神经精神病学测试题

神经精神病学测试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A、社会功能减退不明显B、智能减退不明显C、记忆障碍程度轻D、非进行性发展E、疾病进行性发展正确答案：E2.女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为A、脑栓塞B、局限性癫痫C、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、症发作正确答案：C3.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E、80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案：E4.关于精神分裂症的临床特点，错误的是：A、多数在青壮年发病B、病程多迁延，预后不佳C、偏执型是最常见类型D、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现E、自知力丧失正确答案：D5.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、发热，脑膜刺激征神经病学题库之分章节练习汇总B、耳流脓和听力减退C、舌前2/3味觉障碍D、四肢瘫痪E、脑脊液蛋白细胞分离正确答案：C6.下列哪项不属于分离性障碍：A、癔症性漫游症B、界限性遗忘C、双重人格D、情绪爆发E、癔症性痉挛发作正确答案：E7.关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A、国内1982年流调资料报告为2.2%B、不属于高发疾病C、男性高于女性D、国外报道在3%左右E、以20-30岁年龄段患病率最高正确答案：A8.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、右枕叶皮质B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、左侧内囊E、右侧内囊正确答案：E9.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、被控制感B、思维被广播C、错觉D、思维被插入E、假性幻觉正确答案：E10.有关癔症性痉挛发作，下列说法正确的是：A、暗示治疗有效B、脑电图有特征性改变C、意识丧失D、有大小便失禁、唇舌咬伤E、常无诱因发作正确答案：A11.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：A、偏执型分裂症B、单纯型分裂症C、偏执性精神病D、紧张型分裂症E、青春型分裂症正确答案：A12.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A、为紧张型硬瘫B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎縮D、暗示治疗一般无效E、以上都不对正确答案：E13.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、常可见脑脊液蛋白-细胞分离B、出现神经症状时常伴发热C、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪D、常伴脑神经损害E、病前1-4周常有感染史正确答案：B14.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都不对正确答案：D15.以下叙述中错误的是A、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状B、癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等C、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调D、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一E、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦正确答案：A16.下列哪项为锥体束损害的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E17.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案：D18.在神经症的症状中，不包括A、躯体不适症状B、精神易兴奋C、感觉过敏D、情绪症状E、妄想正确答案：E19.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、可表现精神异常B、体内神经内分泌发生改变C、可能导致脑功能损害D、体内神经递质发生改变E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋正确答案：E20.女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体:神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案：D21.男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）A、紧张性头痛B、偏头痛C、神经症D、青光眼E、脑膜炎正确答案：B22.关于癫痫的治疗不正确的是.A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗正确答案：C23.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫正确答案：A24.下列哪一条不属于癔症性格A、富于幻想B、谨小慎微C、暗示性高D、情感丰富E、自我中心正确答案：B25.某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400~500g，大量吸烟，30~40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选A、开展心理治疗B、使用纳曲酮治疗C、使用苯二氮桌类药物D、恢复饮酒E、美沙酮替代治疗正确答案：C26.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损正确答案：C27.男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为A、左侧颈膨大B、右侧颈膨大C、右上胸髓D、双侧颈膨大E、左上胸髓正确答案：B28.创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的（）A、症状标准B、病因C、充分和必要条件D、充分条件E、必要条件正确答案：E29.关于精神分裂症的预后，错误的是：A、无明显发病诱因预后较差B、紧张型精神分裂症患者预后最好C、病程长、发病迟、未及时治疗效果差D、发病年龄越早，预后越好E、病前性格健全预后较好正确答案：D30.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、椎动脉或小脑后下动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉正确答案：A31.适应障碍的临床症状不包括：A、情感障碍B、社会退缩C、易产生惊跳反应D、品行障碍E、生理功能障碍正确答案：C32.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A、至少6个月B、至少3个月C、至少1个月D、至少10个月E、至少1年正确答案：A33.对癔症患者的个别心理治疗错误的是：A、详细了解患者病史，建立良好的医患关系B、充分了解疾病的性质，分析和克服个性存在的缺陷C、着重挖掘其童年的精神创伤，不必顾及患者的感受D、鼓励患者说出内心的积怨和苦楚，尽情的疏泄有助于其缓释心中痛苦E、与患者共同发现问题，分析问题，共同寻找解决问题的方法，帮助其进行自我调整，积极面对现实正确答案：C34.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒中毒性妄想症B、酒中毒性幻觉症C、遗忘综合征D、谵妄综合征E、痴呆综合征正确答案：C35.有关刺激与反应以下哪一项最正确A、抽象刺激的作用强度大于物理刺激B、物理刺激产生物理反应C、化学刺激产生化学反应D、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力E、语言刺激只引起心理反应正确答案：D36.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、左小脑半球B、小脑蚓部C、苍白球、黑质D、右小脑半球E、新纹状体正确答案：A37.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？B、你真想死吗，开玩笑吧？C、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D、你有过轻生的念头吗？E、你觉得人生在世，活得有意义吗？正确答案：B38.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是：A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位正确答案：B39.躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、整日忙碌B、生活节俭C、引人注意D、好管闲事E、行为轻浮正确答案：B40.男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑膜炎E、脑血栓形成正确答案：B41.女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腿反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是A、浅昏迷B、去皮质综合征C、闭锁综合征D、嗜睡E、无动性缄默正确答案：C42.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E43.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、交替人格B、意识朦胧状态C、双重人格D、非真实感E、幻觉正确答案：D44.对分离(转换)性障碍的患病率无明显影响的是：A、性别B、年龄C、精神刺激因素的强弱D、社会文化因素E、经济发展水平及受教育程度正确答案：C45.有关心身疾病的描述，哪项不对A、也称为心理生理疾病B、有器质性病变或确定的病理、生理过程C、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病D、是一组与心理紧张有关的躯体疾病E、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用正确答案：C46.急性酒中毒不包括以下哪个类型A、单纯醉酒B、酒中毒性脑病C、复杂性醉酒D、普通醉酒状态E、病理性醉酒正确答案：B47.以下哪一项不是酒依赖的特征A、耐受性增加B、无戒断症状C、强烈的饮酒欲望D、难以控制自己的饮酒行为E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用正确答案：B48.一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是：A、偏执型精神分裂症B、单纯型精神分裂症C、分裂样精神病D、病毒性脑炎E、青春型精神分裂症正确答案：E49.下列哪项最常见于脑器质性精神障碍：A、思维奔逸B、被害妄想C、情绪欣快D、情绪高涨E、内感性不适正确答案：C50.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、戒断综合征的废用性增敏假说B、脑敏感学说C、受体学说D、生物胺学说E、代谢耐药性和细胞耐药性正确答案：B51.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、颈内动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、大脑后动脉血栓形成正确答案：D52.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无皱额闭眼障碍B、有无肢体瘫痪C、有无伸舌偏斜D、有无病理反射E、有无提唇，鼓腮，吹气障碍正确答案：A53.检查面神经不包括A、咀嚼运动是否有力B、鼻唇沟是否变浅C、皱眉是否对称D、眼裂可否闭严E、额纹抬举是否对称、有力正确答案：A54.抑郁发作的生物学特征一般不包括A、情绪呈昼重夜轻的节律改变B、便秘C、早醒D、食欲和性欲减退E、焦虑不安正确答案：E55.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项A、有利于预测预后和确立治疗的目标B、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因C、有利于发现病人的某些隐私D、有利于纵向比较病人病前与病后的情况E、有利于家庭治疗的开展正确答案：C56.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A、停药过程不应少于2周，以防症状反跳B、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况C、根据临床特点选用适当的药物D、达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药E、一般从小剂量开始正确答案：D57.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫样放电的阳性率约为A、50%B、30%C、20%D、40%E、60%正确答案：A58.抑郁发作时，一日之内的规律是A、昼重夜轻B、昼轻夜重C、半夜最重D、中午起逐渐加重E、中午最严重以后减轻正确答案：A59.以下症状对诊断精神分裂症有重要价值，除了：A、联想松弛B、强迫性思维C、思维插入D、思维被广播E、思维被夺正确答案：B60.神经症，旧称A、神经质B、神经病C、神经官能症D、自主神经功能紊乱E、歇斯底里正确答案：C61.女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是A、恐怖症B、癔症C、人格障碍D、创伤后应激障碍E、急性应激反应正确答案：B62.界限性遗忘常见于：A、精神分裂症B、脑外伤C、痴呆患者D、情感性精神障碍E、癔症正确答案：E63.某妇女，与人争执后哭笑无常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此症状为：A、Ganser综合征B、虚构C、错构D、童样痴呆E、谵妄状态正确答案：D64.刻板言语常见于A、分离（转换）性障碍B、抑郁症C、精神分裂症D、器质性精神病E、强迫症正确答案：C65.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（）A、肾上腺皮质激素B、心得安C、安乃近D、奋乃静E、丹参正确答案：B66.关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D67.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、有明显的意识障碍B、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病C、临床以近记忆障碍为主要表现D、有明显的认知功能损害E、多在一次或多次震颤谵妄后发生正确答案：A68.下列不属于失语症检查的是A、复述B、书写C、听理解D、构音E、口语表达正确答案：D69.抑郁症的情绪特征A、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释B、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等C、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑D、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等E、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑正确答案：B70.脑血栓形成不应出现的临床表现是A、头痛B、意识不清C、癫痫发作D、肢体瘫痪E、脑膜刺激征正确答案：E71.阿片类物质不包括以下哪类A、半合成的阿片类物质B、脑啡肽、内啡肽C、全合成的阿片类物质D、天然的阿片类物质E、可卡因正确答案：E72.罕见于抑郁症的情感反应是A、情感冷淡B、烦躁焦虑C、情绪低落D、缺乏乐趣E、恐惧紧张正确答案：A73.女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是A、降压药B、尿激酶静脉点滴C、低分子肝素腹部皮下注射D、20%甘露醇静脉滴注E、扩张血管药正确答案：D74.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A、同侧动眼神经B、对侧视神经C、对侧动眼神经D、视交叉E、同侧视神经正确答案：E75.认为分离(转换)性障碍的病理生理机制是一种原始的应激现象的学说是：A、行为主义理论B、心理生物学理论C、Janet的意识分离学说D、精神分析学理论E、巴甫洛夫高级神经学说正确答案：C76.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌.左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、右侧内囊B、左侧延髓C、左侧脑桥D、右侧脑桥及左侧延髓E、右侧脑桥正确答案：E77.下列哪项不属于转换性障碍：A、癔症性失明B、癔症性痉挛发作C、癔症性偏瘫D、癔症性失音E、癔症性木僵正确答案：E78.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、不宜合用化学结构相同的药物B、两种单药治疗无效患者C、有多种类型发作D、针对药物的不良反应E、尽量选用副作用相同的药物合用正确答案：E79.下运动神经元性瘫痪的特点是A、痉挛性瘫痪B、弛缓性瘫痪C、病理反射(+)D、腱反射亢进E、肌张力增高正确答案：B80.男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶(0:5cm).诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A81.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A、左侧Hunt综合征B、吉兰-巴雷综合征C、右侧脑桥炎D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A82.男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是A、右侧脑桥B、左侧脑桥C、右侧内囊D、左侧内囊E、右枕叶皮质正确答案：C83.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A、急性脑病综合征B、精神发育迟滞C、谵妄综合征D、遗忘综合征E、慢性脑病综合征正确答案：D84.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是：A、焦虑症B、心因性精神障碍C、强迫症D、疑病症E、恐惧症正确答案：A85.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D86.谵妄综合征的主要特征A、错觉B、意识障碍昼轻夜重C、记忆减退D、幻视E、注意涣散正确答案：B87.分离(转换)性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失正确答案：B88.男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐正确答案：D89.心境障碍的神经内分泌学说认为A、部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速B、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高C、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低D、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓E、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高正确答案：B90.思维贫乏A、是慢性精神分裂症的常见症状B、是抑郁症的常见症状C、是躁狂症的常见症状D、是急性精神分裂症的常见症状E、是焦虑症的常见症状正确答案：A91.头