临床医学考试题与参考答案

临床医学考试题与参考答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A、症状消失B、血红蛋白恢复正常后2个月C、血红蛋白量恢复正常后再用半个月D、血红蛋白量及红细胞数均恢复E、血红蛋白量恢复正常正确答案：B2.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用()A、生理维持液B、1/3张含钠液C、1/2张含钠液D、2/3张含钠液E、1/4张含钠液正确答案：C3.WHO提出“人人享有卫生保健”目标的时间是:A、2000年B、1978年C、2005年D、2010年E、1949年正确答案：A4.氯化消毒饮水中起杀菌作用的主要是:A、Cl2B、HOClC、ClˉD、Ca(OCl)2E、H+正确答案：B5.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()A、贫血B、围产期窒息C、产伤D、脑血管栓塞E、一氧化碳中毒正确答案：B6.我国规定粮食中含量不得超过()A、0.9mg/kgB、0.7ug/kgC、0.85ug/kgD、0.85mg/kgE、0.7mG/kg正确答案：E7.氮氧化物对人体的主要作用部位时:A、呼吸道深部细支气管及肺泡B、上呼吸道黏膜C、皮肤和眼结膜D、眼结膜和上呼吸道E、皮肤和上呼吸道正确答案：A8.哪种不是我国肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒常见有毒食物()A、臭豆腐B、豆豉C、酱菜D、酱肉E、豆面酱正确答案：D9.男,35岁。诊断肾病综合征,用强的松60mg/天2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理-A、加用潘生丁一B、改用消炎痛C、停用强的松D、加用雷尼替丁E、改用环磷酰胺正确答案：D10.早期诊断子宫内膜癌最简便.可靠的方法是()A、腹腔镜检查B、分段诊刮术组织病理学检查C、宫腔镜直视法D、阴道涂片细胞学检查E、子宫腔冲洗细胞学检查正确答案：B11.生物间物质和能量的传递主要通过A、食物链B、水C、日光D、土壤E、空气正确答案：A12.构成大气污染的主要来源是()A、居民采暖锅炉排放的废气B、火山爆发或森林火灾C、交通工具排放的尾气\D、工业企业生产过程排放的尾气E、农药和化肥的污染正确答案：D13.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:()A、最常见动眼神经麻痹B、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安C、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显D、皮肤红色划纹征阳性E、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征正确答案：A14.男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是A、吸氧+解痉平喘B、祛痰剂+抗生素C、抗生素+解痉平喘D、吸氧+糖皮质激素E、糖皮质激素+祛痰剂正确答案：C15.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是()A、血浆蛋白浓度降低B、感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高C、采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D、甲状旁腺反应迟钝E、维生素D缺乏,骨样组织钙化不良正确答案：D16.男,61岁:因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。(假设条件)如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是A、应激性溃疡穿孔B、肺栓塞C、胃肠功能紊乱D、休克.E、循环衰竭正确答案：A17.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是A、奥美拉唑B、西咪替丁C、硫酸镁D、氢氧化铝凝胶E、枸橼酸铋钾正确答案：A18.关于细菌性阴道病下列哪项不对()A、白带灰白色,有鱼腥臭味B、是一种混合性细菌感染C、妇科检查阴道并无明显炎症病变D、治疗首选甲硝唑E、白带涂片发现线索细胞即可确诊正确答案：E19.两样本均数比较,经假设检验,结果差别有统计学意义。P值越小,则()A、说明两总体均数差别越大B、越有理由认为两总体均数不同C、越有理由认为两样本均数不同D、说明两样本均数差别越大E、说明两样本均数有差别的可能性越大正确答案：D20.男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是A、使用利尿剂B、使用祛痰药物C、持续低浓度吸氧D、使用支气管扩张剂E、气管插管或气管切开正确答案：C21.关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的?()A、呼气性呼吸困难B、三凹征C、犬吠样咳嗽D、声嘶E、喉鸣正确答案：A22.心身疾病的特征不包括下列哪项()A、患者的躯体可以出现器质性病变B、疾病的发生受患者身体因素的影响C、患者可以出现生理功能紊乱D、疾病的发展与心理因素有关E、疾病的发生有明显的心理因素刺激正确答案：B23.小儿神经发育正确的是()A、生后1个月,出现拥抱反射B、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性C、生后2个月出现握持反射D、1岁以内腹壁反射容易引发E、3-4个月以下,克匿格征可阳性正确答案：E24.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是()A、呼吸减慢B、膝反射减退或消失C、头晕、血压过低D、心率减慢E、尿量过少正确答案：B25.关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥()A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍正确答案：E26.晚期或复发的子宫内膜癌选用哪种治疗方法为宜()A、男性激素B、放射治疗C、抗癌药物化疗D、孕酮E、手术治疗正确答案：C27.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主()A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭E、以上都不是正确答案：A28.生物圈是指()A、有植物存在的地壳表层B、大气圈和土壤圈的总合C、有人类活动的区域D、有生物存在的地壳表层E、地壳岩石和土壤层正确答案：D29.佝偻病初期长骨X线表现为()A、骨骺软骨明显增宽B、骨质普遍稀疏C、无明显变化D、干骺端临时钙化带模糊E、骨干弯曲正确答案：D30.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为()A、15%、35%、50%B、20%、l0%、70%C、30%、20%、50%D、10%、20%、70%E、20%、20%、60%正确答案：A31.合并有支气管哮喘的甲亢患者禁用()A、普奈洛尔B、复方碘口服溶液C、丙硫氧嘧啶D、甲硫氧嘧啶E、甲巯咪唑正确答案：A32.治疗铅中毒的首选药是;A、二疏基宾磺酸钠B、二疏基丁二酸钠C、依地酸二钠钙D、疏乙胺E、二疏基丙醇正确答案：C33.劳力型心绞痛A、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解B、突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗但血压常升高C、常有心前区针刺样疼痛D、胸部和背部持续烧灼样疼痛E、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解正确答案：A34.足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为()A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分正确答案：B35.抑制胃酸最强的药物是()A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、铋剂D、质子泵抑制剂E、前列腺素E正确答案：D36.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查()A、癫痫,做脑电图B、败血症,做血培养C、低钙惊厥,查血钙D、低血糖,查血糖E、中枢神经系统感染,做腰穿正确答案：C37.心、脑血管疾病预防重点应放在A、二、三级预防B、一级预防C、二级预防D、一、二级预防E、三级预防正确答案：B38.患儿8月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2..1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的()A、维生素B12肌肉注射B、镇静剂治疗C、及时添加辅食D、改为羊奶喂养E、加强护理防治感染正确答案：D39.肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()A、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%B、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%C、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%D、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%E、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%正确答案：C40.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是()A、持续肺动脉高压症B、B族β溶血性链球菌感染C、肺透明膜病D、湿肺E、胎粪吸入综合征正确答案：D41.诊断肺结核最可靠的依据是:()A、结核菌素试验阳性B、结核中毒症状C、X线示肺实变影D、痰中找到抗酸杆菌E、血沉增快正确答案：D42.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A、高热卡B、高维生素C、高碳水化合物D、高蛋白质E、不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖正确答案：D43.男性,48岁。血压160/100mmHg。空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(-)。该患者降压应首选A、α受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂正确答案：C44.我国人民维生素B1的最主要来源是()A、蔬菜B、水果C、肉类D、粮谷正确答案：D45.男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图正确答案：C46.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()A、增加心肌营养B、心肌再灌注C、抗心绞痛D、补充血量E、消除心律失常正确答案：B47.若某种有毒物质近似正态分布,确定95%医学参考值范围时,就按式来计算()A、+2.33sB、-2.33sC、-1.64sD、+1.64sE、±1.96s正确答案：D48.小儿出生后主要造血是()A、肝脏造血B、骨髓造血C、脾脏造血D、淋巴结造血E、以上都不是正确答案：B49.​慢性肾功能不全、高磷血症时可选用的药物是A、口服碳酸钙B、静脉注射碳酸氢钠C、补充l,25(OH)2一D3D、予促红细胞生成素E、做血液滤过治疗正确答案：C50.符合幼儿期特点的是()A、体格发育最快B、不易发生营养缺乏和消化紊乱C、语言思维和交往能力增强D、自身免疫力增强,传染病发生率低小儿营养及营养性疾病容易:11.12.13.14.15.普通:16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.较难:28.29.30.31.32.33.34.35困难:36E、识别危险的能力强正确答案：C51.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、可伴有惊厥B、皮肤白晰且多湿疹C、头发呈黄褐色D、常有贯通掌、智力低下E、尿有鼠臭味正确答案：D52.学龄儿童尿量少于多少为少尿:()A、300毫升B、50毫升C、30毫升D、200毫升E、400毫升正确答案：E53.关于新生儿败血症,下列哪项不正确()A、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断B、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等C、缺乏特异性的临床表现D、病原体多为肺炎双球菌E、血培养阴性,不能否定败血症的存在正确答案：D54.男性,17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞性白血病E、类白血病反应正确答案：D55.以下不属自然环境是()A、江河流域B、人口发展C、大气层D、岩石E、草原正确答案：B56.吸烟与肺癌的关系A、轻联系关系B、协同关系C、因果关系D、相关关系E、无关系正确答案：D57.腺病毒肺炎的肺部罗音特点()A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对正确答案：D58.哪项不属于传染病的传染源管理具体内容A、加强传染病监测B、从事饮食、保管人员加强卫生教育C、早期发现、诊断、治疗病人D、对接触者进行检疫E、对某些职业人群进行定期体检正确答案：B59.小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:()A、体温正常,咳嗽消失B、体温正常后5~7天,症状消失C、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天D、体温正常后2周,肺部体征消失E、体温正常后3~4天,症状消失正确答案：C60.急性白血病诊断必须具备A、白细胞计数显著增高B、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高C、骨髓增生极度活跃D、发热、贫血及出血E、胸骨压痛伴肝脾增大正确答案：B61.3岁女孩,近2月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常,可能的诊断为()A、结核感染B、卡介苗反应C、原发性肺结核D、继发性肺结核E、结核性脑膜炎正确答案：A62.肾病综合征最主要的临床表现是:()A、高血压B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、血尿E、水肿正确答案：E63.医学统计工作的基本步骤有().A、研究设计、收集资料、整理资料和分析资料B、计量资料、计数资料、等级资料和统计推断C、研究设计、统计分析、统计描述、统计推断D、造反对象、计算均数、参数估计和假设检验E、整理分析、计算均数、标准误、标准差正确答案：A64.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为()A、肺血管丰富,间质发育旺盛B、下呼吸道口径小,纤毛运动差C、血IgM及IgG含量少D、呼吸中枢不健全E、呼吸肌不发达正确答案：A65.羊水过少为少于()A、300mlB、1000mlC、2100mlD、2000mlE、250ml正确答案：A66.男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A、全血B、冷沉淀C、白蛋白D、新鲜冰冻血浆E、普通冰冻血浆正确答案：C67.用样本均数估计总体均数95%可信区间时,则精确度高的是()A、均数大的样本B、均数小的样本C、标准差小的样本D、标准误大的样本E、标准误小的样本正确答案：E68.机体对少量环境污染物作用的反应是A、无反应B、导致死亡C、代偿失调D、代偿状态E、正常调节正确答案：E69.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为()A、佝偻病初期,维生素D0.5万—1万IU/dB、佝偻病激期,维生素D500—10001U/dC、佝偻病恢复期,维生素D400~8001U/dD、佝偻病初期,维生素D1万-2万IU/dE、佝偻病激期,维生素D2000-4000IU/d正确答案：E70.2个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:()A、脐部分泌物培养。B、血常规。C、脑脊液检查。D、血气分晰。E、头颅CT正确答案：C71.3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分()A、600250B、800100C、700250D、800200E、500200正确答案：C72.新生儿败血症早期最主要的特点是()A、缺乏特异症状B、血白细胞总数增高C、高热、拒乳D、肝脾肿大E、皮肤有感染灶正确答案：A73.关于子宫的解剖,下列不正确的是()A、未产妇的宫颈外口呈圆形;已产妇的宫颈外口受分娩的影响而变为横裂形B、成年人的子宫呈前后略扁的倒梨形,重约50克C、在子宫体与宫颈间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期约1厘米,在妊娠晚期可达7-10厘米D、子宫肌纤维大致分三层:外层多环形,内层纵形,中层多方交织E、宫颈与宫体的比例,婴儿期1:2,成年妇女为1:2正确答案：E74.11岁小儿腕部骨化中心应有()A、8个B、10个C、9个D、12个E、11个正确答案：B75.流行病学方法根据环境和人体效应所映的规律中提出病因或危险因素后,下面哪项是错的()A、不能阐明机理B、都是错的C、得不出有价值的相关联系D、不能提供确定的因果关系依据E、可得出有价值的相关联系正确答案：C76.下列哪项不是沙门菌属特点()A、革兰阴性杆菌B、18~37℃可大量繁殖C、在咸肉中可存活两个月D、一般较耐热E、在乳制品中能存活数月正确答案：D77.1岁患儿,近1个月来常低热,易疲劳,食欲不佳,PPD(++),胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大,已钙化。治疗宜选用:()A、异烟肼B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+利福平D、异烟肼+乙胺丁醇E、异烟肼+吡嗪酰胺正确答案：A78.男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/d1),餐后血糖14.0mmol/L(252rod/d1)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用A、普通(短效)胰岛素B、中效胰岛素C、a一葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类降血糖药E、磺脲类降血糖药正确答案：D79.葡萄胎最可靠的诊断依据是()A、阴道流血中可见成串的水泡样组织B、停经后阵发性腹痛C、妊高征出现在妊娠早期D、子宫比停经月份大E、停经后不规则阴道流血正确答案：A80.法乐四联症患儿喜蹲踞,是因为:()A、使心脑供血增加B、使腔静脉回心血量增加C、缓解漏斗部痉挛D、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E、使劳累、气急缓解正确答案：D81.男,28岁。少尿,浮肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(-),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎,肾功能不全C、肾病综合征D、慢性肾盂肾炎,肾功能不全E、高血压病Ⅲ期正确答案：B82.突发公共卫生事件的特征,以下哪个不是:A、传染性B、危害性C、健康损害性D、突发性E、公共性正确答案：A83.男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病正确答案：B84.某年某地6岁男孩的身高服从正态分布,其均数是115.0cm,标准差为10cm。()A、5%的男孩身高小于105cmB、2.5%的男孩身高小于115cmC、5%的男孩身高大于95cmD、2.5%的男孩身高大于125cmE、2.5%的男孩身高大于134.6cm正确答案：E85.下列哪响指标可作为慢性铅中毒早期损害的指标?A、尿铅B、血铅C、血常规D、。ZN-PPE、尿-ALA正确答案：D86.确诊21-三体综合征应选用那项检查()A、血红蛋白电泳B、骨骼X线摄片C、血清T3、T4、TSH测定D、脑电图E、染色体检查正确答案：E87.光疗的副作用,除了()A、腹泻B、发热C、低血糖D、皮疹E、脱水正确答案：C88.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现:()A、肺动脉第二音增强B、X线检查示肺动脉段突出C、声音嘶哑D、心电图示右心室肥大E、左心底连续性杂音正确答案：E89.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、二尖瓣和肺动脉瓣D、肺动脉瓣E、主动脉瓣正确答案：A90.机体与环境的统一是A、人从自