出国就医签证公证申请

出国就医签证公证申请合同编号：__________一、申请人信息1.1申请人姓名：________________1.2申请人性别：________________1.3申请人国籍：________________1.4申请人出生日期：________________1.5申请人身份证号码：________________1.6申请人联系方式：________________1.7申请人住址：________________二、被申请人信息2.1被申请人名称：________________2.2被申请人地址：________________2.3被申请人联系方式：________________三、鉴于条款3.1申请人拟前往________________国（地区）就医，因医疗需求及客观条件限制，需要向被申请人申请出国就医签证公证。3.2被申请人作为专业从事出国就医签证公证服务的机构，具备为申请人提供相关服务的资质和能力。3.3双方本着平等、自愿、互利的原则，同意签订本合同，并共同遵守本合同的条款。四、服务内容（1）为申请人出具出国就医签证公证证明；（2）协助申请人准备并提交出国就医签证申请所需的相关文件；（3）为申请人提供出国就医签证申请的咨询服务；（4）其他与出国就医签证公证申请相关的工作。五、服务费用5.1被申请人提供的服务费用为人民币______元整（大写：__________________________元整）。5.2申请人应按照被申请人的收费标准，向被申请人支付服务费用。5.3双方约定，服务费用包括但不限于公证费、翻译费、邮递费等与出国就医签证公证申请相关的费用。六、服务期限6.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______个月。6.2在本合同有效期内，被申请人应按照本合同的约定，为申请人提供出国就医签证公证服务。6.3如双方同意延长本合同有效期，应签订书面补充协议，并明确延长期限等相关事项。七、违约责任7.1双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务。如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。7.2如被申请人未能在约定时间内完成出国就医签证公证申请工作，应按照逾期天数向申请人支付违约金，违约金计算方式为：违约金=服务费用×逾期天数×1%。八、争议解决8.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。九、其他约定9.1本合同一式两份，双方各执一份。9.2本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。9.3本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。申请人（甲方）：________________法定代表人（或授权代表）：________________签字（或盖章）：________________日期：________________被申请人（乙方）：________________法定代表人（或授权代表）：________________签字（或盖章）：________________日期：________________一、附件列表：1.申请人身份证件复印件2.申请人护照复印件3.医疗机构出具的诊断证明书4.出国就医计划书5.公证申请表6.签证申请表7.相关费用支付凭证8.双方签订的补充协议二、违约行为及认定：1.未能按照约定时间完成出国就医签证公证申请工作，认定为违约行为。2.未能按照约定提供完整、准确的服务，导致申请人出国就医计划受到影响，认定为违约行为。3.未经申请人同意，泄露申请人个人信息，认定为违约行为。4.双方约定以外的其他事项未能履行，认定为违约行为。三、法律名词及解释：1.出国就医签证公证申请：指申请人为前往国外就医，向公证机构申请出具签证公证证明，以便顺利完成出国就医手续的过程。2.出国就医计划书：指申请人根据自身病情及国外医疗机构的建议，制定的在国外就医的时间、地点、费用等相关计划。3.签证公证证明：指公证机构为申请人出具的，证明申请人出国就医原因及相关情况的书面文件。4.违约金：指一方未能履行合同约定义务，按照约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.申请人不清楚出国就医签证公证申请的流程，导致办理进度缓慢。解决办法：被申请人应提供详细的咨询服务，指导申请人准备相关材料，确保申请进度顺利。2.申请人在国外就医过程中遇到困难，需要变更计划。解决办法：双方可签订书面补充协议，根据实际情况调整服务内容和服务费用。3.申请人未能提供完整、准确的信息，导致签证公证申请工作无法进行。解决办法：被申请人应加强与申请人的沟通，确保申请材料的完整性和准确性。4.申请人在签证申请过程中，因个人信息泄露导致申请失败。解决办法：被申请人应严格遵守保密原则，确保申请人的个人信息安全。五、所有应用场景：1.申请人因国内医疗资源有限，寻求国外先进医疗技术治疗。2.申请人