肥大症正确答案：A14.若肝浊音界扩大，可见于那种疾病A、重型肝炎B、气腹C、晚期肝硬化D、肝瘀血E、胃肠穿孔正确答案：D15.COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是A、颅脑CTB、胸部平片C、血电解质检查D、血常规化验E、动脉血气分析正确答案：E16.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、毒蕈引起的溶血B、蛇毒引起的溶血C、不同血型输血后D、海洋性贫血E、伯氨喹啉引起的溶血正确答案：D17.下面关于水肿的叙述正确的是A、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制B、肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显C、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚D、肾源性水肿发生速度多缓慢E、心源性水肿一般为左心衰竭引起的正确答案：C18.属于长颅特点的是A、额面很小B、见于Manfan综合征C、颈静脉充盈D、有落日现象E、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形正确答案：B19.不能引起肺部化脓性病变的病原体是：A、肺炎球菌B、肺炎杆菌C、厌氧菌D、嗜肺性军团杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A20.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、纵隔疾病B、急性心肌梗死C、食管炎D、急性胸膜炎E、心绞痛正确答案：B21.谵妄状态的主要特征为A、记忆减退B、意识障碍，且昼轻夜重C、注意涣散D、错觉E、幻觉正确答案：E22.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37．8℃，右下肺可闻及少量湿性哕音。为明确诊断，应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌正确答案：A23.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量正确答案：E24.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：A、肾上腺素；B、麻黄素；C、沙丁胺醇D、异丙基肾上腺素；E、氨茶碱；正确答案：C25.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的A、多见于老年人B、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发C、表现为嗜睡、低体温D、严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全E、表现为躁动、高热正确答案：E26.女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37．3℃，P100次／分，R24次／分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘A、急性发作轻度B、急性发作中度C、急性发作重度D、急性发作极重度E、非急性发作重度正确答案：B27.贫血时患者皮肤黏膜苍白，检查部位是A、甲床及睑结膜B、颈部皮肤及舌面C、耳廓皮肤及上腭黏膜D、面颊皮肤及上腭黏膜E、手背皮肤及鼻腔黏膜正确答案：A28.女性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移动性浊音(+)。其最可能的出血原因是A、腹主动脉瘤破入消化道B、食道胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、食道喷门粘膜撕裂症E、急性胃粘膜病变正确答案：B29.哪种疾病与AustinFlint杂音有关A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E30.呕吐伴听力障碍、眩晕，可见于A、病毒性脑炎B、尿毒症C、梅尼埃病D、青光眼E、肠梗阻正确答案：C31.男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适A、毒毛旋花素K0.25mg静注B、速尿静注C、吗啡肌注D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱E、强的松口服正确答案：D32.女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴有明显哮鸣音，最可能的疾病是A、大面积心肌梗死B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、急性心包炎E、肺梗死正确答案：B33.语音震颤检查的顺序，错误的是A、从内至外B、双手交换C、从前胸到后背D、从左至右E、从上至下正确答案：D34.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A35.女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是A、支气管结核B、慢性支气管炎C、咳嗽变异性哮喘D、支原体肺炎E、支气管扩张正确答案：C36.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B、有阻塞性通气功能障碍C、双肺透亮度增加，膈肌低平D、口唇和指甲紫绀E、两肺叩诊呈过清音，呼吸音减低正确答案：D37.关于腹部体表标志，说法错误的是A、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续B、耻骨联合为腹部体表的下界C、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志D、脐是腹部四区分法的定位标志E、肋脊角为检查肾叩击痛的位置正确答案：A38.关于门静脉高压脾肿大，不正确的是A、脾为浸润性肿大B、伴有脾功能亢进C、上消化道出血时可暂时缩小D、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E、开始为淤血性肿大正确答案：A39.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、原发性低热B、夏季低热C、感染后低热D、慢性心力衰竭E、生理性低热正确答案：D40.下列可引起局部水肿的是A、营养不良B、丝虫病C、右心衰竭D、肾病综合征E、肝硬化正确答案：B41.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、3℃B、1.5℃C、0.5℃D、1℃E、2℃正确答案：D42.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肋骨平直、肋间隙增宽B、双肺纹理粗乱、条索状阴影C、无特殊征象D、膈肌下降E、肺野透亮度增加正确答案：C43.腓总神经损伤患者步态是A、醉酒步态B、剪刀步态C、跨阈步态D、慌张步态E、蹒跚步态正确答案：C44.患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为A、肺炎克雷伯杆菌性肺炎B、肺炎球菌性肺炎C、肺脓肿D、急性支气管炎E、肺结核正确答案：B45.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管异物E、急性支气管炎正确答案：D46.不符合心房颤动说法的是A、脉搏短绌B、心律绝对不规则C、心率慢于脉率D、脉搏常有脱漏E、第一心音强弱不等正确答案：C47.不属于高血压常见病因的是A、颅内高压B、甲状腺功能减退C、肢端肥大症D、肾脏疾病E、肾上腺皮质肿瘤正确答案：B48.对于无气流受限的慢性支气管炎或(和)肺气肿，说法正确的是A、可诊断为COPDB、诊断为COPD的一种类型C、为COPD早期D、与COPD无关E、不能诊断COPD正确答案：E49.甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、早期桥本氏甲状腺炎D、甲状腺功能亢进E、亚急性甲状腺炎正确答案：A50.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是:A、体格检查有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析Pa02％60mmHg，PaC02>50mmHgE、肺功能FEV1／FVC60％，MVV实测值／预计值50％正确答案：E51.尿液有浓烈的氨味，可见于A、风湿热B、肝昏迷C、膀胱炎D、尿毒症E、有机磷农药中毒正确答案：C52.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，见于A、腓总神经麻痹B、佝偻病C、脊髓疾病D、脑性瘫痪E、小脑疾病正确答案：E53.下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、风湿热B、中暑C、甲状腺功能亢进D、急性心肌梗死E、细菌性肺炎正确答案：E54.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是A、定期复查肺功能B、监测呼气峰流速C、监测肺部体征变化D、定期监测血氧饱和度E、每日评价活动耐力正确答案：B55.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A、顽固性低氧血症B、呼吸频率显著增加C、呼吸困难和体位无关D、混合性呼吸困难E、双肺渗出性病变正确答案：A56.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、嗅诊B、视诊C、触诊D、听诊E、叩诊正确答案：E57.下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、非化脓性肋软骨炎D、带状疱疹E、肋骨骨折正确答案：A58.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者目前最重要的治疗措施为A、抗感染B、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱正确答案：A59.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性A、Graham-Steell杂音B、P2分裂C、开瓣音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、S1增强正确答案：D60.对COPD患者行胸部X线检查的主要目的是A、明确诊断B、确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断C、评定疾病的严重程度D、判定气道阻塞的程度E、了解患者的肺功能正确答案：B61.肾源性水肿其水肿常先出现于A、腹腔B、眼睑C、全身D、胸腔E、下肢正确答案：B62.腹部柔韧感，最常见于A、胃穿孔B、急性阑尾炎C、结核性腹膜炎D、急性弥漫性腹膜炎E、腹腔内出血正确答案：C63.患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查A、肝功能测定B、肝胆B超C、尿二胆测定D、AFP测定E、肝炎病毒标志检测正确答案：A64.预防慢阻肺的首要措施是:A、预防呼吸道感染B、戒烟C、控制大气污染D、职业粉尘防护E、增强免疫能力正确答案：B65.皮质醇增多症患者，腹部视诊可见A、紫纹B、白纹C、蓝黑色素沉着D、褐色素沉着E、淡红色纹正确答案：A66.反映COPD气道阻塞的敏感指标是:A、最大通气量下降B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、潮气量下降D、第一秒用力呼气量下降E、残气容积增加正确答案：B67.COPD气道炎症最主要的效应细胞是：A、肥大细胞B、嗜酸性细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：C68.中等度发热是指体温在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃正确答案：A69.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、冲击触诊法D、双手触诊法E、深压触诊法正确答案：A70.某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识障碍程度为A、深昏迷B、浅昏迷C、意识模糊D、谵妄E、昏睡正确答案：B71.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹症”E、其他都不是正确答案：D72.)下列关于叩诊方法描述错误的是A、叩诊一个部位时，连叩2—3下后稍停顿并辨别叩诊音B、间接叩诊的板指要紧贴被叩部位体表C、板指被叩点是左手中指第二指节指背中部D、患者须采取适宜体位E、分直接和间接叩诊法正确答案：C73.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸腔积液B、胸膜炎C、急性支气管炎初期D、肺脓肿E、急性喉炎正确答案：D74.检查颈静脉怒张的最佳体位是A、患者上半身与床面的角度＞45°B、平卧位C、站立位D、患者上半身与床面的角度＜30°E、患者上半身与床面的角度为30°～45°正确答案：E75.关于腹外疝，不正确的是A、股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性B、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊C、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝D、手术愈合不良处可有切口疝E、脐疝多见于婴幼儿正确答案：A76.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B77.皮肤萎黄、干燥、弹性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，见于A、营养良好B、营养不良C、营养过度D、恶病质E、营养中等正确答案：B78.肝脏较常用的触诊方法是A、浅部触诊法B、深部触诊法C、冲击触诊法D、深压触诊法E、钩指触诊法正确答案：B79.下列哪项属局部视诊内容：A、面容、表情B、体位、步态C、发育、营养D、意识状态E、胸、腹外形正确答案：E80.患者，女，65岁，1小时前突然出现右胸痛，呼吸困难。查体：右胸部叩鼓，呼吸音消失。患者最可能发生了:A、急性胸膜炎B、主动脉夹层动脉瘤破裂C、急性肺栓塞D、气胸E、急性心肌梗死正确答案：D81.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为A、36.5～37.7℃B、36.3～37.2℃C、36～37℃D、37.5～38℃E、35～36℃正确答案：B82.抬举样心尖搏动，提示A、左右心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、右心房肥大正确答案：D83.集体性餐后呕吐，可见于A、急性胆囊炎B、食物中毒C、酒精中毒D、结核性脑膜炎E、胃食管反流病正确答案：B84.引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、迷路炎B、小脑肿瘤C、高血压脑病D、脑动脉硬化E、癫痫正确答案：A85.腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是：A、双手触诊法B、浅部触诊法C、深部滑行触诊法D、深部触诊法E、冲击触诊法正确答案：C86.收集口底、颊黏膜、牙龈等处淋巴液的是A、颌下淋巴结B、颏下淋巴结C、枕骨下区淋巴结D、颈深淋巴结上群E、颈深淋巴结下群正确答案：A87.患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是A、吸入短效β2受体激动剂B、吸入M受体拮抗剂C、舌下含硝酸甘油D、吸氧E、吸入糖皮质激素正确答案：A88.根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是A、触诊B、视诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊正确答案：D89.发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的A、产热与散热过程相对平衡B、皮肤发红C、皮肤血管收缩D、无明显畏寒、寒战E、呼吸深快正确答案：C90.气道堵塞时，可出现哪种表现A、腹式呼吸增强B、Kussmaul呼吸C、胸式呼吸减弱D、胸式呼吸增强E、三凹征正确答案：E91.COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。根据上述信息，患者昏迷的原因最可能是A、药物中毒B、Ⅱ型呼衰，肺性脑病C、急性脑血管病D、感染中毒性脑病E、低渗脑病正确答案：B92.左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、乳腺、胸壁、躯干上部B、气管、胸膜、肺C、下肢及会阴部D、鼻咽部E、食管、胃正确答案：E93.心浊音界呈靴形者，见于A、主动脉瓣关闭不全B、心包