医疗护理品管圈主题课件二八2

品管圈医疗QC科室:分娩中心汇报人:XXX提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.目录CONTENTS成员介绍主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析一二三四五六对策实施效果确认标准化总结七八九一一成员介绍一组长二协调员/秘书三成员成员介绍ADDRELATEDTITLEWORDS二成立改进小组一三组长:仇春波协调员/秘书:陈洁成员:王渊萍王芳邱燕燕许梦霞洪雅华朱维娜岑月方梅丹妮戎丹露江瑛二主题选定一选定主题二主题释义三选题背景四选题理由选定主题ADDRELATEDTITLEWORDS静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:有利于保持静脉通路,降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士工作量.提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中应用体会朱晓红一八G留置针在产妇分娩中应用体会王英静脉留置针在分娩过程中应用四、助产士重复工作量五、三M敷贴浪费六、住院病人满意度降低.所以,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率迫在眉睫但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱,反折,三M敷贴固定容易卷边导致:一、输液不能以最快速度进入二、留置针浪费三、孕妇重复留置选题背景选题背景选题背景选题背景选题理由ADDRELATEDTITLEWORDS对患者而言促进患者积极配合,确保治疗和护理顺利实施,促进患者早日康复.对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员信任,体现职业价值感.对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.三计划拟定一计划拟定表计划拟定表ADDRELATEDTITLEWORDSWHATWHENWHOHOW主题日期二一七年一月二一七年二月二一七年三月二一七年四月二一七年五月二一七年六月二一七年七月二一七年八月负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论三%四%二%一%四现况把握一工作流程图二改善前查检表三改善前数据调查汇总表四改善前柏拉图工作流程图ADDRELATEDTITLEWORDS本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整发现问题,静脉重新固定,重新穿刺继续催产素引产数据收集查检表ADDRELATEDTITLEWORDS数据收集、分析:时间:二一七年一月一日至二一七年一月三一日收集对象:分娩中心一月份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一一三其他一一二合计一三一六一二一六五七查检表制定现状完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%改善前数据汇总表ADDRELATEDTITLEWORDS查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一%改善前柏拉图ADDRELATEDTITLEWORDS根据柏拉图分布结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有原因中占了八%,故将此三项列为本期活动改善重点.结论五目标设定一目标值设定及理由二目标图目标值设定及理由ADDRELATEDTITLEWORDS二一四二一五二一六二一七五六七九标题一现况值:健康教育知晓率七四%标题二改善重点:来自改善前柏拉图八%标题三组能力:三/三五×一%=八五.七%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值）x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%）x八%x八五.七%=九二%目标图ADDRELATEDTITLEWORDS改善前目标值七四%九二%到二一七年八月将产房留置针完整率达到九二%六 原因分析一鱼骨图二要因分析三真因验证为什么留置针不完整ADDRELATEDTITLEWORDS为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程七 对策实施一头脑风暴二小组讨论对策实施ADDRELATEDTITLEWORDS加强各个层级助产士培训文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容标题文本一标题文本二标题文本三对策名称文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容知识缺乏、操作不规范文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容文字内容选定主题ADDRELATEDTITLEWORDS安全基础知识点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容选定主题ADDRELATEDTITLEWORDS一塔杆工程点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容二塔杆工程点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容三塔杆工程点击输入替换内容点击输入替换内容点击输入替换内容选定主题ADDRELATEDTITLEWORDS选题背景一）点击此处添加文本:点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字二）点击此处添加文本:点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字点击此处添加说明文字选定主题ADDRELATEDTITLEWORDSNO.一NO.二NO.三请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请在此添加文字说明请输入标题请输入标题请输入标题选定主题ADDRELATEDTITLEWORDS点击添加标题点击添加标题您内容打在这里,或者通过复制您文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字.您内容打在这里,或者通过复制您文本后您内容打在这里,或者通过复制您文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字.您内容打在这里,或者通过复制您文本后对比一:五六％对比二:八二万对比三:六四万对比一:五六％对比二:八二万对比三:六四万八 效果确认一柏拉图效果确认ADDRELATEDTITLEWORDS轻点此处输入文字内容,PPT模板所有文字图片都可编辑,数据图表都可以修改颜色大小形状.点击添加标题轻点此处输入文字内容,PPT模板所有文字图片都可编辑,数据图表都可以修改颜色大小形状.点击添加标题轻点此处输入文字内容,PPT模板所有文字图片都可编辑,数据图表都可以修改颜色大小形状.点击添加标题轻点此处输入文字内容,PPT模板所有文字图片都可编辑,数据图表都可以修改颜色大小形状.点击添加标题效果确认ADDRELATEDTITLEWORDS时间:二一七年八月一日至二一七年八月三日收集对象:分娩中心八月份采集数二六二份改进后查检表制定效果确认ADDRELATEDTITLEWORDS添加标题添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本九 标准化一柏拉图标准化一ADDRELATEDTITLEWORDS添加标题添加标题添加标题点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击添加内容添加标题点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击添加标题您内容打在这里,或者通过复制您文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字.您内容打在这里,或者通过复制您文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字.您内容打在这里,或者通过复制您文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字您内容打在这里,或者通过复制您文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字.标准化二ADDRELATEDTITLEWORDS架构分析完善重建添加副标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格一添加副标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格二添加副标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格三添加副标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格四一 总结一雷达图总结ADDRELATEDTITLEWORDS项

目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均

责任与荣誉感

三一二.八四九四.五一.七

解决问题能力三一二.八四四四一.二

积极性二九二.六四九四.五一.九

和谐度三二.七四四四一.三

沟通技巧三四三.一四九四.五一.四

质管工具应用一五一.四四三.六二.二

凝聚力三四三.一五二四.七一.六

在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针完好率,小组成员通过集中讨论分析原因,及时更新发送设备设施,制定适合本科采集发送流程等一系列对策,有效减少各种导致标本采集发送环节失误节点,同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件,沟通等能力.谢谢您观看科室:分娩中心汇报人:XXX提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.医院护理PDCA护理PDCA品管圈汇报品管圈案例汇报产科是高风险科室,风险涉及孕产妇入院到出院各个环节,其中孕产妇跌倒是产科风险之一,它是一种非直接护理风险.产妇作为一个特殊群体,在住院分娩期间汇报人:哇哇哇汇报班级:X级X班纠正阶段检查阶段实施阶段计划阶段纠正阶段检查阶段实施阶段计划阶段一二三四计划阶段PLANNINGPHASE实施阶段MPLEMENTATIONPHASE检查阶段INSPECTIONSTAGE纠正阶段CORRECTIONSTAGECONTENT计划阶段产科是高风险科室,风险涉及孕产妇入院到出院各个环节,其中孕产妇跌倒是产科风险之一,它是一种非直接护理风险.产妇作为一个特殊群体,在住院分娩期间纠正阶段检查阶段实施阶段计划阶段PART一主题选定产科是高风险科室,风险涉及孕产妇入院到出院各个环节,其中孕产妇跌倒是产科风险之一,它是一种非直接护理风险.产妇作为一个特殊群体,在住院分娩期间,由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇康复实施安全防御体系后,住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降.建立安全防御体系可减少跌倒事件发生.时间步骤二XX年三月二XX年四月二XX年五月一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周P主题选定计划拟定现状调查原因分析设定目标制定对策D组织实施C效果检查分析数据A标准化计划拟定二XX－二XX年本院妇产科病人跌倒病例项目二XX年二XX年二XX年二XX年合计百分比采样总数一二七一一五九一一二一一七五四七一四正常产后第一次小便后跌倒三一二六四六.二%重度贫血病人床边跌倒一一一三二三%无痛人流术后下床时跌倒一一二一五.四%孕妇夜间睡眠时坠床一一七.七%服用降压药床边活动跌倒一一七.七%跌倒率.二五%.二六%.二七%.二六%一三现状调查正常产后第一次小便后跌倒重度贫血病人床边跌倒无痛人流术后下床时跌倒孕妇夜间睡眠时坠床服用降压药床边活动跌倒现状调查头脑风暴我科室围绕主题,召开了头脑风暴讨论会,副院长李某某及护士长、班组长等二余人参加了讨论会,总结了影响病患跌倒发生率几点因素.现状柏拉图用药 护士安全意识欠缺患者依从性差护士人手缺乏环境因素 原因分析目标:跌倒率由原来二.六%下降到一.三%,下降幅度:五%改善幅度五%改善前目标值目标设定正确评估病人状况患者入院二四小时内,进行跌倒风险评估.确定有跌倒/坠床危险,需告知患者及家属并在告知书上签字.每周评估并记录,执行相关防护措施.对策制定制定相关制度及预案流程预防病人跌倒管理制度患者跌倒报告与伤情认定制度和程序住院患者跌倒/坠床风险评估表患者跌倒预防措施住院患者跌倒预案流程组织人员培训及考核组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程学习与病人跌倒相关药物使用方法及注意事项对跌倒事件总结讨论,提高护士防跌倒能力实施阶段产科是高风险科室,风险涉及孕产妇入院到出院各个环节,其中孕产妇跌倒是产科风险之一,它是一种非直接护理风险.产妇作为一个特殊群体,在住院分娩期间纠正阶段检查阶段实施阶段计划阶段PART二对策一对策名称正确评估病患状况主要因评估不到位

对策内容:

改善前:对高风险患者评估不够

对策内容:

一、患者入院二四小时内,进行跌倒风险评估.

二、确定有跌倒/坠床危险,需告知患者及家属并在告知书上签字.

三、每周评估并记录,执行相关防护措施.对策实施:实施人:黄某某实施时间:实施日期:二二X.一.一五~三.二实施地点

:妇产科

对策处置:一、列为患者、家属及陪护宣教常规内容二、形成制度化

对策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%对策实施对策二对策名称制定相关制度及预案流程主要因制度不完善

对策内容:

改善前:相关制度流程不健全

对策内容:

一、预防病人跌倒管理制度

二、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序

三、住院患者跌倒/坠床风险评估表

四、患者跌倒预防措施

五、住院患者跌倒预案流程

对策实施:实施人:李某某实施时间:实施日期:二二X.一.一五~三.二实施地点

:妇产科

对策处置:一、列为患者、家属及陪护宣教常规内容二、形成制度化

对策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

对策实施对策实施一告知监护人并签名:及时电话报告护理部.二降低环境危险因素:提供足够光源,夜间开启壁灯；保持地面干燥,无障碍物,物品放置有序.三落实预防措施:医护人员、病人及家属应引起高度警觉.护士有责任做好病人及家属预防跌倒宣教四评估对象:对住院所有患者,进行跌倒危险因素评估.五跌倒管理:及时分析记录发生跌倒原因、病人一般情况、处理等六确定高风险者:跌倒危险因素评分≥六分.入院病人跌倒风险评估按评估表评分风险值<六分风险值≥六分一般防护措施重点防护措施报告医生告知家属并嘱其签字告知书保存于病历跟踪记录护士防护措施病人及家属防护措施预案流程一.立即送回病床,测生命体征,观察瞳孔、神志,注意病情变.二.立即报告医生、护士长检查病人有无外伤、骨折、精神状态.三.及时正确处理医嘱.安慰病人,加强陪护,分析及去除发生跌倒相关因素.四.在护理记录中记录事件经过,认真交班.向病人家属告之事情发生及处理经过.五.书面报告上级部门病人跌倒后-患者跌倒处理流程对策实施对策三对策名称组织人员培训及考核主要因护士及病患安全意识不足

对策内容:

改善前:相关制度流程不健全

对策内容:

一、组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程

二、学习与病人跌倒相关药物使用方法及注意事项

三、对跌倒事件总结讨论,提高护士防跌倒能力

对策实施:实施人:李某某实施时间:实施日期:二二X.一.一五~三.二实施地点

:妇产科

对策处置:一、列为患者、家属及陪护宣教常规内容二、形成制度化

对策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

对策实施对策实施一.高风险病患宣教二.安全措施检查一.产后术后为重点产后术后病人加强防跌倒宣教,需要时提供帮助贫血、大出血等高危病人列入交班二.特殊用药者加强巡视使用麻醉药品、镇静、降压药品做好用药知识宣教,行“防跌倒”警示三.病区环境定期检查做好病区用物管理,保持良好环境对策实施