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文档简介

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024医疗服务合同协议范本本合同目录一览1.医疗服务内容1.1服务范围1.2服务项目1.3服务质量2.双方权益2.1患者权益2.2医疗机构权益3.合同期限3.1开始日期3.2结束日期3.3续约条款4.费用与支付4.1服务费用4.2支付方式4.3费用调整5.违约责任5.1医疗机构违约5.2患者违约6.争议解决6.1协商解决6.2调解解决6.3法律途径7.保密条款7.1保密内容7.2保密期限7.3泄露后果8.合同的变更与解除8.1变更条件8.2解除条件8.3变更解除后果9.强制性条款9.1法律法规9.2行业标准10.其他条款10.1通知与送达10.2适用法律10.3合同附件11.签署日期11.1甲方签署11.2乙方签署12.甲方(患者)信息12.1姓名12.2联系方式12.3身份证号13.乙方(医疗机构)信息13.1名称13.2联系方式13.3医疗机构执业许可证号14.附件14.1服务项目明细14.2费用明细14.3其他相关文件第一部分:合同如下:第一条医疗服务内容1.1服务范围本合同项下的医疗服务范围包括但不限于:挂号、诊断、治疗、检查、手术、康复、药物供应及医疗咨询等。1.2服务项目乙方应根据甲方病情需要,提供相应的医疗服务项目。具体服务项目明细见附件一。1.3服务质量乙方应保证提供的医疗服务质量,符合国家医疗行业标准和甲方的合理期望。第二条双方权益2.1患者权益甲方有权获得符合合同约定的医疗服务,了解病情及治疗方案,拒绝不符合合同约定的医疗服务项目。2.2医疗机构权益乙方有权根据甲方病情和合同约定,制定和调整治疗方案,拒绝甲方提出的超出合同约定的不合理要求。第三条合同期限3.1开始日期本合同自双方签字盖章之日起生效。3.2结束日期本合同有效期为____年,自合同开始日期起计算。3.3续约条款如甲方需续约,应在本合同有效期届满前____个工作日,向乙方提出书面续约申请。乙方同意续约的,双方可签订新的合同。第四条费用与支付4.1服务费用甲方应按乙方提供的医疗服务项目支付相应的费用。具体费用明细见附件二。4.2支付方式(一)现金支付;(二)银行卡支付;(三)、支付;(四)其他双方约定的支付方式。4.3费用调整如因国家政策调整、市场行情变化等原因,导致医疗服务费用发生变动,乙方有权根据实际情况调整费用,并提前通知甲方。第五条违约责任5.1医疗机构违约乙方未按合同约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定,应承担违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿甲方损失等。5.2患者违约甲方未按合同约定支付服务费用,或违反合同约定的其他义务,应承担违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿乙方损失等。第六条争议解决6.1协商解决双方应通过友好协商的方式解决合同履行过程中的争议。6.2调解解决如协商不成,双方可向医疗机构所在地的消费者协会或人民调解委员会申请调解。6.3法律途径如调解不成,甲方有权向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。第八条保密条款7.1保密内容双方在合同履行过程中获知的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等敏感信息,应予以保密。7.2保密期限双方的保密义务自合同生效之日起生效,至合同解除或终止之日起____年失效。7.3泄露后果如一方违反保密义务,导致对方遭受损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。第九条合同的变更与解除8.1变更条件合同履行过程中,如一方提出变更请求,且变更内容不违反国家法律法规、政策及社会公共利益,另一方应予以同意。8.2解除条件合同履行过程中,如发生不可抗力等特殊情况,导致合同无法继续履行,双方可协商解除合同。8.3变更解除后果合同变更或解除的,双方应按照合同约定办理相关手续,并承担相应的违约责任。第十条强制性条款9.1法律法规双方应遵守中华人民共和国法律法规,不得违反国家政策和社会公共利益。9.2行业标准双方应遵守医疗行业的相关标准,确保医疗服务质量。第十一条其他条款10.1通知与送达双方之间的通知和文件送达,应采用合同约定的联系方式。如联系方式发生变更,应及时通知对方。10.2适用法律本合同的签订、履行、变更、解除及争议解决等事项,适用中华人民共和国法律。10.3合同附件本合同附件包括服务项目明细、费用明细等,附件与合同具有同等法律效力。第十二条签署日期11.1甲方签署甲方(患者)签名/盖章:_________日期:____年____月____日11.2乙方签署乙方(医疗机构)签名/盖章:_________日期:____年____月____日第十三条甲方(患者)信息12.1姓名甲方(患者)姓名:_________12.2联系方式甲方(患者)联系电话:_________12.3身份证号甲方(患者)身份证号码:_________第十四条乙方(医疗机构)信息13.1名称乙方(医疗机构)名称:_________13.2联系方式乙方(医疗机构)联系电话:_________13.3医疗机构执业许可证号乙方(医疗机构)执业许可证号:_________第十五条附件14.1服务项目明细14.2费用明细14.3其他相关文件第二部分:第三方介入后的修正第十六条第三方介入16.1定义本合同所称第三方,是指在甲乙方合同履行过程中,除甲乙方外,参与并提供相应服务或协助的其他个人或机构。16.2第三方类型第三方包括但不限于:中介机构、评估机构、支付平台、保险公司等。16.3第三方责任第三方介入本合同项下的医疗服务,应遵守相关法律法规和行业标准,并承担相应的责任。第十七条第三方介入的附加条款17.1第三方选择甲乙方应共同协商选择合适的第三方,并确保第三方具备相应的资质和能力。17.2第三方义务第三方应按照甲乙方的要求,提供真实、准确、及时的服务,并保密甲乙方的商业秘密和患者隐私。17.3第三方收费第三方提供的服务费用,应由甲乙方按照合同约定承担。第十八条第三方责任限额18.1责任限定第三方在提供服务过程中,如因过错导致甲乙方遭受损失,第三方应承担相应的赔偿责任。但赔偿金额不得超过合同约定的限额。18.2责任限额约定甲乙方应在合同中明确第三方责任限额,如未明确,双方应协商确定。第十九条第三方与甲乙方的关系19.1第三方与甲方关系第三方应向甲方提供服务,并接受甲方的监督和评价。19.2第三方与乙方关系第三方应向乙方提供服务,并接受乙方的监督和评价。19.3第三方与甲乙方关系第三方与甲乙方之间建立的服务关系,不影响甲乙方之间的合同履行和权利义务。第二十条第三方违约处理20.1第三方违约如第三方违反合同约定,甲乙方有权要求第三方承担违约责任。20.2第三方赔偿第三方应按照甲乙方的损失情况,赔偿相应金额。若第三方赔偿不足以弥补损失,甲乙方有权向第三方追偿。第二十一条第三方解除或终止服务21.1第三方解除或终止服务如第三方因特殊情况需解除或终止服务,应提前通知甲乙方,并协商解决后续事宜。21.2第三方责任转移第三方解除或终止服务后,应将其承担的责任和义务转移给甲乙方同意的合适第三方。第二十二条第三方服务记录和资料22.1服务记录第三方应按照甲乙方的要求,记录并提供服务过程中的相关数据和信息。22.2资料保存第三方应将服务过程中产生的所有资料,包括但不限于病历、检查报告、收费凭证等,保存至少____年。第二十三条第三方介入的变更和解除23.1变更条件如甲乙方同意第三方的变更,应签订书面变更协议。23.2解除条件如甲乙方同意解除第三方服务,应签订书面解除协议。第二十四条第三方介入的违约处理24.1第三方违约处理第三方如违反本合同约定,甲乙方有权要求其承担违约责任。24.2第三方赔偿处理第三方应按照甲乙方的损失情况,赔偿相应金额。若第三方赔偿不足以弥补损失,甲乙方有权向第三方追偿。第二十五条第三方介入的争议解决25.1争议解决方式甲乙方与第三方之间的争议,应通过友好协商解决。协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第二十六条第三方介入的适用法律26.1适用法律本合同第三方介入相关条款的签订、履行、变更、解除及争议解决等事项,适用中华人民共和国法律。第二十七条第三方介入的附件27.1附件如本合同涉及第三方介入的相关文件和资料,应作为附件附在本合同后。附件与合同具有同等法律效力。第二十八条签署日期28.1甲方签署甲方(患者)签名/盖章:_________日期:____年____月____日28.2乙方签署乙方(医疗机构)签名/盖章:_________日期:____年____月____日28.3第三方签署第三方(服务提供者)签名/盖章:_________日期:____年____月____日第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:服务项目明细详细列出乙方提供的所有医疗服务项目,包括但不限于诊断、治疗、检查、手术等。附件二:费用明细详细列出各项医疗服务项目的费用标准,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费等。附件三:第三方服务协议列出第三方与乙方之间的服务协议,包括但不限于服务内容、服务期限、费用等。附件四:第三方资质证明提供第三方的相关资质证明,包括但不限于营业执照、行业许可证等。附件五:患者病历记录患者在乙方接受医疗服务的病历信息,包括但不限于病情诊断、治疗方案等。附件六:费用支付凭证提供患者支付医疗费用的凭证,包括但不限于支付流水、支付截图等。附件七:违约行为记录记录双方在合同履行过程中的违约行为,包括但不限于违约事项、违约时间等。附件八:其他相关文件包括双方在合同履行过程中产生的其他重要文件,包括但不限于书面协议、通讯记录等。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方未按约定支付服务费用。2.乙方未按约定提供医疗服务。3.第三方未按约定提供服务。4.甲方提供的信息不真实、不准确。5.乙方提供的信息不真实、不准确。6.第三方提供的信息不真实、不准确。违约责任认定标准:1.甲方未按约定支付服务费用,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为应支付费用总额的10%。2.乙方未按约定提供医疗服务,甲方有权要求乙方退还已支付费用,并支付违约金,违约金为应支付费用总额的10%。3.第三方未按约定提供服务,乙方有权要求第三方支付违约金,违约金为应支付费用总额的10%。4.甲方提供的信息不真实、不准确,导致乙方损失的,乙方有权要求甲方赔偿损失。5.乙方提供的信息不真实、不准确,导致甲方损失的,乙方有权要求甲方赔偿损失。6.第三方提供的信息不真实、不准确,导致甲乙双方损失的,甲乙双方有权要求第三方赔偿损失。示例说明:如果甲方在合同约定的时间内未支付服务费用,乙方可以依据合同约定,要求

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