孕期HIV检测流程

孕期HIV检测流程首次检测孕妇首诊医生开单，登记信息查看报告，登机结果，提供咨询阴性建册预约下次产检时间初筛阳性抗体确证试验门诊专管项上报五华妇幼健康服务中心专干登记台帐，上报3-I，将患者信息转介妇幼专干转介五华幼健康服务中心

孕期梅毒检测流程转介五华妇幼登记台账本，双阳上报4-I门诊专管上报五华妇幼健康服务中心专干梅毒感染非梅毒螺旋体血清学试验（RPR/TRCKT）阴性阳性阳性阴性梅毒螺旋体血清试验（TPPA）复检阳性首次检测孕妇首诊医生开单，登记信息查看报告，登机结果，提供咨询阴性建册预约下次产检时间

孕期HIV检测流程首次检测孕妇首诊医生开单，登记信息查看报告，登机结果，提供咨询阴性建册预约下次产检时间初筛阳性抗体确证试验门诊专管项上报五华妇幼健康服务中心专干登记台帐，上报3-I，将患者信息转介妇幼专干转介五华幼健康服务中心孕期梅毒检测流程转介五华妇幼登记台账本，双阳上报4-I门诊专管上报五华妇幼健康服务中心专干梅毒感染非梅毒螺旋体血清学试验（RPR/TRCKT）阴性阳性阳性阴性梅毒螺旋体血清试验（TPPA）复检阳性首次检测孕妇首诊医生开单，登记信息查看报告，登机结果，提供咨询阴性建册预约下次产检时间转诊肝病科上报疫情办填报疫情卡预约下次产检时间建册乙肝五项检测（+）乙肝五项检测（一）孕期乙肝检测流程首次检测孕妇首诊医生开单，登记信息查看报告，登机结果，提供咨询进抽血行HBVDNA定量检测，肝功检测

转诊肝病科上报疫情办填报疫情卡预约下次产检时间建册乙肝五项检测（+）乙肝五项检测（一）孕期乙肝检测流程首次检测孕妇首诊医生开单，登记信息查看报告，登机结果，提供咨询进抽血行HBVDNA定量检测，肝功检测按产科护理常规护理产妇、新生儿抗体确证试验产后按传染病病人护理常规护理填台帐本，上报3-Ⅱ个案卡，上报妇幼专干临产时感染状况不明的孕产妇按感染病人接诊立即采血（血PT术前四项，肝、肾、功、电解质、血交叉、定血型等）红色笔标注“仅产时”，由护士在5min内送达检验科交接值班医生报告总值班开通绿色通道办理入院手续检验结果回报（产科287712965，检验科2865）乙肝五项（一）梅毒（一）HIV（一）按产科常规助产出院HIV初筛阳性提供检测后咨询，签知情同意书，上报医务科、感控办妇幼专干本上报五华妇幼健康服务中心专干按高母婴传播风险孕产妇用药方案开医嘱用药产妇口服替诺福韦（TDF）/丙酚替诺福韦（按产科护理常规护理产妇、新生儿抗体确证试验产后按传染病病人护理常规护理填台帐本，上报3-Ⅱ个案卡，上报妇幼专干临产时感染状况不明的孕产妇按感染病人接诊立即采血（血PT术前四项，肝、肾、功、电解质、血交叉、定血型等）红色笔标注“仅产时”，由护士在5min内送达检验科交接值班医生报告总值班开通绿色通道办理入院手续检验结果回报（产科287712965，检验科2865）乙肝五项（一）梅毒（一）HIV（一）按产科常规助产出院HIV初筛阳性提供检测后咨询，签知情同意书，上报医务科、感控办妇幼专干本上报五华妇幼健康服务中心专干按高母婴传播风险孕产妇用药方案开医嘱用药产妇口服替诺福韦（TDF）/丙酚替诺福韦（TAF）+拉米夫定（3TC）/思曲他滨（FTC）+整含酶抑制剂按感染孕产妇安全助产隔离产房使用HIV专用接生包安全助产分娩/手术新生儿产科母婴同室，人工喂养，传染新生儿护理按高暴露风险儿童用药方案开医嘱用药（详见卡片）（A2T+3TC+NNP）48h内采血进行早期诊断（核酸检测）记录转新生儿科携产妇化验单与新生儿科交接转介五华妇幼健康服务中心出院出院转介五华妇幼健康服务中心填台帐本，上报4-II个案卡，上报五华妇幼健康中心专士干产后按传染病病人护理常规护理产妇阳性阴性开医嘱，苄星青霉素240方单位，分两侧臀部肌肉注射使用头孢曲松治疗18/日，注射携产妇化验单与新生儿科交接转新生儿科苄星青霉素，5万单位/kg,1次肌内注射（分两侧臀肌）尊医嘱预防性治疗产科（母婴同室）传染新生儿护理新生儿安全助产分娩/手术隔离产房按感染孕产妇安全助产签知情同意书，行苄星青霉素皮试梅毒辣（+）按照方案治疗产后护理常规护理产妇新生儿临产时感染状况不明的孕产妇按感染病人接诊立即采血（血PT术前四项，肝、肾、功、电解质、血交叉、定血型等）红色笔标注“仅产时”，由护士在5min内送达检验科交接值班医生报告总值班开通绿色通道办理入院手续检验结果回报（产科287712965，检验科2865）乙肝五项（一）梅毒（一）HIV（一）按产科常规助产出院

出院转介五华妇幼健康服务中心填台帐本，上报4-II个案卡，上报五华妇幼健康中心专士干产后按传染病病人护理常规护理产妇阳性阴性开医嘱，苄星青霉素240方单位，分两侧臀部肌肉注射使用头孢曲松治疗18/日，注射携产妇化验单与新生儿科交接转新生儿科苄星青霉素，5万单位/kg,1次肌内注射（分两侧臀肌）尊医嘱预防性治疗产科（母婴同室）传染新生儿护理新生儿安全助产分娩/手术隔离产房按感染孕产妇安全助产签知情同意书，行苄星青霉素皮试梅毒辣（+）按照方案治疗产后护理常规护理产妇新生儿临产时感染状况不明的孕产妇按感染病人接诊立即采血（血PT术前四项，肝、肾、功、电解质、血交叉、定血型等）红色笔标注“仅产时”，由护士在5min内送达检验科交接值班医生报告总值班开通绿色通道办理入院手续检验结果回报（产科287712965，检验科2865）乙肝五项（一）梅毒（一）HIV（一）按产科常规助产出院出院进入隔离产房安全助产/手术HIV专用接生包按用药方案开医嘱用药，签知情同意书，替诺福韦（TDF）/丙酚替诺福韦（TAF）+拉米夫定（3TC）/恩釉他滨（FTC）+整含酶抑制剂新生儿产妇及新生儿病情用行交接签用药知情同意书，提供产后咨询按照普通暴露风险儿童用药方案开医嘱用药（6H内）出生后48h内采血样进行早期诊断（核酸检测）用婴同室按自染病新生儿护理常规护理产妇按传染病人产后护理常规护理按时用药产后指导，人工喂养登台帐，上报3II个案卡，上报妇幼专干员新生儿转儿科产妇及新生儿病情进行交接高暴露风险儿童签用药知情同意书提供产后咨询按照高暴露风险儿童在6h内开始服用三联抗病毒药出生48h内采血样进行早期诊断按传染病新生儿护理常规护理将产妇、新生儿转介五华妇幼健康服务中心，妇幼专干①孕28W后发现的或孕晚期病毒载量≥拷贝/ml;②分娩前未能明确感染状况；③产时或产后才发现的感染孕产妇HIV高母婴传播风险孕产妇普通暴露风险儿童转儿科安全助产/手术用HIV专用接生区进入隔离产房按患者、现有的用药方案继续服药HIV普通暴露孕产妇评估孕产妇类型HIV孕产妇分娩处置流程HIV孕产妇入院按传染病护理常规做入院处置值班医生上报感控办；上报五华妇幼专干

出院进入隔离产房安全助产/手术HIV专用接生包按用药方案开医嘱用药，签知情同意书，替诺福韦（TDF）/丙酚替诺福韦（TAF）+拉米夫定（3TC）/恩釉他滨（FTC）+整含酶抑制剂新生儿产妇及新生儿病情用行交接签用药知情同意书，提供产后咨询按照普通暴露风险儿童用药方案开医嘱用药（6H内）出生后48h内采血样进行早期诊断（核酸检测）用婴同室按自染病新生儿护理常规护理产妇按传染病人产后护理常规护理按时用药产后指导，人工喂养登台帐，上报3II个案卡，上报妇幼专干员新生儿转儿科产妇及新生儿病情进行交接高暴露风险儿童签用药知情同意书提供产后咨询按照高暴露风险儿童在6h内开始服用三联抗病毒药出生48h内采血样进行早期诊断按传染病新生儿护理常规护理将产妇、新生儿转介五华妇幼健康服务中心，妇幼专干①孕28W后发现的或孕晚期病毒载量≥拷贝/ml;②分娩前未能明确感染状况；③产时或产后才发现的感染孕产妇HIV高母婴传播风险孕产妇普通暴露风险儿童转儿科安全助产/手术用HIV专用接生区进入隔离产房按患者、现有的用药方案继续服药HIV普通暴露孕产妇评估孕产妇类型HIV孕产妇分娩处置流程HIV孕产妇入院按传染病护理常规做入院处置值班医生上报感控办；上报五华妇幼专干转五华妇幼保健中心妇幼专干苄星青霉素进入隔离产房出院转新生儿科登台帐同，上报4-II按先天梅毒治疗（+）苄星青霉素，5万单位/kg,次肌肉注射（分两侧臂大肌）预防性用药登台帐(—)抽血行非梅毒螺旋体检测转新生儿科产妇及新生儿病情进行交接预防性用药(—)母婴同室转新生儿科（+）/先天梅毒待排TPPA(+)/TRUST/RPR（+）TPPA(+)/TRUST/RPR（-）传染病人护理常规母乳喂养产妇新生儿产妇baby转新生儿科母婴同室登台账，上报4-II个案卡、抽血行（RPR/TRUST）检测无需上报个案卡双阳检验报告单指导母乳喂养传染病病人产后护理常规护理新生儿产妇安全助产/手术用梅青专用接生包头孢曲松18/月240万单位，分两侧后臂部肌肉注射（+）(—)苄星青霉素皮试按照方案用药未规范治疗单阳安全助产/手术进入隔离产房TPPA(+)\TRVST/RPR(+)TPPA(+)\TRUST/RPR(-)规范治疗规范治疗定义：①使用青霉素治疗；②按照治疗方案要求全程定量治疗；③治疗在分娩前1个月完成评估，上报五华妇幼专干查年患者最近一次化验报告单抽血行非梅毒螺施体血清学定量检测按传染病人护理常规做入院处置梅毒孕产妇分娩处置流程梅毒辣孕产妇入院

转五华妇幼保健中心妇幼专干苄星青霉素进入隔离产房出院转新生儿科登台帐同，上报4-II按先天梅毒治疗（+）苄星青霉素，5万单位/kg,次肌肉注射（分两侧臂大肌）预防性用药登台帐(—)抽血行非梅毒螺旋体检测转新生儿科产妇及新生儿病情进行交接预防性用药(—)母婴同室转新生儿科（+）/先天梅毒待排TPPA(+)/TRUST/RPR（+）TPPA(+)/TRUST/RPR（-）传染病人护理常规母乳喂养产妇新生儿产妇baby转新生儿科母婴同室登台账，上报4-II个案卡、抽血行（RPR/TRUST）检测无需上报个案卡双阳检验报告单指导母乳喂养传染病病人产后护理常规护理新生儿产妇安全助产/手术用梅青专用接生包头孢曲松18/月240万单位，分两侧后臂部肌肉注射（+）(—)苄星青霉素皮试按照方案用药未规范治疗单阳安全助产/手术进入隔离产房TPPA(+)\TRVST/RPR(+)TPPA(+)\TRUST/RPR(-)规范治疗规范治疗定义：①使用青霉素治疗；②按照治疗方案要求全程定量治疗；③治疗在分娩前1个月完成评估，上报五华妇幼专干查年患者最近一次化验报告单抽血行非梅毒螺施体血清学定量检测按传染病人护理常规做入院处置梅毒孕产妇分娩处置流程梅毒辣孕产妇入院值班医生报告总值班开通绿色通道办理入院手续立即采血（血PT术前四项，肝、肾、功、电解质、血交叉、定血型等）红色笔标注“仅产时”，由护士在5MIN内送达检验科交接临产时感染状况不明的孕产妇按产科常规助产出院记录结果在分娩登记本，按感染孕产妇安全助产隔离产房产因HPV\DNA定量检测值班医生报告总值班开通绿色通道办理入院手续立即采血（血PT术前四项，肝、肾、功、电解质、血交叉、定血型等）红色笔标注“仅产时”，由护士在5MIN内送达检验科交接临产时感染状况不明的孕产妇按产科常规助产出院记录结果在