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工程竣工验收(消防查验)报告工程名称:建设单位名称:竣工验收时间:年月日

目录一、建设工程竣工验收报告(消防专项)二、建筑防火消防查验报告三、消防设施查验报告□1.消防电气查验报告□2.火灾自动报警系统查验报告(含£电气火灾监控系统、□消防设备电源监控系统、□家用火灾安全系统、□可燃气体探测报警系统)□3.防火卷帘、防火门、防火窗查验报告□4.应急照明及疏散指示系统查验报告□5.消防给水及消火栓系统查验报告□6.自动喷水灭火系统查验报告□7.大空间智能型主动喷水灭火系统查验报告(自动消防炮灭火系统)□8.细水雾灭火系统查验报告□9.水喷雾灭火系统查验报告□10.防烟排烟系统查验报告□11.通风和空气调节系统防火查验报告□12.室内供暖系统防火消防查验报告□13.气体灭火系统查验报告(干粉灭火系统)□14.泡沫灭火系统查验报告□15.灭火器查验报告注:根据建设工程消防设施设置情况,在相应消防系统名称前的“□”内“√”选。建设工程竣工验收报告(消防专项)工程名称工程地址特殊建设工程消防设计审查意见书编号(其他建设工程施工许可证号)建设单位联系人联系电话设计单位监理单位施工单位技术服务机构工程基本情况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积(储量)火灾危险性类别、竣工验收情况验收内容验收情况验收结论设计单位验收内容是否按照工程建设法律法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计,是否编制符合要求的消防设计文件,是否违反国家工程建设消防技术标准强制性条文;在设计文件中选用的消防产品和具有防火性能要求的建筑材料、建筑构配件和设备,是否注明规格、性能等技术指标,是否符合国家规定的标准。施工单位验收内容是否按照工程建设法律法规、国家工程建设消防技术标准,以及经消防设计审查合格或者满足工程需要的消防设计文件组织施工,是否擅自改变消防设计进行施工,是否降低消防施工质量;是否按照消防设计要求、施工技术标准和合同约定检验消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、建筑构配件和设备的质量,是否使用合格产品,保证消防施工质量。监理单位验收内容是否按照工程建设法律法规、国家工程建设消防技术标准,以及经消防设计审查合格或者满足工程需要的消防设计文件实施工程监理;在消防产品和具有防火性能要求的建筑材料、建筑构配件和设备使用、安装前,是否核查产品质量证明文件,是否同意使用或者安装不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑材料、建筑构配件和设备。技术服务机构验收内容消防设计图纸技术审查、消防设施检测或者建设工程竣工验收消防查验等技术服务是否符合建设工程法律法规、国家工程建设消防技术标准和国家有关规定。建设单位验收内容是否明示或者暗示设计、施工、工程监理、技术服务等单位及其从业人员违反建设工程法律法规和国家工程建设消防技术标准,降低建设工程消防设计、施工质量;是否依法申请建设工程消防设计审查、消防验收,办理备案并接受抽查;实行工程监理的建设工程,是否依法将消防施工质量委托监理;是否委托具有相应资质的设计、施工、工程监理单位;是否按照工程消防设计要求和合同约定,选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑材料、建筑构配件和设备;组织有关单位进行建设工程竣工验收时,是否对建设工程符合消防要求进行查验;是否依法及时向档案管理机构移交建设工程消防有关档案。总结论该建设工程涉及消防的竣工图纸与经消防设计审查合格的设计文件相符,已完成工程消防设施和合同约定的消防各项内容;有完整的工程消防技术档案和施工管理资料(含涉及消除的建筑材料、建筑构件和设备的进场试验报告);工程涉及消防的各分部分项工程验收合格;工程消防质量符合有关标准;消防设施性能、系统功能联调联试等内容检测合格。建设单位设计单位施工单位监理单位技术服务机构(公章)单位(项目)负责人:(签章)年月日(公章)单位(项目)负责人:(签章)年月日(公章)单位负责人:(签章)年月日(公章)总监理工程师:(签章)年月日(公章)单位(项目)负责人:(签章)年月日A1建筑防火(民用建筑部分)查验汇总表分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件要求一建筑类别与耐火等级□建筑类别建筑主体□是□否□耐火等级□是□否二总平面布局£防火间距室外工程□是□否□消防车道□是□否□消防车登高面□是□否□消防车登高操作场地□是□否三平面布置□消防控制室建筑主体□是□否□消防水泵房□是□否□民用建筑中其他特殊场所□是□否四建筑外墙保温及外墙装饰防火□建筑外墙保温建筑装饰装修□是□否□建筑外墙装饰□是□否五建筑屋面保温□屋面保温屋面□是□否六建筑内部装修防火£装修情况建筑装饰装修□是□否□纺织织物□是□否□木质材料□是□否□高分子合成材料□是□否□复合材料□是□否£其他材料□是□否□对疏散设施影响□是□否七防火分隔□防火分区建筑主体□是□否□防火墙□是□否□防火卷帘□是□否□防火门、窗□是□否□竖井□是□否□其他有防火分隔要求的部位□是□否八安全疏散□安全出口建筑主体□是□否□疏散门□是□否□疏散走道□是□否□避难层(间)、避难走道、防火隔间、下沉广场□是□否九消防电梯□消防电梯电梯□是□否A2消防电气查验汇总表子分部工程分项工程分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件要求一消防电源1消防负荷等级建筑电气分部□是□否2消防负荷供电形式□是□否二备用发电机3设备规格、型号及功率□是□否4设置位置□是□否5燃料配备□是□否6启动功能□是□否三柴油发电机房7设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求□是□否8应急照明设置□是□否四其他备用电源(EPS或UPS)9规格型号、设置位置□是□否10消防供电□是□否五变配电室11设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求□是□否12应急照明设置□是□否六消防配电13消防用电设备供电回路□是□否14消防用电设备的配电箱及末端切换装置及断路器设置□是□否15配电线路敷设及防护措施□是□否七电气照明、电气动力用电设备16架空线路与保护对象的间距□是□否17开关、插座、灯具等装置的发热情况和隔热、散热措施□是□否 A3火灾自动报警系统查验汇总表序号子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一材料、设备进场检验1控制与显示类设备智能建筑□是□否2探测器类设备□是□否3其他设备□是□否二安装与施工4材料类□是□否5探测器类设备□是□否6控制器类设备□是□否7其他设备□是□否三系统验收8文件资料□是□否9消防控制室□是□否10材料类□是□否11控制与显示类设备□是□否12探测器类设备□是□否13其他设备□是□否14系统功能□是□否A4防火卷帘、防火门、防火窗查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一进场检验1防火卷帘及相关配件等进场检验建筑装饰装修□是□否2防火门及相关配件等进场检验□是□否3防火窗及相关配件进场检验□是□否二安装4防火卷帘及相关配件安装□是□否5防火门及相关配件安装□是□否6防火窗及相关配件安装□是□否三验收7防火卷帘验收□是□否8防火门验收□是□否9防火窗验收□是□否A5应急照明和疏散指示系统查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一材料、设备进场检验1材料类建筑电气□是□否2控制设备□是□否3供配电设备□是□否4灯具□是□否二系统线路设计检查5灯具配电线路□是□否6系统通信线路□是□否三安装与施工7布线□是□否8系统部件安装□是□否四系统查验9系统类型和功能选择□是□否10系统线路设计检查□是□否11布线□是□否12系统部件安装和功能□是□否13系统功能□是□否A6消防给水及消火栓系统查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一消防水源施工与安装1消防水池安装和施工质量建筑给水排水及供暖£是□否2高位水箱安装和施工质量□是□否3河湖海水库(塘)作为室外水源时取水设施的安装和施工□是□否4市政给水入户管和地下水井等□是□否二供水设施安装与施工5消防水泵□是□否6高位消防水箱□是□否7稳压泵安装和气压罐安装□是□否8消防水泵接合器安装的取水设施的安装□是□否三供水管网9管网施工与安装□是□否四水灭火系统10室外消火栓□是□否11室内消火栓□是□否五系统试压和冲洗12水压试验、气压试验、冲洗□是□否六系统验收13消防水源检查验收□是□否14消防水泵房的验收□是□否15消防水泵验收□是□否16稳压泵验收□是□否17减压阀验收□是□否18消防水池、高位消防水池和高位水箱验收□是□否19气压水罐验收□是□否20干式消火栓系统报警阀组的验收□是□否21管网验收□是□否22消火栓验收□是□否23消防水泵接合器验收□是□否24消防给水系统流量、压力的验收□是□否25控制柜的验收□是□否26系统模拟灭火功能试验□是□否A7自动喷水灭火系统查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一供水设施安装与施工1消防水泵和稳压泵安装建筑给水排水及供暖□是□否2消防水箱安装和消防水池施工□是□否3消防气压给水设备安装□是□否4消防水泵接合器安装□是□否二管网及系统组件5管网安装□是□否6喷头安装□是□否7报警阀组安装□是□否8其他组件安装□是□否三系统试压和冲洗9水压试验□是□否10气压试验□是□否11冲洗□是□否四系统验收12供水水源的验收□是□否13消防水泵房验收□是□否14消防水泵验收□是□否15报警阀组验收□是□否16管网验收□是□否17喷头验收□是□否18水泵接合器验收□是□否19系统流量、压力的验收□是□否20系统模拟灭火功能试验□是□否A8大空间智能型主动喷水灭火系统查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一进场检验1材料进场检验建筑给水排水及供暖□是□否2系统组件进场检验□是□否二系统安装3系统布线□是□否4管网的安装□是□否5阀门的安装□是□否6水流指示器的安装□是□否7节流装置和减压孔板的安装□是□否8模拟末端试水装置的安装□是□否9大空间灭火装置的安装□是□否10智能灭火装置控制器的安装□是□否11消防控制设备的安装□是□否12电源装置的安装□是□否13接地装置的安装□是□否14消防水泵的安装□是□否15消防水箱安装和消防水池的施工□是□否16消防气压给水设备和稳压泵的安装□是□否17消防水泵接合器的安装□是□否18泡沫炮安装□是□否19消防炮及阀组安装□是□否三系统试压和冲洗20水压试验、冲洗□是□否四系统验收21系统供水水源验收建筑给水排水及供暖□是□否22系统的流量、压力验收□是□否23消防泵房验收□是□否24消防水泵接合器验收□是□否25消防水泵验收□是□否26管网验收□是□否27模拟末端试水装置验收□是□否28大空间灭火装置验收□是□否29火灾自动报警联动控制系统的验收□是□否30火灾探测器的验收□是□否31消防炮验收□是□否32自动消防炮灭火系统流量、压力的验收□是□否33自动消防泡沫炮灭火系统的验收□是□否

A9细水雾灭火系统查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一进场检验1系统组件进场检验建筑给水排水及供暖□是□否二系统安装2储水、储气瓶组的安装、泵组及控制柜的安装、阀组安装、管道管件安装、喷头安装□是□否3系统管道冲洗、水压试验、吹扫□是□否三系统验收4细水雾灭火系统施工质量验收□是□否5细水雾灭火系统功能验收□是□否A10水喷雾灭火系统查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一进场检验1.材料进场检验建筑给水排水及供暖□是□否2.系统组件进场检验□是□否二系统施工3.消防水泵的安装□是□否4.消防水池、消防水箱、消防气压给水设备、水泵接合器的安装□是□否5.雨淋报警阀、气动控制阀、电动控制阀的安装□是□否6.节流管、减压孔板及减压阀的安装□是□否7.管道、阀门的安装和防腐、保温、伴热的施工□是□否8.管道试压、冲洗□是□否9.水雾喷头的安装□是□否三系统验收10.水喷雾灭火系统施工质量验收□是□否11.水喷雾灭火系统功能验收□是□否A11防烟、排烟系统查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合消防设计文件、施工及验收规范要求一风管(制作)、安装1风管的制作通风与空调□是□否2风管的安装及检测□是□否3风管的试验□是□否二部件安装4排烟防火阀□是□否5送风口□是□否6排烟阀或排烟口□是□否7挡烟垂壁□是□否8排烟窗的安装□是□否三风机安装9防烟风机的安装□是□否10排烟风机的安装□是□否11补风机的安装□是□否四系统验收12防烟、排烟系统观感质量的综合验收□是□否13防烟、排烟系统设备手动功能的验收□是□否14防烟、排烟系统设备联动功能□是□否15自然通风及自然排烟设施验收□是□否16机械防烟系统验收□是□否17机械排烟系统的性能验收□是□否A12通风与空气调节系统防火查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一系统形式1通风设备选型通风与空调□是□否二除尘器设置2含有燃烧和爆炸危险粉尘的排风系统除尘器选型□是□否3处理燃烧和爆炸危险粉尘的排风系统除尘器布置位置及防火措施□是□否4除尘器、过滤器、管道的泄压装置的设置情况□是□否三排风系统设置5排除有燃烧或爆炸危险气体、蒸气和粉尘排风系统设置要求□是□否6甲、乙、丙类厂房内送、排风管道设置□是□否7爆炸危险场所的排风管道设置□是□否8排除和输送温度超过80℃的空气或其他气体以及易燃碎屑的管道的防火措施□是□否四防火阀设置9通风、空气调节系统的风管防火阀的设置要求□是□否10公共建筑的浴室、卫生间的竖向排风管防火阀设置要求□是□否11公共建筑厨房排油烟管道防火阀设置要求□是□否12防火阀设置□是□否五风管、绝热材料、加湿材料、消防材料及其贴结剂燃烧性能13通风、空气调节系统风管材料□是□否14设备和风管的绝热材料、加湿器加湿材料、消声材料及其粘结剂燃烧性能£是□否六锅房房通用设备选型15燃油或燃气锅炉房机械通风机选型□是□否16燃气锅炉房事故排风机选型□是□否A13室内供暖系统防火查验汇总表子分部工程分项工程所属分部工程是否符合经审查合格的消防设计文件、施工及验收规范要求一散热器防火1散热器表面平均温度建筑给水排水及供暖□是□否2散热器类型□是□否二供暖管道防火3供暖形式□是□否4供暖管道穿越特殊场所时隔热措施□是□否5供暖管道与可燃物之间的距离□是□否6供暖管道和设备的绝热材料的燃烧性能□是□否A14气体灭火系统查验汇总表子分部工程

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