急诊医学模拟试题与参考答案

急诊医学模拟试题与参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D2.肺动脉血栓摘除术的适应证有A、大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D3.电击伤()A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无正确答案：B4.下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗哪项正确A、合并支气管哮喘-心得安静脉注射B、合并冠心病-苯福林静脉注射C、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射D、合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射E、合并洋地黄中毒-首选电复律正确答案：D5.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A、两肺干湿哕音B、端坐呼吸C、心尖部舒张早期奔马律D、交替脉E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰正确答案：E6.下列关于颅内血肿的非手术指征,可适当放宽的是A、后颅凹血肿B、双额极的脑内血肿C、颞部血肿D、老年人颅内血肿正确答案：D7.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)A、4000mlB、3000mlC、2000mlD、1000ml正确答案：B8.二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、心得安B、呋塞米C、洋地黄D、地西泮E、肼苯哒嗪正确答案：B9.抗血小板药物不包括A、阿司匹林B、双嘧达莫C、噻氯匹啶D、尿激酶正确答案：D10.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括A、补充血容量B、消毒敷料包扎伤口C、在现场拔出致伤物D、保持呼吸道畅通正确答案：C11.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。a波代表A、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致B、为三尖瓣开放所致C、为心房收缩所致D、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致正确答案：C12.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、截瘫E、偏瘫正确答案：B13.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A、高锰酸钾溶液冲洗B、0．5％普鲁卡因局部及套式封闭C、中草药局部外敷D、季德胜蛇药片局部外敷E、胰蛋白酶局部注射正确答案：E14.张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A、立即安放闭式引流管B、胸腔穿刺抽气C、吸氧D、呼吸机辅助正确答案：B15.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、眩晕C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、精神症状正确答案：D16.高血压病最常见的死亡原因是A、脑血管意外B、高血压危象C、尿毒症D、心力衰竭E、合并冠心病正确答案：A17.急性腹痛伴休克．最常见的病因是()A、大叶性肺炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性心肌梗死E、急性坏疽性胆囊炎正确答案：B18.甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节A、性腺B、下丘脑与垂体C、甲状旁腺D、松果体与胸腺正确答案：B19.下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、胎动减少,胎心减慢<100次B、Apgar评分1分钟≤3分C、生后12小时内出现意识障碍D、Apgar评分5分钟>6分正确答案：D20.周期性麻痹的诱因是A、大量进食、受冷、疲劳B、重大精神刺激C、口服钙片D、失眠E、口服钾盐正确答案：A21.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛．大便呈洗肉水样()A、变形杆菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案：B22.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()A、CK曾高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-DimEr增高正确答案：E23.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是()A、肺动脉造影B、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA正确答案：B24.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右B、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右C、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右D、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右正确答案：B25.作为组织氧合作用的指标是()A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案：B26.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是A、为迅速恢复脑的血液循环B、为保护肾功能C、为减轻酸中毒D、使自主呼吸提早恢复E、使心脏迅速恢复跳动正确答案：A27.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A、呼吸兴奋剂的应用B、心内注射肾上腺素C、立即倒水D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用正确答案：D28.危重型哮喘最常见的电解质紊乱是A、低血镁B、低血钾C、低血钠D、低血钙正确答案：B29.消化性溃疡最常见的并发症是A、电解质紊乱B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、出血正确答案：E30.抗炎作用最强的是A、可的松B、氢化可的松C、地塞米松D、泼尼松正确答案：C31.男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治疗方案是A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查正确答案：D32.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A、容易听到第四心音B、第一心音强弱不等,心律绝对不齐C、心率大于脉率D、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分正确答案：A33.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、出血C、血容量减少D、尿路梗阻正确答案：A34.肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是A、凝血因子合成减少B、常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多C、循环中抗凝血物质减少D、易发生原发性纤维蛋白溶解正确答案：C35.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、点头呼吸B、口唇发绀C、萎靡不振D、意识突然丧失，颈动脉搏动消失正确答案：D36.肺结核大咯血,最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是正确答案：A37.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、中医中药B、局部注射胰蛋白酶C、局部清创D、多价抗蛇毒血清E、单价抗蛇毒血清正确答案：E38.能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是A、CO分压下降B、O分压升高C、H浓度下降D、O分压下降和CO分压升高正确答案：D39.引起吸入性肺炎的细菌,多见于A、霉菌B、需氧菌C、厌氧菌和需氧菌的混合感染D、厌氧菌正确答案：C40.血液中除去血细胞的液体部分是A、血浆B、细胞内液C、细胞外液D、血清正确答案：A41.脑复苏亚低温治疗A、体温下降至33～34℃左右B、体温下降至35～36℃左右C、体温下降至32～33℃左右D、体温下降至34～35℃左右正确答案：A42.双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在A、额叶B、脑干C、大脑D、颞叶正确答案：B43.急性亚硝酸盐中毒()A、亚硝酸钠B、纳洛酮C、解氟灵D、亚甲蓝E、安易醒正确答案：D44.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用A、吗啡皮下注射B、肋间神经阻滞C、口服可待因D、肋骨牵引固定正确答案：B45.肺结核大咯血时,应采取的体位是A、仰卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、患侧卧位正确答案：E46.革兰阴性杆菌引起的休克,其血液动力学特征为A、低排低阻型B、低排高阻型C、高排低阻型D、高排高阻型E、以上都不是正确答案：B47.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A、周围血血红蛋白和红细胞测定B、胸部X线检查C、胸部叩诊和听诊D、测定全身血容量E、胸腔穿刺正确答案：E48.急性甲胺磷农药中毒使用()A、纳洛酮B、氟马西尼C、阿托品D、4-甲基吡唑E、乙酰胺正确答案：C49.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理()A、立即将扎入体内的异物拔出B、将扎人体内的异物与身体一并包扎固定C、将露出体外的异物外端去除后包扎D、将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除E、将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定正确答案：B50.心包填塞属于A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克正确答案：D51.从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是A、微循环淤血B、体循环淤血C、肺循环充血D、心输出量不足正确答案：A52.接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是A、胰岛素慢性耐受B、低血糖反应C、胰岛素急性耐受D、过敏反应正确答案：B53.多尿期持续一般的时间为A、1~3周B、4周C、2周D、1周正确答案：A54.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心率加快B、心肌肥大C、心血流重分布D、心脏扩张正确答案：C55.一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的A、老人和孩子易患B、中毒严重时面部可无樱桃红表现C、神志恢复后可出现神经系统后遗症D、应立即原地抢救E、老人应与脑血管意外鉴别正确答案：D56.预激综合征伴发心房纤颤时,应选用A、维拉帕米B、西地兰C、硫氮卓酮D、普罗帕酮E、普萘洛尔正确答案：A57.女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×10/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是A、血RTB、尿三胆C、腹部平片D、腹穿正确答案：D58.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A、阵发性室上性心动过速B、非持续性室速C、m度房室传导阻滞D、窦性心动过速E、房扑正确答案：C59.重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰C、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血E、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音正确答案：C60.伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A、加用奎尼丁B、使用糖皮质激素C、使用利尿剂D、使用阿托品E、安置人工心脏起搏器正确答案：E61.新生儿溶血病的主要诊断依据是A、血常规示贫血B、胆红素升高C、血型抗体检查提示血型不合D、以上都是正确答案：D62.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹胀B、停止排便排气C、呕吐D、便血E、腹部包块正确答案：C63.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A、>100B、>80C、>105D、>110E、<80正确答案：C64.创伤性窒息的特征是A、广泛皮下气肿B、面部、眼结膜、上胸部淤血C、呼吸时闻及喘鸣音D、泡沫样血痰E、颈静脉怒张正确答案：B65.胃复安止吐作用机制是A、激动5-HT受体B、激动多巴胺受体C、阻断多巴胺受体D、阻断5-HT受体正确答案：D66.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的A、立位x线常有助于诊断B、发病后短期内病人处于虚脱状态C、立即出现腹膜炎症状D、腹肌呈板样紧张E、上腹部阵发性绞痛正确答案：E67.血液透析的禁忌证是A、进行性酸中毒B、血清钾>6．5mmol／LC、血尿素氮30～37．5mmol／LD、休克正确答案：D68.肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为A、纠正酸碱平衡B、复方氨基酸静点C、弱酸溶液洗肠D、应用左旋多巴E、加强保肝治疗正确答案：C69.女性,35岁,右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞,疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗,观察病情变化D、作剖腹探查术正确答案：C70.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A、维生素KB、亚甲蓝(美蓝)C、氯磷定D、纳诺酮正确答案：B71.脑出血病人出现双侧瞳孔大A、丘脑下部损伤B、颞叶钩回疝C、枕大孔疝D、脑室出血E、交感神经损伤正确答案：B72.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、肺梗塞B、慢性阻塞性肺疾病C、气胸D、心功能不全正确答案：B73.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的A、血钙>2.5mmol/LB、肠鸣音消失或高度腹胀C、左胸腔积液或左下肺炎症D、早期血尿淀粉酶无改变E、黄疸正确答案：A74.等渗性缺水时，血清钠A、正常范围B、低于正常C、高于正常D、正常或低于正常正确答案：A75.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()A、葡萄球菌食物中毒B、沙门氏茵食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案：D76.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、胃、十二指肠穿孔B、急性坏疽性胆囊炎C、急性坏死型胰腺炎D、大叶性肺炎E、急性心肌梗死正确答案：C77.急性肝衰竭最常见的病因有A、急性妊娠脂肪肝B、肝炎病毒感染C、肝豆状核变性D、药物、化学物质或毒物正确答案：B78.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为A、出胞与入胞式物质转运B、单纯扩散C、主动转运D、易化扩散正确答案：C79.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、胸壁牵引B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、气管插管正压呼吸E、给氧、输血正确答案：C80.急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊十二指肠内瘘B、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎C、急性化脓性胆管炎D、胆囊积脓正确答案：B81.排尿性、咳嗽性晕厥属于A、心源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、神经源性休克正确答案：D82.胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作A、肌内注射吗啡B、开胸探查术C、胸腔穿刺D、胸廓牵引固定正确答案：C83.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高,12-24小时达高峰B、发病后3-12小时升高,24-48小时达高峰C、发病后24小时升高,48小时达高峰D、发病48小时升高,72小时达高峰E、以上都不对正确答案：B84.呼吸衰竭患者,行机械通气,动脉血气分析:PaO75mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE?5.2mEq/L,18.3mEq/L,应考虑为A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)D、代谢性酸中毒正确答案：C85.下列骨折类型中,最不稳定的是A、青枝骨折B、横形骨折C、斜形骨折D、压缩骨折正确答案：C86.O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是A、O＝COB、O>20倍COC、O＝20倍COD、CO=2倍O正确答案：D87.男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿B、腹股沟斜疝嵌顿C、滑动疝嵌顿D、股疝嵌顿正确答案：B88.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()A、嗜盐菌食物中毒B、沙门氏菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：A89.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应A、清创B、引流C、缝合D、植皮E、以上都是正确答案：B90.36岁,男性,呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗A、补充血容量后紧急手术B、立即手术止血C、补充血容量及三腔二囊管压迫止血D、补充血容量及静脉用止血药正确答案：C91.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻