过敏性紫癜儿科护理

过敏性紫癜儿科护理演讲人：日期：过敏性紫癜概述诊断与评估治疗原则与方法护理措施与实践并发症预防与处理策略康复管理与生活指导目录CATALOGUE01过敏性紫癜概述病症定义过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。病症特点主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，血小板不减少。病症定义与特点发病原因可能与病原体感染、某些药物作用、过敏等因素有关。发病机制体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。发病原因及机制皮肤症状紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，可伴有皮肤水肿、荨麻疹等。消化系统症状腹痛，多表现为阵发性脐周痛或绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等。关节症状关节痛和肿胀，多累及膝、踝等大关节，呈游走性，可反复发作。肾脏症状肾损害，表现为血尿、蛋白尿、管型尿等，严重者可导致肾炎或肾病综合征。主要临床表现多见于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。发病年龄儿童期发病通常较急，症状较重，但预后较好。易反复发作，需长期随访观察。发病特点儿童发病情况与特点02诊断与评估临床表现皮肤紫癜、消化道症状（如腹痛、呕吐、血便等）、关节症状（如肿痛、活动受限等）及肾脏损害（如血尿、蛋白尿等）。病史询问了解患儿发病前是否有感染、药物使用、食物过敏等诱因。体格检查发现紫癜的分布、大小、形态及压之是否褪色等特点，以及伴随症状。诊断依据及标准实验室检查与辅助诊断血常规检查观察血小板数量、白细胞计数及分类等指标，排除血小板减少性紫癜。尿常规检查检测是否有血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。便常规检查了解是否有消化道出血及寄生虫感染等情况。免疫学检查检测免疫球蛋白、补体等指标，评估免疫状态。仅累及皮肤，表现为紫癜，无其他伴随症状。轻度中度重度除皮肤紫癜外，伴有消化道症状、关节肿痛或轻度肾脏损害。出现严重消化道出血、关节肿痛明显、大量蛋白尿或肾功能损害等。病情严重程度评估鉴别诊断要点血小板减少性紫癜以血小板减少为特征，紫癜压之不褪色，无伴随症状。风湿性关节炎关节疼痛为主要表现，紫癜少见，且多发生于大关节。肾脏疾病以血尿、蛋白尿为主要表现，紫癜并非主要症状。过敏性皮炎有过敏原接触史，皮疹以红斑、丘疹为主，紫癜少见。03治疗原则与方法在急性期，患者应卧床休息，减少活动，以减轻症状和控制疾病进展。急性期卧床休息积极寻找并去除可能的病因，如感染、药物、食物等，以防止疾病复发。寻找并去除病因根据患者症状进行对症治疗，如缓解疼痛、控制感染、预防并发症等。对症治疗一般治疗原则010203抗炎药选用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，以减轻炎症和缓解疼痛。免疫抑制剂对于病情较重或反复发作的患者，可选用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以抑制免疫反应。抗过敏药选用抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪等，以减轻过敏反应和缓解症状。药物治疗方案选择对于病情严重或危及生命的患者，可考虑血浆置换，以去除血浆中的免疫复合物和炎症介质。血浆置换非药物治疗手段通过体外循环，利用免疫吸附剂去除患者体内的免疫复合物和自身抗体，以减轻病情。免疫吸附如紫外线照射、针灸等物理治疗方法，可辅助治疗过敏性紫癜。物理治疗密切观察病情变化患者应尽量避免接触过敏原，如食物、药物、感染等，以防止疾病复发。避免过敏原定期复查患者应定期到医院进行复查，以了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。治疗注意事项04护理措施与实践保持皮肤清洁每日用温水清洗患儿皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。预防皮肤感染避免患儿搔抓紫癜部位，保持皮肤完整，防止感染。观察皮疹变化密切观察皮疹的颜色、大小、形态及分布情况，及时记录并报告医生。穿着舒适选择柔软、宽松、透气的棉质衣物，避免摩擦和刺激患儿皮肤。皮肤护理要点药物治疗根据患儿疼痛程度和医生建议，给予适量的镇痛药和消炎药，以缓解疼痛和炎症。卧床休息在急性期或关节疼痛严重时，应卧床休息，减少活动，以减轻疼痛。转移注意力通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿注意力，减轻疼痛感受。冷敷或热敷在关节肿痛时，可采用冷敷或热敷的方法，以减轻疼痛和肿胀。但需注意避免温度过高或过低，以免损伤皮肤。疼痛缓解技巧与方法01020304心理支持与情绪疏导心理支持关心患儿，耐心倾听其主诉，了解其心理需求，给予安慰和鼓励。情绪疏导引导患儿表达内心感受，帮助患儿树立战胜疾病的信心，减轻焦虑和恐惧情绪。家长参与鼓励家长陪伴患儿，共同面对疾病，给予患儿家庭温暖和支持。避免刺激保持病房安静，避免噪音和强光刺激，为患儿提供良好的休息环境。疾病预防皮肤护理饮食指导定期随访向患儿及家长介绍过敏性紫癜的发病原因、临床表现及预防措施，提高家长对疾病的认知水平。教育患儿及家长如何正确护理皮肤，预防皮肤感染，减轻紫癜症状。指导患儿合理饮食，避免食用可能引起过敏的食物和药物，以免加重病情。告知家长定期带患儿到医院随访，以便医生及时了解患儿病情变化，调整治疗方案。同时，家长也应密切关注患儿的身体状况，如有异常及时就医。健康教育与家属指导05并发症预防与处理策略紫癜性肾炎过敏性紫癜可累及消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管，引起一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。消化道出血关节肿痛为过敏性紫癜最常见的并发症，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿等。由于肠道不规则蠕动和痉挛，可引起肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。过敏性紫癜可累及关节，以膝、踝、肘、腕等大关节肿痛为主，常呈游走性，反复发作。常见并发症类型及危害肠梗阻对已知过敏原应尽量避免接触，如食物、药物、植物等。加强个人卫生，避免感染，尤其是呼吸道感染和肠道感染。避免食用刺激性食物及含添加剂的食品，多食用易消化、营养丰富的食物。定期到医院进行随访，及时发现并处理异常情况。预防措施制定与执行避免接触过敏原预防感染饮食调理定期随访注意观察患儿的皮肤、消化道、关节等症状，及时发现异常。密切观察病情变化定期进行尿常规、大便常规、肝肾功能等检查，以及时发现紫癜性肾炎等并发症。定期检查根据患儿的症状、体征及检查结果，综合评估患儿的情况，及时发现并处理并发症。评估患儿情况并发症早期识别方法010203处理策略与应急预案对于出现血尿、蛋白尿等症状的患儿，应及时就医，采取综合治疗措施，如抗炎、利尿、降压等。紫癜性肾炎处理对于出现消化道出血的患儿，应采取禁食、胃肠减压等措施，同时给予止血、输血等支持治疗。制定应急预案，包括急救措施、药物准备、人员调配等，确保在紧急情况下能够及时、有效地处理患儿。消化道出血处理对于关节肿痛的患儿，应采取制动、冷敷等措施，同时给予抗炎、止痛等药物治疗。关节肿痛处理01020403应急预案06康复管理与生活指导根据患儿病情、年龄、生活习惯等因素，制定个性化的康复计划。个性化康复计划合理安排患儿休息与活动，避免过度劳累，以免加重病情或引发新的症状。休息与活动平衡制定科学的饮食计划，避免食用过敏食物，保证营养充足，提高免疫力。饮食管理康复期管理计划制定定期洗澡，保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。保持皮肤清洁避免接触过敏原预防感染尽量避免患儿接触过敏原，如花粉、尘螨等，以降低过敏反应风险。加强患儿的个人卫生，避免去人群密集场所，减少感染机会。生活方式调整建议根据医生建议，定期带患儿到医院进行复查，了解病情恢复情况。定期复查制定随访计划，关注患儿病情变化，及时调整治疗方案。随访安排随访过程中，