医疗护理品管圈主题课件2

汇报人:哇哇哇办公;汇报时间:XX年XX月结构完整|思路清晰医疗系统品管圈成果汇报医院品管圈主题汇报科室简介目录CONTENT无德者不能为医，有品者方能济世关于呼啦圈主题选定活动计划拟定现状把握目标设定目标解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进010203040506070809101112科室简介01无德者不能为医，有品者方能济世科室简介科室组建于XXX年，在各级领导的关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位90张，医护人员69名。科室具有国内一流的先进设备，目前服役的医疗设备达两千多万元。能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室组成哇哇哇科室门诊病房检验中心专家门诊普通门诊专家门诊普通门诊普通门诊普通门诊普通门诊A病区加护门诊B病区一号病房二号病房普通病房检验一区检验二区哇哇哇病区哇哇哇病区科室荣誉Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值科室团队DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户科室拥有一大批知名专家，其中主任医师、哇哇哇4名，副主任医师5名，主治医师4名，医师8名，技师7名，护理人员40名。其中博士4名，硕士3名会议记录点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容关于哇哇哇圈02无德者不能为医，有品者方能济世小组成员简介圈成立日期20xx年7月7日圈的口号你我同心，健康同行圈长李哇哇哇辅导员李哇哇哇圈员李哇哇哇主管护师李哇哇哇护士李哇哇哇护师李哇哇哇主任医师李哇哇哇护师李哇哇哇主治医师李哇哇哇护师李哇哇哇临床营养师科室哇哇哇医科大学附属医院哇哇哇科哇哇哇区活动时间201X年1月1日-9月1日小组成员青春活波团结互助专业高效我们的平均年龄为25岁，平均学历为本科，我们来自五湖四海，围着同一个目标而奋斗我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景的朝气蓬勃的年轻人组成的不可分割整体组员多次获得各项奖励。责任心上进心强，具有很好的团队协作能力与社会实践能力。我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心；我们共同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴心的服务，努力打造优质医院的招牌圈名拟定候选圈名圈徽得票结果翱翔圈1向日葵圈1温馨圈0齐心圈4给力圈2和谐圈1快乐天使圈0本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。圈名及圏徽的寓意寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在5分钟之内。此处添加详细文本描述

，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。此处添加详细文本整体语风格.。齐心圈圈能力值计算职务姓名工作年资（占30%）学历改善能力（占30%）主题改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长哇哇哇办公1522.5本科8043278.5圈员李哇哇哇1421本科8043277哇哇哇办公812专科6043262刘哇哇哇812本科8043268杜哇哇哇57.5专科6043257.5刘哇哇哇46专科6043256哇哇哇办公34.5本科8043260.5魏哇哇哇46本科8043262平均18.67043265.2注意事项：1.工作年资基础分为50分，每年加1分，>25年均为100分。2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加5分。3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。圈能力值评估评价项目

活动前合计平均团队凝聚力283.0责任心283.4解决问题能力353.0品管手法121.4自信心353.2沟通协调353.4和谐度283.0积极性323.403无德者不能为医，有品者方能济世主题选定主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛的发生率373345391541

姓名提高腕带的核对率333343291385

姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满意度354141331502姓名提高患者对护士工作满意度353339291366

姓名提高母婴分离的母乳喂养成功率373541271404

姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率273137251208

姓名提高急救器械规范使用率212533251049

姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题选题背景WORK

HARD选题背景产后乳房胀痛的发生率是当前最常发生的事件，存在安全隐患，应该尽快解决；宣传正确的产后护理知识，降低产后感染率。提高患者的满意度参考文献[1]xxx[2]xxx选题意义降低低血压的发生率，可以提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量。对患者而言提高工作效率和质量，减轻工作压力，增加团队凝聚力，增加相互协作能力。对护士而言提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能。对个人而言04无德者不能为医，有品者方能济世活动计划拟定活动计划表WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤45月6月7月8月9月负责人地点品管工具112341234123412341231组圈计划

血透室小组讨论实际

2主题选定计划

血透室头脑风暴实际

3拟订计划计划

血透室小组讨论甘特图实际

4现状把握计划

透析区查检表流程图柱状图实际

5目标设定计划

血透室小组讨论

头脑风暴实际

6要因分析计划

血透室柏拉图鱼骨图冰山图实际

7对策拟订计划

血透室

头脑风暴

小组讨论实际

8对策实施计划

透析区头脑风暴

小组讨论实际

9效果评价计划

血透室柏拉图雷达图实际

10标准化计划

血透室头脑风暴小组讨论实际

11课题总结计划

血透室小组讨论实际

12成果发布计划

血透室小组讨论实际计划用虚线实施用实线P30%D40%C20%A10%05无德者不能为医，有品者方能济世现状把握现状流程患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析，护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者的生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重资料收集检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因9月7日62活动不便2例9月8日73母乳知识缺乏3例9月9日509月10日61混合喂养1例9月11日93母乳喂养知识缺乏2例，活动不便1例9月12日409月13日61混合喂养1例9月14日60

9月15日72相关母乳喂养知识缺乏1例，混合喂养1例9月16日30

9月17日62混合喂养1例，母乳知识缺乏1例9月18日50

9月19日115相关知识缺乏2例，混合喂养2例，母乳条件差1例9月20日93相关知识缺乏1例，混合喂养1例，活动不便1例9月21日51混合喂养1例资料收集收集方式统计工作量登记本（血液透析人数）和血透过程中发生低血压的次数收集资料查检表及血透记录单收集时间20xx年5月5日致20xx年5月17日收集血透患者人次625血透中低血压发生人次93发生率15%收集人员全体圈员06无德者不能为医，有品者方能济世目标设定目标设定（一）目标设定改善前改善后15%6.2%改善前血透中低血压发生率为15%设立总目标值为=6.2%改善幅度=59%下降59%目标设定（二）设定理由（三）目标完成期限：201X年9月22日目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=15-（15×0.73×0.8）=6.207无德者不能为医，有品者方能济世要因分析要因分析管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关的宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关的宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料8.28~10.28李哇哇哇产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重5.26-5.30张哇哇哇产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重8.28~10.28胡哇哇哇产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分的控制护士长监督分管护士是否宣教8.28~10.28魏哇哇哇产科病房根据全体圈员投票选定以下四个要因：1、护士知识掌握不全；2、产妇母乳喂养知识缺乏；3、产妇进补不当；4、产后术后切口疼痛真因验证真因验证柏拉图08无德者不能为医，有品者方能济世对策拟定对策设定原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性1、缺乏相关的宣教资料1、责任护士加强宣教次数：透析前后各一次30262884×

2、分管护士对病人的情况要全面了解，做到心中有数26282882×

3、制作低血压患者防治手册4034341086.9日-6.21日对策一4、责任护士利用笔记本对患者的体重做好记录24262474×

2、健康教育不到位1、落实护士责任制24242268×

2、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项的宣教26282074×

3、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果22242672×

4、加强对患者及家属的健康教育3436361066.9日-6.21日对策二对策设定对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压的宣教力度不够改善前：1.护士未制作低血压防治手册，未做好相关知识的宣教。2.护士宣教力度不够。1、改善计划（简要）：（1）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应的手册（2）由xxx负责培训防治手册的使用规范（3）由xxx负责检查培训效果（4）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教，并记录患者掌握的情况（5）由xxxx负责督促执行情况（6）由护士长负责全面督查

2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：血透室护士（2）实施负责人：xxxxx（3）实施地点：血透室透析区（4）实施时间：20xx年6月09日~6月30日4、检讨与标准化

（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述规范列入各组各组职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。（5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。3、效果确认与比较

血透中低血压的发生率由15%下降至6%实施日期：20xx.06.09负责人：xxxx改善前改善后15%6%09无德者不能为医，有品者方能济世对策实施与讨论对策实施与讨论PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample03PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample04自制宣教读物，发放宣传资料进行重点知识教育02每月开展2~3次健康血糖，为并有讲解相关知识01对策实施与讨论ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心10无德者不能为医，有品者方能济世效果确认改善后数据收集改善后数据收集总和表项目不良数量累计不良数量百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏5526.32%26.32%混合喂养51026.32%52.64%活动不便31315.79%68.43%乳头条件差41721.05%89.48%家庭因素及其他因素21910.53%100.00%改善后数据收集表项目改善前改善后调查时间xx-9月27号11月16日-12月20日资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表

分娩人数136210乳胀人数3419乳胀率25%9.07%改善后数据收集改善前柏拉图改善后柏拉图改善后的达标与进步进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据×100%=（25%-9.07%）/25%×100%

=63.72%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）×100%=（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100%

=90.25%目标达标率进步率成果汇报情况ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。无形成果（一）有形成果

1、改善前、中、后数据：（查检表）20xx年血液净化科品管活动改善后

检查表查检内容

6月9日6月10日6月11日6月12日6月13日6月14日6月15日6月16日6月17日6月18日6月19日6月20日6月21日合计血透中患者低血压发生的次数超滤过多过快211022022101216心功能不全10000000000001透前口服降压药01000101000003透析中进食110022020011212透析膜反应式过敏00100000000102严重营养不良00010000000001当天调查总次数5352454051520525342435053586

当天调查人签名无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1384.21.1

积极性303.3404.41.1

责任感293.2414.61.4

沟通配合252.8384.21.4

愉悦感252.8364.01.2

凝聚力262.9384.21.3

解决问题能力283.1394.31.2

品管手法222.4414.62.2

注：由圈员10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分11无德者不能为医，有品者方能济世标准化标准化序号有效对策方案标准化项目及内容类别11、制作低血压患者防治手册透析中低血压的防治流程修订21、对每个血液透析的病人均应做好低血压发生注意事项的宣教2、宣教有重点、重点说明低血压的危害程度透析中低血压的防治流程修订3称重流程重新修改，更细化、更合理透析中低血压的防治流程修订4避免透析中进食透析期间合理进食透析中低血压的防治流程修订12无德者不能为医，有品者方能济世检讨与改进检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定从科室现存问题出发科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主动参与管理，并能够集思广益解决问题活动计划拟定每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主动参与管理，团结协作问题的提出需要计划更加周全现状把握掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里登记可能存在着遗漏，需要及时、准确记录目标设定目标明确圈员共同努力，实现目标，希望有更高的挑战解析通过对原因的分析，结合各种QC手法，找出问题的根本原因提升解析的能力，深入问题的真实存在原因中去对策拟定头脑风暴，集思广益对策拟定可能需要护士与患者双方的有效配合对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够很认真的参与对策中有护士与患者共同参与和多重的对策，效果不知是谁与否效果确认根据数据显示，目标基本达成巩固现有成果，并持续标准化制作流程，新宣教单严格落实各项对策内容与日常工作中去圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快每次圈会的时长过长赠送图表页点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字赠送图表页点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容90%50%65%40%90%50%65%40%201x201x90%点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容70%赠送图表页点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容Wewelcomeyourplayworldnetworkofsitesputf赠送图表页点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容赠送图表页30%20%15%ENTERYOURTITLEENTERYOURTITLEENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求赠送图表页点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容赠送图表页计划项目JANFEBMARAPRMAYJUNJULAUGSEPOCTNOVDECDevelopmentMeetingConceptSketchingDesign&DevelopmentReview&RefinementFileandLaunch为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺。汇报人:哇哇哇办公THANKSFORWATCHING感谢观看延迟符简约清爽蓝色品管圈简约设计-含品管圈过程中最重要图表的版式表达等-易于驾驭圈名自定义根据图形取合适的圈名（颜色是可以编辑的哦）010203040506主题选定拟定活动计划书现况把握目标设定解析圈的成立070809101112对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进下期活动主题对策拟定目录圈的成立添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里主题选定添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里候选圈名图标第一轮投票结果分泌圈（BY华）泌蜜圈（BY凤）6最佳圈名吉祥圈（BY英）豆豆圈（BY兰）甜麦圈（BY微）无1小圆圈（BY欢）无生命圈（BY晴）3幸福圈（BY梅）无太阳圈（BY菲）1蜜蜂圈（BY雯）

Yo护圈（BY艳）无圈名的确定过程02泌蜜内分泌科蜜蜂/蜂蜜内分泌科的每位护理人员，愿化成小蜜蜂，共同飞翔酿蜜，为每位病人酿造最甜最美的生活！圈名整体寓意内分泌科全体护理人员像蜜蜂一样，团结协作、大公无私、不辞辛劳。蜜蜂虽渺小,但高尚！具有很强的团队精神，对人无所求，给人却是甜蜜美好的东西。在酿蜜，更是在酿造生活!圈名的涵义02主题选定过程02头脑风暴小组讨论投票选定记笔记主题评价上级政策可行性迫切性圈能力

总分顺序选定1、降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率235153471781最佳方案2、提高病人注射胰岛素的依从性1551514916623、降低住院病人意外跌倒率5531233314234、杜绝住院高危病人压疮发生率552917371384评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题选定02降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率关键词解释02胰岛素胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素。皮下出血皮下出血又称为紫癜,是指出血于皮下，压之不会褪色的紫红色斑点。出血直径小于2毫米者称为出血点；出血直径2-5毫米者为紫癜；直径大于5毫米者为瘀斑；片状出血伴有明显隆起者为血肿。关键词解释02我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！每月内分泌科注射胰岛素引起皮下出血的发生率。×100%发生率=监测期间注射胰岛素引起皮下出血人次监测期间注射胰岛素累计总人次衡量指标和发生率02衡量指标发生率注射胰岛素引起皮下出血的发生率是衡量内分泌科护理质量的重要指标之一。根据有关文献报道：皮下出血的发生影响注射部位的选择和胰岛素的吸收。提高护理人员的护理技能，责任心选题理由03对医院而言对患者而言对同仁而言备用图标活动计划表添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里

月份

周期活动

项目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月

负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

xxx

活动计划拟定

xxx

现状把握

xxx

目标设定

xxx

原因解析

xxx

制定对策

xxx

对策实施

xxx

效果确认

xxx

标准化

xxx

检讨及改进

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资料整理及发表

xxx活动计划表04现状把握添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里皮下注射胰岛素核对医嘱、治疗单准备评估病人病情、血糖、过敏史，注射部位皮肤情况、合作程度等告知病人注意事项，用物准备，铺无菌治疗盘再次核对医嘱，药物核对安装针头、排气选部位、摆体位消毒、进针固定推药、拔针、查对整理用物协助进餐观察皮下出血低血糖提出问题追查原因解决问题结束无有现状把握04自制查检表，观察并记录影响每次皮下注射胰岛素引起皮下出血的因素及原因2017年4月5日——5月2日内分泌科全体圈员1163次100人8.60%调查时间调查地点调查方式调查者调查皮下注射总次数引起皮下出血人次引起皮下出血率现状把握——改善前数据收集04根据4月5日至5月2日查检表数据表明,注射部位轮换不规范、进针的角度及护士动作粗暴占80%，依80/20原则，将此三大情况列为本圈改善的重点。现状把握——改善前数据收集04目标设定添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里目标值设定现况值：改善前皮下注射胰岛素引起皮下出血率为8.60%圈能力：0.6目标值=4.47%设定理由目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=8.60-（8.60×0.6×0.8）

=4.47目标设定05皮下注射胰岛素引起皮下出血率降幅48.02%目标设定05解析添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里头脑风暴鱼骨图分析集体讨论解析06影响皮下注射胰岛素引起皮下出血率的要因选定表编号影响皮下注射胰岛素引起皮下出血因素圈员评分备注1注射部位轮换不规范135有2进针角度135有3病人的情绪18无4病人的合作程度119有5护理人员动作粗暴119有6按压不规范120有7病人皮下脂肪厚薄程度98无8针头不够锋利88无9针头的型号、长度不一60无10注射后揉搓注射点66无11相关宣教不到位33无12没有捏起注射部位皮肤12无13注射方法不对88无14握笔手法不对12无15消毒不规范88无16实习人员流动大66无注：共12人圈员参加评分，评价方式：优5分、一般3分、差1分，分数最高之前五为要因。解析之要因选定评分表06按压不规范人员方法护理人员状态消毒不规范厂家不同不够锋利力度过大进针时深度实习、进修人员多人员流动大相关宣教不够病人护理人员责任心病人状态操作前准备情绪进针角度方法姿势病史注射部位揉搓型号、长度不一重复使用握笔动作粗暴其他合作程度注射部位轮换不规范材料注射方式不对过大没有捏起皮肤酒精未干针头影响皮下注射胰岛素引起皮下出血的因素解析之要因选定评分表06单击此处添加标题单击此处添加标题单击此处添加标题单击此处添加标题单击此处添加标题单击此处添加标题模板内页图表的文字、色块、图片均可自由编辑、改色、替换。。模板内页图表的文字、色块、图片均可自由编辑、改色、替换。解析之要因选定评分表06Therearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHere50%90%70%20%60%解析之要因选定评分表0625%Loremipsumdolorsitametputany75%Loremipsumdolorsitametputany87解析之要因选定评分表06对策拟定关键词单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼对策拟定添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里对策拟定0701对策拟定关键词单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼02对策拟定关键词单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼03对策拟定关键词单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼对策拟定07主题what真因why对策方案

how可行性经济性圈能力总分判定提案人

who执行时间

when执行地点where编号提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能的正确率注射步骤多，患者容易遗忘视频结合面授法并向患者发放注射步骤的纸质资料、等进行多形式化的培训教育353537107√2016.6.10内分泌科①制作胰岛素注射温馨提示卡粘纸黏贴在胰岛素盒子上353537107√2016.6.15示教室①住院期间，由责班护士进行多次反复注射指导27352789×住院期间施行患者自我胰岛素注射实践353537107√2016.6.10内分泌科①科室缺乏相关针对性流程指引指引制定“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能的标准流程”373735109√2016.6.10内分泌科②制定患者自我注射部位轮换方法的统一流程指引。333735105√2016.6.10内分泌科②制定废用针头的统一处置方法353535105√2016.6.10内分泌科②指导注射胰岛素的时机关注不够行成“医护一体化”指导注射的时机，优化宣教流程353537107√2016.6.10内分泌科③全科护士培训统一的宣教时机353535105√2016.6.15内分泌科③未建立针对性督导反馈标准制定“中期胰岛素自我注射护理单”353535105√2016.6.15内分泌科④启用“胰岛素注射调查表”，由高责护士分别于出院当日、出院后1周、出院后1月对患者进行胰岛素注射情况调查333735105√2016.6.15内分泌科④建立护患沟通微信群，随时进行沟通333335101√2016.6.15内分泌科④皮下注射胰岛素引起皮下出血发生率的对策拟订评分表要因对策方案总分采纳提议人负责人对策编号A、注射部位轮换不规范A1、制定胰岛素注射部位轮换卡240对策一A2、安排小讲课220对策一A3、指导病人轮换注射部位60

B、进针角度B1、根据不同病人制定不同的进针角度方案230对策二B2、制作提示卡片216对策二B3、安排培训230对策二B4、通过测量腹围来决定进针角度52

C、护士动作粗暴C1、规范操作流程240对策三C2、制定规范操作流程图230对策三C3、安排培训223对策三C4、进行考核223对策三D、按压不规范D1、注射后不用棉签按压注射部位240对策四D2、统一按压3秒钟45

E、病人的合作程度E1、加强宣教235对策五E2、家属探视时做好指导35

E3、指导病人注射后不要揉搓注射点215对策五E4、每天5分钟向病人宣教，组长抽查护士或护生相关操作100

F、责任心F1、建立趣味性惩罚措施42

F2、制作小卡片，目视管理，并提示操作前准备工作是否就绪220对策六对策拟定11对策实施与检讨添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里对策实施与检讨08对策一多形式化培训教育、制作温馨提示黏贴纸、实行患者自我注射实践、主要原因注射步骤多，患者容易遗忘改善前：1.宣教形式单一；2.无温馨提示黏贴