医疗费用结算协议书

医疗费用结算协议书合同编号：__________

甲乙双方本着平等互利、诚信合作的原则，经友好协商，就医疗费用结算事宜达成如下协议：

甲方（以下简称“甲方”）系一家医疗机构，具有合法的医疗机构执业许可证，主要从事医疗服务业务。乙方（以下简称“乙方”）是一家具有独立法人资格的企业，主要从事商业保险业务。鉴于甲方在为乙方提供医疗服务过程中产生的医疗费用，双方经协商一致，特订立本协议。

一、合同目的

本协议旨在明确甲乙双方在医疗费用结算方面的权利义务，确保医疗费用的及时、准确结算，保障双方的合法权益。

二、合同背景

1.甲方在为乙方提供医疗服务过程中，因乙方员工（以下简称“患者”）住院或门诊治疗，产生医疗费用。

2.乙方已向甲方支付医疗费用，但双方在费用结算过程中存在一定分歧，为解决费用结算问题，双方经协商一致，达成本协议。

三、合同内容

1.甲方承诺，为乙方提供合法、合规的医疗服务，确保医疗费用的真实性、合理性。

2.乙方承诺，按照本协议约定，及时、足额支付医疗费用。

3.双方应按照国家相关法律法规及政策要求，对医疗费用进行结算。

4.甲乙双方应建立良好的沟通机制，及时解决费用结算过程中出现的问题。

5.任何一方违反本协议约定，应承担相应的法律责任。

四、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方：____________________

乙方：____________________

主要条款：

一、服务内容

1.1甲方应按照乙方员工的健康需求，提供相应的医疗服务，包括但不限于门诊、住院、手术、康复等。

1.2甲方应确保医疗服务的安全性、有效性，遵循医疗行业规范和操作规程。

1.3甲方应配合乙方进行员工健康管理，提供必要的健康咨询和指导。

二、质量标准

2.1甲方提供的医疗服务应达到国家规定的医疗质量标准。

2.2甲方应建立健全医疗质量管理体系，定期进行内部质量评估，确保医疗服务的持续改进。

2.3甲方应按照乙方要求，提供相关医疗服务质量证明文件。

三、价格支付

3.1医疗费用的结算标准按照国家现行医疗收费标准执行。

3.2乙方应在甲方开具医疗费用结算单后，按照约定的时间节点支付医疗费用。

3.3甲方应在收到乙方支付的医疗费用后，提供相应的发票和结算凭证。

四、保密条款

4.1甲乙双方对本协议内容及履行过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务。

4.2未经对方同意，不得向任何第三方泄露或使用对方的商业秘密。

五、违约责任

5.1若甲方未按约定提供医疗服务，造成乙方员工损害的，甲方应承担相应的法律责任。

5.2若乙方未按时支付医疗费用，应向甲方支付违约金，违约金金额为应付医疗费用的千分之五。

5.3若任何一方违反本协议，导致对方遭受损失的，应承担赔偿责任。

六、争议解决

6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、协议变更与解除

7.1本协议的变更或解除，应经甲乙双方书面同意，并签订书面协议。

7.2本协议的解除，不影响双方因本协议而产生的权利义务。

八、通知与送达

8.1本协议项下的通知，应以书面形式进行，并按照双方约定的地址送达。

8.2如一方地址变更，应及时通知对方，否则因地址变更导致的延误或损失由该方自行承担。

九、其他

9.1本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

9.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

九、协议生效

9.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

双方权利与义务的进一步详细说明：

一、甲方的权利与义务

1.1甲方的权利：

-接受乙方员工的医疗服务请求，并根据乙方的需求提供相应的医疗服务。

-要求乙方按照约定的时间和方式支付医疗费用。

-在乙方违反本协议约定时，有权采取必要的法律措施保护自身权益。

1.2甲方的义务：

-严格遵守国家医疗行业的相关法律法规和标准，确保医疗服务的质量和安全。

-在乙方员工就诊时，提供专业的医疗服务，并对患者的隐私信息保密。

-按照乙方要求，提供医疗服务质量证明文件，包括但不限于病历、检查报告等。

-及时与乙方沟通，解决医疗服务过程中出现的问题。

二、乙方的权利与义务

2.1乙方的权利：

-要求甲方提供符合规定的医疗服务。

-要求甲方在规定的时间内提供医疗服务质量证明文件。

-在甲方违反本协议约定时，有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.2乙方的义务：

-按照国家规定和双方约定，及时、足额支付医疗费用。

-配合甲方进行员工健康管理，提供必要的员工健康信息。

-在甲方提供服务过程中，配合甲方的工作，包括但不限于提供员工就医时间、联系方式等。

-在甲方提供服务后，对服务满意度进行评估，并及时反馈给甲方。

三、合作方式

3.1甲乙双方应建立定期沟通机制，至少每月召开一次会议，讨论医疗服务质量、费用结算、员工健康情况等事项。

3.2甲方应在乙方员工就诊前，与乙方沟通确定就诊时间，并提前告知乙方相关注意事项。

3.3乙方应在甲方提供服务后，及时核对医疗费用，并在规定的时间内支付费用。

3.4甲乙双方应共同制定医疗服务改进计划，以提高医疗服务质量和患者满意度。

3.5甲乙双方应共同遵守本协议的约定，确保合作关系的稳定和持续发展。

四、服务监督与反馈

4.1乙方应设立专人负责监督甲方的医疗服务质量，确保甲方提供的服务符合本协议的要求。

4.2乙方应定期收集员工对甲方的服务反馈，并将反馈意见及时传递给甲方。

4.3甲方应根据乙方的反馈意见，及时调整和改进医疗服务，以提高服务质量。

五、协议终止与后续处理

5.1如因不可抗力等原因导致本协议无法履行，双方应协商一致解除协议，并妥善处理已发生的医疗费用和未完成的服务事项。

5.2本协议终止后，双方应继续履行本协议项下的保密义务，不得泄露对方商业秘密。

合同有效期限、变更、终止条件等详细说明：

一、合同有效期限

1.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

1.2本协议期满后，如双方无异议，可续签本协议，续签期限由双方另行协商确定。

二、合同变更

2.1本协议的变更需经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。

2.2变更后的协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

三、合同终止条件

3.1本协议因下列原因之一终止：

-本协议约定的有效期限届满；

-甲乙双方协商一致解除本协议；

-因不可抗力导致本协议无法履行；

-任何一方违反本协议约定，经另一方书面通知后，在合理期限内未予纠正；

-一方破产、解散或被依法宣告破产；

-法律、法规规定的其他情形。

四、合同解除

4.1本协议的解除应按照下列规定进行：

-因本协议约定的解除条件成就时，任何一方均有权解除本协议；

-经甲乙双方协商一致，可以解除本协议；

-因不可抗力导致本协议无法履行时，双方可以解除本协议；

-一方违反本协议约定，另一方有权解除本协议。

五、争议解决机制

5.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

5.2协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、法律适用和管辖法院

6.1本协议的订立、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2本协议的争议解决，由双方共同选择的具有管辖权的人民法院管辖。

七、合同效力

7.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束