DB52T+1858-2024妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞症风险评估指南

ICS11.020CCSC01ICS11.020CCSC01贵 州 省 地 方 标 准DB52/T1858—2024妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞症风险评估指南TheguidelineforriskassessmentofvenousthromboembolismTheguidelineforriskassessmentofvenousthromboembolismduringpregnancyandpuerperium2024092020250101贵州省市场监督管理局发布目 次前言 II引言 III112范引文件 13语定义 14略语 25险级 26估求 27估容 28估果 29范施 210估告 3附录A（料）妊期和期VTE风评表 4附录附录B（料）妊期和褥期VTE险报告 5DB52/T1858—2024前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由贵州省人民医院提出。本文件由贵州省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、兴义市人民医院、铜仁市人民医院、铜仁市妇幼保健院、毕节市第一人民医院、六枝特区人民医院、清镇市人民医院、清镇市妇幼保健院、遵义市妇幼保健院。本文件主要起草人：宋鸿碧、张佼、赵舒、仲青、刘维佳、曾晓玲、余万洪、万雪超、简珊、邓大梅、徐亚莉、张莎、黄妤、张建红、苟孝琼、王颖、夏梦、杨孟亚、刘晓亚、陈沫、陈正永、胡金艳、杨念、陶珂、朱天左、何淑心、林雯。IIII引 言venousVTEVTEVTE51.4%的VTEVTEVTEVTE规VTEVTEVTE妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞症风险评估指南范围本文件适用于妊♘期及产褥期静脉血栓栓塞风险评估。本文件没有规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。静脉血栓栓塞注：一般包括深静脉血栓形成及肺栓塞。风险评估量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。体重指数BMI注：一般包括深静脉血栓形成及肺栓塞。风险评估量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。体重指数BMI(1)。 BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 (1)妊娠期精子与卵子结合形成受精卵至胎儿娩出母体这段时期，从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周）。产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，通常为6周。缩略语下列缩略语适用于本文件。DVT：深静脉血栓（DeepVenousThrombosis）PE：肺栓塞（PulmonaryEmbolism）VTE：静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism）BMI：体重指数（BodyMassIndex)VTE风险等级划分为：低危、高危、极高危。包括产前危险因素、产后危险因素、新发或一过性危险因素，风险值评估见附录A。8评估结果8评估结果根据风险评估总分值得分，按以下要求进行定级：VTE0～1VTE32～3VTE49防范措施根据评估定级，宜采取以下防范措施：注：产前风险评估分值为2分者需动态评估，监测风险评估分值变化；若动态分值变为1分，按定级低危者进行管理，若动态分值变为3分，则按定级高危者进行管理。10评估报告应编制VTE风险评估报告，报告格式见附录B，报告内容包括：附录A（资料性）妊娠期和产褥期VTE风险评估表表A.1妊娠期和产褥期VTE风险评估表患者姓名:性别:年龄:门诊号：住院号:风险评估单位：风险评估人：风险因素风险分值评估分值产前风险因素年龄(≥35岁）1产次(≥3次）1吸烟史1静脉曲张1已知的低危易栓症1经体外辅助生殖技术或体外受精妊♘1多胎妊♘1死胎1孕前糖尿病或需要药物治疗的妊♘期糖尿病1本次妊♘发生子痫前期1评估时BMI为28.0kg/m2～34.9kg/m2（至评估时的孕期体重增长：kg）1评估时BMI≥35.0kg/m22与手术相关的VTE病史3一级亲属有雌激素相关或无明显诱因的VTE家族史1已知的高危易栓症（含遗传性易栓症，但未发生VTE）3VTE病史（除外与手术有关的VTE病史）4内科合并症：严重心脏或肺部疾病（如：先天性心脏病、肺动脉高压、重症肺炎等、恶性肿瘤、心力衰竭、自身免疫性疾病（抗心磷脂综合征、干燥综合征等征、I型糖尿病肾病、镰状细胞病、静脉吸毒者等3产后风险因素择期剖宫产1产时剖宫产2剖宫产子宫切除术2本次妊♘早产分娩（＜37周）1产后出血（≥1000ml和/或需要输血）1外倒转术或阴道分娩时的内旋转术1阴道难产助产术（如：产钳助产术、胎头吸引术）1产程延长（≥24小时）1新发或一过性风险因素制动≥48小时（如：截瘫、骶髂关节功能紊乱或耻骨联合功能障碍、长途旅行等）或脱水1全身性感染1妊♘期或产褥期的手术（除外急性会阴修复），如阑尾切除术，产后绝育手术，骨折复位手术等3妊♘剧吐3卵巢过度刺激综合征4其他：1风险评估总分附录B（资料