麻醉学中级考试之专业知识习题含参考答案

麻醉学中级考试之专业知识习题含参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为_____A、皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙C、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜D、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙E、皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙正确答案：D2.叹息样呼吸A、为脑桥、延髓受牵拉刺激的表现B、为术中镇痛不足的表现C、为延髓受压的表现D、为刺激迷走神经的表现E、为失血过多的表现正确答案：A3.某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。1．术前准备最重要的是_____A、导尿B、镇痛C、吸氧D、营养支持E、胃肠减压正确答案：E4.急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是_____A、早期人工正压通气B、应用支气管扩张药C、限制输液量和速度D、鼻导管吸氧6～18L/minE、皮质激素的应用正确答案：A5.关于眼心反射的反射弧，下列说法正确的是A、传出神经为交感神经B、传入神经为迷走神经心支C、传入神经为睫长神经、睫短神经至三叉神经眼支D、传出神经为动眼神经的副交感纤维E、传入神经为动眼神经的副交感纤维正确答案：C6.慢性肺心病死亡的首要原因是_____A、心律失常B、酸碱失衡及电解质紊乱C、休克D、肺性脑病E、消化道出血正确答案：D7.急性肺损伤的诊断标准中，氧合指数(Pa02/Fi02)低于_____A、200mmHgB、150mmHgC、400mmHgD、300mmHgE、550mmHg正确答案：D8.高血压和老年病人控制性降压时血压降低不宜超过原水平的_____A、40％B、30％C、20％D、10％E、50％正确答案：A9.以下哪项不属于重症肌无力的表现_____A、视物模糊B、行走无力C、吞咽困难D、上睑下垂E、低钾血症正确答案：E10.有关肩周炎的叙述，应除外下列哪项_____A、一般50岁以上女性多发B、无自愈倾向C、受凉等有关D、为肩关节周围软组织的无菌性炎症E、主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍正确答案：B11.关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是_____A、可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点B、操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制C、一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术D、明显减少术后头痛发生率E、经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小正确答案：B12.某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式_____A、局麻加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全麻D、芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻E、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻正确答案：E13.毛细血管脆性实验阳性，血块退缩实验良好见于：_____A、凝血酶形成障碍B、纤维蛋白形成障碍C、血小板质、量异常D、血管壁异常E、凝血活酶形成障碍正确答案：D14.最需要与肌萎缩性侧索硬化症，脊髓空洞症，多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是_____A、脊髓型B、交感型C、神经根型D、动脉型E、颈椎型正确答案：A15.对于合并“关节强直综合征”的糖尿病产妇，剖宫产麻醉过程中最容易出现的问题是_____A、进行硬膜外麻醉时可能出现脊髓前动脉综合征B、增加胃反流、肺误吸的风险C、增加硬膜外麻醉后的神经损害D、进行全身麻醉时可能出现困难气道E、硬膜外麻醉后增加低血糖的风险正确答案：D16.麻醉手术后苏醒延迟最常见的原因是什么？_____A、麻醉药物的残余作用B、急性脑梗死C、低血糖D、电解质紊乱E、急性脑出血正确答案：A17.氯.胺.酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为_____A、8～10mg/kgB、5～6mg/kgC、5～1mg/kgD、3～4mg/kgE、1～2mg/kg正确答案：E18.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是_____A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素Ⅱ正确答案：A19.哮喘患者应不用_____A、氯.胺.酮B、依托咪酯C、七氟烷D、阿曲库铵E、琥珀胆碱正确答案：D20.手术引起的代谢变化主要表现为_____A、血浆游离脂肪酸减少B、血糖降低C、耗氧量增加D、非蛋白氮增加E、热量产生增加正确答案：C21.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、治疗血压下降B、减少中毒C、增强局麻药作用D、延缓局麻药的吸收正确答案：A22.人工气腹期间导致其高碳酸血症加重的易感因素不包括A、反式Trendelenburg体位B、皮下气肿C、出血D、高热E、低血压正确答案：A23.术中可能需要两侧肺分别通气的情况是_____A、肺大泡破裂B、肺包虫囊肿C、食管贲门成形术D、支气管破裂E、湿肺正确答案：E24.拇指基底部手术，神经阻滞应首选_____A、正中神经+肌皮神经阻滞B、尺神经阻滞C、锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞D、桡神经阻滞+尺神经阻滞E、腋路臂丛神经阻滞正确答案：C25.神经外科手术围麻醉期间降低ICP首选的药物是（）。A、呋塞米B、甘露醇C、地塞米松D、甘油E、低温疗法正确答案：B26.某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0.5ml，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由_____A、误伤血管出血引起B、感染引起C、阻滞时所用无水乙醇过量引起D、无水乙醇渗入局部皮下组织引起E、阻滞部位不正确引起正确答案：D27.关于体外循环手术及麻醉管理，下列哪项叙述是错误的_____A、如果在体外循环(CPB)前应用了N2O，则应在转流开始前停止使用，因为N2O可能增加气栓发生的潜在危险B、对病人进行肝素化时，静脉注射肝素后常发生一过性血管扩张C、主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D、CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E、体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度正确答案：E28.孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190/115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是_____A、局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应B、孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应C、局麻药过敏反应D、平面过高E、局麻药误入血管内正确答案：B29.计算心脏指数的公式是_____A、(MAP-CVP)×8/COB、(PAP-PCWP)×8/COC、SV/EDVD、CO/BSAE、SBP/3＋DBP/3正确答案：D30.低体重新生儿在麻醉期间易发生体温下降导致一系列不良反应，故_____A、手术间的温度应该维持在26℃～30℃B、手术间的温度应该维持在30℃～32℃C、手术间的温度应该维持在24℃～26℃D、手术间的温度应该维持在34℃～36℃E、手术间的温度应该维持在32℃～34℃正确答案：A31.ARDS的形成可能是由于_____A、肺毛细血管静水压降低B、肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小C、肺毛细血管通透性增高D、肺毛细血管胶体渗透压下降E、肺间质胶体渗透压降低正确答案：C32.患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症，目前血小板56×l0^9/L,术后预防深静脉血栓应使用的药物是_____A、重组水蛭素(lepirudin)B、华法林C、替罗非班(tirofiban)D、低分子量肝素E、未分组肝素正确答案：A33.肺水肿发生率高_____A、动脉导管未闭B、法乐氏四联症F:房间隔缺损G:主动脉瓣狭窄H:室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、房颤正确答案：D34.患者男性，68岁，因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，麻醉管理中正确的是_____A、将血压维持在较低水平B、将心率维持在较快水平C、维持较低的CVP水平D、避免心动过速E、常规应用起搏器正确答案：D35.开放性气胸的急救处理要点是：_____A、清创，缝合胸壁伤口，并做闭式胸腔引流B、将开放性气胸立即变为闭合性气胸C、给氧，补充血容量，纠正休克D、气管插管E、给予抗生素，预防感染正确答案：B36.治疗舌咽神经痛最迅速、有效的方法是_____A、1%利多卡因喷雾B、口服卡马西平C、舌咽神经阻滞D、口服苯妥英钠E、舌下神经阻滞正确答案：C37.在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要_____A、洋地黄治疗B、心输出量C、血压D、心脏扩大程度E、心脏储备力正确答案：E38.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是_____A、窦弓反射B、支配心脏交感神经节前纤维阻滞C、肾上腺素能神经纤维阻滞D、血压下降E、右房压下降正确答案：B39.乳酸林格液含有与血浆相近的电解质，pH6.5，渗透浓度为273mOsm/L，故_____A、严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者应该选用B、严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用C、凝血功能紊乱患者不宜选用D、严重呼吸性碱中毒患者不宜选用E、心脏功能受损患者不宜选用正确答案：B40.标准体重的男性体重指数(BMI)约为_____A、20kg/m2B、25kg/m2C、22kg/m2D、28kg/m2E、30kg/m2正确答案：C41.心肌缺血的典型心电图改变是下列哪项_____A、ST段改变B、QRS波增宽C、新出现的心律失常D、Q-T间期延长E、T波改变正确答案：A42.中心静脉压(CVP)变化对颅内压的影响与下列哪项无关_____A、直接影响颅内压B、腹内压升高，CVP升高C、气管插管引起呛咳，CVP升高D、椎静脉回流障碍，颅内静脉压随之升高E、自主呼吸，胸膜腔压力变化，CVP随之改变正确答案：E43.患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸、发汗、体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/lOOmmHg，心率120次/分，HCT30%，诊断为甲亢。1.术前心率应控制在_____A、60次/分B、80次/分C、100次/分D、110次/分E、120次/分正确答案：B44.根据下述何项可确定为急性颅内压增高_____A、颅内血肿致心率减慢B、颅内肿瘤致呼吸节律改变C、1～2周可发展为脑疝而生命垂危D、2天内发展为脑疝而危及生命E、4～7天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭正确答案：D45.腰麻时呕吐的主要原因是：A、胃肠道蠕动增强B、低血压C、手术牵拉D、脑缺氧E、对辅助药物敏感F:以上均不对正确答案：D46.为确保术中没有知觉，在以吸入麻醉药为主的手术中，吸入麻醉药至少需多大浓度_____A、O.4MACB、0.6MACC、0.8MACD、1.0MACE、1.2MAC正确答案：C47.患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导，则可能_____A、诱导缓慢B、诱导加快C、将出现缺氧发作D、诱导无法进行E、诱导速度和正常小儿无差别正确答案：A48.急性羊水栓塞可引起A、全心衰B、心肌梗死C、左心衰D、肝衰竭E、右心衰正确答案：E49.感染性患者酸中毒，少尿，神志不清。入ICU的最初12小时液体正平衡3L。患者目前监测MAP60mmHg，CVP4mmHg，心率120bpm，氧饱和度97%(Fi020.3)。对这名患者复苏治疗的下一步措施应为_____A、无需进一步复苏治疗B、30分钟内输注500ml胶体液C、开始输注去甲肾上腺素D、开始输注多巴胺E、开始输注多巴酚丁胺正确答案：B50.小儿扁桃体手术，术前准备不正确的是：A、盐水漱口B、血常规检查凝血C、禁食3小时D、术前半小时皮下注射阿托品E、体格检查正确答案：C51.双侧肺炎患者接受机械通气，压力控制模式设置如下：压力控制22cmH20，PEEP2cmH20(即总吸气压力24cmH20)，Fi020.8，呼吸频率30bpm，吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是_____A、增加吸气压力B、增加呼吸频率C、延长吸气时间D、增加F102E、增加设置的PEEP正确答案：E52.下列关于侧卧位开胸手术的描述，错误的是_____A、通气侧通气不足，血流偏少B、非通气侧产生低氧性肺血管收缩C、血压下降D、支气管导管移位E、臂丛神经损伤正确答案：A53.小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是_____A、肺气肿B、呼吸道梗阻C、肺不张D、呼吸骤停E、肺梗死正确答案：B54.给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案，下面除了哪一个之外都应减量或不用_____A、磷酸盐B、钙C、钾D、总容量E、镁正确答案：B55.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是_____A、气胸B、局麻药吸收反应C、霍纳综合征D、腋动脉痉挛E、锁骨下动脉血肿正确答案：B56.全麻期间发生支气管痉挛时，以下处理错误的是_____A、增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯.胺.酮1mg/kgB、暂停手术，迅速加深麻醉C、腹腔镜C02人工气腹时立即放气D、吸入沙美特罗E、纯氧吸入，并吸入沙丁胺醇正确答案：D57.麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人更有利_____A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、法洛四联症D、二尖瓣关闭不全E、房颤正确答案：D58.7椎间孔狭窄，最可能的诊断是_____A、落枕B、颈筋膜炎C、颈椎病D、肩背筋膜炎E、肩周炎正确答案：C59.心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变是_____A、脑缺氧性损伤B、心肌缺氧性损伤C、肾小管坏死D、肝小叶中心坏死E、肺水肿正确答案：A60.麻醉浅导致应激反应增强，通过哪一途径可能使纤溶活性增强_____A、可的松水平升高B、5-羟色胺水平升C、肾上腺素水平升高D、去甲肾上腺素升高E、β内啡肽水平升高正确答案：A61.腹腔镜手术气腹期间，恰当的肌肉松弛策略大为A、肌肉松地监测下TOF消失，PTC>2B、肌肉松弛监测下TOF消失C、不需要肌肉松弛监测D、深度肌肉松弛E、中度肌肉松弛正确答案：D62.关于妊娠合并心脏病临产的处理，下列哪项是不合适的_____A、除非病情需要，一般不主张预防性使用洋地黄B、产程进展慢，估计有头盆不称，以剖宫产为主C、有产后流血时尽量避免输血D、密切观察心跳呼吸E、临产后用抗生素至产后一周正确答案：C63.胸外除颤时单向波除颤仪首次能量选择为A、500JB、360JC、200JD、100JE、400J正确答案：B64.车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者，任何刺激不睁眼，对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为_____A、oB、1C、2D、3E、4正确答案：D65.麻醉作用时间最短的局麻药是A、丁卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、布比卡因正确答案：B66.高位硬膜外是指_____A、穿刺点在T2以上B、穿刺点在T4以上C、穿刺点在T6以上D、穿刺点在T8以上E、穿刺点在C7以上正确答案：C67.第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段_____A、胸10以下B、胸11～12C、胸8D、胸10至腰1E、骶2～4正确答案：D68.患者女性，35岁，约50kg，外伤后半小时入院，诊断为脾破裂，血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左侧面部挫伤、皮肤出血，神志尚清，能回答自己的姓名。5.术中测得血红蛋白60g/L，红细胞比容18%，应_____A、补充血浆B、补充羧甲淀粉和血浆C、补充晶体液D、补充羧甲淀粉E、补充压积红细胞正确答案：E69.关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确_____A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B、短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选C、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能正确答案：A70.有关带状疱疹特点的叙述哪项是正确的_____A、多发于四肢B、非病毒感染C、疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经D、呈双侧性E、疱疹无规律性分布正确答案：C71.4岁小儿气管插管时导管型号、插管深度分别为A、5.5mm、14cmB、4.5mm、14.5cmC、5.5mm、15cmD、5.0mm、15cmE、4.5mm、13.5cm正确答案：D72.关于APACHEⅡ评分的描述哪项不正确_____A、可判断ICU患者病情的严重程度B、分值越低病情越重C、评估内容以病情及脏器功能为基础D、其总分为0～71分E、以24h内最差评分作为变量价，可进行动态评估，评价预后正确答案：B73.患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。1．最先考虑到诊断_____A、二氧化碳潴留B、低血压C、脑出血D、肺水肿E、缺氧正确答案：A74.熔指数和BIS相比最大的优势是A、能更好地反映肌肉松弛水平B、能更有效地预防术中知晓的发生C、对电极片位置要求不苛刻，可以更好地用于烧伤外科手术D、熔指数反应迅速，反应惆（RE）的反应时间只有2秒E、没有延迟，可以做到实时监测正确答案：D75.对合并有呼吸系统疾病的患者，在麻醉实施过程中不正确的是_____A、宜早期拔管B、麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广C、维持循环稳定D、维持呼吸道通畅和足够的通气量E、纠正水、电解质和酸碱失衡正确答案：A76.婴儿麻醉中常不能耐受_____A、静吸复合麻醉B、心动过缓C、静脉麻醉D、吸入麻醉E、心动过速正确答案：B77.胃手术后，开始进流质饮食的时间是_____A、肛门排气后B、病人思食C、体温在37.5℃以下D、恶心，呕吐消失后E、腹痛消失后正确答案：A78.漂浮导管监测时最严重的并发症是A、气囊破裂B、肺栓塞C、感染D、肺动脉破裂出血E、心律失常正确答案：D79.关于三叉神经痛以下哪项是错误的_____A、又称痛性抽搐B、局限于三叉神经分布区C、短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D、中老年女性多见E、检查均可发现有器质性病变正确答案：E80.能监测血管外肺水和肺血管通透性的是_____A、Swan-Ganz导管B、脉搏轮廓温度稀释连续心排出量测定(PiCCO)系统C、Flowtrac/Vigileo系统D、经食管超声心动图(TEE)E、中心静脉导管正确答案：B81.下列哪项适用于喉罩通气_____A、咽喉肿瘤病人B、喉痉挛的病人C、心搏骤停的病人D、气管软化的病人E、饱胃的急症病人正确答案：C82.有关瓣膜性心脏病患者麻醉的特点，不正确的说法是_____A、主动脉瓣狭窄患者麻醉的关键是维持心肌氧的供需平衡B、主动脉瓣关闭不全患者用扩血管药可减少反流量C、心功能Ⅱ级、二尖瓣狭窄伴关闭不全的患者，手术危险性极大D、二尖瓣狭窄患者要注意控制心率E、二尖瓣关闭不全患者需要稍快的心率正确答案：C83.超短效肌松药物肌颤搐25%恢复时间_____A、小于50分钟B、小于70分钟C、小于8分钟D、小于4分钟E、小于20分钟正确答案：C84.癌痛药物治疗第二阶梯_____A、布洛芬缓释胶囊B、阿米替林片C、美菲康片D、可待因E、阿普唑仑正确答案：D85.有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理，不正确的是_____A、心率宜慢，以延长舒张期B、左房压常升高，易于合并房颤C、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并I度房室传导阻滞，P-R间期延长D、肺动脉压升高，麻醉中不宜C02蓄积E、晚期病人由于右心衰，可有淤血性肝硬化正确答案：C86.有关肾移植病人的术前准备，哪一项是错误的_____A、应于术前24h透析1次B、须用术前药C、BUN降至7mmol/L、肌酐降至133umol/L以下D、如果穿刺硬膜外，要在透析后24h进行E、评估心功能正确答案：B87.急性肺水肿利尿时首选_____A、氢氯噻嗪B、乙酰唑胺C、甘露醇D、氨苯蝶啶E、呋塞米正确答案：E88.关于气管内插管，下列哪项是不正确的_____A、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B、婴幼儿一般不用带套囊的导管C、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便D、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开术E、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管、操作是困难的正确答案：A89.新生儿出生后身体红润、四肢青紫、心率120次/分哭声响，能活动，弹足底哭，Apgar评分为_____A、6分B、7分C、8分D、9分E、10