2022年国家住培专业基地迎评介绍

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分享时间：国家住培专业基地迎评介绍2022国家评估新要求教学档案资料及迎检报告迎接国家评估工作体会目录CONTENTS123国家评估新要求1国家住培评估动态国家评估指标变化国家评估核心问题制度落实与教学规范2021年评估已来临不再发评估通知国家评估的趋势变化2014年：国家住培基地认定标准→启动基地认定2015年：评估指标（试行稿）→少量试点评估2016年：评估指标（2016版）→全国31个省市（88家基地）2017年：评估指标（2017年）→评估三连发通告2018年：评估指标（2018版）→评估指标重大修改2019年：评估指标（2019年）→部分专业内容修订2020年：评估指标（2019年）→“四不两直”评估方法2020评估结果判定(专业）：总分+核心指标达标今年基地的新指标核心指标数合格基本合格限期整改（黄牌）撤销资格（红牌）16评估分值≥80分且达标数≥14个70分≤评估分值＜80分且达标数≥11个60分≤评估分值＜70分或7个＜达标数≤10个评估分值＜60分或核心指标达标数≤7个单项否决情况1.综合医院未独立设置全科医学科2.全科医学科虽独立设置但不符合标准要求的，撤销培训基地资格。单项限定情况1.培训基地非必需设置了协同单位的，对培训基地要求限期整改2.培训基地非必需设置了多个协同单位，或按需设置的协同单位独立招收住院医师、超出协同范围培养住院医师，对培训基地要求限期整改，情节严重的撤销培训基地资格1.培训基地与面向社会招收的培训对象签订劳动合同，与其他的住院医师按规定签订培训协议，约定有关事项，得1分；未签订合同或协议，不得分2.培训基地未聘用培训中和服务期内的外单位委派住院医师，未招收服务期内的农村订单定向免费培养医学毕业生参加全科专业以外的住培，未聘用服务期或违约中的农村订单定向免费培养医学毕业生，落实上述要求，得1分；未落实上述要求，不得分，并要求培训基地限期整改住培评估指标--评估内容（解析）住培是医院办大学，医院书记为住培基地书记医院院长也是住培基地校长，各专业基地就是大学学院的院长什么时候查？when查什么？！what谁查？查谁？who查哪里？Where为什么查？why怎样查？查好久？HOW基地评估面对评估？！专业基地带教医师和培训对象全部在岗在位，以备抽查和访谈。（一）基本条件部分1.专业基地上一年度床位数、年收治病人数、年门诊量、年急诊量统计报表；2.专业基地各亚专业（专科）设置情况；3.上一年度各亚专业（专科）收治疾病种类及数量统计报表；各亚专业（专科）技能操作和手术种类及数量统计报表；4.培训基地和专业基地相关设备清单；5.协同单位数量、床位数及轮转时间等资料。专业基地应准备的材料（二）师资条件部分6.专业基地负责人、教学主任、教学秘书及带教医师名册（含姓名、性别、出生年月、学历学位、专业技术职务及时间、从事本专业工作时间等）；7.带教医师参加培训的证书、资料；带教医师教学工作评价的方案、记录；带教医师激励文件，与绩效考评挂钩等相关材料。专业基地应准备的材料（三）过程管理部分8.专业基地各级各类带教医师住培岗位职责；9.培训对象登记手册；10.培训对象轮转计划安排表；11.培训对象考勤登记记录；入科教育记录；12.教学查房、小讲课、疑难病例讨论等教学活动记录资料；13.出科考核原始资料；培训对象考核手册。专业基地应准备的材料（四）质量控制部分14.培训对象技能操作和手术记录；15.培训对象书写的病历。专业基地应准备的材料国家级评估情况通报是质控的借鉴性教材他山之石，可以攻玉2019年国家评估情况通报统计(解析）借鉴1不合格医院总数比上一年明显减少，但没有消除。不合格专业基地总数比上一年没有明显下降，且2个复评不通过。28家举牌专业基地涉及15家医院，其中10家医院是因为专业基地举牌追溯医院问题5家不合格医院的专业评估结果统计（解析）借鉴2

不合格医院都存在不合格专业基地不合格专业基地中都存在重要专业基地不合格举牌专业占被抽评专业的1/3及以上。专业基地建设关系整个医院的办学声誉，关系专科发展严守六字原则不动摇查问题揭短板快速反应，有报必查，每批通报快证据：现象、实物、数据评估原则遵规守纪，廉洁自律，公平公正廉坚持原则，敢于亮牌，警后劣汰狠廉周密安排，细致工作，结果真实细瞄准短板，聚焦问题，精准指导准严格标准，严格要求，严格检查严严廉准狠快细评估实施瞄准评估重点逐条核查管理问题待遇问题质量问题查细查实使之心服口服检查组内加强互动制度落实推进情况专家火眼金精发现问题评估反馈意见定性加说明（权威、客观）快速高效完成艰巨任务规定的时间规定的地点规定的任务采取严而有格的抽查制表演——实战单点——多点单人——多人工作节奏紧凑拒绝应酬专家没有时间应酬拒绝一切好意安排评估内容：轮转培训计划制定及落实情况评分标准：根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求,职能管理部门会同专业基地制定科学合理的轮转计划（含制订说明），体现岗位胜任、分层递进的培训理念，且严格落实，得3分；（满分）。2.2.3轮转管理（2021版）

★2.2.3轮转管理

（2019版）

★评估内容：轮转培训计划制定及落实情况评分标准：1.根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》，职能管理部门会同专业基地制定科学合理的轮转计划，体现分层递进的培训理念，且严格落实，得3分（满分）。

2021年评估指标的评分要求更高2018

2.出科考核（理论与技能）落实情况好，体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念，得1分；未落实或不规范或不体现专业特点或不体现岗位胜任、分层递进的培训理念，不得分3.年度考核（理论和技能）落实情况好，体现岗位胜任、分层递进的培训理念，得1分；未落实或不规范或不体现岗位胜任、分层递进的培训理念，不得分2019201820192.入院教育、入科教育、出科考核（理论与技能）落实情况好，得1分；未落实或不规范不得分3.年度考核（理论和技能）落实情况好，得1分；未落实或不规范，不得分2019年评估中考核管理更严格2018年2019年1.建立带教活动绩效管理制度，将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标，且纳入绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果与技术职务晋升挂钩，得4分2.绩效考核占考核总分5%～8%之间，且考核结果与技术职务晋升挂钩，得2分3.低于5%或不纳入或不挂钩，此项不得分1.建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核范围，且绩效考核不低于考核总分的8%，考核结果与技术职务晋升挂钩，得4分2.绩效考核占考核总分的5%～8%，且考核结果与技术职务晋升挂钩，得2分3.低于5%或不纳入或与晋升不挂钩或与晋升挂钩但激励力度过弱，不得分2019年评估中教学考核受关注评估结果从总分到综合判定的改变以总分+核心指标的综合考量，判定评估结果强调核心指标说明：真正把培训基地抓重点工作（待遇、质量、管理）是否得力，与基地的生死存亡捆绑在一起。特别提醒根据二个标准判断评估的核心问题《基地认定标准》基地定性判断！《培训内容与标准》培训质量判断！轮转病种技能培训标准达到要素种类及数量完成情况种类及数量完成情况轮转安排及执行情况根据二个标准判断评估的核心问题培训强度培训效果1.二大指标：培训体系、制度与落实2.三大体系：三级组织架构、培训三个环节、PDCA1.如何教：循序渐进的住培教育体系、带教水平2.如何考：规范的考核评价体系3.师资队伍：遴选、培训、聘任、考核、激励、退出1.经济生活待遇2.五险3.其他福利对照评估指标抓住住培工作的重点学员待遇住培管理内涵质量

培训组织三级架构培训实施三个环节培训质控PDCA院级督导1自我检查2自我诊断3自我治疗4自我康复目的：持续提高2021年院级督导的要求2.2.5院级督导评估内容：制度及实施情况评分标准：每年开展4次及以上院级督导，每次督导有目标、有组织、有计划、有内容、有结果、有整改的具体措施和落实效果，得2分；2021年2.2.5院级

督导评估内容：制度及实施情况评分标准：每年开展4次及以上院级督导，每次督导有目标、有组织、有计划、有内容、有结果且有整改的具体措施，得2分(满分)2019年院级检查与督导的重点制度落实（管理角度）教学的规范（专业角度）＋发现问题解决问题结果反馈对下多（专业、科室、老师）对上少或无（院级、职能部门）目标宽泛缺乏计划内涵依靠管理部门督导方式单一院校式专业性指导多关注听课评分教学查房评分督导队伍不培训简单培训即履职多凭经验与情怀解决方案评估中发现的院级督导问题内科、外科、全科基地主任无实权二级学科重视度不够基地主任未开展日常督导工作一、基地主任未发挥作用二、专业基地条件与硬件指标不达标床位、出院人次、病种数、手术种类及数量不达标点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容。设备设施不符合要求点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容。培训人数超容量院内培训未落实教学内容不详教学评价缺失教学目标不清培训主次不分培训效果低下三、师资能力参差不齐，带教水平低院内师资培训未落实带教对像不清I住培？实习？见习？政策制度标准不熟悉III1.住培的大纲不熟悉2.培训的要求不熟悉3.私自调整轮转计划4.……教学意识薄弱II1.没有教学的主动性2.对学生的病历不修改3.典型病历不分析4.认为教学是个麻烦事住培教学的关键点及重点掌握不够IV1.全科培训什么？2.自己专业培训什么？临床带教不规范V打铁还要自身硬教学方法缺失VI1.授课方法2.考核评价3.纠错意识三、师资能力参差不齐，带教水平低教学补助低？晋职晋升脱节教师的遴选形式化教学绩效未落实四、缺少有效的激励机制面积不足设备缺少培训计划不科学严谨管理人员不足及不专一专业基地、临床科室不主动使用师资能力低下学员参与度不高五、未发挥技能培训中心的作用2.缺少全科注册医师或者带教老师3.缺少全科带教思维4.对全科基层指导不足1.未单独成科或者独立的一级科室6.临床科室不重视全科医生的培养5.全科基层的内涵建设差六、不重视全科基地建设及医师培养2.出科考试弄虚作假科室未建题库一套题打天下教考不分离反馈不及时3.学员考勤不严格在不在不知道会不会不知道学不学不知道1.过程考核不规范无考核小组试卷无签名无综合评价七、过程管理不规范、培训质量差七、过程管理不规范、培训质量差教学评价流于形式评价标准不统一评价无反馈评价结果无应用无沟通反馈机制院级督导走过场教学活动计划未安排、未公示未开展分层递进式的培训模式教学资料不规范教学痕迹与轮转安排不统一七、过程管理不规范、培训质量差学员手册填写与审签不及时学员自主操作机会不多手术完成率难以达标操作（手术）不规范七、过程管理不规范、培训质量差1.学员无菌观念差2.基本功不扎实3.操作不熟练4.器械应用不规范普外科：在上级指导下完成如下手术疝修补术5例阑尾切除术5例体表肿物活检5例甲状腺手术3例举例：操作（手术）未完成七、过程管理不规范、培训质量差现病史书写不够全面，缺项严重诊断与鉴别诊断的思路不清诊疗计划过于笼统医学术语不规范、口语化主诉不够精练，不能反映患者的就诊情况体检不规范，描述缺少逻辑性病程记录缺少分析，判断病历复制粘贴严重七、过程管理不规范、培训质量差教学档案资料及迎检报告2教学档案资料管理原则专业基地档案资料内容专业基地迎检报告书写思路专业基地迎检报告示例直接形成各种形式保存价值历史记录什么是档案本质属性可记录性一般属性知识性、信息性表现形式文字、图表、声像等“档案”是再现历史真实面貌的原始文献教学档案在教学活动中形成，同时服务于教学活动。保存历史记录有章可循有据可依（制度沿革、规范等）记录成长轨迹成长历程（基地、带教师资、住院医师等）记录改进过程向优秀基地学习，查找自身不足，取长补短档案的意义15423统一领导，分级管理及时归档，真实可靠整齐规范，方便查询勿缺勿滥，答其所问适时总结，去伪存真6完整安全，完善传承管理原则专业基地档案的内容1234以一级指标为类以二级指标为纲以三级指标为录以评估内容为料收集整理思路01基本条件师资条件过程管理质量控制020304专业基地档案内容专业基地档案内容——基本条件专业基地档案内容——基本条件用好自评表，将数据完善并盖好公章列出陈放位置，投入使用的日期等，同时拍一些照片放PPT并留资料盒专家可能会现场一一核实！外科基地胸心外科基地泌尿外科基地泌尿外科基地泌尿外科基地胸心外科基地外科基地专业基地档案内容——师资管理内科教学秘书专业基地档案内容——师资库基地及专业基地应准备，专家随时抽人要用？专业基地档案内容——专业基地负责人1.结合医院的情况针对长程专业设计亚专业组（如麻醉、儿科等）【发文最好】2.根据要求完成基地主任的简历或者介绍【盖公章】3.更要体现分层递进！！！！专业基地档案内容——过程管理

2019年开始各科室运用7大教学记录本基本完成较好。入科登记及培训记录本、小讲课记录本、技能培训及读书报告记录本、科室教学管理记录本、教学查房记录本、疑难病例讨论记录本、门诊教学记录本。教学记录本培训活动落实签到情况记录内容（粘贴）影像资料及评教评学评教评学的资料及运用专业基地档案内容——质量控制该核心条款是35分，各专业基地（全科除外）要力争达到24.5分方可勉强过关！！专业基地汇报PPT设计思路立足评估指标根据条目设计将指标当问题全面回答问题点不足提措施内科专业基地自评情况汇报目录CONTENTS1234基本条件师资条件过程管理质量控制5不足与改进Part章节01基本条件Part章节02师资条件Part章节03过程管理Part章节04质量控制自评得分自评得分：94分核心条款达标：15个自评结果：合格Part章节06不足与改进各位专家、领导和老师们：

住院医师规范化培训是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措，是实现健康中国战略的重要手段之一，是保障医疗安全的重要途径，也是提高医疗服务质量和水平的治本之策，现已正式成为一项国家制度。内科基地将继续加强学习，更新观念，精心组织，在各级领导和专家的帮助和指导下，加强师资培训和学员管理，不断提升基地的管理和临床教学水平，努力实现教学相长，培养更多的合格的内科医师！住院医师规范化培训工作永远在路上！

感谢专家莅临内科基地指导！迎接国家评估工作体会3迎检前的体会打造专家喜欢的住培文化迎检工作“五备”平时不努力、临检恐伤悲电话多事情多会议多时间少人员少资源少三少三多、一头雾水、一团乱麻、一脸无耐时间紧任务重细节多环节烦离检查的时间仅3-5天领导汇报课件医院自评报告评估材料准备课件报告的美专家接待的细迎检资料的精各种人员的全向上请示向下安排左右协调中间统筹自查评估教学档案学员技能教师技能汇报课件基地条件专业基地面临的问题专职人员？怎么管理？相关政策？相关数据？科教部门执业医师考试？注册？独立管床？全科？医疗质量？病历管理？处方管理？医务部门保险、档案、怎么落实住培制度？全科激励？人事部门党团管理？组织生活？工会福利？三会一课？思想教育……党群部门住宿管理？收费标准？餐饮管理？服装管理？后勤保障部门师生补助？专帐使用？怎么监管？教学绩效？财务部门职能部门面临的问题如何接待？会议纪要？会议记录？三年规划？当年计划？上年总结……院长办公室面对检查、做好“五备”备人备物备事备地备题20%15%30%50%汇报PPT按标准准备、一天必须成型，分管领导改，一把手听并试讲（20分钟）自评材料结合PPT完成、文件标准格式、制作精美、评价点解说到位迎检资料按评价指标建立，按指标成盒，印证资料详实、文件纸张不可太新学员手册社保卡等迎检方案专家接送、餐饮、住宿、日程、安排……以诚待人，虚心学习专项会议全员参与、全体动员全院覆盖、全面行动建群备哪些事？专家住宿☆☆☆☆☆办公用品专家工作包文具袋（三色笔、铅笔、橡皮擦、尺子等）笔记本、网络☆☆☆☆☆检查场地见面会、通报会访谈室、技能中心图书室、全科病房全科门诊、教学门诊受检科室办公环境示教室、值班室……☆☆☆☆☆检查资料内科、外科、全科资料集中注意资料的逻辑性和科学性特别是痕迹与轮转表符合☆☆☆☆☆其他物品检查场地的饮料、茶叶、咖啡等迎检标语温馨清晰餐巾纸、湿巾手卫生用品白大衣、口罩等☆☆☆☆☆备什么物？点心、饮料、水杯、水果、洗漱用品、雨伞、医院画册、温馨提示卡、联络员房间（电脑、打印机）、组长房间接专家的小食品袋接机人熟悉住培政策医院的历史及基础运营数据了解当地风土人情饮食文化等等具有随机应变能力及时向医院传递信息（专家信息）备哪些人？（非常重要）酒店联络员协助专家入住登记信息（拍身份证传群里）安排工作人员在酒店陪同陪餐员客随主便、面对餐饮的解释等等不可强人所难当地特色备哪些人？（非常重要）陪检员熟悉住培知识了解专家需求恰当解释及时传递信息及时补台及时记录及时拍照备哪些人？（非常重要）访谈人员领导：整理提纲、提前熟悉（书记、院长；业务院长；主管院长；总会计师）部门负责人（党群医疗、人事、信息、后勤、财务……）基地主任、教学主任、教学秘书、带教老师、护士长、护士、学生、导医、病员（枪手）（受检基地、全科基地、紧缺专业）备哪些人？（非常重要）工作人员摄影人员（管理组固定）信息科人员会议室后勤保障人员受检科室后勤保障人员图书室管理人员文印室工作人员……备哪些人？（非常重要）一把手工作？怎么叫有效？什么算有效？什么时候召开？待遇问的多？（学生和老师）单位投入？国家投入？省级投入？市州投入？教学工作问得多？互相印证？全科问得多？全科激励机制？招生工作问的多保险？数据？专项经费管理？备什么题？（非常重要）基地动员不清楚前，全员动员，全科至少随时保持迎检状态。汇报PPT（5分钟）各专业基地，从现在开始准备，及时修改院级审查（估计没有时间）按评估标准一一审核过关查房演练（必做）从现在开始，将每一次查房当成是检查，做好查房PPT模板备哪些地？（非常重要）学生操作必考评估指标要求的操作必须准备培训内容中的基础操作必备老师指导学员的操作打铁自身要硬会用形成性评价表评价学员遴选枪手查房老师、带教老师、学员、病员等备哪些地？（非常重要）基本条件上一年度床位数、年收治病人数、年门诊量、年急诊量报表专业基地各亚专业（专科）设置情况上一年度各亚专业（专科）的病种及数量统计报表；各亚专业（专科）技能操作和手术种类及数量统计报表培训基地和专业基地相关设备清单协同单位数量、床位数及轮转时间等资料教学团队资料专业基地负责人介绍教学管理小组花名册指导老师花名册（姓名、性别、出生年月、学历学位、专业技术职称及时间，从事本专业的时间等）教师相关指导医师参加培训的证书、资料指导医师教学工作评价的方案、记录指导医师的激励文件、与绩效考评挂钩等相关材料师资条件1各级指导医师岗位职责2培训对象登记手册3轮转计划表4考勤登记记录；入科教育记录5科室教学活