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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年保险合同with保险条款与赔偿责任规定1本合同目录一览第一条:合同主体及定义1.1保险人1.2投保人1.3被保险人1.4受益人第二条:保险范围与保险期间2.1保险范围2.2保险期间第三条:保险金额与保险费用3.1保险金额3.2保险费用3.3保险费支付方式第四条:保险责任与赔偿原则4.1保险责任4.2赔偿原则第五条:保险事故的申报与理赔程序5.1保险事故的申报5.2理赔程序第六条:责任免除6.1责任免除事项第七条:合同的变更与解除7.1合同变更7.2合同解除第八条:争议的处理8.1协商解决8.2仲裁解决8.3法律诉讼第九条:合同的生效、终止与续保9.1合同生效9.2合同终止9.3续保条件第十条:保险代理与代位求偿权10.1保险代理10.2代位求偿权第十一条:保密条款11.1保密内容11.2泄露后果第十二条:合同的转让12.1合同转让条件12.2转让程序第十三条:附件13.1保险条款13.2赔偿责任规定第十四条:其他约定14.1合同的解释权14.2合同的送达14.3法律适用14.4合同的版本与份数第一部分:合同如下:第一条:合同主体及定义1.1保险人1.2投保人1.3被保险人1.4受益人第二条:保险范围与保险期间2.1保险范围保险公司在保险期间内对被保险人发生的下列风险负责赔偿:(1)意外伤害保险责任:被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故、残疾或者医疗费用支出的,保险公司按照保险合同的约定负责赔偿。(2)健康保险责任:被保险人在保险期间内因疾病导致身故、残疾或者医疗费用支出的,保险公司按照保险合同的约定负责赔偿。(3)人寿保险责任:被保险人在保险期间内因疾病或者意外伤害导致身故的,保险公司按照保险合同的约定负责赔偿。2.2保险期间本合同的保险期间为:自保险合同生效之日起至保险合同约定的终止日止。第三条:保险金额与保险费用3.1保险金额本合同的保险金额为:人民币万元。3.2保险费用本合同的保险费用为:人民币元。3.3保险费支付方式投保人应当按合同约定的期限和方式一次性支付保险费用。第四条:保险责任与赔偿原则4.1保险责任保险公司在保险期间内对被保险人发生的保险事故负责赔偿,具体赔偿范围和金额按照保险合同的约定执行。4.2赔偿原则保险公司按照保险合同的约定和赔偿原则进行赔偿,赔偿金额以实际损失为限,但不得超过保险金额。第五条:保险事故的申报与理赔程序5.1保险事故的申报投保人、被保险人或者受益人知道或者应当知道保险事故发生的,应当及时向保险公司申报,并按照保险公司的要求提供相关证明材料。5.2理赔程序保险公司收到保险事故申报后,经审核符合赔偿条件的,应当在合同约定的时间内支付赔偿金额。第六条:责任免除6.1责任免除事项(1)被保险人故意自杀或者犯罪导致的伤亡。(2)被保险人因疾病、疾病并发症或者疾病症状导致的伤亡,但合同另有约定的除外。(3)被保险人因战争、军事行动、核事故或者恐怖活动导致的伤亡。(4)保险公司根据法律、行政法规或者政策规定不予赔偿的其他情形。第八条:争议的处理8.1协商解决双方在合同履行过程中发生的争议,应通过友好协商的方式解决。8.2仲裁解决如协商不成,任何一方均可向合同约定的仲裁机构申请仲裁。8.3法律诉讼如仲裁不成,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条:合同的生效、终止与续保9.1合同生效本合同自双方签字或者盖章之日起生效。9.2合同终止有下列情形之一的,本合同终止:(1)保险合同约定的保险期间届满。(2)投保人申请解除合同,并经保险公司同意。(3)被保险人死亡或者宣告死亡。(4)保险合同约定的其他终止条件成立。9.3续保条件保险合同终止后,投保人如需续保,应符合保险公司规定的续保条件,并按约定的时间和方式支付保险费用。第十条:保险代理与代位求偿权10.1保险代理投保人可以委托保险公司指定的保险代理机构办理保险事宜。10.2代位求偿权保险公司有权在其赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方的赔偿请求权。第十一条:保密条款11.1保密内容双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应予以保密。11.2泄露后果违反保密义务的,泄露方应承担相应的法律责任。第十二条:合同的转让12.1合同转让条件投保人不得擅自转让本合同。如确需转让,应提前书面通知保险公司,并征得保险公司同意。12.2转让程序投保人转让本合同时,应按照保险公司的要求完成相关手续,并支付转让费用。第十三条:附件13.1保险条款本合同的保险条款作为本合同的附件,与本合同具有同等的法律效力。13.2赔偿责任规定本合同的赔偿责任规定作为本合同的附件,与本合同具有同等的法律效力。第十四条:其他约定14.1合同的解释权本合同的解释权归保险公司所有。14.2合同的送达双方可以通过邮寄、电子邮件等方式发送合同相关文件,视为已送达。14.3法律适用本合同适用中华人民共和国法律法规。14.4合同的版本与份数本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.1第三方定义本合同所称第三方,是指本合同之外的自然人、法人或其他组织,与本合同甲乙方无直接合同关系,但与本合同的履行存在利害关系或权益关联。15.2第三方介入情形第三方介入本合同的情形包括但不限于:(1)保险事故的受益人。(2)保险事故的证人。(3)涉及保险理赔的医疗机构、鉴定机构等。(4)法院、仲裁机构、监管机构等依法介入的第三方。15.3第三方责任限定15.3.1第三方对于本合同的履行不承担任何责任。第三方在本合同项下的权利义务,仅限于其在本合同中的角色和地位所确定的范围。15.3.2保险公司对于第三方提供的信息、文件等,无需进行实质性的审查和核实。保险公司依据第三方提供的信息、文件等进行理赔的,不构成对第三方的任何认可。15.3.3第三方不得要求保险公司或投保人支付与其在本合同项下无关的费用。15.4第三方权益保障15.4.1保险公司和投保人应当尊重第三方的合法权益,不得损害第三方的利益。15.4.2保险公司和投保人在处理与第三方的关系时,应遵守法律法规,履行合同义务。15.5第三方介入的程序15.5.1第三方介入本合同的,应当向保险公司或投保人提出书面申请,并说明介入的理由和依据。15.5.2保险公司和投保人应当在收到第三方介入申请后,及时进行审查,并在合同约定的时间内作出答复。15.6第三方责任限额15.6.1保险公司对于第三方的赔偿责任,不得超过本合同约定的保险金额。15.6.2保险公司对于第三方的赔偿责任,不包括第三方因自身过错导致的损失。15.6.3保险公司对于第三方的赔偿责任,不包括第三方因合同外的权益受到的损失。15.7第三方与甲乙方的关系15.7.1第三方与保险公司或投保人之间,不存在任何形式的代理、代表或雇佣关系。15.7.2第三方与保险公司或投保人之间的纠纷,不影响本合同的履行。15.8附加条款15.8.1本合同的第三方介入条款,作为本合同的重要组成部分,与本合同其他条款具有同等的法律效力。15.8.2保险公司和投保人对于本合同的第三方介入条款的修改和补充,应当以书面形式进行,并经双方签字或者盖章确认。15.9法律适用和争议解决15.9.1本合同的第三方介入条款适用中华人民共和国法律法规。15.9.2本合同的第三方介入条款引起的争议,按照本合同争议解决的约定处理。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:保险条款详细描述保险条款的内容,包括但不限于保险责任、保险范围、责任免除、保险金额、保险期间、保险费用等。附件二:赔偿责任规定详细描述赔偿责任规定的内容,包括但不限于赔偿原则、赔偿范围、理赔程序、责任免除等。附件三:保险代理协议如有保险代理involved,详细描述保险代理协议的内容,包括但不限于代理范围、代理费用、代位求偿权等。附件四:保密协议详细描述保密协议的内容,包括但不限于保密内容、泄露后果、保密义务的履行等。附件五:合同转让协议如有合同转让情形,详细描述合同转让协议的内容,包括但不限于转让条件、转让程序、转让费用等。说明二:违约行为及责任认定:1.投保人未按约定支付保险费用的。2.投保人、被保险人或者受益人未按约定及时申报保险事故的。3.保险公司未按约定履行赔偿责任的。4.保险公司未按约定处理理赔程序的。5.双方未按约定履行保密义务的。6.双方未按约定处理合同转让的。违约责任认定标准:1.投保人未按约定支付保险费用的,保险公司有权解除合同,并按照合同约定追偿相应的费用。2.投保人、被保险人或者受益人未按约定及时申报保险事故的,保险公司有权拒绝赔偿。3.保险公司未按约定履行赔偿责任的,应当承担迟延履行赔偿责任,并赔偿因此造成的间接损失。4.保险公司未按约定处理理赔程序的,应当承担因此造成的延误赔偿责任,并
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