护士应知晓内容

护士应知应会一、一览表标识内容规范特级护理：一级护理：二级护理：医保标识：农合疗标识：二、责任护士汇报病情顺序及规范内容床号、姓名、诊断、病情、主要检查阳性结果、治疗、饮食、护理措施、心理状态。汇报模板：×床，×××，诊断××，以××为主诉入院，今天为入院第×天，现病情为×××，阳性检查结果为×××，主要治疗措施为×××，××饮食，主要护理措施为×××，现患者情绪稳定，无焦虑、恐惧心理，能积极配合治疗。汇报完毕！三、危急值护士应知内容危急值：危及患者的一些检验数值、检查报告等。护理人员在接获口头“危急值”→记录姓名、住院号、标本项目、接获的检验、检查结果，报告者姓名、报告时间→电话复述接获内容，经对方确认→立即将患者的“危急值”当面报告给主管医生或值班医生，准确记录告知时间并要求医生签名。不良事件分级、报告制度与流程分级：四级。I级事件（警讯事件），Ⅱ级事件（不良后果事件），Ⅲ级事件（未造成后果事件），Ⅳ级事件（隐患事件）报告时限：I级事件（警讯事件），Ⅱ级事件（不良后果事件）立即报告科室负责人，科室负责人口头上报护理部及医疗纠纷处理办公室（夜间为总值班）。1个工作日内上报报表。Ⅱ级事件（不良后果事件），Ⅲ级事件（未造成后果事件）在采取积极救治措施的同时，当事人需立即通知护士长、上级医生和科主任，事后48小时内上报《护理不良事件报告表》。上报流程：《工作制度》263页。管理制度：《工作制度》264页。医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程。188页、387页各专科出院指导内容。参照专科护理常规患者隐私保护制度195页，尊重民族习俗习惯和宗教信仰制度196页，护患沟通制度339页，保护患者相关权益制度339页，维护患者权利制度168页；科室落实这些制度的具体措施（各科护士长根据本科室情况按制度总结，护士知晓）。身份识别内容（核心条款）。169页、356页、具体内容可参照身份识别环节质量标准。标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。至少两种以上患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。护理部规定一般情况用姓名+床号，同名情况用姓名+床号+住院号（门诊号）。患者转科交接时急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接身份识别制度和流程169页产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程无法进行患者身份确认的无名患者，有身份标识的方法和核对流程。新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。腕带使用规范和要求：所有患者佩戴腕带；护士及患者知晓腕带作用。入院时以身份证、各类医保本作为身份识别的标志。紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程。170页医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行；下达口头医嘱应及时补记。防范患者跌倒、坠床的相关制度；评估、告知风险及防范措施365页。对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程365页。患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥90%；高风险患者入院时评估率≥80%。压疮风险评估与报告制度、工作流程。高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。高危患者入院时压疮的风险评估率≥95%。护士知晓预防压疮的护理规范及措施。367页第五章护理质量管理与持续改进护士了解医院护理发展规范、工作计划，科室工作计划。护士知晓本岗位职责、任职条件、工作要求。护士知晓护理质量管理目标和标准。护理核心制度（重点是分级护理、查对、交接班、安全输血）专科护理常规、操作规范，专科质量标准。修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序。有试行—修改—批准—培训—执行的程序，有修订标识。护士知晓相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，意外伤害有处理的相关规定。369页护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。护士知晓绩效考核方案，知晓率≥80%。优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。护士具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处臵能力；针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施。熟练掌握围手术期护理常规、评估制度与处置流程。输血查对，护理常规，输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。护士知晓常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。掌握意外情况有处理预案及措施。护士知晓符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等内容。护士知晓并掌握《病历书写基本规范》，护理文件书写标准及质量考核标准。护士熟练掌握临