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文档简介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
2024年度医疗咨询服务合同本合同目录一览第一条合同主体及定义1.1甲方名称及住所1.2乙方名称及住所1.3甲方是指需要接受医疗咨询服务的个人或机构1.4乙方是指提供医疗咨询服务的个人或机构第二条咨询服务内容2.1乙方提供的医疗咨询服务范围2.2乙方提供的服务包括(具体服务内容)第三条合同期限3.1合同的有效期限为2024年度第四条服务费用4.1乙方向甲方提供的医疗咨询服务的费用为(金额)4.2费用支付方式及期限第五条服务地点和方式5.1服务地点为(具体地点)5.2服务方式为(线上/线下)第六条保密条款6.1乙方对甲方提供的所有医疗信息保密6.2保密期限为(期限)第七条违约责任7.1乙方未按照约定提供服务的,应承担违约责任7.2甲方未按照约定支付费用的,应承担违约责任第八条争议解决8.1双方因履行本合同发生的争议,应通过友好协商解决8.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼第九条合同的变更、解除和终止9.1合同的变更、解除和终止需双方协商一致第十条法律适用及争议解决10.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律第十一条其他条款11.1双方认为需要约定的其他事项第十二条合同的签订日期第十三条合同附件13.1附件一:(服务内容详细说明)13.2附件二:(费用明细)第十四条双方签字盖章14.1甲方签字(盖章)14.2乙方签字(盖章)第一部分:合同如下:第一条合同主体及定义1.1甲方名称:__________,住所:__________1.2乙方名称:__________,住所:__________1.3甲方是指需要接受医疗咨询服务的个人或机构,具体身份信息如下:1.3.1甲方为个人的,姓名:__________,性别:__________,身份证号:__________,联系电话:__________;1.3.2甲方为机构的,名称:__________,统一社会信用代码:__________,联系电话:__________,联系人:__________。1.4乙方是指提供医疗咨询服务的个人或机构,具有医疗咨询服务资质,具体信息如下:1.4.1乙方为个人的,姓名:__________,性别:__________,执业资格:__________,联系电话:__________;1.4.2乙方为机构的,名称:__________,统一社会信用代码:__________,联系电话:__________,联系人:__________。第二条咨询服务内容2.1乙方提供的医疗咨询服务范围包括但不限于:2.1.1疾病诊断咨询;2.1.2治疗方案咨询;2.1.3药物使用咨询;2.1.4康复护理咨询;2.1.5心理健康咨询;2.1.6其他医疗相关咨询服务。2.2乙方提供的服务包括:2.2.1针对甲方提出的医疗问题提供专业解答;2.2.2为甲方制定个性化的治疗方案;2.2.3对甲方的药物治疗进行指导;2.2.4提供康复护理建议;2.2.5对甲方进行心理健康指导;2.2.6其他双方约定的服务内容。第三条合同期限3.1本合同的有效期限为2024年1月1日至2024年12月31日。第四条服务费用4.1乙方向甲方提供的医疗咨询服务的费用为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。4.2甲方应按照下列方式支付服务费用:4.2.1甲方在本合同签订后七个工作日内,向乙方支付服务费用的50%;4.2.2甲方在乙方完成服务后,向乙方支付剩余的服务费用。第五条服务地点和方式5.1服务地点为:__________。5.2服务方式为:线上(通过电子邮件、、电话等方式)/线下(到乙方所在地进行面对面咨询)。第六条保密条款6.1乙方对甲方提供的所有医疗信息保密,未经甲方同意,不得向任何第三方披露。6.2保密期限为自本合同签订之日起至合同终止或履行完毕之日止。第七条违约责任7.1乙方未按照约定提供服务的,应承担违约责任,向甲方支付违约金,违约金为本合同服务费用的10%。7.2甲方未按照约定支付费用的,应承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金为本合同服务费用的10%。第八条争议解决8.1双方因履行本合同发生的争议,应通过友好协商解决。8.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第九条合同的变更、解除和终止9.1合同的变更、解除和终止需双方协商一致。第十条法律适用及争议解决10.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十一条其他条款11.1双方认为需要约定的其他事项如下:11.1.1乙方在提供服务期间,如涉及甲方个人隐私信息,应严格按照相关法律法规和行业规范进行保密;11.1.2乙方在提供服务期间,如发现甲方病情有变化或存在危急情况,应立即通知甲方并建议甲方及时就医;11.1.3双方在履行合同过程中,应遵守诚实信用原则,如实提供相关信息,不得有欺诈行为。第十二条合同的签订日期本合同于____年____月____日签订。第十三条合同附件13.1附件一:服务内容详细说明13.2附件二:费用明细第十四条双方签字盖章14.1甲方签字(盖章):14.2乙方签字(盖章):第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方介入的定义和范围1.1本合同所述第三方是指除甲乙方之外,参与或涉及本合同履行过程的自然人、法人或其他组织。1.2第三方介入包括但不限于中介方、监理方、评估方、审计方、保险公司等。第二条第三方介入的程序和条件2.1甲方乙双方在履行本合同过程中,如需第三方介入,应事先协商一致,并明确第三方的职责和权利。2.2甲方乙双方应选择具有合法资质和信誉的第三方,并确保第三方能够按照甲乙双方的要求履行合同义务。第三条第三方责任限额3.1第三方对甲乙方承担的责任限额,由甲乙方在合同中约定,或者另行签订补充协议予以明确。3.2甲方乙双方应确保第三方了解其在本合同项下的责任和义务,并采取必要措施减轻第三方可能给甲方乙双方造成的不利影响。第四条第三方介入的具体事项4.1第三方介入的事项包括但不限于:4.1.1提供专业咨询或评估;4.1.2监督合同的履行过程;4.1.3协调甲乙方之间的争议;4.1.4对合同履行情况进行审计或评估。第五条第三方介入的费用5.1第三方介入的费用由甲乙方按照约定的比例承担。5.2若双方未约定费用承担比例,甲乙方应协商确定。第六条第三方介入的期限6.1第三方介入的期限由甲乙方在合同中约定。6.2若双方未约定期限,第三方介入至合同履行完毕之日止。第七条第三方介入的终止7.1第三方介入终止的条件由甲乙方在合同中约定。7.2甲方乙双方或第三方均有权提前终止第三方介入,但应提前通知对方。第八条第三方介入后的争议解决8.1甲方乙双方与第三方之间因合同履行发生的争议,应通过友好协商解决。8.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第九条第三方介入对甲方乙双方的影响9.1第三方介入不影响甲方乙双方之间的权利义务。9.2甲方乙双方应承担的义务和责任,不因第三方介入而减轻或免除。第十条第三方介入的保密义务10.1第三方对甲乙方提供的所有信息保密,未经甲乙方同意,不得向任何第三方披露。10.2保密期限为自第三方介入开始之日起至合同终止或履行完毕之日止。第十一条甲方乙双方对第三方的权利和义务11.1甲方乙双方有权要求第三方按照约定履行合同义务。11.2甲方乙双方对第三方不承担任何法律义务,包括但不限于支付费用、赔偿损失等。第十二条第三方介入的书面协议12.1甲方乙双方与第三方就介入事项达成一致的,应签订书面协议。12.2书面协议应明确双方的权利义务和责任限制。第十三条第三方介入的告知义务13.1甲方乙双方应在合同中明确告知第三方介入的事项和条件。13.2第三方应在知悉告知事项后,按照甲乙双方的要求履行合同义务。第十四条第三方介入的违约责任14.1第三方未按照约定履行合同义务的,应承担违约责任。14.2甲方乙双方因第三方未履行合同义务而受到损失的,有权向第三方追偿。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:服务内容详细说明附件二:费用明细附件三:第三方介入协议附件四:保密协议附件五:违约行为及责任认定清单附件一:服务内容详细说明本附件详细列举了乙方提供的医疗咨询服务内容,包括但不限于疾病诊断咨询、治疗方案咨询、药物使用咨询、康复护理咨询、心理健康咨询等。具体服务内容应根据甲方的实际需求和乙方的能力进行协商确定。附件二:费用明细本附件详细列出了乙方向甲方提供医疗咨询服务的费用明细,包括服务费、违约金、第三方介入费用等。费用支付方式、期限和比例应在主合同中约定。附件三:第三方介入协议本附件明确了第三方介入的条件、程序、职责、权利、费用承担比例、保密义务等内容。第三方介入协议应由甲乙方和第三方共同签订。附件四:保密协议本附件明确了甲乙方及第三方对双方提供的所有信息保密的义务,包括信息的范围、保密期限、违约责任等。附件五:违约行为及责任认定清单本附件详细列举了合作中可能涉及的违约行为,如未按约定提供服务、未按约定支付费用等,并明确了违约责任认定标准及违约金的计算方式。例如,乙方未按约定提供服务,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金为本合同服务费用的10%。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方未按约定支付费用违约责任:甲方应向乙方支付违约金,违约金为本合同服务费用的10%。示例说明:如甲方在合同签订后七个工作日内未支付服务费用的50%,乙方有权要求甲方支付违约金。2.乙方未按约定提供服务违约责任:乙方应向甲方支付违约金,违约金为本合同服务费用的10%。示例说明:如乙方在合同有效期内未按照约定提供服务,甲方有权要求乙方支付违约金。3.第三方未按约定履行合同义务违约责任:第三方应向甲乙方支付违约金,具体金额由甲乙方协商确定。示例说明:如第三
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