煤矿事故和解书

煤矿事故和解书合同编号：__________煤矿事故和解书甲方（伤者/家属）：身份证号：地址：联系电话：乙方（煤矿企业）：统一社会信用代码：地址：联系电话：鉴于甲方因在乙方煤矿工作过程中发生意外事故，导致人身损害，为妥善解决此事，经双方友好协商，达成如下协议：第一条事故情况1.1甲方于________年________月________日，在乙方煤矿从事________工作过程中，发生意外事故。1.2事故原因初步判断为________（填写事故原因）。（1）________；（2）________；（3）________；（4）________。第二条医疗救治2.1乙方应负责甲方的医疗救治，确保甲方得到及时、有效的治疗。2.2乙方应支付甲方的医疗费用，包括但不限于：医药费、手术费、住院费、康复费等。2.3甲方在治疗期间，乙方应支付甲方工资及福利待遇。第三条赔偿金额3.1乙方一次性支付甲方赔偿金人民币________元（大写：________元整）。3.2赔偿金支付方式：（1）在本和解书签订之日起____个工作日内，乙方支付赔偿金的____%；（2）甲方提供相关医疗资料齐全后，乙方再支付赔偿金的____%；（3）甲方康复并解除劳动合同后，乙方支付剩余的赔偿金。3.3乙方应按照本合同约定履行赔偿义务，如乙方逾期支付赔偿金，应按照同期贷款利率支付甲方逾期利息。第四条双方责任4.1甲方同意放弃对乙方的诉讼权利，不再就本次事故向乙方提出任何法律主张。4.2乙方应按照本合同约定履行赔偿义务，如有违约行为，甲方有权要求乙方承担违约责任。4.3双方应共同保守本和解书的秘密，不得向第三方披露。第五条争议解决5.1本和解书签订后，如双方发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。5.2双方同意适用中华人民共和国法律解决本合同争议。第六条其他约定6.1本和解书一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本和解书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者/家属）：________年________月________日签字（或盖章）：________乙方（煤矿企业）：________年________月________日签字（或盖章）：________一、附件列表：1.甲方身份证复印件2.乙方营业执照副本复印件3.事故调查报告4.医疗费用清单5.伤者病历复印件6.劳动合同复印件7.工资单复印件8.银行账户信息二、违约行为及认定：1.乙方未按约定时间支付赔偿金：以合同约定的支付日期为基准，每逾期一日，视为违约一日。2.乙方未按约定金额支付赔偿金：以合同约定的赔偿金额为基准，低于约定金额的，视为违约。3.甲方未放弃诉讼权利：甲方在签署和解书后，仍向第三方提起诉讼，要求赔偿的，视为违约。4.双方泄露和解书内容：任何一方未经对方同意，向第三方披露和解书内容，视为违约。三、法律名词及解释：1.赔偿金：指乙方因甲方在煤矿工作过程中发生意外事故导致人身损害，按照本合同约定一次性支付给甲方的经济补偿。2.医疗救治：指乙方负责安排并支付甲方的医疗费用，确保甲方得到及时、有效的治疗。3.违约行为：指合同双方在履行合同过程中，未能按照合同约定履行义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方逾期支付赔偿金：甲方可以与乙方协商，要求乙方按时支付；协商不成时，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.甲方未放弃诉讼权利：甲方签署和解书后，应立即撤回对乙方的诉讼请求；如甲方未撤回诉讼请求，乙方可以要求甲方承担违约责任。3.双方泄露和解书内容：一旦发现泄露情况，泄露方应立即采取补救措施，并承担相应的违约责任。五、所有应