医院医疗风险预警与防范制度

医院医疗风险预警与防范制度医院医疗风险预警与防范制度第一章总则第一条为加强医院医疗风险管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有医护人员、医技人员、行政管理人员以及相关人员。第三条医疗风险预警与防范工作应遵循以下原则：（一）预防为主、防治结合；（二）全面排查、重点监控；（三）责任明确、措施到位；（四）持续改进、动态管理。第二章组织与职责第四条医院设立医疗风险管理委员会，负责全院医疗风险管理工作，其主要职责包括：（一）制定医疗风险管理工作计划；（二）组织开展医疗风险排查和评估；（三）制定和修订医疗风险防范措施；（四）组织开展医疗风险培训和宣传教育；（五）对医疗风险事件进行调查和处理；（六）监督、检查医疗风险管理工作落实情况。第五条医疗风险管理委员会下设医疗风险办公室，负责具体实施医疗风险管理工作，其主要职责包括：（一）收集、整理、分析医疗风险信息；（二）制定医疗风险应急预案；（三）组织医疗风险培训和宣传教育；（四）协调各部门开展医疗风险管理工作；（五）定期向医疗风险管理委员会报告工作。第六条各科室设立医疗风险管理小组，负责本科室医疗风险管理工作，其主要职责包括：（一）开展本科室医疗风险排查和评估；（二）制定本科室医疗风险防范措施；（三）组织实施本科室医疗风险管理措施；（四）定期向医疗风险管理办公室报告工作。第三章风险识别与评估第七条医疗风险识别与评估应遵循以下程序：（一）科室自查：科室负责人组织相关人员对本科室工作进行自查，识别潜在的医疗风险；（二）医院评估：医疗风险管理办公室根据科室自查情况，对全院进行评估，识别潜在的医疗风险；（三）专业评估：医疗风险管理委员会根据需要，组织相关专业人员进行专业评估，识别潜在的医疗风险。第八条医疗风险评估应包括以下内容：（一）医疗技术风险；（二）医疗设备风险；（三）药品和医疗器械风险；（四）医疗服务流程风险；（五）医护人员素质风险；（六）医院管理风险。第四章风险防范与控制第九条医疗风险防范与控制措施应包括以下内容：（一）完善医疗技术操作规范，提高医疗技术水平；（二）加强医疗设备维护与管理，确保设备安全运行；（三）规范药品和医疗器械采购、储存、使用流程；（四）优化医疗服务流程，提高服务质量；（五）加强医护人员培训，提高业务素质；（六）完善医院管理制度，加强风险监控。第十条医疗风险防范与控制措施的具体实施：（一）制定医疗技术操作规范，加强培训，提高医疗技术水平；（二）建立医疗设备维护保养制度，定期进行检修；（三）建立药品和医疗器械管理制度，确保安全使用；（四）优化医疗服务流程，加强患者沟通，提高患者满意度；（五）加强医护人员培训，提高业务素质；（六）完善医院管理制度，加强风险监控。第五章风险预警与报告第十一条医疗风险预警与报告应遵循以下程序：（一）风险预警：医疗风险管理办公室根据风险评估结果，制定风险预警措施；（二）风险报告：科室发现医疗风险时，应及时向医疗风险管理办公室报告；（三）风险处理：医疗风险管理办公室接到风险报告后，应立即组织调查处理。第十二条医疗风险报告应包括以下内容：（一）风险事件的时间、地点、涉及人员；（二）风险事件的性质、原因、影响；（三）风险事件的防范措施和应急预案；（四）风险事件的处理结果。第六章考核与奖惩第十三条医疗风险管理委员会对医疗风险管理工作进行考核，考核内容包括：（一）医疗风险管理工作计划的制定和实施；（二）医疗风险排查和评估的准确性；（三）医疗风险防范与控制措施的落实情况；（四）医疗风险预警与报告的及时性。第十四条对在医疗风险管理工作中做出显著成绩的科室和个人，给予表彰和奖励。第十五条对未履行职责、玩忽职守、导致医疗风险事件发生的科室和个人，依法依规进行