2024年抗真菌药物和抗病毒药物考试题及答案

2024年抗真菌药物和抗病毒药物考试题及答案

参考答案附后

[A1型题】

1、下列药物是单纯疱疹病毒感染的首选药物的是

A.齐多夫定

B.拉米夫定

C.糖皮质激素

D.阿昔洛韦

E.阿糖腺昔

2、可局部用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的药物是

A.多黏菌素

B.两性霉素

C.灰黄霉素

D.克霉嗖

E.四环素

3、以下抗真菌药物的作用机制是

A.抑制核酸合成

B.抑制二氢叶酸合成酶

C.抑制二氢叶酸还原酶

D.抑制蛋白质合成

E.抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加

4、皮肤癣菌临床感染常选用

A.灰黄霉素

B.两性霉素

C.制霉菌素

D.林可霉素

E.青霉素

5、抗菌谱广，不良反应小的抗真菌药

A.伊曲康嗖

B.氟康唾

C.咪康唾

D.酮康嗖

E.氟胞喀咤

B.制霉菌素

C.克霉唾

D.两性霉素B

E.多黏菌素

7、金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染

A.A型流感病毒

B.乙型流感病毒

C麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.单纯疱疹病毒

8、口服后药物在皮肤、毛发及指（趾）甲等处含量较高的抗真菌药

有

A.两性霉素B

B.制霉菌素

C.水杨酸

D.灰黄霉素

E.特比蔡芬

9、全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物是

A.金刚烷胺

B.碘昔

C.阿昔洛韦

D.阿糖腺昔

E.利巴韦林

10、FDA批准的第一个整合酶抑制剂是

A.恩夫韦肽

B.碘昔

C.阿昔洛韦

D.马拉维若

E.拉替拉韦

[A2型题】

n、患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、

磺胺药、后咽部出现白色薄膜，不曾注意，近来消化不良，腹泻就诊，

怀疑为“白色念珠菌病”，宜用

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.两性霉素

D.阿昔洛韦

E.利巴韦林

12、男，40岁，双脚趾间痒，经常起水疱，脱皮多年，细菌学检查

有癣菌，病人不宜用

A.酮康嗖

B.咪康嗖

C.碘昔

D.氟康嘤

E.灰黄霉素

13、患者，45岁，男，检查发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常升高

人院。其兄有HBV相关性肝硬化病史。实验室检查显示：ALT水平显

著高于正常值，血清学检查显示，乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗

原阳性(HBeAg)(+),,HBeAb阴性(-)0诊断为乙型病毒性肝炎,

该病人可用的阳性(+).治疗药物为

A.拉米夫定

B.头抱喂脸

C.两性霉素

D.阿昔洛韦

E.金刚烷胺

【B1型题】（14-17题共用备选答案）

A.制霉菌素

B.碘昔

C.灰黄霉素

D.金刚烷胺

E.甲硝嘤

14.对急性上皮型疱疹性角膜炎最好的药物是

15.口服易吸收，在体内不被代谢的抗病毒药是

16.主要用于皮肤癣菌感染的药物是

17.口服用于防治消化道念珠菌病的药物是

（18-21题共用备选答案）

A.金刚烷胺

B.碘昔

C.阿昔洛韦

D.博赛匹韦

E.利巴韦林

18.能抑制DNA聚合酶，阻碍DNA的合成的药物是

19.能竞争性抑制胸昔酸合成酶，使DNA合成受阻的是

20.能干扰RNA病毒进人宿主细胞，抑制病毒脱壳及核酸释放的是

21.直接作用于NS3丝氨酸蛋白酶的抗HCV药物，有效抑制病毒复制

的是

二、简答题

1.试述嗖类抗真菌药的分类及代表药的应用。

2.试述氟康嘤的临床应用。

3.简述常用抗病毒药碘昔、金刚烷胺及阿昔洛韦的主要临床应用。

4.抗HIV病毒药分为几类？每类的作用机制是什么？

参考答案

选择题

[A1型题】1.D2.D3.E4.A5.A6.A7,A

8.D9.BIO.E

[A2型题】11.B12.C13.A

[Bl型题】14.B15.D16.C17.A18.C19.B20.A21.D

简答题

试述嘤类抗真菌药的分类及代表药的应用。

答：嗖类抗真菌药可分为咪嗖类和三嗖类

(1)咪嗖类包括酮康哇，咪康嗖，益康嘤，克霉嗖和联苯芾嗖等，

酮康嗖等可作为治疗浅部真菌感染首选药。

酮康嘤是第一个广谱口服抗真菌药，口服可有效治疗深部，皮下及浅

表真菌感染。亦可局部用药治疗表浅部真菌感染。咪康嗖为广谱抗真

菌药，主要局部应用治疗阴道，皮肤或指甲的真菌感染。益康嗖临床

应用与咪康嘤相仿。克霉嘤为广谱抗真菌药。局部用药治疗各种浅部

真菌感染。联苯芾嗖临床用于治疗皮肤癣菌感染。

三嗖类包括伊曲康嗖，氟康嗖和伏立康嗖等，可作为治疗深部真菌感

染首选药。

伊曲康嗖可有效治疗深部，皮下及浅表真菌感染，已成为治疗罕见真

菌如组织胞浆菌感染和芽生菌感染的首选药。氟康嗖具有广谱抗真菌

包括隐球菌属，念珠菌属和球抱子菌属等作用，是治疗艾滋病患者隐

球菌性脑膜炎的首选药。伏立康嗖为广谱抗真菌药，对多种条件性真

菌和地方流行性真菌均具有抗菌活性。

试述氟康嗖的临床应用。

答：氟康嗖具有广谱抗真菌包括隐球菌属。念珠菌属和球抱子菌属等

作用，是治疗艾滋病患首隐球菌性脑膜炎的首选药，与氟胞喀唳合用

可增强疗效。口服和静脉给药均有效，多次给药可进一步增高血药浓

度，可分布到各组织和体液，对正常和炎症脑膜均具有强大穿透力。

简述常用抗病毒药碘昔、金刚烷胺及阿昔洛韦的主要临床应用。

答：(1)碘昔全身应用毒性大，临床仅限于局部用药，治疗眼部或皮

肤疱疹病毒相半痘病毒的感染，对急性上皮性疱疹性角膜炎疗效最好,

对慢性溃疡性实质层疱疹性角膜炎疗效差、对疱疹性角膜虹膜炎无效。

金刚烷胺主要用于预防A型流感病毒的感染，尚具有抗震颤麻痹作用。

(3)阿昔洛韦为单纯疱疹病毒感染的首选药。局部应用治疗疱疹性

角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹，口服或静脉可有效治疗单纯疱疹脑炎、

生殖器疱疹、免疫缺陷病人单纯疱疹感染。

抗HIV病毒药分为几类？每类的作用机制是什么？

答：当前抗HIV药分为核昔反转录酶抑制剂、非核昔反转录酶抑制剂、

蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、进入抑制剂和融合抑制剂六类。

作用机制：

(1)核昔反转录酶抑制剂：其首先需被宿主细胞胸甘酸激酶磷酸化

成它的活性三磷酸代谢物，与相应的内源性核昔三磷酸盐竞争反转录

酶，并被插人病毒DNA,进而导致DNA链合成终止。也可抑制宿主细

胞DNA多聚酶而表现细胞毒作用。

非核昔反转录酶抑制剂：不需细胞内磷酸化代谢激活，可直接结合到

反转录酶并破坏催化点从而抑制反转录酶；在反转录酶上有与核昔反

转录酶抑制剂不同的作用点；也可抑制RNA或DNA依赖性DNA多聚酶

活性，但不插入到病毒RN

A.

蛋白酶抑制剂：在HIV增殖周期后期，Gag和Gag-Pol基因产物被翻

译成蛋白前体，形成无感染性的未成熟病毒颗粒，HIV编码的蛋白酶

能催化此蛋白前体裂解，形成最终结构蛋白而使病毒成熟。蛋白酶是

HIV复制过程中产生成熟感染性病毒所必需的，抑制此蛋白酶则可阻

止前体蛋白裂解，导致未成熟的非感染性病毒颗粒堆积，进而产生抗

病毒作用。

(4)整合酶抑制剂：通过抑制病毒复制所需的HIV整合酶，可防止

感染早期HIV基因组共价插入或整合到宿主细胞