心外科术前后护理常规

心外科术前后护理常规演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE术前护理术中护理配合术后即刻护理术后恢复期护理心理康复与出院指导目录术前护理PART01了解患者病史、药物过敏史、手术史等，评估心功能、肺功能、肝肾功能等。向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等，指导患者进行呼吸功能锻炼、有效咳嗽等。术前评估与教育术前教育评估患者健康状况清洁手术区域皮肤，剃除毛发，注意保护皮肤完整性。皮肤准备胃肠道准备术前检查根据手术类型及患者情况，指导患者术前禁食、禁饮时间，必要时进行肠道准备。协助患者完成心电图、超声心动图、胸部X线等相关检查。030201术前准备评估患者焦虑、恐惧等心理状态，给予针对性心理干预。心理评估向患者提供情感支持，鼓励患者表达内心感受，帮助患者建立积极应对手术的信心。心理支持安排手术室护士进行术前访视，向患者介绍手术室环境、手术流程等，减轻患者陌生感。术前访视心理护理与支持禁食指导告知患者术前禁食、禁饮的具体时间和重要性，避免术中呕吐引起窒息等风险。用药指导指导患者术前按时服用常规药物，如降压药、降糖药等，并告知患者术中用药的注意事项。对于服用抗凝药物的患者，需根据医嘱进行调整。术前禁食与用药指导术中护理配合PART02确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。调整手术室温度、湿度至适宜范围，提供良好的手术环境。检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确保手术顺利进行。手术室环境准备根据手术需要准备心外科专用器械，如心脏手术刀、心脏拉钩、心脏吸引器等。准备常规手术用品，如无菌敷料、缝针、缝线、注射器等。确保所有器械和物品均经过严格消毒，符合无菌要求。器械与物品准备123根据手术需要安置患者体位，确保手术部位充分暴露且患者舒适。使用保暖设备，如电热毯、暖风机等，保持患者体温稳定。密切观察患者肢体末梢循环情况，防止局部受压和过冷。术中体位与保暖措施发现异常及时报告医生，并配合处理，确保手术安全。准确记录出入量，包括输液量、尿量等，以评估患者循环状况。术中密切监测患者心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化。密切观察生命体征术后即刻护理PART03

交接病人与了解手术情况与手术室护士详细交接病人，包括手术名称、麻醉方式、术中情况等。了解病人的术前病情、诊断、手术过程及特殊用药等。查看病人的意识状态、皮肤情况、管道情况等。持续监测心电图、血压、呼吸、体温等生命体征。观察病人的意识、瞳孔、尿量等变化。及时发现并处理心律失常、低血压、呼吸功能不全等并发症。密切观察生命体征变化保持病人呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。根据病情给予鼻导管或面罩吸氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸。观察病人的呼吸频率、节律、深浅度等变化。保持呼吸道通畅及吸氧010203定期评估病人的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位、持续时间等。根据疼痛程度给予相应的镇痛措施，如口服或注射镇痛药物、使用镇痛泵等。观察镇痛效果及不良反应，及时调整镇痛方案。疼痛评估与镇痛措施术后恢复期护理PART04术后患者应保证充足的睡眠时间，避免疲劳和熬夜，以促进身体恢复。保证充足休息根据患者恢复情况，逐步增加日常活动量，避免剧烈运动和过度劳累。逐步增加活动量指导患者采取合适的体位，如半卧位或坐位，以减轻心脏负担。采取合适体位休息与活动指导03保持大便通畅鼓励患者多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便导致心脏负担加重。01均衡饮食指导患者摄入均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，以满足身体恢复所需。02控制液体摄入根据患者心功能和医生建议，控制每日液体摄入量，避免加重心脏负担。饮食与营养支持保持管道通畅确保患者身上的各种管道（如引流管、尿管等）保持通畅，避免打折、扭曲或压迫。定期更换敷料定期为患者更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁，避免感染。观察伤口情况密切观察患者伤口有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，及时报告医生处理。管道护理及伤口观察密切观察患者心率、心律变化，发现异常及时处理，并遵医嘱给予抗心律失常药物。心律失常预防鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，减少口腔细菌滋生；必要时给予雾化吸入或抗生素治疗。肺部感染预防指导患者进行下肢肌肉收缩和舒张运动，促进血液循环；必要时给予抗凝药物或穿弹力袜预防血栓形成。下肢深静脉血栓预防根据患者具体情况，及时处理其他可能出现的并发症，如低心排综合征、肾功能不全等。其他并发症处理并发症预防与处理心理康复与出院指导PART05重要性心理康复对于心外科手术患者的恢复至关重要，良好的心理状态有助于促进身体康复和提高生活质量。措施采取积极的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强康复信心。心理康复重要性及措施在患者出院前进行全面评估，包括身体状况、心理状态、家庭环境等，确保患者具备出院条件。评估向患者及家属详细讲解出院后的注意事项，包括饮食、运动、用药等方面，提高患者的自我管理能力。教育出院前评估与教育居家环境准备及注意事项环境准备为患者提供一个安静、舒适、整洁的居家环境，有利于患者的休养和康复。注意事项避免患者接触烟雾、粉尘等刺激性物质，保持室内空气流通；家属要密切关注患者的病情变化，如有异常应及时就医。定期随访与复查安排建立定期随访制度，通过电话、网络等方式了解患